Hengityslama

Seuraava on kuvaus siitä, mikä tarkalleen on Hengityslama vastaavasti hypoventilaatioon käsittelee mikä aiheuttaa sen ja mitä oireita voidaan mahdollisesti päätellä siitä. Lisäksi annetaan tietoa lääketieteellisestä diagnoosista, etenemisestä ja hengityslaman hoidosta ja ehkäisystä.

Mikä on hengityslama?

Hengityslama esiintyy, kun hengityskeskus ei reagoi optimaalisesti hengityselimeen, joka säätelee veren hiilidioksidin (CO2) ja hapen (O2) tasoja.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Keskimääräisen aikuisen normaali hengitysmäärä on noin 16 - 20 hengitystä minuutissa.

Puhutaan hengityslamasta, kun hengitystiheys vähenee, ts. Kun hengitys hidastuu vähemmän kuin kymmenellä hengityksellä minuutissa. Ne eivät kuitenkaan välttämättä sisällä vähemmän tilavuutta kuin normaalilla nopeudella hengitettäessä, minkä vuoksi hengityslama ei yleensä aiheuta hengenahdistusta kyseisessä henkilössä.

Ongelmana on kuitenkin, että kehon kaasunvaihto ei voi tapahtua optimaalisesti seurauksena, mikä voi johtaa vaikeuksiin ihmisen elinten toiminnan ylläpidossa.

syyt

Hengityslama esiintyy, kun hengityskeskus ei reagoi optimaalisesti hengityselimeen, joka säätelee veren hiilidioksidin (CO2) ja hapen (O2) tasoja.

Jos esimerkiksi ihmisen veren CO2-pitoisuus on liian korkea, hengitysten lukumäärää minuutissa voidaan lisätä, jos hengityskyky on lisääntynyt, jotta veren hiilidioksidipitoisuus vähenee hengittämällä. Jos henkilö kärsii hengityslamasta, tämä kaasunvaihto ei voi enää tapahtua kunnolla, koska hengitys on liian pinnallinen tai liian hidas. Tämä johtaa veren hiilidioksidin osittaispaineen lisääntymiseen ja asianomaisen on tukehtumisvaara.

Syiden suhteen on tehtävä ero perifeerisen ja keskitetyn hengityslaman välillä.

Esimerkiksi perifeerisen hengityslaman vuoksi syy ei ole keskushermoston keskushallinnassa, joka on edelleen säilynyt, vaan perifeerialla. Se voi johtua lihasrelaksanttien yliannostuksesta, erilaisista neurologisista sairauksista tai hengitysteiden tukkeesta.

Keskitetyn hengityslaman vuoksi aivojen hengityskeskus ei kuitenkaan ole enää täysin toimintakykyinen. Tämä tapahtuu esimerkiksi tietyistä lääkkeistä, aivo-aivo-trauma, uniapnea -oireyhtymä, lisääntynyt kallonsisäinen paine, kehon myrkytys, esimerkiksi alkoholilla tai morfiinilla, tai aivoinfarktin takia.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Oireet, vaivat ja oireet

Hengityslama ilmenee pääasiassa hidastetun hengityksen kautta. Tämä johtaa hengenahdistukseen ja hengenahdistukseen jatkokurssilla. Viime kädessä esiintyy akuutteja tukehtumisoireita ja seurauksena paniikkikohta, joka ilmenee hikoiluna ja lisääntyneenä pulssina. Hengityslama esiintyy myös unihäiriöiden, väsymyksen ja ahdistuksen kautta.

Mielenpuutosoireita, sekavuutta ja huonoa keskittymistä voi esiintyä. Monet ihmiset kärsivät lihassärkymisestä tai syanoosista, ihon sinisestä värimuutoksesta, joka on erityisen havaittavissa sormessa ja suun limakalvoissa. Lisäksi hengityslama voi aiheuttaa psykologisia ongelmia.

Esimerkiksi masennus ja ahdistushäiriöt liittyvät joskus krooniseen hapenpuutteeseen aivoissa. Taudin edetessä mainitut oireet lisääntyvät ja johtavat yleensä lisävalituksiin. Ulkoisesti hengityslama voidaan tunnistaa ensisijaisesti mainitun syanoosin ja ominaisen lihaksen nykimisen avulla.

Mutta se voi myös johtaa kalpeuteen ja muutoksiin oppilaiden koosta. Viimein hengityslama ilmenee hengityskatkoksena, joka hoitamatta jättämisen johtaa kuolemaan. Morfiinimyrkytysten seurauksena esiintyvä hengityslama voi saada itsensä tuntemaan esimerkiksi pahoinvoinnin ja oksentelun, väsymyksen ja monien muiden oireiden kautta.

Diagnoosi ja kurssi

Mahdollisia oireita, joita hengityslama voi aiheuttaa, ovat hengenahdistus, unihäiriöt, heikkous, ahdistus, sekavuus, delirium, väsymys, kouristukset, lihasten nykiminen tai syanoosi sairaalla. Nämä mahdolliset oireet eivät kuitenkaan missään tapauksessa salli selvää hengityslaman diagnoosia, joka voidaan diagnosoida vain lääkärin suorittamalla verikaasuanalyysillä.

Hengityslaman tarkka aste voidaan myös määrittää täällä, missä määrin se on vaarallinen potilaan terveydelle ja mihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä. Kurssi vaihtelee hengityslaman asteen mukaan. Jos ilmenee hengityslamaa, veren hiilidioksidipitoisuuden tasaisen lisääntymisen ja vakavien hengitysvaikeuksien jälkeen hengitys voi lopulta loppua, ellei ryhdytä tarvittaviin toimenpiteisiin näiden reaktioiden torjumiseksi.

komplikaatiot

Hengityslama voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Ensinnäkin, heikentynyt hengitysnopeus johtaa väsymykseen, lihaksen nykimiseen tai sekavuuteen; Oireet, jotka voivat myöhemmin johtaa kouristuksiin, deliriumiin ja ahdistuneisuushäiriöihin. Hoitamattomana hengityslama johtaa myös hengästyneisyyteen, joka pahenee ajan myötä ja voi lopulta johtaa hengitysvaikeuksiin.

Jos akuuttia hoitoa ei anneta viimeistään mennessä, verenkierron romahtaminen johtaa koomaan ja asianomaisen kuolemaan. Morfiinimyrkytysten seurauksena esiintyvään hengityslamaan liittyy muita valituksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua sekä väsymystä. Hengityslaman hoidossa komplikaatioita voi syntyä, jos keinotekoinen tuuletus on välttämätöntä; silloin on riski kurkkukipu, yskä, krooniset tartuntataudit tai keuhkokuume.

Hemoptysis, verinen yskö vakavan infektion seurauksena, voi myös esiintyä harvoin. Tietyt lääkkeet voivat myös lisätä hengityslamaa ja aiheuttaa myöhemmin uniapneaa, kohonneen kallonsisäisen paineen tai jopa aivoinfarktin. Taudin varhainen hoito on tehokkain lääke hengityslaman vaikealle kululle ja mahdollisille komplikaatioille.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihannetapauksessa hengityslama ehkäistään säännöllisillä tarkastuksilla ja kattavalla lääketieteellisellä hoidolla. Korkean riskin potilaiden (potilaat, joilla on hermovammoja, trauma tai neurologisia sairauksia) tulisi selvittää perussairauden mahdolliset seuraukset ja riskit. Sama koskee ihmisiä, jotka käyttävät säännöllisesti opioideja, barbituraatteja tai sedatiivia. Selvittämällä vaarat on mahdollista reagoida nopeasti ja kokonaisvaltaisesti hengityslaman sattuessa.

Jos akuutti hengityslama esiintyy, kiireelliselle lääkärille on ilmoitettava välittömästi. Erilaisten varoitusmerkkien avulla voidaan määrittää, onko kyse hyperventilaatiosta. Useimmiten oire liittyy heikentyneeseen hengitysliikkeeseen, sinisiin huuliin tai sormiin ja väsymykseen. Lisäkurssilla on verenkierron heikkous ja lopulta hengityksen pysähtyminen.

Jos yksi tai useampi näistä oireista voidaan havaita, asianomainen henkilö on hoidettava heti. Ennen pelastuspalvelun saapumista on suoritettava ensiaputoimenpiteet ja mahdollisesti myös elvytystoimenpiteet. Lisäksi, jos mahdollista, hengityslaman syy on määritettävä nopean hoidon mahdollistamiseksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hengityslaman hoidossa laukaisija on ensisijaisesti suunnattu, koska tämä on ainoa tapa torjua täysin hengityslama.

Jos potilaalle on diagnosoitu hengityslama morfiinimyrkytysten takia, niin morfiinimyrkytyksen morfiiniantagonistilla naloksonilla ja mahalaukun huuhteluhoidon lisäksi torjutaan myös hengityslaman oireita, esimerkiksi intubaatiolla ja kyseisen henkilön mekaanisella hengityksellä tai sydämen hieronnalla.

Hoidon tyyppi riippuu silti hengityslaman asteesta. Jos sairas henkilö kärsii vakavista hengitysvaikeuksista eikä sydämelle ja aivoille enää ole riittävästi happea, tämä on ehkä tuuletettava, ennen kuin nämä valitukset johtavat todelliset syyt voidaan hoitaa.

Näkymät ja ennuste

Hengityslama voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan ilman lääkärinhoitoa. Organismin pysyvä hapen aiheuttama aliravitsemus aiheuttaa hengenahdistuksen, unihäiriöt ja pysyvän korkean verenpaineen. Ilman lääkärin hoitoa äkillisten toimintahäiriöiden tai järjestelmän toimintahäiriöiden riski kasvaa. On olemassa akuutin tilan riski, joka voi johtaa elinikäiseen toimintahäiriöön tai toissijaisiin sairauksiin.

Vaikeissa tapauksissa useat elimet vajaavat, mikä on kohtalokasta. Sydänlihaksen pysyvän ylikuormituksen ja korkean verenpaineen kanssa sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa. Potilasta uhkaa merkittävät terveyshäiriöt tai tappava taudin kulku loppuelämänsä ajan.

Kun potilaalla on lääketieteellistä hoitoa, toipumismahdollisuudet kasvavat valtavasti. Jos sinulla on lievä hengityslama, sinulla on suuri mahdollisuus, että sinulla ei ole oireita. Hengitystekniikoiden oppiminen tai terveellisen hengityksen hallinta eri tilanteissa voi tarjota pysyvää helpotusta. Mitä vakavampi sairaus, sitä suurempi on todennäköisyys, että jatkuva lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, jotta terveys ei heikentyisi.

Jos ilmenee voimakasta hengityslamaa, toipumismahdollisuudet vähenevät huomattavasti. Jos veren hiilidioksiditaso ei ole mahdollista nousta pysyvästi, tapahtuu huomattavia epäsäännöllisyyksiä. Ne voivat johtaa odottamattomaan hengityksen pysähtymiseen ja siten potilaan kuolemaan.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

ennaltaehkäisy

Hengityslaman estämiseksi sama pätee: Koska hengityslama ei ole oma sairaus, vaan sen laukaisevat muut kehon toimintahäiriöt, ainoa mahdollinen ennaltaehkäisevä toimenpide on sen välttäminen, jos mahdollista.

Jälkihoito

Lievä hengityslama tarjoaa hyvät mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen. Jos tämä onnistuu, voit tehdä ilman jatkohoitoa. Toistaiseksi ei toistaiseksi ole odotettavissa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita immuniteetin olemassaoloa. Potilas voi jälleen kärsiä samoista tai eri syistä, jotka laukaisevat hengityslamaa.

Tilanne on erilainen, jos hengityslaman syitä ei paranneta kausaalisesti. Sitten syntyy tyypillisiä valituksia. Kuolemaan johtava hengityslama voi esiintyä milloin tahansa. On tärkeää estää komplikaatioita ja toteuttaa oireeton arki. Hoitava lääkäri määrää yleensä kuvantamismenettelyt osana seurantaa.

Erityisesti CT ja MRI antavat selkeyden lihas- ja hermovaurioista. Perussairauden voimakkuudesta riippuen lääkäri päättää, onko käytettävä avohoitoa tai avohoitoa. Monissa tapauksissa lääkehoito on riittävä. Esimerkiksi naloksoni toimii vasta-aineena, kun opioidit laukaisevat hengityslaman. Muissa tapauksissa hengitysharjoittelu auttaa.

Potilas oppii varmistamaan riittävän määrän syviä hengityksiä. Akuutissa, hengenvaarallisessa tilanteessa keinotekoinen ilmanvaihto on väistämätöntä. Tämä estää hapenpuutteen aivoissa. Henkilöiden, joilla on heikentynyt hengitys, on soitettava ensiapuun.

Voit tehdä sen itse

Hengityslama voidaan tyypillisesti tunnistaa vähentyneellä hengitysnopeudella, joka on alle kymmenen hengitystä minuutissa. Tällöin kehossa ei yleensä ole happea. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten sekavuutta, kouristuksia, lihaksen nykimistä ja ihon ulkoisesti näkyvää sinistä värimuutosta (syanoosi). Hengityslamauksella voi olla monia eri syitä, joten arjen sopeutumisen ja mahdollisten itseapua koskevien toimenpiteiden on perustuttava siihen.

Jos henkilö kärsii akuutista hengitysdepressiosta, tarvitaan nopeaa toimintaa, joten on suositeltavaa ilmoittaa kiireelliselle lääkärille, koska voi tapahtua hengenvaarallinen hengitysvaje. Tapauksissa, joissa jatkuva huumeiden väärinkäyttö tai päihtyminen johtaa heikentyneeseen hengitykseen, alkuperäinen omatoiminen toimenpide voi olla esimerkiksi tahallinen aiheuttama oksentelu.

Yleisin syy hengitystaukoihin on öiset uniapneakohtaukset, jotka johtuvat henkitorven tukkeutumisesta pehmeän kitalaen uvulan kautta. Tärkein omatoimi on sitten sopivien toimenpiteiden toteuttaminen, kuten CPAC-naamarin käyttäminen, joka toimii pienellä ylipaineella estämään henkitorven tukkeutuminen.

Hengityslamaa voidaan hallita joko keskitetysti hengityskeskuksen kautta tai aiheuttaa paikallisia orgaanisia ongelmia. Sopeutuminen päivittäiseen elämään ja omatoimisuuteen eivät usein ole mahdollista. Keinotekoinen ilmanvaihto - väliaikaisesti tai pysyvästi - saattaa olla tarpeen jopa hätätoimenpiteenä.