bartoliniitti

bartoliniitti on rauhanen suhteellisen kivuton suureneminen emättimen alueella. Infektio aiheuttaa tulehduksellisia paiseita, jotka useimmissa tapauksissa on helppo poistaa.

Mikä on Bartholinitis?

Bartholiniitti vaikuttaa Bartholinin rauhasiin emättimen sisäänkäynnin molemmin puolin. Ne tuottavat nestettä labia majoran (sisä) pinnan vuorille erittämään (ts. Kosteuttamaan) emätinä.

Joskus näiden rauhasten aukot tukkeutuvat, aiheuttaen nesteen paluun rauhanen. Tuloksena oleva bartholiniitti on kana-munan kokoinen turvotus (kysta) labia-ala-alueella.

Tartunnan sattuessa muodostuu tulehduksellinen paise, joka tarvitsee hoitoa. Bartholiniitti on yleinen, etenkin alle 30-vuotiaiden nuorten naisten keskuudessa.

syyt

Asiantuntijat uskovat, että bartholiniitin syynä on nesteen kertyminen rauhasiin. Erittyminen voi kertyä pääasiassa, kun rauhasen (kanavan) aukko on tukittu ihon laskosten kautta tai infektioiden takia. Nämä ovat eri bakteerien aiheuttamia.

Esimerkiksi Bartholiniittia aiheuttavat suolen bakteerit, kuten Escherichia coli, jotka voivat päästä emättimen alueelle väärän hygienian avulla. Infektio Neisseria gonorrhoeae -bakteerilla, gonorrheaa aiheuttavilla bakteereilla tai Chlamydia trachomatis -bakteerilla voi johtaa bartholiniittiin. Erityisesti klamydia-infektiot jäävät usein huomaamatta naisilla, koska oireita ei juurikaan ole.

Bakteerit kuitenkin jättäytyvät solunsisäisesti, jolloin ne voivat aiheuttaa kroonisia tulehduksia, kuten bartholiniittia, energiaparasiiteina. Suotuisten ilmasto-olosuhteiden tai heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi Staphylococcus aureus -bakteeri, jota esiintyy jopa 30%: lla kehon ihmisistä, voi myös levitä ja laukaista Bartholiniitin.

Oireet, vaivat ja oireet

Bartholinitis on ensisijaisesti kivulias tulehdus pienen tai suuren labia alakerrassa. Nämä turvotukset esiintyvät yleensä vain toisella puolella ja ovat erittäin tuskallisia (paine). Vaikutetut tuntevat kipua etenkin istuessaan tai kävellessä, jotka voivat lisääntyä voimakkuudessa sairauden edetessä.

Joskus sairastunut alue muuttuu punaiseksi ja kutisevaksi. Mahdollinen samanaikainen oire on kuume, joka ilmenee hikoiluna, väsymyksenä ja muina ominaisina oireina. Bartholiniitti voidaan tunnistaa sen havaittavan ulkonäön perusteella. Rauhasten laajentuminen saavuttaa kananmunan koon ja on yleensä hyvin punainen, vaikkakin tämä riippuu kurssista ja siihen liittyvistä sairauksista.

Jos bartholiniitti hoidetaan heti, kasvu pysyy melkein ihonvärinä ja turpoaa vähemmän. Jos infektio kehittyy laajentuneen rauhanen alueella, lisää oireita esiintyy yleensä. Tämä voi johtaa tuskalliseen tulehdukseen.

Bartholiniitti kastuu usein tai vuotaa. Tähän liittyy hierottava kipu, joka voi säteillä koko sukupuolialueelle ja vaikeissa tapauksissa vatsaan. Näiden oireiden perusteella tauti voidaan diagnosoida selvästi.

Diagnoosi ja kurssi

Jos kysta pysyy pienenä bartholiniitissa eikä infektiota tapahdu, tautia ei usein huomaa. Jos se kasvaa edelleen, emättimen sisäänkäynnin toisella puolella havaitaan aluksi pieni turvotus, mikä on kivutonta.

Muutaman päivän sisällä bartholiniitista voi kuitenkin kehittyä täysi-aiheinen infektio, jossa on kivulias pala, mikä vaikeuttaa kävelyä tai istumista. Kivulias yhdyntätapa voi myös viitata bartholiniittiin.

Jos solmu ei häviä kahden tai kolmen päivän itsehoitotoimenpiteiden (esim. Sitz-kylpylä) jälkeen tai jos ilmenee voimakasta kipua, on heti neuvoteltava lääkärin kanssa bartholiniitin hoidossa. Vanhemmilla yli 40-vuotiailla naisilla muut mahdolliset diagnoosit (esim. Syöpä) tulisi tarkistaa tässä yhteydessä. Bartholiniitin diagnosoimiseksi lantion tutkimuksen lisäksi otetaan emättimestä tai kohdunkaulasta uppoa bartholiniitin patogeenin testaamiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Bartholiniitti johtaa yleensä suhteellisen vakaviin ja epämiellyttäviin oireisiin emättimen alueella ja etenkin labiassa. Tästä syystä lääkäriin on otettava yhteys, jos tällä alueella on odottamatonta kipua tai turvotusta. Labia voi myös punoittaa tai jopa kutina vaikuttaa siihen. Ei ole harvinaista, että potilaat häpeävät bartholiniittia. Lääkärin hoito on välttämätöntä.

Kivulias yhdyntä voi myös olla oire Bartholiniitista, ja lääkärin tulee tutkia se ehdottomasti. Useimmissa tapauksissa Bartholinitis voidaan kuitenkin hoitaa hyvin reaktiivisesti. Se aiheuttaa myös epämukavuutta tai kipua istuessaan tai kävellessä. Tämän jälkeen on myös kuultava lääkäriä. Yleensä Bartholinitis voidaan hoitaa suoraan gynekologilta. Erityisiä komplikaatioita tai muita valituksia ei ole, ja taudin kulku on useimmissa tapauksissa täysin positiivinen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Bartholiniitin hoito riippuu kystatin koosta, kipusta ja kysta-infektion asteesta. Joskus hoito voidaan tehdä kotona. Sinun tulee ottaa kylpy kylpyammeessa, jossa on vähän lämmintä vettä (lonkkakylpy) useita kertoja päivässä kolmen tai neljän päivän ajan, jotta pienempi tartunnan saanut kysta voi puhkeaa.

Vakavimmissa bartholiniitin tapauksissa kirurginen vedenpoisto paikallispuudutuksella tai sedaatiolla on välttämätöntä. Hoitoa varten lääkäri tekee pienen viillon kystaan ​​sen tyhjentämiseksi ja asettaa sitten pienen kumiputken (katetrin) viiltoon. Se pysyy paikallaan jopa kuusi viikkoa rauhasten pitämiseksi auki, kunnes Bartholinitis on parantunut kokonaan, ja täydellisen vedenpoiston mahdollistamiseksi.

Tähän bartholiniitin hoitoon liittyy usein antibioottihoito, varsinkin jos bartholiniitin aiheutti sukupuoliteitse tarttuva infektio.

Jos kysta muodostuu usein, suoritetaan ns. Marsupialisaatio. Tätä varten emättimen sisäänkäynnin molemmille puolille tehdään pienet tyhjennysviilut, jotta saadaan pysyvä aukko, joka on noin 6 mm. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, Bartholinin rauhanen kirurginen poisto voi olla suositeltavaa.

Näkymät ja ennuste

Bartholiniitin ennuste on erittäin suotuisa, jos kysta on pieni ja tapahtuu ilman tulehduksellista prosessia. Näissä tapauksissa lääketieteellistä hoitoa ei yleensä tarvita. Potilas ei usein edes huomaa kivutonta kystaa. Mitä suurempi kysta, sitä todennäköisemmin lääketieteellinen interventio on välttämätöntä.

Kystti poistetaan yleensä kokonaan muutamassa minuutissa rutiinitoimenpiteessä. Kun haava on parantunut, potilaalla ei ole oireita ja hänen katsotaan paranevan. Prosessi kestää muutaman päivän tai viikon. Paranemisesta huolimatta bartholiniitti voi kehittyä uudelleen eliniän ajan. Erityisesti se vaikuttaa nuorempiin, alle 30-vuotiaisiin naisiin.

Jos se toistuu, ennuste ei muutu. Se on jälleen riippuvainen yksittäisistä olosuhteista. Aikaisemman kokemuksensa vuoksi potilas on kuitenkin herkkä ensimmäisille oireille ja vaatii hoitoa nopeammin. Tällä on positiivinen vaikutus paranemisnäkymiin.

Ennuste on erityisen epäsuotuisa, jos potilas kärsii myös infektiosta. Tämä on myös hoidettava lääkityksellä. Kystan poistaminen on tällöin riittämätöntä. Paranemisprosessi viivästyy ja heikentyneessä immuunijärjestelmässä voi esiintyä komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Bartholiniitin ehkäisemiseksi suosittelemme turvallisen sukupuolen harjoittamista kondomilla ja naisten sukuelinten perusteellista hygieniaa estämään bartholiniittia aiheuttavien suolistobakteerien pääsy.

Jälkihoito

Bartholiniitin jälkeen sukupuolielinten alue on ensin suojattava lisääntyvältä ärsytykseltä. Välttämällä tuoksuvia ja aggressiivisia hoitotuotteita, kipeä alue voi parantua hyvin punoittamatta kutinaa ja muuta epämukavuutta. Vakavan bartholiniitin jälkeen suositellaan Sitz-kylpyjen tai kompressioiden käyttöä antiseptisillä tai rauhoittavilla liuoksilla.

Intiimialueella käytettävät haavanpuhdistushuuhtelut ovat myös osoittautuneet. Vaurioituneiden naisten tulisi käydä ensin gynekologissa joka toinen viikko ja suorittaa tarvittavat tarkastukset. Kuukauden kuluttua voit palata tavanomaiseen jaksoon, jos lääkäri ei havaitse enää paiseita tai punoitusta.

Jatkotutkimuksissa keskitytään bartholiniitin laukaisevien tekijöiden tunnistamiseen. Vaikuttavien naisten tulisi ensin vaihtaa liinavaatteet ja tarkistaa shampoot ja suihkugeelit allergeenien varalta. Lisäksi tiukkaa intiimihygieniaa on noudatettava akuutin Bartholiniitin jälkeisinä viikkoina ja kuukausina.

Mahdolliset laukaisevat tekijät, kuten klamydia tai streptokokit, löytyvät etenkin julkisista käymälöistä, joita vältetään parhaiten. Jos tulehdus esiintyy uudelleen kaikista toteutetuista toimenpiteistä huolimatta, on suositeltavaa käydä gynekologissa.

Voit tehdä sen itse

Bartholiniitti paranee harvoin ja lääkärin on hoidettava tauti etenkin pitkälle edenneessä vaiheessa. Jos taudin aiheutti sukupuoliteitse tarttuvan taudin gonorean (gonorrhea) aiheuttaja gonokokit, hoito antibiooteilla on tarpeen. Omatoimia ei ole täällä.

Seksuaalisesti aktiiviset ihmiset voivat kuitenkin estää tartunnan. Koska gonokokit leviävät helposti seksuaalisen yhdynnän aikana, infektion voidaan estää kokonaan vain pidättäytymällä. Infektioriskiä voidaan kuitenkin vähentää merkittävästi ennalta ehkäisevien toimenpiteiden avulla. Tähän sisältyy ennen kaikkea kondomien johdonmukainen käyttö, jota ei pidä käyttää vain emättimen, vaan myös anaali- ja suuseksi, sekä ennakkoluulon aikana.

Varhaisvaiheen bartholiniitti, jota gonokokit eivät laukaise, voivat myös hoitaa sairastuneet. Apteekista tulevat anti-inflammatoriset ja kipulääkevoiteet ovat tässä erityisen hyödyllisiä. Lisäksi Sitz-kylpylät voivat lievittää oireita. Kylpyillä, joissa on erittäin väkevää suolavettä, on voimakas antibakteerinen vaikutus ja ne ovat yleensä erittäin tehokkaita, mutta jos sukupuolielinten alue on jo ärsytetty, sellaiset kylvyt voivat olla erittäin tuskallisia. Suolan annosta tulisi siksi lisätä hitaasti. Sitz-kylpytuotteet kamomilla- tai kamomitee-teett tiivisteellä ovat myös hyödyllisiä.

Säteilytys punaisella valolla voi auttaa eristämään tulehduksen keskittymisen terveestä kudoksesta.