Paksusuolen tulehdus

Ihmisen organismin tärkeät toiminnot osoitetaan paksusuolessa ruuansulatuksen ja immuunipuolustuksen avulla. Siksi on erityisen ongelmallista, jos paksusuolessa kehittyy tulehdus. Koska Paksusuolen tulehdus akuutissa vaiheessa ovat ominaisia ​​vakavista oireista, jotka voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jos hoitoa ei saada.

Mikä on paksusuolen tulehdus?

Kaavakuva paksusuolen anatomiasta. Klikkaa suurentaaksesi.

Koloniitti on suuren ja peräsuolen krooninen tulehduksellinen sairaus, joka tunnetaan myös lääketieteellisessä žargonissa haavaisena koliitina. Tulehdus vaikuttaa vain suolen limakalvon yläkerrokseen, jossa voi kehittyä verenvuotohaavoja.

Lisäksi peräsuolessa on myös paksusuolen tulehduksista kärsiviä, joista tauti voi levitä eri suuntiin. Paksusuolen tulehduksen täydellinen paraneminen ei ole vielä ollut mahdollista, mutta oireita voidaan lieventää niin pitkälle kuin mahdollista sopivilla hoitomenetelmillä. Koloniitti sekoitetaan usein Crohnin tautiin.

Tämä tauti vaikuttaa kuitenkin vain ohutsuoleen, jossa useita ihokerroksia tulehtuu. Ohutsuolitulehdukset kärsivät yleensä 16-25-vuotiaista miehistä, vaikka vain Saksassa noin 20 ihmistä 100 000 asukasta kohtaa vuosittain.

syyt

Paksusuolen tulehduksen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Uskotaan kuitenkin, että tulehduksen aiheuttaa potilaan geneettinen rakenne. Tällä tavalla on löydetty erityisiä geenejä, jotka esiintyvät kehossa eri muodossa, kun paksusuolen tulehduksia esiintyy.

Perinnöllisten komponenttien lisäksi tietyt riskitekijät voivat myös lisätä sairauden todennäköisyyttä. Toisaalta tähän sisältyy ravitsemus, koska potilas ei siedä tiettyjä ruokia, joissa on suuri osa laktoosia. Toisaalta immuunijärjestelmän toimintahäiriöt voivat johtaa paksusuolen tulehdukseen.

Jopa lisäyksen kirurgisen poistamisen tai tupakan lopettamisen jälkeen on lisääntynyt sairausriski. Psykosomaattiset syyt on kuitenkin jätetty pois paksusuolen tulehduksen syystä.

Oireet, vaivat ja oireet

Äkillinen puhkeaminen on ominaista paksusuolen tulehdukselle. Kyseinen henkilö kärsii yleensä vakavasta ripulista, joka on vesipitoista tai ohutta.

Taudin yksittäisestä kulmasta riippuen paksusuolen tulehduksella voi olla erilainen ulkonäkö vaihtelevien oireasteiden kanssa. Yleensä paksusuolen tulehdus näyttää aluksi vain salaperäiseltä ja osoittaa voimakkaita oireita vain myöhemmissä vaiheissa. Joskus tauti ilmaantuu yhtäkkiä ilman mitään aikaisempia merkkejä.

Akuutin sairausvaiheen aikana vakava ripuli on paksusuolen tulehduksen tärkein piirre. Tätä ripulia voi esiintyä jopa neljäkymmentä kertaa päivässä, ja siinä on usein verisiä ja limaisia ​​erittymiä. Suoliston liikkeet ovat yleensä erittäin tuskallisia ja voivat usein johtaa ulosteen pidätyskykyyn, jolloin sairastuneet eivät enää pysty hallitsemaan ulostetaan.

Myös paksusuolen tulehduksella kärsivillä potilailla ilmaantuu ilmavaivat, jotka yleensä johtuvat sokeri-intoleranssista. Kuvattuihin oireisiin liittyy myös voimakas, aaltoileva vatsakipu alavatsassa, jota lääketieteellisessä terminologiassa kutsutaan kolikoksi. Koliikkia esiintyy paksusuolen lihaksien spastisten lihaskontraktioiden kautta ja ne voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua potilaalla.

Lisäksi sydämen lyönti kiihtyy huomattavasti 100 lyöntiin minuutissa, mikä voi äärimmäisissä tapauksissa johtaa verenkierron romahtamiseen. Yleensä akuutit leimahdukset johtavat myös yleiseen terveydentilan heikkenemiseen, jolloin suorituskyky, energia ja paino vähenevät. Harvemmissa tapauksissa esiintyy myös kuumetta ja nivel-, iho- tai silmätulehduksia.

diagnoosi

Paksusuolen tulehduksen diagnoosi on jaettu kahteen perusosaan. Esimerkiksi potilaan henkilökohtainen sairaushistoria kirjataan ensin osana anamneesia, ennen kuin fyysinen tutkimus suoritetaan seuraavassa vaiheessa. Tämä tutkimus on yleensä kolonoskopia, jonka aikana tutkimusväline, ns. Endoskooppi, työnnetään peräaukon läpi.

Sitten voidaan arvioida limakalvojen kunto ja mahdollinen tulehdus. Mutaatit voidaan myös havaita tällä menetelmällä. Lisäksi on mahdollista ottaa kudosnäytteitä, joita käytetään mikroskooppitutkimukseen laboratoriossa ja antavat täsmällisen tuloksen. Jos paksusuolen tulehduksen epäily on kiristynyt, suoritetaan toinen pohdinta myöhemmässä vaiheessa diagnoosin vahvistamiseksi.

Kolonoskopioiden välinen aika riippuu potilaan terveydentilasta. Kolonoskopian lisäksi, jos epäillään paksusuolen tulehduksia, otetaan myös verikoe. Erityisesti hemoglobiiniarvo ja ns. C-reaktiivisen proteiinin arvo ovat ratkaisevia tulehduksen määrittämisessä.

Asteittainen hemoglobiiniarvon mittaus mahdollistaa tulehduksen vastaavan laajuuden ja verenhukan määrän määrittämisen. Diagnoosin varmistamiseksi edelleen voidaan myös määrittää maksa-arvot, joita yleensä suurennetaan kahdella entsyymiarvolla paksusuolen tulehduksessa. Ulosteet tutkitaan myös laboratoriossa bakteeri-infektion sulkemiseksi pois paksusuolen tulehduksen syystä.

komplikaatiot

Tavanomaiset paksusuolen tulehduksen oireet voivat tietyissä tapauksissa vaikeuttaa komplikaatioilla. Muun muassa voimakasta verenvuotoa voi esiintyä akuutin uusiutuvan vaiheen aikana, mikä edellyttää potilaan seurantaa potilaalla.

Vaikuttajilla voi myös olla anemia tai lyhytaikainen anemia verisen ripulin seurauksena. Mahdollista on myös paksusuolen vaarallinen laajentuminen, jota lääketiede tunnetaan nimellä megakoloni. Megakoloni johtuu suoliston halvaantumisesta. Tämä puolestaan ​​johtuu ulosteiden tasaisesta kertymisestä suolistossa, koska se ei enää liikku tulehduksen seurauksena eikä voi kuljettaa ulosteita.

Lisävaikutuksena suolisto voi laajentua tuskallisesti tässä yhteydessä, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa hengenvaarallisia uhkia, kuten vatsakalvon tulehduksen tai suolen repeämän.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kun ensimmäiset merkit ilmestyvät ja tunnet olosi huonoksi suolistossa, käy aina lääkärillä käymällä aina oireiden syyn selvittämistä. Asiantuntijavierailu on kuitenkin välttämätön viimeistään sen jälkeen, kun oireita, kuten veristä ripulia tai vaikeaa vatsakipua, on ilmennyt. Tämä on erityisen hyödyllistä mahdollisten komplikaatioiden taustalla, joita voi ilmetä, jos diagnoosi tai hoito on liian myöhäistä. Jos mahdollista, ruoansulatuskanavan asiantuntijaa, kuten sisälääkäriä, proktologia tai gastroenterologia, on kuultava ja tutkittava.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Koska paksusuolen tulehduksen syy on riittämättömästi selvitetty, nykyiset hoitomenetelmät voivat sisältää vain taudin oireita. Vaikka tautia ei olisikaan täysin parannettavissa, sairastuneet voivat elää täysin normaalia jokapäiväistä elämää oireettomissa elämän vaiheissa.

Nesteintensiivisen, vähäkuitumaisen, korkeakalorisen ruokavalion ylläpitämisellä voi olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Jos asianomaisella henkilöllä ei ole laktoosi-intoleranssia, voidaan käyttää laktoosittomia maitotuotteita. Jos toisaalta rasvan imeytyminen vaikuttaa, tulisi nauttia tuotteita, joissa on ruokavalioista peräisin olevia ns. MCT-rasvoja.

Tässä yhteydessä käytetään usein anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka pidentävät valtavasti kahden iskun välistä aikaa. 5-ASA-valmisteet ovat sopivia lääkehoitoon, joiden vaikutusta tukee tarvittaessa kortisonin antaminen. Niin kutsuttuja immunosuppressantteja voidaan käyttää myös immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Sen sijaan antibiootteja määrätään harvoin.

Vastaavia lääkkeitä käytetään yleensä tulehduksen kohdalla, missä tulehduksen määrä on suurin ja riskit ovat pienimmät. Erityistapauksissa lääkkeet voidaan pistää myös verenkiertoon. Vakavan ripulin seurauksena esiintyviä merkittäviä puutosoireita voidaan torjua vitamiini- ja mineraaliravinteilla, jos yksinkertainen ruokavalion muutos ei onnistunut.

Jos sairauden eteneminen on erityisen vaikeaa tai siihen liittyy komplikaatioita, leikkaus on yleensä välttämätöntä. Leikkauksen aikana paksusuoli poistetaan ja ohutsuola uusitaan uudelleen niin, että sairastunut henkilö voi suorittaa tavanomaisen ulostamisen. Joissakin äärimmäisissä tilanteissa keinotekoisen peräaukon luomista ei kuitenkaan voida enää välttää.

Näkymät ja ennuste

Selvää ennustetta ei voida tehdä paksusuolen tulehduksen esiintyessä. Yleensä voidaan kuitenkin sanoa, että taudin täydellinen parantaminen on edelleen mahdotonta. Kuitenkin, jos tulehdus pysyy rajoittuneena koolonin ja peräsuolen loppuun, voidaan olettaa olevan positiivinen kulku ja keskimääräinen elinajanodote.

Jo 5-ASA-valmisteiden antamismenetelmä vähentää syöpäriskiä valtavasti 75%. Tästä huolimatta paksusuolen syövän riski on huomattavasti lisääntynyt potilailla, joilla on paksusuolen tulehdus. Toisaalta, jos tulehduksen, kuten syövän, komplikaatioita esiintyy, elinajanodote vähenee huomattavasti, jos ne diagnosoidaan ja hoidetaan suhteellisen myöhään. Varhaisen kirurgisen tai lääkehoidon avulla potilaat voivat yleensä elää normaalia jokapäiväistä elämää.

ennaltaehkäisy

Paksusuolen tulehduksen kohdennettu estäminen ei ole mahdollista taudin epävarmojen syiden vuoksi. Tiettyjen toimenpiteiden noudattaminen voi kuitenkin pidentää sairauden hiljaisia ​​vaiheita tai remissiovaiheita ja siten helpottaa arkipäivää sairastuneille. Yleisesti terveellinen elämäntapa, jolle on ominaista ensisijaisesti tasapainoinen ruokavalio, on tässä tärkeä.

Joten olisi nautittava pääasiassa helposti sulavia ruokia, joille on ominaista optimaalinen ravinnekoostumus. Riittävän liikunnan saaminen on myös tärkeätä terveellisille elämäntavoille. Myös psykologiset rasitukset, kuten stressi, tulisi ehkäistä mahdollisimman paljon. Paksusuolen syövän riskin kasvun vuoksi sairastuneiden tulisi osallistua säännöllisiin ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin.

Jälkihoito

Paksusuolen tulehduksen tapauksessa sairastuneille on yleensä tarjolla vain muutama seurantahoidon toimenpide ja vaihtoehdot. Vaikuttava henkilö on ensisijaisesti riippuvainen paksusuolen tulehduksen oikeasta ja ennen kaikkea varhaisesta hoidosta, jotta se ei leviä muihin elimiin. Jos tautia ei hoideta, pahimmassa tapauksessa se voi johtaa jopa kuolemaan.

Siksi varhainen diagnoosi on tämän taudin pääpaino. Useimmissa tapauksissa tautia voidaan hoitaa lääkkeillä, lähinnä antibiooteilla. Hoito kestää noin viikon lääkitystä käytettäessä oikein ja säännöllisesti.Monissa tapauksissa sen jälkeen, kun oireet ovat lieventyneet, on suositeltavaa jatkaa jatkotutkimuksia, jotta muut oireet voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa.

Hoidon aikana sairastuneen tulisi syödä vain säästävää ruokaa ja tottua uudelleen tavanomaiseen ruokaan vasta hoidon jälkeen. Monissa tapauksissa testit tulisi suorittaa myös suvaitsemattomuudelle ja allergioille, jotka ovat saattaneet laukaista paksusuolen tulehduksen. Tämä voi estää uuden paksusuolen tulehduksen.

Voit tehdä sen itse

Jos paksusuolen tulehduksia on jo olemassa, sairastuneet voivat vähentää oireita itsenäisesti valitsemansa hoitomenetelmän lisäksi. Sairaita ihmisiä kehotetaan etenkin vaihtamaan ruokavaliotaan, joka tunnetaan nimellä välttävä ruokavalio. Osana tätä ruokavaliota tulehduksia edistävät ruuat tulisi poistaa valikosta ja korvata tulehduskipulääkkeillä. Tämä voi vähentää komplikaatioiden riskiä ja lievittää tiettyjä oireita.

Erityisesti palautumisvaiheissa tulisi keskittyä tasapainoiseen, runsaasti kuitua sisältävään ruokavalioon. Sitä vastoin elintarvikkeet, kuten maito, kaura tai vilja, voivat usein aiheuttaa ruoka-intoleranssia. Jos on uusiutumisvaihe, vähäkuituinen ruokavalio on avainasemassa. Viime kädessä edes välttämättömän ruokavalion noudattaminen ei kuitenkaan paranna paksusuolen tulehduksia kokonaan.