Hantavirusinfektio

Hantavirusinfektio on ilmoitettava Saksassa ja voi olla vaikeaa. Menestyvät hoidot riippuvat hantavirusinfektion tyypistä.

Mikä on hantavirusinfektio?

Hantavirusinfektio välittyy pääasiassa jyrsijöillä ihmisille. Tartunta voi tapahtua henkilöittäin, mutta näin tapahtuu suhteellisen harvoin.
© Kanyarat - stock.adobe.com

Hantavirusinfektio on tarttuva tauti, jonka voivat aiheuttaa hantaviruksen eri muodot.

Hantavirusinfektioita voidaan löytää vaihtelevasti ympäri maailmaa; tartunta on suhteellisen laajalle levinnyt Kaakkois-Aasiassa. Hantavirusinfektiotapauksia esiintyy myös Euroopassa: suhteellinen kertyminen on havaittavissa täällä, esimerkiksi Balkanilla tai Skandinavian osissa. Hantavirusinfektio sai nimen Etelä-Korean Hantan-joesta, jossa monet sotilaat sairastuivat viruksella Korean sodan aikana 1950-luvulla.

Saksassa hantavirusinfektiosta on ilmoitettu vuodesta 2001. Robert Koch -instituutin (liittovaltion instituutti, joka tuntee muun muassa tartuntatauteja) mukaan hantavirusinfektio oli keskimäärin viidestä yleisimmästä virustaudista, joista vuonna 2007 annettiin pakollisia ilmoituksia.

syyt

Hantavirusinfektio välittyy pääasiassa jyrsijöillä ihmisille. Tartunta voi tapahtua henkilöittäin, mutta näin tapahtuu suhteellisen harvoin.

Hantavirusinfektio tarttuu jyrsijöiltä pääasiassa eläinten eritteiden kautta; Ihmiset absorboivat hantavirusinfektiogeenit sitten hengittämänsä ilman kautta. Tämän leviämislähteen vuoksi erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka joutuvat usein kosketuksiin tällaisten jyrsijöiden mahdollisten erittymien kanssa:

Esimerkiksi ihmisillä, jotka työskentelevät metsästäjinä, metsänhoitajina tai sotilaina ja jotka ovat suhteellisen usein metsissä, joissa jyrsijät asuvat, on korkeampi hantavirustartunnan riski.

Löydät lääkkeesi täältä

Fever Kuumeen ja vilunväristyksen lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Hantavirusinfektio voi ilmentyä erittäin epäspesifisten oireiden kautta. Yleensä alussa flunssan kaltaiset oireet, kuten yhtäkkiä esiintyvä korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky ja kehon kipu. Silmät ovat usein erittäin herkkiä valolle, ja myös näköhäiriöt ovat mahdollisia. Toisinaan siellä on myös yskää, kurkkukipua, ripulia, oksentelua ja vatsakipuja.

Patogeenin tyypistä riippuen, infektio voi levitä munuaisiin tai keuhkoihin: Jos munuaiset ovat mukana, verta löytyy usein virtsasta ja myös virtsan määrä vähenee merkittävästi. Proteiinia voidaan havaita virtsassa suurina määrinä. Muita hälytysmerkkejä ovat pienin verenvuoto (petechiat) ihoon, limakalvoon ja silmien sidekalvoon sekä merkittävä verenpaineen lasku.

Jos kurssi on vakava, etenevä infektio johtaa täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan; harvinaisissa tapauksissa hantavirusinfektio voi aiheuttaa sydänlihaksen tulehduksen (sydänlihatulehdus), kilpirauhanen tulehduksen (kilpirauhastulehdus), maksatulehduksen (hepatiitti) tai keskushermoston toimintahäiriön.

Mahdollisia keuhkoihin osallistumisen merkkejä ovat vaikea yskä ja lisääntyvä hengenahdistus, joka voi johtaa hengenvaaralliseen akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS). Hantavirusinfektiot kulkevat hyvin eri tavalla, usein ne jäävät huomaamatta lievien oireiden takia tai erehtyvät vaarattomiksi kylmiksi. Vakavat muodot, etenkin hengitysteiden hengenvaaralliset muodot, ovat harvinaisia ​​Euroopassa.

Diagnoosi ja kurssi

Hantavirusinfektion diagnosoimiseksi diagnoosilääkäri kerää usein ensin tietoja potilaan ammatillisesta toiminnasta ja hänen päivittäisestä ympäristöstään. Tämä voi toimia alustavana riskinarviointina hantavirusinfektiosta.

Lisäinformaatiota diagnostiikkalle hantavirusinfektion diagnosoimiseksi ovat potilaan ns. Kliiniset (ts. Havaittavat tai tällä hetkellä esiintyvät) oireet ja erilaiset laboratorioarvot (kuten veriarvot).

Hantavirusinfektio voi vaihdella suuresti hantaviruksen muodon ja potilaan mukaan. Vakavissa tapauksissa hantavirusinfektio voi olla tappava. Hantavirusinfektion inkubaatioaika (ts. Aika infektion ja ensimmäisten havaittavien oireiden välillä) voi olla noin 1-5 viikkoa.

Hantavirustartunnan mahdollisia ensimmäisiä oireita ovat esimerkiksi kuume, vilunväristykset, lihaskipu tai lannerangan kipu. Hantavirustartunnan muodosta riippuen voi myös ilmaantua yskää, oksentelua tai ripulia. Vakavat tapaukset esiintyvät munuaistulehduksena tai maha-suolikanavan verenvuotona.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa hantavirusinfektio voi johtaa potilaan kuolemaan. Ilman hoitoa ei ole automaattista paranemisprosessia. Tämän infektion seurauksena sairastunut henkilö kärsii kuumeesta ja kipusta kehon eri osissa. Seurauksena lihakset ja nivelet kipuvat ja siellä on terävä päänsärky, joka voi levitä takaisin.

Vatsakipuja, joskus jopa ripulia tai oksentelua, esiintyy myös. Potilas voi myös kärsiä kuivasta yskästä ja yleensä kehittyy myös sidekalvotulehdus. Potilaan arkielämä vaikeutuu ja asianomainen tuntee olevansa väsynyt ja uupunut. Aktiivinen osallistuminen elämään ei yleensä ole mahdollista hantavirusinfektion oireiden takia. Se voi levitä nopeasti myös muille potilaille.

Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa munuaisten tulehdukseen, mikä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Hoitamatta jättäminen voi johtaa potilaan kuolemaan. Hoito tapahtuu lääkityksen avulla ja onnistuu yleensä, jos se aloitetaan varhain. Enemmän komplikaatioita ei ole. Hoidon jälkeen sairastunut henkilö on yleensä immuuni hantavirusinfektiolta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Hantavirusinfektiota hoidetaan oireenmukaisesti. Viruksen tyypistä ja tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmästä riippuen ei voi olla mitään tai hengenvaarallisia oireita. Pohjois- ja Etelä-Amerikassa esiintyvissä hantavirusinfektioissa on vakava keuhkokuumeen keuhkoödeema, joka vaatii lääkärin valvontaa tai hoitoa.

Siksi on suositeltavaa harkita hantavirustartunnan mahdollisuutta Yhdysvaltojen mantereella ollessasi, jos sinulla ilmenee äkillisiä keuhkosairauksia, ja ottaa heti yhteys lääkäriin. Hantaviruksen aasialaiset ja eurooppalaiset kannat voivat aiheuttaa HFRS: n (verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä), jos infektio on vakava; Myös näissä tapauksissa lääketieteellinen hoito on välttämätöntä.

Jos ensimmäisen vaiheen oireet, kuten korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky ja kehon kipu, punasilmäisyys, pahoinvointi, vatsan ja / tai selkäkipu, on olemassa infektion uuden, mahdollisesti hengenvaarallisen vaiheen alkamisen riski, joka päättyy munuaisten vajaatoimintaan. voi.

Ensimmäisen vaiheen oireet mainitaan lääkärin kanssa. Lisäksi hantavirusinfektiosta on ilmoitettava, vaikka lääkäri tai henkilö, jota sairaus koskee, ei aina tunnista sitä, jos se etenee hiukan tai flunssan kaltaisten oireiden vuoksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hantavirusinfektion onnistunut hoito riippuu muun muassa hantavirusinfektion diagnosoidusta muodosta ja esiintyvistä oireista. Hantavirustartunnan hoitaminen on usein järkevää klinikoilla, joilla on tarvittaessa riittävä tehohoitoosasto.

Kivunlievityslääkkeitä (kipua torjuvat lääkkeet) tai ns. Kuumilääkkeitä (kuumeen torjumiseksi) käytetään puhtaasti hantavirusinfektion oireiden hoitamiseen. Jos tartunnan saaneessa henkilössä havaitaan infektioihin liittyvä munuaisten vajaatoiminta, nestetasapainon tarkistaminen ja tarvittaessa nestetasapainon korvaaminen voi olla tarpeen hantavirusinfektion hoidossa.

Jos hantavirusinfektion aikana munuaiset epäonnistuvat, niin sanotussa hemodialyysissä voidaan suorittaa terapeuttisia vaiheita (ts. Veren pesu, joka tapahtuu kehon ulkopuolella 'keinotekoisen munuaisen' avulla).

Jos keuhkojen toiminta on heikentynyt hantavirusinfektion aikana, hengityselimet tehohoitoympäristössä voivat olla terapeuttinen vaihe. Hantavirusinfektion onnistuneen hoidon jälkeen sairastunut henkilö on yleensä immuuni hantavirusinfektion hoidetulle muodolle.

Näkymät ja ennuste

Tilastollisesti hantavirus aiheuttaa Euroopassa kuoleman harvoissa tapauksissa. Jyrsijöiden virukset ovat tuskin aggressiivisia. Aasiassa ja Etelä-Amerikassa tilanne on erilainen. Tutkijat eivät ole vain havainneet siellä paljon vaarallisempia taudinaiheuttajia. Pikemminkin siellä olevat ilmasto-olot tarjoavat myös hyvät elin- ja leviämisolosuhteet. Hygieniset olosuhteet sallivat kosketuksen rottien ja hiirten kanssa ja niiden eritteet.

Hantavirusinfektio lakkaa yleensä ilman jäännösvaurioita. Lääketieteellisesti määrätty terapia tuo parannusta lyhyessä ajassa. Vain ns. Hantavirus-keuhkosyndrooman kuolleisuus on 50 prosenttia. Suurin osa kuolemasta johtuu elinten vajaatoiminnasta. Ne, jotka noudattavat Euroopan tavanomaisia ​​hygieniastandardeja, tulevat tuskin kosketukseen tartunnan saaneiden jyrsijöiden kanssa.

Riskialttiit ihmiset työskentelevät melkein yksinomaan maataloudessa. Kun virus on taisteltu onnistuneesti, se on immuuni patogeenille vuosikymmenien ajan. Hantavirusten ehkäisyyn ei toistaiseksi ole rokotetta.

Kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että hantaviruksilla tartunta menee yleensä hyvin Saksassa. Mahdollisuus parantua kokonaan on luokiteltava erittäin suotuisiksi ottaen huomioon vähemmän aggressiivinen taudinaiheuttaja.

Löydät lääkkeesi täältä

Fever Kuumeen ja vilunväristyksen lääkkeet

ennaltaehkäisy

Hantavirusinfektiota vastaan ​​ei ole vielä hyväksyttyä rokotusta, mutta asianmukaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää hantavirusinfektion riskiä. Esimerkiksi, jos paikat puhdistetaan hiiren tai rotan jätöksistä (kuten navetta tai ullakko), ulosteiden kostuttaminen etukäteen tai hengityssuojainten käyttäminen voi vähentää hantavirusinfektiota.

Jälkihoito

Hantavirustartunnan tapauksessa toimenpiteet tai suorat jatkohoidon vaihtoehdot ovat useimmissa tapauksissa vakavasti rajoitettuja. Painopiste on taudin varhaisessa tunnistamisessa ja hoidossa, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai häiriöitä. Mitä aikaisemmin lääkäri tunnistaa sairauden, sitä parempi jatkokurssi on yleensä.

Siksi sairastuneiden on otettava yhteys lääkäriin hantavirustartunnan ensimmäisten oireiden tai oireiden ilmetessä. Tämän infektion hoito tapahtuu useimmiten lääkkeillä. Vaurioituneiden on varmistettava, että heidät otetaan säännöllisesti oikein annoksin. Sivuvaikutuksia tai yhteisvaikutuksia tulisi myös harkita.

Jos sinulla on kysyttävää tai olet epäselvä, ota ensin aina yhteys lääkäriin. Lisäksi sisäelinten säännöllinen valvonta on erittäin tärkeää hantavirusinfektiotapauksissa, jolloin erityisesti munuaiset tulisi tarkistaa. Joissakin tapauksissa sairastuneet ovat riippuvaisia ​​dialyysistä. Oman perheen tai ystävien hoitaminen ja tukeminen on usein tarpeen oireiden lievittämiseksi. Tämä infektio voi myös vähentää sairastuneen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Hantavirusinfektio hoidetaan aina lääkityksellä. Vaikuttava henkilö voi tukea kipulääkkeiden ja anapyreettien antamista useilla toimenpiteillä.

Ensinnäkin sängyn lepo on tärkeää. Koska kyse on klassisesta virustaudista, voidaan toteuttaa tyypilliset toimenpiteet. Tällä tavoin se auttaa säätämään ruokavaliota eikä enää kuluta ruokaa, joka voi ärsyttää maha-suolikanavaa. Lisäksi kehon lämpötila tulisi mitata säännöllisesti.

Ota yhteys lääkäriin, jos kuume nousee tai laskee yhtäkkiä. Asianomaisen tulisi myös juoda runsaasti vettä ja korvata täydennysten aiheuttamat neste- ja ravintoaineiden menetykset. Vaikeissa tapauksissa sairaan on mentävä sairaalaan.

Intensiivisen lääketieteellisen hoidon jälkeen vartalo on erittäin heikko ja sitä tulisi säästää vähintään kaksi tai kolme viikkoa. Lisäksi lääkärin on suoritettava tarkka tarkastus, koska komplikaatiot voidaan sulkea pois vain tarkistamalla säännöllisesti potilaan veriarvoja ja yleistä terveyttä. Jos hantavirustartunnan uusiutuneen oireita ilmenee hoidon jälkeen, asiasta vastaavaan lääkäriin on otettava heti yhteys.