kyfoosi

kyfoosi on selkärangan alueiden kaareva (kupera) kaarevuus. Hänen rinnassaan ja päätyalueella on luonnollinen kyphosis. Selkärangan kuperasta kaarevuudesta tulee patologista vain, jos se tapahtuu epätyypillisessä paikassa tai jos Cobb-kulma ei enää ole normaalilla alueella.

Mikä on kyphosis?

Kyfoosi ilmenee selkärangan tiettyjen alueiden liiallisesta kuperasta kaarevuudesta. Monissa tapauksissa kaarevuudet eivät aiheuta epämukavuutta.
© PIC4U - stock.adobe.com

Selkärangan kuperaa (ulospäin kaarevaa) käyrää kutsutaan a: ksi kyfoosi nimetty. Rintakehän ja terminaalin selkärangan luonnollinen kyphosis ja lannerangan luonnollinen lordosis (kaareva sisäänpäin) ovat välttämättömiä koko selkärangan vakaudelle. Kyfoosista tulee patologista vain, jos se esiintyy epätyypillisessä paikassa tai jos se ylittää merkittävästi luonnollisen kaarevuuden. Jos rintakehän selkärangan kyphosis on lisääntynyt patologisesti, sitä kutsutaan hyperkyphoseksi tai puhekieleksi kumpuksi.

Latinaksi se sanoo Gibbus. Ns. Cobb-kulma toimii mittauksena kyfoosin arvioinnissa. Normaali alue on välillä 30-50 astetta. Kyphosis voi myös vaikuttaa epätyypillisesti lannerankaan. Yleensä se on kovera (sisäänpäin). Patologisten muutosten tapauksessa selkärangan litteä selkä tai äärimmäisissä tapauksissa jopa kyfoosi on mahdollista.

syyt

Patologisen kyfoosin syyt ovat yleensä huono ryhti. Evoluution aikana ihmisen selkärangan oli mukauduttava pystyyn kävelyyn viimeisen 5 miljoonan vuoden aikana. Vaikuttaa siltä, ​​että tätä prosessia ei ole vielä saatettu loppuun. Selkäranka ei ole vielä riittävän vakaa sulkeakseen pois äärimmäiset kaarevuudet kehityksen aikana. Siksi kyphosis, joka ylittää toimenpiteen, on yleisempi nykypäivän väestössä.

Erityisesti teollistuneissa maissa kyfioosia pahentaa usein istuva työ. Posturaalinen kyphosis, joka usein johtuu huonosta asennosta murrosiässä, on kyphosisin yleisin muoto. Vanhuudessa se tunnetaan lesken kumpuna ja johtuu selkärangan murtumista tai tuki- ja liikuntaelinten eheydestä. Toinen mahdollinen syy on Scheuermannin tauti.Scheuermannin tauti on vääränlainen sopeutumisen kehitys murrosiän aikana. Kasvu spurtti tapahtuu murrosiässä.

Jos selkäranka on heikosti stressissä lihaksen ollessa heikko, selkärangan rungot kasvavat epätasaisesti. Nikamakappaleiden ulompi osa kasvaa nopeammin kuin sisäosa, niin että niistä tulee kiilamaisia. Selkärangan äärimmäinen kaarevuus kehittyy rintakehän alueella.

On myös synnynnäisiä kyfoosimuotoja. Nikamakappaleet voivat olla epämuodostuneita tai kasvaneet yhteen. Joskus synnynnäinen kyfoosi ilmenee vasta teini-ikäisinä. Ruokavalioon liittyvä kyphosis on myös mahdollista D-vitamiinin puutoksella. Kyphosis esiintyy myös tuberkuloosin tai selkärangan murtumien seurauksena, jotka eivät ole parantuneet onnettomuuksien jälkeen.

Oireet, vaivat ja oireet

Kyfoosi ilmenee selkärangan tiettyjen alueiden liiallisesta kuperasta kaarevuudesta. Monissa tapauksissa kaarevuudet eivät aiheuta epämukavuutta. Niitä on kuitenkin seurattava ja käsiteltävä konservatiivisesti. Joskus on kuitenkin vaikeaa kipua, hengitysvaikeuksia, ruuansulatusongelmia, sydän- ja verisuonitauteja, neurologisia ongelmia tai jopa neurologisia epäonnistumisia halvauksen muodossa.

Kaiken kaikkiaan kyfoosin äärimmäisissä muodoissa elinajanodote on lyhentynyt. Mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia ovat krooninen kipu ja unihäiriöt, selkärangan elinten tuhoutuminen, sisäelinten toimintahäiriöt, aistin häiriöt, selkäytimen vauriot halvaantumiseen saakka, liikunnan vähentyminen tai muodonmuutoksen aiheuttama psykologinen stressi.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Kyfoosin syiden diagnosoimiseksi on käytettävissä kuvantamismenetelmiä, kuten selkärangan tallennuksia, CT tai MRI. Cobb-kulma voidaan määrittää sivuttaisröntgenä. Nämä toimenpiteet mahdollistavat vanhojen murtumien merkintöjen tunnistamisen. Sairauslistan anamneesillä on kuitenkin tärkeä rooli diagnoosissa, jotta kyetään erottamaan posturaaliset vauriot kyfoosin orgaanisista syistä.

komplikaatiot

Kyphosis voi johtaa lukuisiin terveysongelmiin. Selkärangan epätasapaino liittyy yleensä krooniseen kipuun, joka voi johtaa unihäiriöihin ja mielisairauksiin. Emotionaalinen rasitus kasvaa usein kosmeettisen muodonmuutoksen seurauksena ja aiheuttaa toisinaan masennusta ja ahdistuneisuushäiriöitä niillä, joita asia koskee.

Pitkäaikaisia ​​väärinkäytöksiä ja sekundaarisia murtumia voi esiintyä, mikä voi myös rasittaa sisäelimiä (etenkin keuhkoja ja sydäntä). Selkäydin voi myös vaurioitua ja aiheuttaa toisinaan halvaantumisen ja toimintahäiriöitä. Yleensä liikkuvuus on rajoitettua kyfoosissa. Tämä voi johtaa ongelmiin arjessa ja työssä.

Usein mukana olevat aistihäiriöt pahentavat näitä komplikaatioita. Lisäksi kyphosis voi aiheuttaa komplikaatioita leikkauksen aikana. Pehmeiden kudosten tulehduksia, heikentynyttä hengitystä, sekundaarista verenvuotoa ja hermovaurioita voi esiintyä. Määrätyt kipulääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.

Väliaikaiset ruoansulatushäiriöt, korkea verenpaine tai infektiot ovat yleisiä. Jotkut ihmiset reagoivat valmisteisiin, joiden on tarkoitus lievittää oireita sivuvaikutuksilla, kuten päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, suolivuoto tai tajuttomuus. Yhteisvaikutuksia voi tapahtua, jos useita lääkkeitä otetaan samanaikaisesti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kyphosis ei aina aiheuta oireita. Lääkärin valvonta on kuitenkin välttämätöntä. Jos havaitaan oireita, kuten kipua, hengitysvaikeuksia tai ruuansulatushäiriöitä, syy voi olla kyfoosi, joka on tutkittava. Neurologiset ongelmat ja sydän- ja verisuonitaudit ovat myös varoitusmerkkejä, jotka lääkärin tulee tutkia. Krooninen kipu, aistihäiriöt ja halvaantumisen oireet osoittavat, että selkärangan kaarevuus on jo edennyt ja siksi ne on selvennettävä. Jos havaitaan lisää komplikaatioita, kuten korkea verenpaine tai infektiot, on parasta puhua heti lääkärin kanssa.

Sama pätee kroonisiin päänsärkyihin, pahoinvointiin, tajunnan hämärtymiseen ja muihin valituksiin, joita ei voida selvästi katsoa johtuvan sairaudesta. Ihmisillä, joilla on huono ryhti tai joilla on diagnosoitu Scheuermannin taudin kaltainen tila, kehittyy myös kyfoosi. D-vitamiinin puute, tuberkuloosi ja huonosti parantuneet nikamamurtumat edistävät myös selkärangan kaarevuutta ja vaativat lääketieteellistä tarkastusta. Vaikuttavia ihmisiä suositellaan ottamaan ensin yhteyttä perheen lääkäriin tai ortopediseen kirurgiin. Yksittäiset lääkärit hoitavat yksittäiset oireet.

Hoito ja hoito

Kyfoosin hoitomenetelmät riippuvat niiden syistä. Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito riittää. Fysioterapiaharjoituksia suoritetaan säännöllisesti. Näiden harjoitusten aikana selkä- ja rintakehän lihaksia treenataan samanaikaisesti. Selkärangan jatkuva oikaisu on mahdollista vain vahvoilla lihaksilla. Harjoituksiin sisältyy myös säännöllinen selkärangan venytys posturaalisten vahinkojen pahenemisen estämiseksi.

Scheuermannin taudin ja ristiselän kyfoosin tavanomainen hoito Saksassa on Schroth-menetelmän käyttö. Suoritetaan kolmiulotteisia harjoitustekniikoita selkärangan suoristamiseksi, hengitysharjoituksia hengitysvoiman lisäämiseksi ja jokapäiväisen liikkeen strategioita. Korsettien käyttäminen on osoittautunut myös nuorille, joilla on vaikea kyfoosi. Koska korsetti on kuitenkin käytettävä 3/4 päivästä, tarvitaan nuorten yhteistyötä, mikä ei aina ole niin helppoa.

Äärimmäisissä kyfoositapauksissa vain kirurginen hoito auttaa usein. Tämä voidaan kuitenkin suorittaa vain aikuisilla, koska kasvuprosessi ei ole vielä valmis nuorilla. Kirurgisessa hoitomenetelmässä suoritetaan kahden tai kolmen nikaman jäykistäminen selkärangan täyden lujuuden palauttamiseksi. Tätä menetelmää kutsutaan myös selkärangan fuusioksi. Lisäksi tietysti on hoidettava sairauksia, jotka voivat olla kyfosin taustalla.

Löydät lääkkeesi täältä

Back selkäkipuja

Näkymät ja ennuste

Ennuste vaihtelee potilaan iän, oireiden vakavuuden ja vakavuuden sekä selkärangan muodonmuutoksen mukaan. Perussairaus, lisäsairaudet ja liikalihavuus ovat edelleen tekijöitä ennusteessa. Ei ole harvinaista, että kyfoosipotilaat elävät ilman merkittäviä arkipäivän heikentymisiä.

Asentoon liittyvä kyphosis voi jäädä huomaamatta pitkään, koska oireet ilmenevät usein vasta sen jälkeen, kun potilas on ollut pitkään väärässä asennossa. Hoitamatta jättäminen voi johtaa selkäkipuun, liikkumisen rajoituksiin tai jopa hengitysvaikeuksiin. Jos hoito suoritetaan nopeasti ja johdonmukaisesti, ennuste on yleensä suotuisa.

Scheuermannin taudin aiheuttamat kyfosit rajoittuvat kasvuvaiheen lopussa, mutta eivät ole parannettavia. Ennuste on usein suotuisa, ja varhainen diagnoosi voi estää vakavia muodonmuutoksia. Ankyloivan spondüliitin aiheuttama kyphosis on nykyään harvoin vaikea. Hoidon oikea-aikainen aloittaminen ja sopivan lääkityksen lisääminen estävät vammaisuutta.

Jos potilas kärsii kyfoosista luukatoksen vuoksi, säännöllinen seuranta on tärkeää. Osteoporoosin aiheuttamat selkärangan murtumat vaativat kiireellistä hoitoa, koska selkärangan murtumien riski on suuri. Yli 60% kyphosis-ennuste on epäsuotuisa. Selkärangan vakava rappeutuminen vaikuttaa elämän laatuun. Tätä voidaan jälleen parantaa merkittävästi kirurgisella terapialla.

ennaltaehkäisy

Oikea asento tulisi varmistaa kyfosion estämiseksi. Selkälihasten vahvistaminen sopivilla harjoituksilla voi myös estää vino selän kehittymistä. Istuvien toimintojen aikana selkä- ja kaulalihaksia tulee rentoutua säännöllisesti venyttämällä ja seisomalla. Ergonomiset toimistokalusteet on toimitettava työpaikalla.

Jälkihoito

Kyfoosi itsessään fysiologisena ilmiönä vaatii terapiaa ja sitä seuraavaa hoitoa vain, jos se on liian vaikea ja siihen liittyvät oireet. Jatkohoito järjestetään yhteistyössä ortopedisen kirurgin tai fysioterapeutin kanssa, mutta monissa tapauksissa menestyminen edellyttää potilaan yhteistyötä. Tämä koskee ennen kaikkea fysioterapian yhteydessä opittuja harjoituksia, joita jatketaan jatkuvasti kotona.

Nämä ovat yleensä harjoituksia, jotka palvelevat kahta päätarkoitusta. Toisaalta rinnassa olevien lyhennetyt lihakset venytetään varovasti, jotta voitaisiin estää epäterveellistä eteenpäin kiinnittynyttä asentoa. Toisaalta selän selkälihaksia vahvistetaan, mikä edistää selkärangan fysiologista suoristumista, jos harjoituksia suoritetaan säännöllisesti. Kuntokeskuksessa tai kuntoutusurheilulajeissa voit treenata laitteilla, jotka suorittavat tarkasti kohdennetun vahvistuksen edellyttämät harjoitukset. Tämä lisää tehokkuutta ja vähentää huomattavasti loukkaantumisriskiä.

On myös tärkeää varmistaa pystyasento kyfoosin seurannan aikana. Tämä sisältää myös työpaikan ergonomisen suunnittelun. Erityisesti ylävartalon taivuttaminen eteenpäin työpöydällä ei saa olla liian voimakasta, ja se on aina keskeytettävä aktiivisilla taukoilla. Jooga voi auttaa lisäämään tietoisuutta suorasta selästä.

Voit tehdä sen itse

Vaihtoehtona lääketieteellisille toimenpiteille kyphosis voidaan hoitaa erilaisilla selkäharjoituksilla. Fysioterapia- tai joogamenetelmät rakentavat erityisesti selkä- ja rintakehän lihaksia ja vähentävät ryppyjä. Esimerkkiharjoituksesta on rintakehän lihaksen venytys. Yksi käsivarsi on nojattu seinää vasten ja ylävartalo ja pää käännetään sivulle, kunnes rinta on venytetty. Selkänojat seisoessaan ja makuulla vatsalla ovat yhtä tehokkaita. Erityiset hengitystekniikat tukevat näitä harjoituksia rentouttamalla ja lievittämällä lihaksia.

Kyfoosin pysyvä korjaamiseksi mainitut toimenpiteet on suoritettava säännöllisesti. Kohdennettu ja johdonmukainen koulutus on välttämätöntä hoidon onnistumiselle, etenkin vanhuudessa. Jokapäiväisessä elämässä on tietoisesti kiinnitettävä huomiota suoraan asentoon. Jos sinulla on selkeä kimppu, on joskus tarpeen käyttää korsettia. Vaate tukee koko pidätyslaitetta ja kompensoi väärän asennon.

Jos kipua tai muuta epämukavuutta ilmenee, lääkärin on tutkittava kyfoosi ja tarvittaessa määrättävä sopiva lääke. Leikkausta voidaan tarvita suurista komplikaatioista.