Keuhkoinfarkti

A Keuhkoinfarkti keuhkoissa on verisuonten tukkeutuminen. Keuhkoinfarkti on keuhkoembolian yleinen seuraus ja voi tietyissä olosuhteissa olla hengenvaarallinen. Vernakulaarisessa muodossa keuhkoinfarkti ja keuhkoembolia ovat usein samanarvoisia, mikä on lääketieteellistä, mutta virheellistä.

Mikä on keuhkoinfarkti?

Keuhkoinfarkti on sydän- ja verisuonisairaus, ja se on erittäin yleinen keuhkoembolian seurauksena. Veritulppa estää verisuonia, jotka johtavat keuhkoista sydämeen.

Nämä verihyytymät on myös pesty toisen kehon osan keuhkoihin luomalla tukos. Syynä tähän on tromboosi (verihyytymä) toisessa kehon osassa. Pestyä verihyytymää kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa emboliaksi.

Jos verisuonia tukkii keuhkoihin pestynyt verihyytymä, on keuhkoinfarktin riski. Keuhkoihin, joihin sairaus vaikuttaa, ei enää anneta verta ja pahimmassa tapauksessa ne voivat kuolla. Keuhkojen osien kuolema tunnetaan keuhkoinfarktina.

syyt

Keuhkoinfarkti tai keuhkoembolia laukaisee kehon tromboosin vuoksi. Suurimmassa osassa tapauksia tämä on tromboosi suurten jalkojen suonissa. Lisäksi lantion laskimon tromboosit ovat yleinen syy keuhkoinfarktiin.

Tromboosit ovat verihyytymiä, jotka ovat muodostuneet eri syistä. Jos nämä verihyytymät irtoavat alkuperäisestä sijainnistaan, ne ajavat kehon ympäri verenkiertoa, kunnes ne lopulta voivat tukkia verisuonen pullonkaulassa. Seurauksena on, että takana oleva kehon osa ei enää saa verta.

Jos sinulla on keuhkoembolia, keuhkoissa on jo verihyytymiä. Jos nämä johtavat nyt verisuonten tukkeutumiseen, keuhkojen sairastuneille osille ei enää toimiteta happea. Jos keuhkoemboliaa ei tunnisteta ja eliminoida, on olemassa keuhkoinfarktin riski. Vaurioitunut keuhkokudos kuolee korjaamattomasti. Tämä voi olla hengenvaarallinen.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäiset merkit keuhkoinfarktista ovat äkillinen hengenahdistus ja heikentynyt tietoisuus, kuten huimaus, epäjärjestys tai käsivarsien ja jalkojen neurologiset epäonnistumiset. Tyypillisiä ovat myös rintakiput, sorron tunteet ja kilpa-sydän tai lisääntynyt pulssi. Kipu on lokalisoitunut keuhkopussin alueelle ja tietyissä olosuhteissa voi levitä hartioihin, vatsaan ja käsivarsiin.

Lisäksi voi esiintyä erilaisia ​​yleisiä oireita: hikoilua, huimausta, kuumia aaltoja ja akuuttia väsymystä. Hengitysnopeus yleensä kasvaa ja hyperventilaatio tapahtuu. Hengitysvaikeudet kuvaillaan usein hukkumisen tunneksi. Usein raportoidaan kurkun vieraan kehon tunne, joka yleensä aiheuttaa kipua ja katoaa muutaman minuutin kuluttua.

Lisäksi voi olla yskää verta. Oireet ilmenevät yleensä yhtäkkiä ja vain muutama minuutti ennen keuhkoinfarktia. Myöhemmin asianomainen menettää tajunnan. Jos sitä ei hoideta, keuhkoinfarkti on tappava. Ennen sitä se voi johtaa verenkiertohäiriöihin ja joukkoon muita vakavia komplikaatioita. Pahimmassa tapauksessa keuhkokuume saapuu sisään ja keuhkokudos kuolee. Tätä seuraa yleensä verenkierto-isku, josta potilas lopulta kuolee.

Diagnoosi ja kurssi

Keuhkoinfarktin diagnosoimiseksi ensin tarvitaan lääkärin yksityiskohtainen sairaushistoria. Seuraavaan fyysiseen tutkimukseen sisältyy keuhkojen kuunteleminen, verenpaineen ja sykemittauksen mittaaminen ja kehon tarkastaminen tromboosin varalta. Toinen kriteeri keuhkoinfarktin diagnosoimiseksi on ns. Wells-pisteet tai Geneven pisteytys. Tämän avulla voidaan arvioida keuhkoembolian riski.

Jos epäillään keuhkoinfarktia näiden tutkimusten jälkeen, on aloitettava lisädiagnostiikka, jotta epäily voidaan vahvistaa.

Keuhkoinfarkti voidaan visualisoida tietokoneella, jonka avulla varjoaine annetaan potilaalle. Jalan ultraääni voi paljastaa embolian syyn. Keuhkoinfarktin vaikutukset kehoon määritetään EKG: n, keuhkoverenkierron säätimen ja sydämen ultraäänitutkimuksen avulla.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa keuhkoinfarkti voi johtaa kuolemaan. Tämän vuoksi lääkärin on kiireellisesti hoidettava keuhkoinfarkti. Ilman hoitoa potilaalle voi aiheutua peruuttamattomia seuraamuksia. Pääasiassa kärsivät tromboosista.

Rintakipuja ja kylkiluita esiintyy myös, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Useimmissa tapauksissa tämä rajoittaa merkittävästi myös potilaan liikkumista, joten myös asianomaisen arkea ja työtä rajoitetaan. Hengitysvaikeuksia esiintyy myös keuhkoinfarktin takia eikä sisäelimille enää tarjota riittävästi happea.

Lisäkurssilla on myös veren yskä. Sisäelimet voivat vaurioitua riittämättömän happea toimittamisen vuoksi, jolloin tämä vaurio on useimmiten peruuttamaton. Keuhkoinfarktin hoito on akuuttia eikä yleensä aiheuta erityisiä komplikaatioita. Lisäsuunta riippuu kuitenkin voimakkaasti infarktin syystä, joten taudin kulun yleinen ennustaminen ei yleensä ole mahdollista. Ei ole harvinaista, että potilaan elinajanodote lyhenee huomattavasti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Keuhkoinfarktin sattuessa on ensiapuun sovittava ensiapuun. Jos havaitaan ensimmäisiä oireita, kuten äkillinen rintakipu tai hengenahdistus, on parasta viedä henkilö lähimpään sairaalaan. Jos oireet jatkuvat muutama tunti ja pahenevat taudin edetessä, epäillään, että kyseessä on keuhkoinfarkti, jonka lääkärin on aina tutkittava ja hoidettava komplikaatioiden estämiseksi.

Riskitekijöihin kuuluvat pitkäaikainen sänkylepo ja aiemmat syövät. Potilaat, jotka kärsivät syvästä lantion ja jalkojen tromboosista tai jotka säännöllisesti käyttävät hormonivalmisteita, ovat myös vaarassa, ja heidän tulee hakeutua lääkärin hoitoon mainittujen oireiden esiintyessä. Jos valituksia ilmenee lennon yhteydessä, hoitaja on kutsuttava paikalle. Jos niitä ilmenee raskauden tai synnytyksen aikana, asiasta on ilmoitettava asiasta vastaavalle lääkärille. Keuhkoinfarkti vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Lisädiagnoosin ja hoidon suorittaa pulmonologi, jota tukevat internistit ja fysioterapeutit.

Hoito ja hoito

On erittäin tärkeää, että keuhkoinfarkti hoidetaan hyvin nopeasti diagnoosin jälkeen. Tämä on ainoa tapa välttää seuraamukselliset vauriot, kuten sairastuneen keuhko-osan kuolema. Siksi pulmonaarisen infarktin tapauksessa ensisijainen tavoite on poistaa verihyytymä ja siitä aiheutuva tukos. Useimmissa tapauksissa lääkehoidon aloittaminen antikoagulantteilla riittää verihyytymän liuottamiseen.

On kuitenkin myös akuutteja tapauksia, jotka vaativat tiukempia toimenpiteitä. Näissä tapauksissa anestesia ja sen jälkeen laskimokatetrin asettaminen ja hapen antaminen voivat olla tarpeen. Harvinaisissa tapauksissa veritulpan poistaminen voi myös olla tarpeen. Tämä toimenpide on kuitenkin viimeinen keino, ja se suoritetaan vain erittäin hengenvaarallisissa olosuhteissa, joissa muut toimenpiteet ovat epäonnistuneet.

Keuhkoinfarktin hoidon onnistuminen riippuu monista eri tekijöistä. Veritulpan koko ja kuinka kauan se on ollut paikallaan, on erityisen tärkeä asia. Keuhkoissa esiintyvien embolioiden määrällä on myös suuri merkitys. Lisäksi potilaan yleinen terveys on tietysti vastuussa hoidon onnistumisesta.

Jo olemassa olevat sairaudet ja pitkälle edennyt ikä voivat vaikeuttaa hoitoa. Yleisesti voidaan kuitenkin sanoa, että mitä nopeampi hoito aloitetaan keuhkoinfarktin yhteydessä, sitä paremmat mahdollisuudet onnistumiseen ovat. Jos potilaalla on keuhkoinfarkti, se stressaataan loppuelämänsä ajan. Tästä syystä uusia verihyytymiä on estettävä. Tätä tarkoitusta varten käytetään antikoagulantteja, jotka on otettava pysyvästi.

Näkymät ja ennuste

Keuhkoinfarkti on kiireellinen lääketieteellinen tilanne, ja ilman nopeinta mahdollista lääketieteellistä hoitoa kyseinen henkilö kuolee yhtäkkiä. Ennuste paranee, kun nopea hoito tapahtuu. On kuitenkin otettava huomioon, että välillisiä vaurioita voi tapahtua, vaikka toimenpiteisiin ryhdytään välittömästi.

Keuhkojen korjaamaton vaurio on mahdollista, mikä voi johtaa hengityksen toiminnan rajoittamiseen tai pysyvään häiriintymiseen. Näissä tapauksissa vain yksi luovuttajaelin voi auttaa lievittämään olemassa olevia oireita pitkällä tähtäimellä. Eläinsiirtoon liittyy useita riskejä ja komplikaatioita. Lisäksi ei voida etukäteen arvioida, hyväksyykö lahjoitettu elin organismin. Kyseisen henkilön ikääntyessä ja muiden sairauksien esiintyessä ennuste on yleensä epäsuotuisa. Lisäksi onnistuneen hoidon mahdollisuus riippuu olemassa olevan veritulpan koosta, joka laukaisi keuhkoinfarktin.

Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että organismissa on lisää hyytymiä ja että uudet vauriot ovat uhattu. Jos potilaan terveydentila on yleensä erittäin hyvä ja lääketieteellistä hoitoa hoidetaan välittömästi, asianomaisen henkiinjääminen voidaan varmistaa. Jos komplikaatioita ei ole, oireet eivät ole mahdollisia. Siitä huolimatta komplikaatioiden ja toissijaisten sairauksien riski on korkea.

ennaltaehkäisy

Keuhkoinfarktien estäminen on mahdollista monissa tapauksissa. Riskitekijöitä ovat ylipaino ja nikotiinin käyttö. Mutta jopa leikkausten jälkeen tai nukkuneilla ihmisillä on lisääntynyt tromboosin ja siten keuhkoinfarktin riski. Näissä tapauksissa tromboosisukat estävät verihyytymien muodostumisen.

Jälkihoito

Verenhuollon puute keuhkojen kudokselle aiheuttaa kudokselle peruuttamattomia vaurioita. Tästä syystä keuhkoinfarktin sattuessa on tarpeen jatkuva seurantahoito, jonka tarkoituksena on hillitä erilaisia ​​oireita tai pitää ne kurissa.

Koska monet verisuonet sulkeutuvat, oikean kammion on toimittava tavallista enemmän. Jos tämä on hukkua, se voi johtaa sydämen oikean puolen täydelliseen vajaatoimintaan. Sydämen toimintahäiriöitä voi myös esiintyä. Vaikuttavat voivat kärsiä hengenvaarallisista sydämen rytmihäiriöistä.

Vaurioituneiden tulee varmistaa, ettei haitallisia bakteereja voi levitä keuhkoalueelle, koska tämä voi johtaa haitallisiin tulehduksiin. Siellä voi olla myös keuhkotulehdus. Seurannassa tulisi keskittyä myös sellaisten komplikaatioiden, kuten keuhkoverenpaineen, tunnistamiseen hyvissä ajoin ja niiden välttämiseen varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa sydämen on jatkuvasti nostettava pumppauskapasiteettiaan, jotta se voi kestää sulkemisen. Tämä voi johtaa keuhkojen korkeaan verenpaineeseen, joka on haitallista sydämelle. Siksi sydämen toimintaa ja itse keuhkoja on säännöllisesti seurattava.

Voit tehdä sen itse

Keuhkoinfarkti on hätätapaus, joka vaatii välittömän ilmoituksen ensiapupäällikölle. Pääsääntöisesti sairastunut henkilö ei voi ryhtyä mihinkään omatoimisiin toimenpiteisiin akuutin keuhkoinfarktin aikana. Ensiavustajien tulisi yrittää rauhoittaa potilas, kun he ovat soittaneet numeroon 911. Keuhkoembolia, joka rasittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää, on usein syy keuhkoinfarktiin. Jos potilas paniikoi, tämä lisää verenkiertoelimistön rasitusta entisestään. Ensiavun on sen vuoksi varmistettava, että potilas rauhoittuu ja liikkuu niin vähän kuin mahdollista. On parasta, jos asianomainen henkilö istuu mukavassa nojatuolissa tai makaa, ja ylävartalo on hieman koholla.

Tajuttomia potilaita on seurattava jatkuvasti sykettä ja hengitystä. Jos sydänpysähdys esiintyy, on suoritettava välittömät elvytystoimenpiteet. Tällöin ensiavustajien on annettava rinnassa olevia kompressioita ja suusta suuhun tai suusta nenään ilmanvaihto. Elvyttämistä ei pidä keskeyttää, ennen kuin potilas on palannut tajuihinsa tai päivystyslääkäri saapuu.

Niiden, joita kärsivät, ei pitäisi antaa sen päästä kriisiin, vaan pikemminkin kysyä lääkäriltä ensimmäisiä merkkejä tulevasta keuhkoinfarktista. Keuhkoinfarkti tulee harvoin yhtäkkiä, mutta siihen viittaavat yleensä oireet. Näihin kuuluvat erityisesti rintakipu tai kipu kylkiluiden alueella, hengenahdistus ja veren yskä.