Fibroid (kohdun kasvain)

fibroids ovat kohtuun hyvänlaatuisia kasvuja, joita kutsutaan yleisesti Kohdun kasvain tiedossa. Pienemmät fibroidit ovat vaarattomia ja vaativat harvoin lääketieteellistä hoitoa. Jos oireita ilmenee, käy kuitenkin lääkärillä, jotta fibroidit pysyisivät hallinnassa ja tarvittaessa niiden poistamiseksi.

Mikä on fibroidi?

myoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa hitaasti kohdun lihaksen seinämässä. Fibroids eivät metastaasu ja voivat kasvaa tai pullistuma kohdun rungon seinämässä.

Pienempi myoma on noin herneen kokoinen. Oranssin koko ei myöskään ole harvinainen. Äärimmäisissä tapauksissa fibroidin koko voi jäljitellä raskautta. Kuitumainen syntyy lihaskuiduista ja laajenee hormonien vaikutuksen kautta.

Fibroids vaikuttaa yli 20% kaikista naisista. Se vaikuttaa yleisimmin 35 - 55-vuotiaisiin naisiin. Fibroidi voi olla pahanlaatuinen alle prosentissa kaikista tapauksista.

syyt

Miksi a myoma syntymistä ei voida määritellä selvästi. On osoitettu, että fibroidit voidaan periä osittain. On myös varmaa, että sukupuolihormonilla estradiolilla on merkitys myooman kehityksessä.

Fibroideja ei esiinny tytöillä ennen murrosikää. Ne kasvavat vasta, kun kehossa on kohonnut estrogeenitaso. Näin on esimerkiksi raskauden aikana tai hormonivalmisteita käytettäessä.

Vaihdevuodet, estrogeenitaso laskee ja fibroidit kutistuvat. Myoomaa ei enää esiinny postmenopausaalisilla naisilla.

Oireet, vaivat ja oireet

Fibroids aiheuttavat erilaisia ​​oireita koon ja sijainnin mukaan. Jos ne ovat vielä pieniä, ne eivät usein aiheuta valituksia, ja siksi ne havaitaan vain sattumalta. Yleisin oire on kipu, joka voi lisääntyä erittäin voimakkaiksi, synnytyksen kaltaisiksi kramppeiksi, yleensä kuukautisten aikana.

Sijainnistaan ​​riippuen fibroidit voivat painostaa hermoja, mikä voi aiheuttaa kipua, joka ulottuu jalkoihin tai takaisin. Epämukava tuskallinen paine voi tuntua fyysisen rasituksen tai yhdynnän aikana. Suuret fibroidit voivat supistaa virtsarakoa tai suolistoa aiheuttaen lisääntynyttä virtsaamista tai ummetusta.

Harvoin tapahtuu, että virtsaputki puristuu kokonaan pois ja virtsaaminen ei ole enää mahdollista. Tämä vaatisi välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Erittäin suuret fibroidit voivat lisätä vatsan kokoa. Lisäksi on verenvuotohäiriöitä. Jakso voi olla epätavallisen raskas, koska kasvu estää verenvuotoastioita sulkeutumasta riittävän nopeasti.

Kuukautiset kestävät usein normaalia pidempään. Erittyvän veren määrä kasvaa merkittävästi, joskus se tulee kuin aalto. Lisääntyneen verenhukan takia veren rautapitoisuus laskee ja esiintyy rautavajausta. Tyypillisiä merkkejä tästä ovat väsymys, väsymys, kilpa-sydän, vaalea ihonväri, hauraat kynnet ja hiustenlähtö.

Diagnoosi ja kurssi

Pienempi myoma usein jää huomaamatta ja havaitaan vain sattumalta rutiinitarkastusten aikana. Jos esiintyy kuukautiskramppeja, tiputtelua tai pitkäaikaista verenvuotoa, on otettava yhteys lääkäriin.

Hän suorittaa ensin gynekologisen tutkimuksen. Fibroidi voidaan usein tuntea tunnustelua. Ultraääni tai solututkimus levitellä antaa varmuuden. Jos suoritetaan endoskopia, erityinen endoskooppi työnnetään emättimen läpi kohtuun. Kohta täytetään kaasulla ja valaistaan.

Pienempi fibroidi ei aiheuta oireita. Jos fibroidi on suurempi, se voi aiheuttaa kipua tai kuukautiskomplikaatioita. Suuremmat fibroidit muuttavat kohdun muotoa. Raskaana olevilla naisilla sikiö työnnetään epätavallisiin asentoihin. Se voi johtaa keskenmenoihin. Fibroidi voi myös painostaa peräsuoleen ja virtsarakkoon.

komplikaatiot

Kohdun kasvain voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Ensinnäkin, naiset kärsivät syklihäiriöistä ja siten myös suhteellisen vakavista kuukautiskipuista. Ne voivat myös johtaa mielialan heilahteluihin ja heikentää siten merkittävästi asianomaisten ihmisten elämänlaatua. Siellä on myös huimausta ja kalpeutta.

Vaikuttavat vaikuttavat uupuneilta ja heikoilta ja kärsivät myös verenkiertohäiriöistä. Ei ole harvinaista, että tämä johtaa tajunnan menetykseen. Erityisesti raskaana olevilla naisilla kohdun kasvain voi olla vakava komplikaatio ja pahimmassa tapauksessa johtaa keskenmenoon. Useimmissa tapauksissa kohdun kasvaimeen ei tarvita erityistä hoitoa. Vaikutukset kärsivät kuitenkin gynekologin säännöllisistä käynteistä ja tarkastuksista.

Joissakin tapauksissa kohdun kasvain on myös poistettava kirurgisesti. Komplikaatioita ei kuitenkaan ole, eikä potilaan elinajanodote ole lyhentynyt. Jopa hoidon jälkeen kohdun kasvain voi palata takaisin. Monissa tapauksissa fibrodi voidaan hoitaa myös lääkityksellä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin on selvitettävä seksuaalisesti kypsän naisen kuukautiset ja epäsäännöllisyydet. Jos verenvuotoa tai tiputtelua tapahtuu normaalin kuukautiskierron ulkopuolella, sinun tulee käydä lääkärillä tarkastusta varten. Jos sinulla on epämukavuutta yhdynnän aikana, on syytä huoleen. Kipu, paine tai vatsakipu on tutkittava ja hoidettava. Ruoansulatuskanavan häiriöt, ripuli tai ummetus ovat merkkejä terveyden heikkenemisestä. Lääkärin käynti on välttämätöntä heti, kun oireet jatkuvat pidemmän ajan tai jos niiden laajuus tai intensiteetti lisääntyy.

Jos vatsassa on turvotusta, tunnettavissa olevia möykkyjä tai muutoksia ihon ulkonäössä, oireet tulee antaa lääkärille. Jos yleinen suorituskyky on heikentynyt, väsymys tai sisäinen heikkous, tarvitaan lääkäri. Sydämentykytys tai epäsäännöllinen rytmin rytmi tulee keskustella lääkärin kanssa. Ahdistuksen tila, sisäinen epävarmuus, unettomuus tai muutokset virtsaamisessa ovat indikaatioita, joita tulisi tarkkailla edelleen.

Jos niitä esiintyy jatkuvasti, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Lääkärin on tarkistettava vaalean ulkonäön, äkillisen hiusten menetyksen tai kynsien tai kynsien epäsäännöllisyyden varalta. Syy määritetään useissa testeissä siten, että oireiden lievittämiseksi voidaan aloittaa hoito.

Hoito ja hoito

Pieni myoma niitä ei välttämättä tarvitse hoitaa. Gynekologin säännölliset tarkastukset ovat riittäviä. Pienempi myoma voidaan poistaa kohdunäytteellä. Tätä melko epämiellyttävää toimenpidettä varten potilaalle annetaan paikallispuudutus tai anestesia.

Suuremmat fibroidit vaativat kirurgista poistoa vatsan viillon kautta. Jos useita fibroideja kehittyy, koko kohtu on usein poistettava. Suurempi myoma voidaan saada kutistumaan antamalla hormoneja. Kirurginen poisto on sitten mahdollista, jolloin kohtu voidaan säilyttää.

Uusi menetelmä aiheuttaa sensaation erikoisklinikoilla. Täällä fibroidin annetaan kutistua estämällä ympäröivät verisuonet. Tämä tapahtuu injektiolla. Hoidon tyyppi voi riippua monista tekijöistä. Näitä ovat kasvun koko ja sijainti, aiheutetut oireet tai potilaan ikä ja siihen liittyvä perhesuunnittelun tila.

Hoidon tarkoituksena on yleensä kohtu säilyttää. Kuitenkin, jos fibroidista tulee hyvin lisääntyvä ja aiheuttaa suurta kipua, hysterektomia on usein väistämätön.

Uudet huumehoitovaihtoehdot

GnRH-analogeilla suoritettua hormonihoitoa, jota on kokeiltu ja testattu monien vuosien ajan, täydennetään nyt uudella oireellisten kohdun fibroidien terapialla, jonka vaikuttava aine on ulipristaalasetaatti. Se otetaan tabletin muodossa. Käyttöaihe on kohtalaisten ja vakavien oireiden - esimerkiksi lantion valitusten, väsymyksen tai kivun - preoperatiivinen hoito sekä pitkäaikainen hoito. Yksi tabletti otetaan päivittäin korkeintaan 12 viikon ajan. Hoito voidaan tarvittaessa toistaa, tälle ei ole määräaikaa.

Vaikuttava aine ulipristaalasetaatti vähentää fibroidien määrää ja samalla niihin liittyviä oireita. Tämä tarkoittaa, että leikkaus voidaan usein välttää. Mainittu pitkäaikainen terapia on ihanteellinen naisille, jotka ovat vielä siirtymässä vaihdevuosiin ja jotka haluavat tulla vaihdevuosien läpi ilman leikkausta. Kun vaihdevuodet ovat ohi, myös fibroidien riski katoaa. Koska progesteroni- ja estrogeenihormonit ovat vähentyneet, ne eivät enää kasva. Pitkäaikaishoito sopii myös naisille, jotka valittavat vakavista oireista, haluavat hallita niitä tehokkaasti ja pysyvästi ja jotka eivät ole vielä suorittaneet perhesuunnitteluaan.

Kuinka tabletti toimii

Ulipristaaliasetaatti on yksi selektiivisistä progesteronireseptorimodulaattoreista, joten aktiivista aineosaa käytetään syy-lääkehoitoon. Tällä on suora vaikutus taudin syyyn. Paitsi, että epämukavuus lievitetään, kyse on myös parantumisesta. Ulipristaaliasetaatti estää progesteronin, hormonin, jota esiintyy luonnossa kehossa, aktiivisuutta. Itse valmiste ei ole hormoni, mikä tarkoittaa, että se on hyvin siedetty ja johtaa oireiden pysyvään ja nopeaan lievittämiseen. Verenvuoto vähenee tai pysähtyy kokonaan, fibroidit pienenevät ja kipu laantuu.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Taudin kulku riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista. Vaurioituneiden potilaiden tulee käydä säännöllisesti gynekologilla ennalta ehkäiseviä tarkastuksia komplikaatioiden välttämiseksi. Tämä pätee myös, jos fibroideilla ei ole oireita. Virtsatieinfektioita ja kivuliaita virtsaamista voi esiintyä, jos kasvain painaa virtsarakoa.

Virtsarakon, suolen ja munuaisten toimintahäiriöitä voi ilmetä myös, kun kasvain painaa elimiä. Raskaat tai pitkittyneet kuukautiset johtavat usein raudanpuutteen seurauksena anemiaan. Lisäksi hedelmällisyydessä ja raskauden aikana on ongelmia. Periaatteessa myoma ei kuitenkaan ole este raskaudelle, koska hedelmättömyyttä esiintyy vain harvoissa tapauksissa, esimerkiksi jos kasvain sijaitsee munanjohtimen edessä.

Fibroidi voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia raskauden aikana. Estrogeeniriippuvaisena kasvaimena fibroidi kasvaa nopeammin raskauden aikana, koska elimistö tuottaa sitten enemmän sukupuolihormoneja. Kasvavan koon ja sijainnin vuoksi fibroidi voi aiheuttaa kipua. Syntymättömän lapsen sijaintiin liittyviä poikkeavuuksia voi myös esiintyä tai jopa estää syntymäkanavan. Ennenaikaista synnytystä voi myös esiintyä. Fibroidin on osoitettu lisäävän ennenaikaista ja keskenmenon määrää. Jos kasvain kasvaa kohdun ontelossa tai kohdun limakalvon alla, voi tapahtua keskenmenoja ja kohdunulkoisia raskauksia.

ennaltaehkäisy

Vastaan ​​a myoma ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei tunneta. 35–55-vuotiailla naisilla tulee olla kuuden kuukauden tarkastus naistenlääkärillä. Fibroidi voidaan havaita varhaisessa vaiheessa palpaatiotutkimusten ja ultraäänen avulla.

Tällä tavalla voidaan poistaa komplikaatioita, joita voi syntyä, jos fibroidi havaitaan liian myöhään. Jos fibroidi on poistettu, potilas ei ole immuuni tuumorille. Fibroidi voi toistua milloin tahansa. Naisten, joilla on jo ollut ongelmia fibroidin kanssa ja jotka pitävät perhesuunnitteluaan täydellisenä, tulisi harkita kohtuun poistamista. Myoma kasvaa vain kohdun lihaksissa, joten sitä ei enää voi esiintyä leikkauksissa olevilla potilailla.

Jälkihoito

Fibroidia ei yleensä hoideta, koska se on pieni eikä aiheuta akuutteja oireita. Sen sijaan lääkärit päättävät seurata hyvänlaatuista kasvainta osana seurantaa. Tämä tapahtuu kahdesta syystä: Toisaalta myoma voi kasvaa ja siten häiritä muiden elinten toimintaa. Toisaalta tutkijat olettavat, että fibroidi rappeutuu murto-osassa tapauksista ja pyrkii sitten etäpesäkkeisiin.

Siksi jälkihoito välttää komplikaatioita. Lääkäri ja potilas sopivat neljännesvuosittain tai puolivuosittain. Palpaatiotutkimuksen lisäksi on myös ultraäänitutkimus. Lääkärit uskovat, että muutoksen varhaisessa vaiheessa diagnosoinnilla on parhaat mahdollisuudet toipumiseen. Siksi suunniteltuja tarkastuksia on noudatettava huolellisesti.

Jos lääkäri ja potilas päättävät poistaa fibroidin, myös seurantahoito on tarpeen. Tämän tarkoituksena on eliminoida toimenpiteen mahdolliset myöhemmät oireet ja estää tuumori toistumasta. Koska kohdun kasvain voi muodostua uudelleen tietyissä olosuhteissa.

Seurannan laajuus vastaa yllä olevia kuvauksia. Osallistuminen kuntoutustoimenpiteeseen heti leikkauksen jälkeen voi olla tarpeen. Lisäksi potilaiden on tietenkin otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos akuutteja ongelmia ilmenee.

Voit tehdä sen itse

Koska fibroidit eivät yleensä aiheuta terveysriskiä, ​​oireita voidaan lievittää itsehoitomenetelmällä. Nopea lääkärinhoito on suositeltavaa oireiden vakavuudesta ja kestosta riippuen. Säännölliset lantion tutkimukset tulisi suorittaa, jos fibroideja on.

Useimmat fibroidit aiheuttavat vakavampia oireita kuukautiskierron aikana ja muutama päivä ennen. Kramppimaisen kivun torjumiseksi suosittelemme välttämään alkoholia ja suolaisia ​​ruokia - koska ne vetävät vettä kehosta - ja kompensoimaan lisää nesteitä etukäteen. Tämä estää myös yleisiä verenkiertoon liittyviä ongelmia. Kahvi ja maitotuotteet rasittavat myös vartaloa ja niitä tulisi vähentää. Jotkut naiset kärsivät fibroidien aiheuttamasta rautavajeesta. Vihreiden lehtivihannesten (mangoldi, lehtikaali, nokkosen, yrtit) kulutus tai sellaisen valmisvalmisteen ottaminen, jota on saatavana apteekeista, auttaa täällä. Myös magnesiumin nauttiminen lievitti oireita. Pähkinät, avokadot, levät ja palkokasvit tarjoavat tärkeätä B-vitamiinia, joka on tehokas myös lihaskramppeja vastaan.

Kehon tukemiseksi paranemisprosessissa stressin välttäminen ja kevyet liikkeet ovat ensiarvoisen tärkeitä. Vaihtoehtoiset paranemismenetelmät, kuten akupunktio, akupressuuri tai aromaterapia, voivat myös auttaa. Lämmön paikallinen käyttö lämmitysteillä tai lämpimillä kompresseilla rentouttaa kohdun lihaksia ja varmistaa kokonaisisen rentoutumisen. Mäkikuismaöljyä voidaan lisätä kylpyyn.