Parkinsonin

Parkinsonin tai Parkinsonin tauti on aiemmin parantumaton aivosairaus. Tyypillisiä merkkejä ovat liikkuvuuden ja motoristen taitojen näkyvä ja vakava heikkeneminen. Vahva vapina on myös havaittavissa. Parkinsonin tauti on yleinen hermosairaus, ja sitä esiintyy yleensä 55–65-vuotiaina.

Mikä on Parkinson?

Se on keskushermostosairaus Parkinsonin tai. Parkinsonin tauti. Ennen kaikkea tämä johtaa häiriöihin tahattomassa ja vapaaehtoisessa liikkeessä. Lisäksi aivoissa on jatkuvasti hermosolujen menetyksiä.

Erityisesti aivojen musta aine (ns. Pohjaganglia) hajoaa. He ovat vastuussa liikkeistä ja motoristen taitojen hallinnasta. Lisäksi niihin muodostuu hormonit noradrenaliini ja adrenaliini sekä lähettiaine dopamiini.

Seurauksena Parkinsonin tauti johtaa huomattavaan liikunnan puutteeseen tai jopa liikkumattomuuteen. Dopamiinin puutteen vuoksi esiintyy Parkinsonille tyypillistä vapinaa. Lihaksissa on myös jännitystä tai jäykkyyttä.

syyt

Toistaiseksi syyt ovat Parkinsonin ei ole täsmennetty. Näihin selittämättömiin syihin viitataan lääketieteessä idiopaattisena Parkinsonin oireyhtymänä. Toistaiseksi on tiedossa vain liipaisin. Dopamiinin puute (jälleen hermosolujen kuoleman aiheuttama) johtaa lopulta epäsuorasti sairauden puhkeamiseen. Lääketieteellinen tutkimus ei ole vielä pystynyt selittämään miksi hermosolut alkavat kuolla.

Parkinsonin syistä on kuitenkin jo tunnettuja syitä. Toisaalta geneettisillä tai perinnöllisillä syillä on merkitys. Parkinsonin tauti esiintyy usein 40-vuotiaana. Muita syitä ovat ympäristövaikutukset, kuten myrkytykset, mangaani ja hiilimonoksidi (esiintyy tupakoidessa).

Muita sairauksia (aineenvaihduntahäiriöt, aivokasvaimet, trauma) voidaan myös pitää syinä. Lisäksi joidenkin lääkkeiden epäillään aiheuttavan Parkinsonin tautia. Näihin kuuluvat verenpainetta alentavat lääkkeet ja neuroleptit.

Oireet, vaivat ja oireet

Taudin ensimmäiset oireet voivat ilmetä kauan ennen tyypillisiä oireita epäilemättä yhteyttä Parkinsonin tautiin. Näihin varhaisessa vaiheessa esiintyviin häiriöihin kuuluvat esimerkiksi hajukyvyn heikkeneminen, lihas- ja nivelkipu, arjen rutiinitoimintojen hidastuminen, näköhäiriöt, väsymys, uupumus tai masennus.

Koska nämä oireet voidaan osoittaa myös muihin sairauksiin, niitä on vaikea yhdistää Parkinsonin tauteihin. Vasta myöhemmässä vaiheessa, kun tyypilliset oireet kehittyvät, voit nähdä taaksepäin, että taudille oli jo viitteitä. Tärkeimmät oireet tulevat hitaasti ja ilmestyvät usein aluksi vain kehon puolelle. Liikkeet hidastuvat ja vähenevät.

Myöhemmissä vaiheissa tämä voi kasvaa täydelliseksi liikkumattomuudeksi. Kasvoilmaisut näyttävät myös jäätyneiltä. Portaat kutistuvat; Potilaan kolminkertaiset vaiheet ovat tyypillisiä. Lihakset jäykistyvät (jäykkyys). Levossa ollessaan he alkavat usein vapinaa (vapina). Koko vartalo muuttuu epävakaaksi ajan myötä, ja pystyssä pysyminen vaikeutuu.

Suurimman osan ajasta kärsivät pitävät itseään hiukan eteenpäin ja voivat kävellä vain sekoittaen. Sille on ominaista liikkeen aloittamisen vaikeus, joten nousemaan ylös tai kävelemään tarvitaan useita yrityksiä. Virtsarakon heikkous, ummetus ja lisääntynyt syljeneritys voivat olla myös huomattavia oireita.

Diagnoosi ja sairauden kulku

- taudin kulku Parkinsonin tapahtuu suhteellisen hitaasti. Kurssi voi kuitenkin vaihdella tapauskohtaisesti. On myös ratkaisevaa, suoritetaanko hoito vai hoito vai ei. Hyvällä lääketieteellisellä hoidolla Parkinsonin taudin elämänlaatua ja elinajanodotetta voidaan parantaa merkittävästi.

Taudin lisäennuste riippuu taudin pitkälle edenneestä vaiheesta. Parkinsonin täydellistä paranemista ei ole vielä mahdollista. Asianmukaisella hoidolla henkinen ja motorinen heikkeneminen voi viivästyä tai hidastua yli kaksikymmentä vuotta. Silti Parkinsonin kuolema on valitettavasti väistämätöntä. Eniten kärsineet kuolevat keuhkokuumeeseen tai muihin hengitystieinfektioihin taudin seurauksena.

komplikaatiot

Parkinsonin tautiin ei aina tarvitse liittyä vakavia komplikaatioita. Ammattiterapian avulla elämä ilman hoitoa on ehdottomasti mahdollista pitkään. Joissakin tapauksissa kärsivät ihmiset kärsivät kuitenkin vakavista seurauksista.

Kolmella tai neljällä Parkinsonin tautia sairastavalla potilaalla on nielemishäiriöitä sairauden aikana. Nämä puolestaan ​​voivat aiheuttaa aliravitsemusta. On myös vaara, että bakteerit tunkeutuvat tuuletusputkeen nieltynä ja aiheuttavat keuhkokuumeen sairauden edetessä. Tämä on yksi yleisimmistä Parkinsonin taudin kuolinsyyistä.

Akineettinen kriisi on toinen vakava komplikaatio. Sitä käytetään lääketieteessä, kun Parkinsonin potilas muuttuu yhtäkkiä täysin liikkumattomaksi. Tällaisissa tapauksissa potilaan välitön sairaalahoito on tarpeen. Yleensä akineettinen kriisi ilmenee harvoin. Se vaikuttaa ensisijaisesti myöhäisvaiheen potilaisiin. Komplikaation aiheuttavat yleensä muut sairaudet, kuten voimakkaat kuumeinfektiot tai kirurgiset toimenpiteet.

Joskus Parkinsonin taudin lääkehoidon keskeyttäminen on syy vakaviin seurauksiin. Akineettisen kriisin aikana potilas kärsii vakavasta lihaksen jäykkyydestä (jäykkyydestä) eikä voi puhua eikä niellä. Lisäksi, koska hän ei enää absorboi nesteitä, hänen ruumiinsa uhkaa nopeasti kuivua. Muita Parkinsonin taudin yleisiä vaikutuksia ovat haja selkäkipu, nivel- ja lihaskipu, unihäiriöt ja masennus.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos Parkinsonin taudin tyypilliset varhaiset oireet ilmenevät eikä poistu yhden tai kahden viikon sisällä, on otettava yhteys lääkäriin. Oireet, kuten epätavallinen vapina, raajojen jäykkyys tai äkilliset liikkumishäiriöt viittaavat hermosairauteen. Pysyvät unihäiriöt tai psykologiset valitukset, joilla ei näytä olevan mitään syytä, on myös tutkittava viipymättä lääkärin toimesta. Lääkäri voi tehdä epäillyn diagnoosin kuvantamismenetelmillä, kuten CT, MRI ja positroniemissiotomografia.

Jos levodopa-terapiayritys onnistuu, tämä osoittaa Parkinsonin taudin. Sitten potilas ohjataan asiantuntijan puoleen, joka voi määrätä tarvittavat lääkkeet. Jos Parkinson-potilaalla on jäykkä lihas ja hän ei voi enää niellä pillereitä, sukulaisten on soitettava ensiapuun. Lääkärin neuvoja tarvitaan myös hämmennyksen, harhaluulojen tai hallusinaatioiden yhteydessä. Perhelääkäri tai neurologi on vastuussa. Lisäksi fysioterapeutit, kirurgit ja oireiden luonteesta ja vakavuudesta riippuen myös vaihtoehtoiset lääkärit osallistuvat hermostosairauden hoitoon.

Hoito ja hoito

Hoito Parkinsonin perustuu pääasiassa varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon. Koska Parkinsonille ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, hoitotavoitteet kohdistuvat pääasiassa elämänlaadun yleiseen parantamiseen. Tavoitteena on vähentää henkisiä, emotionaalisia ja motorisia valitusoireita. Tavoitteena on varmistaa, että asianomainen henkilö voi ylläpitää omaa riippumattomuuttaan mahdollisimman pitkään.

Lääkkeisiin ja fysioterapiaan (mukaan lukien fysioterapia) perustuvia terapioita käytetään. Mutta ruokavalion muutoksella voi olla myös tukeva vaikutus. Lääkkeet (levodopa ja dopamiiniagonistit) on suunniteltu kompensoimaan dopamiinin puute. Lisäksi terapeuttista aivojen syvästimulaatiota voidaan käyttää myös terapiassa. Tämän melko uuden menettelyn on tarkoitus stimuloida ja stimuloida aivojen alueita tuhoamatta hermosoluja. Tässä hoidetaan kuitenkin vain oireita, ja todellinen Parkinsonin tauti ei parane.

Tulevaisuudessa voi kuitenkin olla kantasolujen siirtoon perustuvia terapiamenetelmiä (kantasoluhoito) siten, että kuolleet hermosolut korvataan uusilla ja viljellyillä soluilla. Vähärasvainen ruokavalio, runsas juominen ja riittävä liikunta, kuten vaellus ja uinti, ovat osoittautuneet hyödyllisiksi.

Jälkihoito

Parkinsonin taudin erityispiirteet tarkoittavat, että jatkohoito ei voi estää sen uusiutumista. Tämä tavoite tunnetaan yleisesti kasvaimissa. Toisaalta Parkinsonin tautia ei voida parantaa. Sen sijaan oireet etenevät hitaasti.

Diagnoosin jälkeen suoritettujen suunniteltujen tutkimusten tarkoituksena on poistaa komplikaatioita ja antaa potilaalle mahdollisuus elää oireettomassa elämässä. Siksi jatkuva hoito on tarpeen, jonka laajuus riippuu kulloisistakin valituksista. Lääkäri ja potilas sopivat tutkimuksen rytmistä.

Seuranta sisältää intensiivisen keskustelun olemassa olevista valituksista. Tätä seuraa kohdennettu fyysinen tarkastus. Jos sairas on edennyt pitkälle, tyypilliset oireet voidaan nähdä usein ensi silmäyksellä. Jotkut lääkärit voivat tilata neuropsykologisia kokeita ajoittain.

EEG ja positroniemissiotomografia (PET) ovat myös informatiivisia. Viimeisellä menetelmällä hermosolujen metaboliset aktiivisuudet voidaan kartoittaa. Lisäksi lääkkeillä on tärkeä rooli hoidossa. Ottamalla ne potilaat yleensä estävät dopamiinin puutteen.

Jatkohoito sisältää fysioterapeutien, logopeerien ja psykologien säännöllisiä hoitoja. Lääkäri määrää nämä hoidot, jos liikkumiselle, hengitykselle tai nivelöinnille sekä henkiselle toipumiselle on rajoituksia.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Parkinson's tarjoaa nyt suhteellisen hyvän ennusteen. Vaikka sairaus on etenevä, so. Lisääntyneillä oireilla, sitä voidaan hoitaa hyvin nykyaikaisilla lääkkeillä ja terapeuttisilla toimenpiteillä. Hoitomuodot, kuten aivojen aaltojen stimulaatio tai kantasoluhoito, voisivat edelleen parantaa ennustetta tulevaisuudessa. Parkinsonin potilaat ovat tällä hetkellä riippuvaisia ​​kivunlievitysteistä ja muista lääkkeistä. He tarvitsevat tukea myös jokapäiväisessä elämässä, eivätkä he enää saa suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten esimerkiksi ajaa autoa. Kaikki nämä asiat vaikuttavat elämän laatuun.

Mahdollisuutta oireettomasta elämästä ei anneta. Kuitenkin sairastuneet voivat elää taudin kanssa useita vuosikymmeniä. Ennuste riippuu sairauden diagnosointivaiheesta ja potilaan kokoonpanosta. Nuoret pystyvät selviytymään rasittavista terapioista nopeasti, mutta heidän on myös elävä taudin kanssa vuosia ja hyväksyttävä yhä enemmän tappioita elämänsä aikana.

Periaatteessa on tärkeää aloittaa hoito varhain. Ennusteen tekee vastuullinen neurologi tai muu asiantuntija. Sitä on säännöllisesti mukautettava potilaan nykyiseen terveydentilaan. Ennusteen lisäksi potilaalle annetaan kattavia neuvoja ja tietoja nykyisistä hoitomenetelmistä.

Voit tehdä sen itse

Jo pienet muutokset arkielämässä voivat auttaa ylläpitämään elämänlaatua Parkinsonin kanssa pitkään. Turvallinen oleskelutila vähentää putoamisten ja loukkaantumisten riskiä: klassisia kompastuksen vaaroja ovat matot, oven kynnykset ja löysät kaapelit, kaiteet tulisi kiinnittää portaisiin. Tartuntapalkit ovat erityisen tärkeitä kylpyhuoneessa kylpyammeiden, suihkujen ja wc: n vieressä, ja liukumattomat kumimatot varmistavat turvallisen jalustan.

Suihkutilat, nostettu wc ja tarvittaessa korkeussäädettävä pesuallas yksinkertaistavat päivittäistä henkilökohtaista hygieniaa. Tarranauhalla ja vetoketjulla varustetut vaatteet sopivat paremmin itsenäiseen riisumiseen ja asettamiseen kuin napeilla varustetut vaatteet. Jos kenkiä on vaikea sitoa, tossut ovat hyvä vaihtoehto. Pitkä kenkäkori helpottaa liukumista.

Kaupassa on paljon muita apuvälineitä, kuten erityisiä ruokailuvälineitä, korkkinavaajia ja juoma-apuaineita, jotka ovat käyttövalmiita kotitaloudessa. Suurimman mahdollisen liikkuvuus- ja koordinaatiotaidon ylläpitämiseksi voimisteluharjoituksia tulisi suorittaa päivittäin. Erityisharjoitukset kouluttavat kasvojen ilmeitä, eleitä ja käsien hienoja motorisia taitoja.

Tasapainoinen ruokavalio tarjoaa keholle kaikki tarvitsemansa elintärkeät aineet ja auttaa pitämään painon. Parkinson-potilaiden tulisi ottaa aikaa syömiseen ja juomiseen, pureskella ruokaa hyvin ja pitää pää ja vartalo pystyssä. Perusteellinen suuhygienia estää hammasvaurioita, huonoa hengenvetoa ja ruokajäämien aiheuttamia tulehduksia.