Ammatillisissa piireissä Häpyluun tulehdus myös as Osteiitti pubis nimetty. Termi ”tulehdus” on harhaanjohtava, koska oireet eivät johdu infektioista. Pikemminkin ne johtuvat toistuvista vammoista alueille, jotka aiheutuvat virheellisestä tai liiallisesta stressistä.
Mikä on häpytulehdus?
© Henrie - stock.adobe.com
Yhdestä Häpyluun tulehdus Häpyluu, häpyluu (symphysis) ja sen ympärillä olevat rakenteet kärsivät ensisijaisesti. Häpyluun tulehdusta kutsutaan myös Symphysenosteitis tai Pubalgia nimetty. Häpyluu on osa lonkkaluuta. Kaksi muuta osaa ovat ischium ja ilium. Jokaisella on kaksi lonkkaluua ja yksi risti, jotka puolestaan muodostavat lantion.
Niin kutsuttu häpyluu on kuitujen ja rustojen yhdistelmä, joka yhdistää kaksi häpyluuta. Joten ne ovat jossain määrin mahdollisia. Relaxin vapautuu raskaana olevilla naisilla. Tämä hormoni varmistaa häpyluun lisääntyvän liikkuvuuden synnytyksen helpottamiseksi ja murtumien estämiseksi niin paljon kuin mahdollista.
Häpyluun tulehdus kärsii erityisen kovasti urheilijoita. Jopa seitsemällä prosentilla urheilijoista kehittyy tulehdus vuosittain. Korko on korkein jalkapalloilijoiden, tennispelaajien ja koripalloilijoiden keskuudessa. Miesten keski-ikä on 30 vuotta. Naiset kärsivät keskimäärin vain 35-vuotiaana. Taudin vakavuudesta riippuen asianomaisen henkilön on ehkä jouduttava luopumaan urheilusta pitkään ja voi palata harjoitteluun vain hitaasti.
syyt
Häpyluun tulehduksen pääasiallinen syy on ylikuormitus ja liiallinen rasitus sympyysiselle. Tämä voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen, mikä voi johtaa luiden hajoamiseen. Tämä erittely laukaisee kystat viereisillä alueilla. Lisäksi voi tapahtua ns. Stressimurroksia. Stressiin liittyvistä tauoista viitataan sellaisina.
Urheiluun, jossa on paljon suunnanmuutoksia, sprinteihin tai ammuntaelementteihin, kohdistuu erityisen usein vaikutusta, koska voimakkaat vetovoimat vaikuttavat häpyluuyn. Edellä mainittujen urheilulajien lisäksi se sisältää myös juoksuurheilua ja amerikkalaista jalkapalloa. Urheilijat ovat siis erityinen riskiryhmä.
Mutta myös raskaana olevat naiset kärsivät. Raskaus ja synnytys voivat myös aiheuttaa häpyluun tulehduksia. Tutkimusten mukaan verenvuoto sinfyysi alueella voi tapahtua syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa vaikuttaa myös vierekkäiseen luuhun. Rustossa olevat halkeamat eivät ole harvinaisia.
Lantion alueen leikkaus voi myös aiheuttaa häpyluun tulehduksia. Tässä tulehdus esiintyy komplikaationa. Esimerkkejä tästä on eturauhasen leikkaus tai katetrin asettaminen virtsarakoon. Tämän tyyppinen virtsakatetri kulkee häpyluun ohi ja voi johtaa myös häpyluuntulehdukseen.
Oireet, vaivat ja oireet
Erilaiset oireet voivat viitata häpyluun tulehdukseen. Turvotukset tunnusmerkkien alueella ovat havaittavissa. Usein se on herkkä ja reagoi paineeseen, joka liittyy kipuun. Häpykarvojen kipu ja pubisymfyysi ovat taudin tärkein oire.
Joskus tämä kipu on erittäin stressaavaa. Urheilutoimintaa ei voida enää harjoittaa tapauksesta riippuen, koska tulehdus johtaa suuriin rajoituksiin. Lisäksi kipu voi levitä lantioon tai nivusiin. Ei ole harvinaista, että häpyluun tulehdukseen liittyy vatsan ala- tai lantionpohjan kipuja.
Tyypillisiä ovat myös kipu noustessaan pitkään istumisen jälkeen. Tämä "käynnistyskipu" häviää yleensä jälleen tasaisin liikkein. Toisaalta portaiden kiipeily tai nykimiset aiheuttavat usein kipua kärsiville.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Diagnoosi ei ole helppoa. Monet urheiluvammat liittyvät samanlaisiin oireisiin. Tauti sekoittuu usein nivusiin liittyviin valituksiin, kuten kantoihin. Joidenkin jänteiden ylikuormitus voi myös aiheuttaa samanlaista kipua.
Häpyluun tulehdus on erotettava avulsion murtumista, luuytimen tulehduksesta, reumaattisista sairauksista ja hernioista. Hierretyt adduktorit tai virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet voivat myös johtaa vastaaviin oireisiin.
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy ensin oireita ja sairaushistoriaa. Vasta sitten hän suorittaa erilaisia fyysisiä tarkastuksia. Kuvantamistestejä voidaan käyttää häpyluiden tulehduksen diagnosointiin. Verikokeen tapaan on tässä tehtävä ero tulehduksellisten sairauksien välillä.
Tartunnasta riippuen sairauksia ei aina ole helppo erottaa. Häpyluun tulehduksen tapauksessa veren tulehdusparametrit eivät kuitenkaan parane. Röntgenkuvia ja MRI: tä voidaan myös käyttää erottamiseen.
komplikaatiot
Häpyluun tulehdus paranee yleensä ilman komplikaatioita. Sairauden edetessä kipu voi kuitenkin levitä ja säteillä lantion, nivusen, alavatsan ja lantion pohjaan. Pitkittyneiden sairauksien yhteydessä kipu voi johtaa väärinkäytöksiin ja joskus psykologisiin komplikaatioihin. Tyypillisiä kroonisia sairauksia ovat esimerkiksi masennukset, jotka voivat kehittyä vakavaksi masennukseksi, jos kurssi on vakava.
Kirurgiseen hoitoon voi liittyä verenvuotoa ja heikentynyttä haavan paranemista. Hyvin harvoin tapahtuu hermovammoja, jotka vaativat lisätoimenpiteitä. Reseptit lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia ja yhteisvaikutuksia, kuten päänsärkyä, maha-suolikanavan valituksia, turvotusta, punoittunutta ihoa ja väliaikaisia näkö- ja kuulovammauksia. Allergisia reaktioita ja suvaitsemattomuutta ei voida sulkea pois.
Kortisonihoidolla komplikaatiot, kuten sydän- ja verisuonitaudit, lisääntynyt alttius infektioille ja painonnousu ovat mahdollisia. Lisäksi vettä voidaan pidättää kudoksessa. Kortisoni edistää myös osteoporoosin kehittymistä. Sähköhoidon aikana voi esiintyä ihovaurioita, verenkiertohäiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä, aistihäiriöitä ja muita komplikaatioita. Jos aloitat harjoituksen liian pian hoidon jälkeen, häpyluun tulehdus todennäköisesti uusiutuu.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos saat jatkuvasti akuuttia kipua lenkille tai tekemällä sit-harjoituksia, syy voi olla häpyluun tulehdus. Lääkärin käynti on tarkoitettu, jos oireet toistuvat ja vaikeuttavat liikuntaa. Oireet kehittyvät yleensä salaperäisesti, ja ne tulisi selvittää varhaisessa vaiheessa. Se vaikuttaa yleensä ihmisiin, jotka harjoittavat urheilua ja pyöräilevät, lenkkeilevät tai ajavat hevosella. Jokainen, joka nostaa raskasta työtä, on aivan yhtä vaarassa kuin raskaana olevat naiset, reumapotilaat ja lantion kaltevuus ihmiset. Jos kuulut johonkin näistä riskiryhmistä, on parasta käydä lääkärillä, jos mainitut oireet ilmenevät.
Vaikuttavat ihmiset ottavat yhteyttä perhelääkäriinsä tai ortopediseen kirurgiin. Muita yhteyspisteitä ovat urheilulääketieteen asiantuntijat ja kivuterapeutit. Häpyluun tulehdukset voidaan hoitaa periaatteessa hyvin, jos ne tunnistetaan varhaisessa vaiheessa. Usein häpyläntulehdus perustuu toiseen tilaan, joka on määritettävä intensiivisten tutkimusten aikana. Oireenmukaisen hoidon lisäksi tulisi käydä edelleen asiantuntijoiden vierailuja. Lääkärille on ilmoitettava kaikista määrättyjen kipulääkkeiden oireiden lisääntymisestä ja sivuvaikutuksista.
Hoito ja hoito
Yleensä häpyluun tulehdus paranee yksinään. Jos näin ei ole, injektiohoitoa tai leikkausta voidaan harkita. Periaatteessa tulehdusta hoidetaan kuitenkin pääasiassa konservatiivisesti. Joskus tautien parantuminen voi kestää useita kuukausia. Kipuä aiheuttavia liikkeitä ja urheilua ei tulisi mieluiten suorittaa paranemisvaiheen aikana.
Kärsivällisyys on välttämätöntä hoidon aikana, muuten voi tapahtua uusiutumisia. Fysioterapia on yksi hoitomuoto. Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat myös lievittää kipua ja lievittää lyhytaikaisesti. Kortisonihoito on myös mahdollista. Muita vaihtoehtoja ovat sähköhoito ja ultraäänihoito. Kun tulehdus on parantunut, on tärkeää aloittaa harjoitus uudelleen hitaasti. Vältä liiallista lantion vyön rasitusta.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on tärkeää lämmetä ennen harjoittelua ylikuormituksen estämiseksi niin paljon kuin mahdollista. Adduktorien venytys ja ydin- ja vatsalihasten kohdennettu harjoittelu vähentävät riskiä. Jalan kaaressa olevat epämuodostumat voidaan säätää pohjallisilla. Tämä estää väärän ulkonäön ja minimoi väärän kannan aiheuttaman häpyluun tulehduksen.
Jälkihoito
Jos häpyluun tulehdus on parannettu hyvin, kertaluonteinen seurantatarkastus riittää. Lääkärin on selvitettävä, onko potilaalla edelleen valituksia. Reseptit lääkkeet on lopetettava vähitellen palautumisen jälkeen. Riippuen siitä, onko määrätty tulehduskipulääkkeitä tai voimakkaampia lääkkeitä, lääkärin on tarkkailtava kavenemista. Kylmähoidon tai sähköhoidon jälkeen psykologinen tuki voi olla hyödyllistä potilaalle.
Lääkäri suosittelee yleensä taukoa liikunnasta. Häpyluun tulehduksen jälkeen intensiivistä fyysistä liikuntaa tulisi välttää vähintään yhden tai kahden viikon ajan. Leikkauksen jälkeen jatkohoito tapahtuu sairaalassa. Jos kuretaattia on käytetty, kirurgista haavaa on tarkkailtava huolellisesti.
Kilpailevat urheilijat tarvitsevat intensiivistä jälkihoitoa häpyluun tulehduksen jälkeen. Muuten oireet voivat ilmetä uudelleen ja heikentää suorituskykyä huomattavasti. Toisaalta toistuvat sairaudet voidaan välttää varhaisen hoidon avulla. Toisaalta laaja seurantahoito on tarpeen.
Ortopedikirurgit tai yleislääkärit huolehtivat häpyluun tulehduksen jälkeisestä hoidosta. Jos kyseessä on voimakas kipu, joka säteilee alavatsassa ja lantion pohjassa, lisähoito on tarpeen kipuhoitajan toimesta. Fysioterapeutti osallistuu tarvittaessa myös jälkihoitoon.
Voit tehdä sen itse
Häpyluu on synnynnäinen ihmisen hermosto, jonka etenkin kilpailevien urheilijoiden on huomioitava säännöllisesti. Häpyluun tulehdus tai häpyluu johtuu melkein yksinomaan jatkuvasta ylikuormituksesta. Paras omatoiminen toimenpide ei siksi ole kehon jatkuva rasittaminen, vaan harjoituksen mukauttaminen omaan tilanteeseesi ja omaan fyysiseen suorituskykyysi. Erityisesti lyhyet, nopeat liikkeet, koukku tai sprinting äkillisillä pysähdyksillä aiheuttavat häiriöille liiallista rasitusta. Jos tällaista käyttäytymistä ei voida välttää, minkä pitäisi olla vain ammattiurheilijoiden tapauksessa, vastatoimenpiteet on toteutettava säännöllisesti.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet voivat auttaa vahvistamaan ja lievittämään stressaantunutta kehon aluetta. Hyvin usein asianosaisten on kuitenkin pidettävä pidempi lepovaihe, jossa he eivät harjoita lainkaan kevyttä kestävyysurheilua. Jokaisen, joka nostaa vaikeita töitä, on ehkä pidettävä pitkä tauko tai harjoitettava toista toimintaa. Vaurioituneiden tulee noudattaa hoitavan lääkärin ohjeita, koska muuten häpyluun tulehdus voi olla hyvin jatkuva tai jopa krooninen. Tulehdukseen liittyvää kipua voidaan yleensä hoitaa hyvin ilman apua tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla.
