Stressinkontinenssi

Stressinkontinenssi on erittäin epämiellyttävä niille, joita asia koskee. Tahaton virtsa voidaan kerätä hyvin hygieenisillä malleilla, mutta se vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Et voi enää liikkua yhtä vapaasti kuin ennen.

Mikä on stressinkontinenssi?

Stressinkontinenssi ilmenee pienempien ja suurempien virtsamäärien menetyksenä. Vakavan stressinkontinenssin yhteydessä virtsa vuotaa jo levosta kärsiviltä potilailta ja niiltä, ​​jotka liikkuvat tuskin fyysisesti.
© diy13 - stock.adobe.com

Stressinkontinenssi käytetään nykyajan lääketieteessä Stressinkontinenssi nimeltään. Tarkoitetaan rakon sulkijalihaksen fyysistä rasitusta. Stressinkontinenssi liittyy tahattomaan virtsavuotoon, joka johtuu alavatsan lisääntyneestä paineesta. Potilaat menettävät virtsan aivastaessaan tai kiipeämällä portaita.

Potilaat - useimmat niistä, joihin tämä inkontinenssi vaikuttaa, ovat naisia ​​- eivät tunne virtsaamishalua etukäteen. Taudin vakavuudesta riippuen lääketiede erottaa kolme eri astetta. Ysimistä, nauramista, aivastelua ja hyppäämistä pidetään vakavana fyysisenä rasituksena (aste 1). Nousemisen, istumisen, portaiden kiipeämisen ja juoksemisen katsotaan olevan kevyitä fyysisiä kuormituksia, jotka johtavat tahattomaan virtsan menetykseen (luokka 2).

Jos virtsa kulkee lepotilassa, esimerkiksi makuulla sohvalla, on olemassa luokan 3 stressinkontinenssi. Stressinkontinenssilla potilaat menettävät vähän (muutama tippa) tai paljon virtsaa (suihku). Stressinkontinenssi on yleisempää naisilla kuin miehillä. Se vaikuttaa myös vanhempiin potilaisiin kuin nuorempiin. Alusvaatteiden, muiden tekstiilien ja elinympäristön likaantumisen estämiseksi potilaat käyttävät inkontinenssityynyjä.

syyt

Stressinkontinenssilla voi olla useita syitä. Usein se juontaa juurensa lantion pohjan perustuslaillisesti ehdolliseen tai hankkimaan heikkouteen. Potilailla on geneettisesti heikko sidekudos tai se johtui raskaudesta ja luonnollisista synnytyksistä. Synnynnäinen epämuodostuma tai rakon sulkijalihaksen hankkimat vauriot voivat myös johtaa stressinkontinenssiin.

Naispotilailla kohtu- ja emättimen alentaminen sekä kohtuun poistaminen johtavat myös inkontinenssiin. Muita syitä miehillä ja naisilla ovat: liiallinen paino, raskas fyysinen työ, krooninen keuhkoputkentulehdus, kystiitti, virtsarakon hermovauriot ja eturauhassyöpä.

Lastensa luonnostaan ​​synnyttävien naisten ei kuitenkaan tarvitse pelätä joutuvansa kärsimään raskauden aikana tapahtuvaa tahatonta virtsavuotoa koko elämänsä ajan: vain noin kuusi prosenttia kärsii jälkikäteen stressiinkontinenssista. Miehillä virtsaaminen tapahtuu usein tahattomasti eturauhasen poiston jälkeen.

Oireet, vaivat ja oireet

Stressinkontinenssi ilmenee pienempien ja suurempien virtsamäärien menetyksenä. Vakavan stressinkontinenssin yhteydessä virtsa vuotaa jo levosta kärsiviltä potilailta ja niiltä, ​​jotka liikkuvat tuskin fyysisesti. Valvomaton virtsan menetys ei ole tuskallinen, mutta se on erittäin epämiellyttävä kärsiville. He pelkäävät, että lähellä olevat ihmiset huomaavat olevansa märkä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Hoitava lääkäri ottaa ensin yksityiskohtaisen selvityksen. Virtsatietulehduksen turvallisen poissulkemisen vuoksi hän on tutkinut potilaan virtsan. Yleisen fyysisen tutkimuksen, erityisesti sukupuolielinten ja peräaukon alueella, sekä neurologisten testien tulisi antaa lisätietoja olemassa olevasta stressinkontinenssista.

Jos virtsarakon toimintahäiriö on ehdottomasti, lääkärin jatkotoimenpiteet riippuvat stressiinkontinenssin laajuudesta. Käytetään kuvantamista (ultraääni, CT), sytoskopiaa, virtsaputken kalibrointia ja verikokeita. Kahden viimeisen päivän lääkärintarkastusta edeltäneen virtsatun lokin tulisi antaa lisätietoja.

komplikaatiot

Stressinkontinenssi voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Epätoivotut virtsan menetykset vaikuttavat pääasiassa niiden psyykeihin, joille potilailla on usein pelkoja ja jotka vetäytyvät sosiaalisesta elämästä. Erityisesti pidemmän aikaa kestävät valitukset edustavat suurta emotionaalista taakkaa sairaille. Ääritapauksissa kehittyy selviä ahdistuneisuushäiriöitä, ala-arvoisuussuhteita tai masennusta.

Sukupuolielinten tulehdukset ovat yksi mahdollinen fyysinen vaikutus stressinkontinenssiin. Virtsa on perusta bakteeritaudeille ja valituksille, kuten kutina, punoitus ja paiseet, etenkin kun hygienia on riittämätöntä. Haittavaikutuksia voi esiintyä myös hoidon aikana. Lääkityksen käyttöön liittyy toisinaan sivuvaikutuksia ja vuorovaikutuksia. Tyypillisiä oireita ovat yliherkkyysreaktiot, maha-suolikanavan ongelmat ja hengenahdistus.

Lantionpohjan harjoituksen aikana on olemassa vaara, että bakteereita voi päästä emättimeen ja johtaa virtsateiden infektioihin. Painehaavoja voi myös kehittyä. Äärimmäisissä tapauksissa sähköshokkihoito voi johtaa neurologisiin valituksiin tai sydämen rytmihäiriöihin. Biofeedback sisältää myös riskejä: olemassa olevien mielisairauksien tapauksessa toimenpide voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja joskus pahentaa taustalla olevaa vaivaa. Viimeinkin leikkauksen aikana voi esiintyä verenvuoto- ja haavojen paranemishäiriöitä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Pysyvästä stressistä kärsivien tulee aina kysyä lääkäriltä tai terapeudilta. Pysyvä stressi johtaa erilaisiin terveyshäiriöihin, jotka on torjuttava hyvissä ajoin. Jos asianomainen kärsii myös ei-toivotusta virtsaamisesta, toiminta on tehtävä. Jos väärinkäytöksistä johtuu psykologisia ongelmia, vaaditaan lääkäri. Häpeä, poistuminen sosiaalisesta elämästä tai ahdistus ovat merkkejä epäsäännöllisyydestä. Ne osoittavat ongelmia, jotka olisi tutkittava.

Heikentynyt elämänlaatu tai heikentynyt hyvinvointi johtavat pitkällä aikavälillä erilaisiin sairauksiin. Siksi lääkäriin on otettava yhteyttä, jos oireet jatkuvat useita viikkoja tai kuukausia. Jos virtsan menetystä tapahtuu ei-toivotusti yskimisen, nauramisen, liikkumisen tai aivastuksen aikana, havainnoista on ilmoitettava lääkärille. Väsymys, nukkumisvaikeudet tai yön kostuminen ovat muita oireita, joita tulisi tutkia.

Syyä on tutkittava, jotta diagnoosi voidaan määrittää ja hoitosuunnitelma laatia. Jos vamma johtaa työkyvyttömyyteen tai ihmissuhdeongelmiin, asianomainen tarvitsee apua. Persoonallisuuden muutokset, käyttäytymisen poikkeavuudet tai luettomuus ovat varoitusmerkkejä, joita tulisi seurata. Monissa tapauksissa asianomainen henkilö ei ole tietoinen stressin aiheuttajista, joille he ovat päivittäin alttiina. He tarvitsevat tukea selventämiseen ja tietoisuuteen.

Hoito ja hoito

Hoito on taudin vakavuudesta riippuen konservatiivinen tai leikkauksen kautta. Todistettuihin konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat lantionpohjan harjoittelu, biopalaute, sähköstimulaatio, pessaarin käyttö, lääkityksen ottaminen ja yhdistelmähoidot (lääkitys-fysioterapia).

Lantionpohjan voimisteluissa fysioterapeutin alustavan tiedotuksen jälkeen potilas suorittaa erilaisia ​​yksinkertaisia ​​harjoituksia, jotka vahvistavat tukilaitteiden lihaksia ja nivelsiteitä. Hän oppii käyttämään niitä tietoisesti tarpeen mukaan jokapäiväisessä elämässä. Biopalaute antaa hänelle myös visuaalisen ja akustisen reaktion, jos hän tekee annetut harjoitukset oikein.

Tätä tekniikkaa voidaan täydentää muilla menetelmillä ja laitteilla, kuten sähköistimulaatio ja magneettinen tuoli. Sähköisen stimulaation avulla potilas itse ei kireä sulkijalihasta, vaan sitä stimuloi peräaukkoon tai emättimeen asetetut elektrodit. Pessaryn asettaminen emättimeen sopii vain naisille. Se nostaa virtsarakon kaulaa tai kohtua.

Vetäminen aktivoi sulkijalihakset ja nostaa virtsaputken ja virtsarakon lihaksia. Huumehoitoa annetaan estrogeenin antamisen avulla tai määrätään selektiivinen serotoniini-norepinefriini-takaisinoton estäjä (SSNRI). Esimerkiksi duloksetiini aiheuttaa lisääntynyttä välittäjäaineiden vapautumista. Feminaconit, eripainoiset tamponin muotoiset painot, jotka asetetaan emättimeen ja harjoittavat lantion pohjaa, ovat myös sopivia vain naisille.

Jos stressinkontinenssi vaatii kirurgista hoitoa, kirurgisen menetelmän valinta riippuu siitä, onko kohdun laskeminen vai stressinkontinenssi kiireellisempi.Jos virtsan tahaton vuotaminen aiheuttaa enemmän ongelmia, asetetaan stabiloiva muovinauha (TOT, TVT). Jos lantionpohjan alueella on lihasheikkoutta, suoritetaan emättimen perinoplastia.

Hyvin vakavassa stressinkontinenssissa vain keinotekoisen sulkijalihas (AMS-sulkija, Pro-ACT) voidaan lisätä. Istuvuushoito on innovatiivinen: Minimaalisesti invasiivinen toimenpide koostuu virtsaputken kudoksesta mikropartikkeleilla, jotka sijaitsevat hyaluronihappomatriisissa.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeet

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suosittelemme juomaan runsaasti nesteitä koko päivän ajan. Se kouluttaa rakon sulkijalihaksen. Lisäksi ennaltaehkäisevä lattia-altaan voimistelu (molemmille sukupuolille!) On osoittautunut hyödylliseksi. Potilaan ei tule missään tapauksessa vähentää päivittäistä nesteensaantia, koska se heikentäisi pysyvästi heidän virtsarakonsa kapasiteettia.

Jälkihoito

Stressinkontinenssin jälkeisestä hoidosta ei voida antaa yleisiä lausuntoja. Erityisten toimenpiteiden välttämättömyys riippuu sairauden syystä ja muodosta, valitusta terapiasta ja hoidon onnistumisesta. Useita tarkastuksia tarvitaan leikkauksen jälkeen.

Ennen kaikkea seurataan kirurgisen haavan paranemista. Yleensä haava on hoidettava muutaman viikon ajan. Paranemista kiihdytetään voiteen päivittäisellä levityksellä. Usein on epämiellyttävä kutina. Tästä syystä toistuvia sitz-kylpyjä suositellaan usein. Yleensä on noudatettava tiukkaa henkilökohtaista hygieniaa.

Sidokset tulisi ehdottomasti vaihtaa päivittäin. Perussairaudesta riippuen tarvitaan myös monia muita toimenpiteitä. Monissa tapauksissa uusiutumiset esiintyvät uudelleen huolimatta alun perin onnistuneesta hoidosta. Siksi säännölliset tarkastukset yleislääkärin tai stressiinkontinenssin syystä riippuen urologin, gynekologin tai muun asiantuntijan kanssa.

Vaurioituneiden tulisi myös kysyä neuvoja stopparosteen hoitoon erikoistuneilta asiantuntijoilta. Jotta paremmin käsitellä tautia jokapäiväisessä elämässä, sinun tulee perehtyä inkontinenssivarusteisiin, kuten aikuisten vaipoihin tai malleihin. Koska stressiinkontinenssi on yleensä suuri psykologinen taakka, pitkäaikainen psykoterapeuttinen hoito on usein välttämätöntä.

Voit tehdä sen itse

On joitain asioita, joita stressinkontinenssipotilaat voivat tehdä lievittääkseen oireitaan. Inkontinenssivalmisteet, kuten pikkuhousut, kertakäyttöiset alushousut tai peräaukon tamponit, helpottavat jokapäiväistä elämää taudin kanssa. Inkontinenssituotetta tulisi käyttää erityisesti stressitilanteissa.

Säännöllinen käymälän käyttö on yhtä tärkeää. Toistuva virtsaaminen voi virtsarakon tottua siihen ja lisätä virtsaamishalua. Erittäin harvoin virtsaaminen voi kuitenkin johtaa virtsarakon lihaksen ylikuormitukseen. Jos olet ylipainoinen samanaikaisesti, sitä on vähennettävä. Lihavuus johtaa korkeaan paineeseen vatsaontelossa ja lisää inkontinenssia. Koska inkontinenssi lisää ihon bakteerikuormitusta, vartaloa tulee hoitaa huolellisesti. Erityisesti sukuelimet on puhdistettava riittävästi.

Jos syöt myös kuplaystävällistä ruokavaliota välttämällä mustia mausteita tai kahvia, stressiinkontinenssin pitäisi vähentyä huomattavasti muutaman päivän kuluttua. Kuitenkin myös epämukavuuden laukaisu on ratkaistava. On tärkeää vähentää stressitekijöitä jokapäiväisessä elämässä ja työssä ja luoda lisää rauhallisuutta ja tasapainoa rentoutumisharjoitusten, kuten autogeenisen harjoituksen, avulla.