raivotauti

raivotauti, raivotauti tai lyssa on tappava tartuntatauti, jonka virukset aiheuttavat. Raivotauti tarttuu suurimmaksi osaksi ihmisille villieläinten, kuten kettujen, martenssien ja lepakoiden, kautta. Harvoin kuitenkin myös tartunnan saaneista luonnonvaraisista kissoista tai koirista. Ilman rokotusta ja raivotaudin vastaista hoitoa tauti on 100% tappava.

Mikä on raivotauti?

raivotauti on tartuntatauti, jonka enimmäkseen tartuttavat tartunnan saaneet eläimet, kuten kettu tai koira. Itse raivotauti laukaisee kuitenkin ns. Raivotautivirukset. Koirien ja kettujen lisäksi martenssit, mäyrät ja lepakot voivat myös välittää raivotautia ihmisille Saksassa.

Koska raivotautia torjutaan järjestelmällisesti Saksassa, tartunnan todennäköisyys tartunnan saaneesta eläimestä on vähentynyt huomattavasti viime vuosina. Kuitenkin satunnaisia ​​infektioita esiintyy. Raivotaudin inkubaatioaika on osoitettu tutkimuksella kolmesta kahdeksaan viikkoon. Samanaikaisesti taudin puhkeaminen riippuu myös tartunnan saaneen viruksen määrästä.

Raivotaudista on ilmoitettava Saksassa, ja lääkärin on hoidettava se heti, koska tauti voi olla kuolemaan johtava, jos sitä hoidetaan. Itse Saksassa vain kolme raivotautitapausta esiintyy vuodessa. Intiassa kuitenkin 15 000 ja Kiinassa noin 5000. Näihin maihin matkustavien tulisi siksi ajatella raivotautirokotusta ja pyytää neuvoa lääkäriltä.

syyt

Syyt raivotauti löytyy rabdoviruksista, jotka kuuluvat rabdoviruksiin. Raivotaudin leviäminen tai tartunta tapahtuu yleensä haavainfektioiden, kuten puremien, kautta, mutta myös tartunnan saaneiden eläinten tai ihmisten syljen kautta.

Tämän jälkeen virus leviää haavan välittömästi kosketuksiin joutuneisiin lihaksiin ja lisääntyy sitten edelleen hermojen kautta aivoihin.

Tässä ne puolestaan ​​joutuvat sylkirauhasiin, kuten haimaan, missä ne voivat siirtyä syljen, ruuansulatusmehujen ja hien kautta.

Oireet, vaivat ja oireet

Raivotaudin oireet voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa, prodromaalisessa vaiheessa, raivotaudin merkit ovat epäspesifisiä. Potilaat valittavat päänsärkystä ja vatsakipuista. Kuume kehittyy, mikä voi nousta voimakkaasti sairauden edetessä. Oksentelu ja ripuli ovat muut yleisiä oireita.

Jos raivotauti tarttui pureman kautta, puremakohdan ympärillä oleva haava voi kutittaa. Lisäkurssilla havaitaan potilaan lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Vaikuttavat ihmiset ovat usein herkkiä vedelle, valolle, vedoille ja melulle. Toista vaihetta kutsutaan viritysvaiheeksi. Tässä vaiheessa sairastuneen potilaan aivoihin jo vaikuttaa ja ensimmäisen vaiheen oireisiin liittyy neurologisia sairauden merkkejä.

Potilailla kehittyy voimakas, jopa paniikkimainen veden pelko, jonka laukaisevat myös vesimelut, kuten ruoste tai roisku ja omien syljen nieleminen. Sen vuoksi monet potilaat eivät enää niele; kurkunpää voi kouristua ja sylki voi vuotaa suusta. Epätyypillisissä tapauksissa toisessa vaiheessa ilmenee oireita, kuten kohtauksia, sekavuutta, aggressiota ja hallusinaatioita.

Kolmannessa vaiheessa, halvausvaiheessa, raivotaudissa esiintyy yhä enemmän halvaantumista, jonka seurauksena potilas joutuu koomaan. Halvaantumisen oireet vaikuttavat kaikkiin lihaksiin ja hengitykseen.

Taudin kulku

Kurssi raivotauti riippuu taudin varhaisesta havaitsemisesta. Jos tartunnan saanut henkilö hoidetaan välittömästi raivotaudilla tartunnan saaneen eläimen pureman jälkeen, toipumismahdollisuudet ovat hyvät ja komplikaatiot melko harvinaiset.

Kuitenkin, jos aivot tarttuvat raivotautiviruksella ja tyypilliset raivotaudin oireet ilmenevät, tauti ei ole enää parannettavissa. Kuolemaa ei voida enää välttää, ja se voidaan lykätä vain tehohoidon avulla. Toistaiseksi maailmanlaajuisesti on ollut vain yksi tapaus, jossa potilas selvisi raivotaudista.

komplikaatiot

Raivotautitartunta, joka on jo levinnyt aivoihin, tuo aina kuoleman komplikaationa. Kaikki raivotaudin komplikaatiot voidaan yleensä välttää rokottamalla heti mahdollisen altistumisen jälkeen. Sisäkkäisten raivotautien kuolleisuusaste on melkein 100 prosenttia. Siksi on välttämätöntä käydä nopeasti lääkärissä tai sairaalassa, kun purema on saatu eläimeltä, jolla on taipumus olla sairas.

Esimerkiksi raivotaudin leviämisen jälkeen kehossa se voi tappaa ihmisen useilla tavoilla. Yleisin kuolemaan johtava komplikaatio on alkava kooma, jossa on hengitysvaje. Mutta myös aivoinfarkti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja monet muut sairauden oireet johtavat kuolemaan. Muut komplikaatiot ovat kouristuksista, esiintyvistä vesi- tai fotofobioista, valtavasta syljenerityksestä ja tulehduksen muista ominaisuuksista.

Raivotaudin puhkeamista ei usein hoideta kunnolla, koska etenkin halvaus ja hengityslama viittaavat Guillain-Barré-oireyhtymän sairauteen. Siksi kuolevaa potilasta ei hoideta välittömästi sairautensa mukaan (lievittävä). Lisäksi, jos sinulla on Guillain-Barré-oireyhtymä, suojausta muiden ihmisten tartunnilta ei tarvita, mikä tekee raivotaudin leviämisen todennäköisemmäksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Raivotauti on vakava sairaus, joka vaatii joka tapauksessa lääkärin hoitoa. Lääkäriin on aina kuultava raivotautitartunnan saaneen eläimen kanssa. Raivotaudin vastainen rokotus on tarpeen myös, jos epäilyttävä eläin on nuolenyt ihon. Tyypilliset oireet ilmenevät yleensä 3–8 viikkoa tartunnan jälkeen. Jos sinulla on epätavallisia fyysisiä tai psykologisia valituksia tänä aikana, suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin. Tyypillisiä varoitusmerkkejä ovat päänsärky, maha-suolikanavan valitukset ja kuume. Kivulias purema on selkein infektion indikaattori.

Pureskelman jälkeen tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Muutoin kuume nousee edelleen ja aiheuttaa vakavaa fyysistä epämukavuutta. Jos potilas oksentaa omaa sylkeään, ensiapuun on ilmoitettava. Erityisesti vaarassa ovat ihmiset, jotka joutuvat usein kosketuksiin metsäeläinten kanssa. Ennalta varautuvaa raivotautirokotusta suositellaan ennen matkaa Afrikkaan, Aasiaan tai Latinalaiseen Amerikkaan. Palattuaan yleislääkäriä on kuultava rutiinitarkastuksia varten. Lääkäri voi tunnistaa kaikki taudinaiheuttajat sylki-testillä ja aloittaa asianmukaisen hoidon.

Hoito ja hoito

Yhden potentiaalisen pureman jälkeen raivotauti sairas eläin, lääkärin tulee hoitaa tauti mahdollisimman pian. Sairaalassa tartunnan saanut haava puhdistetaan voimakkaalla saippuavedellä ja vedellä. Tarkoitus on pestä raivotautivirus ennen kuin se voi lisääntyä lihaksissa. Lisäksi taudinaiheuttajaa yritetään tappaa alkoholin avulla ja haava desinfioida.

Jos haavat ovat jo hyvin syviä, katetrin huuhtelu saattaa olla tarpeen. Nämä hoitotoimenpiteet suoritetaan aina tehohoitoyksikössä ja niitä valvotaan tiukasti. Pesun jälkeen rokotetaan ns. Kuollut rokote. Tämän rokotteen ja lisäksi annetun immunoglobiinin tarkoituksena on immunisoida potilas raivotautia vastaan. Rokotukset tetanusta tai jäykkäkouristusta vastaan ​​tehdään usein ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.

ennaltaehkäisy

On parasta taivuttaa sitä vastaan raivotauti rokotuksella. Tätä eivät kata kaikki sairausvakuutukset, mutta sen tulisi ottaa huomioon etenkin Amerikkaan ja Aasiaan matkustavien tai eläinlääkäreiden ja metsästäjien toimesta. Tämän rokotuksen suojaus kestää sitten viisi vuotta.

Muihin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu kosketuksen välttäminen villien ja epätavallisen kesyjen tai aggressiivisten villieläinten kanssa. Luonnonvaraisia ​​tai näkyviä eläimiä ei saa koskea tai kosketa vain suojakäsineiden avulla.

Jälkihoito

Havan alkuperäisen lääketieteellisen hoidon jälkeen pureman paikka on tarkistettava edelleen seuraavien 24–48 tunnin ajan. On tärkeää tunnistaa mahdolliset infektiot ja muut komplikaatiot jo varhaisessa vaiheessa. Ne on tarvittaessa hoidettava. Se riippuu henkilökohtaisesta tilanteesta, millä aikaväleillä nämä ohjaukset ovat tarpeen.

Paranemisprosessin vaarantamiseksi haavaa on tarkkailtava haitallisten muutosten varalta. Varmista, että haava punelee vai turpoaako. Nivelkipu, liikerajoitukset tai kuume on myös otettava vakavasti. Tällöin lääkäriin tai ensiapuun on mentävä heti.

Pahimmassa tapauksessa yleistynyt infektio, kuten veremyrkytys tai sepsis, voi kehittyä, jos vastausta ei ole ajoissa. Jos tätä ei hoideta, kuolema voi tapahtua. On myös suositeltavaa, että raivotautirokotus tehdään pureman jälkeen. Tässä annetaan 20 IU ihmisen raivotaudin hyperimmunoglobuliinin painokiloa kohti kerran ruiskulla.

Ei ole vasta-aiheita, jotka puhuvat sellaisesta rokotuksesta sen jälkeen, kun raivotaudista epäillään eläin. Vaikka potilas menisi lääkärin puoleen vasta muutamaa viikkoa tai kuukautta myöhemmin pureman jälkeen, on tehtävä rokotus altistumisen jälkeen. On myös tarkistettava, suojataanko potilasta riittävän jäykkäkouristusrokotuksella. Tarvittaessa myös tämä tulisi päivittää.

Voit tehdä sen itse

Raivotaudin yhteydessä on tärkeää toimia nopeasti. Jos sairauden oireita, kuten kuumetta ja kipua, havaitaan eläimen pureman tai kontaktin seurauksena, on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Välitön rokotus voi usein estää taudin puhkeamista. Haavan huolellinen puhdistaminen on myös tärkeää. Käyttämällä erityisiä huuhteluita, suuri osa viruksista voidaan poistaa ennen kuin ne pääsevät kehoon. Ennaltaehkäisystä voi olla hyötyä myös sairaan sukulaisille.

Aktiivisen ja passiivisen rokotuksen jälkeen lepää ja lepää. Kurssia on tarkkailtava huolellisesti ja aktiivinen rokotus toistettava kolmen, seitsemän, 14 ja 28 päivän kuluttua. Lisäksi voidaan suorittaa immunoglobuliinihoito.

Hoidon jälkeen raivotautitartunnan syy on määritettävä. Esimerkiksi eläimen pureman jälkeen vastuullinen eläin on pyydettävä ja tutkittava. Ennaltaehkäisy tapahtuu kuitenkin ennen eläimen diagnosointia paranemisen mahdollisuuksien parantamiseksi. Hoito voidaan lopettaa, jos käy ilmi, että eläin ei ole sairas.