Kohdunkaulan dystocia

Yhdestä Kohdunkaulan dystocia yksi puhuu, kun syntymäprosessi viivästyy kohdunkaulan riittämättömän laajentumisen vuoksi. Kohdunkaulan dystocia laukaistaan ​​yleensä toiminnallisista häiriöistä. Riittämättömistä supistuksista huolimatta riittämätön aukko johtaa kivuliaisiin kramppeihin.

Mikä on kohdunkaulan dystocia?

Kohdunkaulan dystocia on synnytyksen komplikaatio, yleensä kohdunkaula avautuu vähitellen synnytyksen alkaessa. Varhaisessa synnytyksessä sen tulisi laajentua halkaisijaltaan kolmeen viiteen senttimetriä. Kun kohdunkaula on noin kahdeksan - yhdeksän senttimetriä avoinna, supistumisvaihe alkaa. Kun kohdunkaulan halkaisija on noin kymmenen senttimetriä, vauvan pää voi syntyä. Jos kohdunkaula ei avaudu tai avautuu liian hitaasti, kohdunkaulan dystocia on läsnä.

syyt

Kohdunkaulan dystocia perustuu joko toiminnallisiin tai patologisiin-anatomisiin häiriöihin. Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan dystocia johtuu toiminnallisista häiriöistä. Nämä johtuvat useimmiten kohdunkaulan tai kohdun alaosan kouristuksista. Nämä kouristukset puolestaan ​​laukaisevat yleensä koordinoimattomasta tai liiallisesta työstä.

Tyypillisesti avautumiskipuja esiintyy noin kolme kertaa kymmenessä minuutissa paineella 10-50 mmHg. Toisin kuin normaali avautumistyövoima, kohdistamaton ja koordinoimaton työ ei johda kohdunkaulan avautumiseen. Kohdunkaulan kouristukset voivat olla myös psykologisia. Tämä psykologisesti liittyvä kouristus vaikuttaa ensisijaisesti naisiin 38–40-vuotiailta. Lisäksi ns. Endogeeniset prostaglandiinit reagoivat vähemmän myöhään ensimmäistä kertaa käyttäneillä naisilla kuin nuoremmat.

Prostaglandiinit ovat paikallisia hormoneja, jotka vaikuttavat muun muassa synnytykseen. Tämän hormonaalisen häiriön vuoksi kohdunkaula, mukaan lukien kohdunkaula, pysyy jäykänä. Tämä johtaa sitten toiminnallisesti heikentyneeseen syntymäprosessiin. Kohdunkaulan dystocian patologiset-anatomiset syyt esiintyvät, kun kohdunkaulan lihakset muuttuvat patologisesti. Nämä patologiset muutokset johtuvat esimerkiksi operaatioista, jotka voivat johtaa arpeutumiseen kohdunkaulaan.

Tällainen arpia esiintyy esimerkiksi kaatamisen jälkeen. Konimaatiolla osa kohdunkaulasta poistetaan kohdunkaulan alueelta. Emmet-muovi tai rintakehä ja tulehdus voivat myös aiheuttaa arpia. Harvoissa tapauksissa kohdunkaula voi olla jumissa yhdessä sidekudoksen kanssa. Tätä tilaa kutsutaan conglutinaatio orificii externi uterus.

Oireet, vaivat ja oireet

Kohdunkaulan dystocia ilmenee kohdunkaulan riittämättömästä avautumisesta synnytyksen aikana. Työnvoima ei vaikuta. Palpaation aikana, ts. Skannauksen aikana, kohdunkaula tuntuu karkealta tai jopa kouristuvalta kovettuneelta. Naiset, joille kärsivät, tuntevat kumpikin kivulias supistukset, mutta kohdunkaula ei avaudu tai on vain riittämätön. Yleensä viidestä kahdeksaan senttimetriin saavutetaan raja, johon kohdunkaula ei enää aukea. Mutta kymmenen senttiä vaaditaan syntymään. Kohdunkaulan dystocia voi kestää tuntikausia. Prosessi on erittäin uuvuttava ja tyhjentää synnyttävän naisen täysin.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Diagnoosi tehdään tarkastelemalla ja palpatoimalla kohdunkaulaa. Tarkastus paljastaa kohdunkaula-aukon pienen halkaisijan. Syntynyttäessä kohdunkaula ja kohdunkaula vaikuttavat karkealta ja kovalta.

komplikaatiot

Kohdunkaulan dystocia on vakava synnytyksen komplikaatio, jos kohdunkaula ei avaudu riittävän laajalle synnytyksen aikana, seurauksena on kivulias synnytykset ja joskus verenvuoto. Yleensä synnytys kohdunkaulan dystocian kanssa on erittäin uuvuttavaa ja uuvuttavaa odottavalle äidille.

Lapselle voi syntyä mustelmia ja muita vammoja syntymän aikana, mutta nämä ovat harvoin vakavia. Suuria komplikaatioita voi tapahtua, jos kohdunkaula avautuu vain muutama senttimetri. Silloin luonnollinen synnytys ei yleensä ole mahdollista ja keisarileikkaus on aloitettava.

Tällainen puuttuminen liittyy aina riskeihin synnyttävalle naiselle ja lapselle. Joten voi tapahtua, että syntymätön lapsi on vääntynyt epäsuotuisasti tai loukkaantunut leikkausvälineiden avulla. Äidille keisarileikkaus liittyy infektioiden, vammojen ja haavojen paranemisen häiriöiden riskiin. Kosmeettinen virhe voi aiheuttaa tunnevalituksia.

Kohdunkaulan dystocian hoito kotilääkkeillä voi menetelmästä ja valmisteesta riippuen aiheuttaa komplikaatioita. Erityisesti vaihtoehtoisissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, kuten akupunktiossa tai homeopaattisissa lääkkeissä, on tiettyjä riskejä. Konservatiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Euroopassa lapsi syntyy yleensä lääkärin ja kätilön valvonnassa. Naisen on vähemmän suositeltavaa saada lapsi ilman lääketieteellisesti koulutetun henkilöstön läsnäoloa. Toimitus voi tapahtua avohoidossa, synnytyksessä tai kotona. Yhteistyö synnytyslääkäreiden tai kätilöiden kanssa on mahdollista kaikissa paikoissa. Raskaana olevan naisen tulisi hakea asianmukaista hoitoa hyvissä ajoin ennen laskettua eräpäivää.

Jos syntymän aikana syntyy komplikaatioita tai vastoinkäymisiä, on mahdollista reagoida tilanteeseen mahdollisimman nopeasti. Lisäksi tulevalle äidille olisi tiedotettava riittävästi syntymäprosessista. Viimeistään synnytyksen alkaessa on syytä kutsua synnytyslääkäri tai käydä sairaalassa. Jos syntyy suunnittelematon ja äkillinen syntymä, ambulanssi on hälytettävä. Olisi toteutettava välittömät toimenpiteet syntymättömän lapsen ja äidin terveydelle vaarallisten tapahtumien välttämiseksi.

Hoito ja hoito

Painopiste on alun perin kivunlievityksessä. Vaikuttavat naiset kärsivät voimakasta kipua, varsinkin kun kohdun lihaksia ja kohdunkaulaa on kouristuksia. Syntymättömän lapsen suojelemiseksi kipua lievitetään ensisijaisesti konservatiivisella tavalla. Esimerkiksi rentouttava kylpy kylpyammeessa voi toimia tähän tarkoitukseen. Kätilö voi antaa yksityiskohtaisia ​​ohjeita ja vinkkejä siitä, miten paremmin selviytyä synnytyksestä ja synnytyksestä.

Kumppani voi olla arvokas tuki toimitushuoneessa. Vaihtoehtoiset lääketieteelliset toimenpiteet, kuten akupunktio, homeopatia tai aromaterapia, voivat myös tuoda parannusta. Jos nämä konservatiiviset kivunlievitystoimenpiteet ovat epäonnistuneet, voidaan käyttää kivunlievityksiä. Kouristuslääkkeitä (spasmolääkkeitä) voidaan antaa peräpuikkoina tai infuusioina. Ne varmistavat kohdunkaulan rentoutumisen, mikä edistää sen avautumista.

Opiaatit voidaan myös pistää gluteal lihakseen. Niillä on kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus. Niiden haittana on kuitenkin se, että potilaan hengitysteiden asema ja mahdollisesti myös vastasyntyneen hengitysvaimennus vaimennetaan. Epiduraalinen anestesia voi olla erityisen hyödyllinen erittäin kovan kivun ja pitkän synnytyksen yhteydessä. Paikallinen nukutusaine toimitetaan selkäytimeen pienen putken kautta. Jos kohdunkaula on erittäin jäykkä, prostaglandiinien paikallisella antamisella voi olla tukeva vaikutus. Kohdunkaula täytyy joutua venyttämään manuaalisesti, jotta lapsi voi syntyä.

ennaltaehkäisy

Erityisesti kohdunkaulan toimintahäiriöt voidaan parhaiten estää valmistelemalla synnytystä perusteellisesti. Syntymävalmistelukurssi voi olla tässä erittäin hyödyllinen. Se poistaa synnytyksen pelon ja synnytyksen kipu ja vahvistaa myös luottamusta omaan synnytykseen. Kurssin aikana raskaana oleva nainen oppii hengitysharjoituksia, jotka helpottavat synnytystä ja lievittävät kipua.

Väärä hengitys synnytyksen aikana voi aiheuttaa kouristuksia kohdunkaulassa. Kurssilla opittujen rentoutusharjoitusten avulla synnyttävä nainen voi saada uutta voimaa syntymän aikana. Luonnollisesti jo synnyttäneiden naisten ei tarvitse pelätä kohdunkaulan toimintahäiriöitä. Itse asiassa tämä tapahtuu melkein yksinomaan alaikäisissä naisissa.

Jälkihoito

Kohdunkaulan dystocian yhteydessä sairastuneilla on yleensä vain harvat ja yleensä vain rajoitetut seurantatoimenpiteet. Siksi heidän on neuvoteltava lääkärin kanssa tämän taudin ensimmäisistä oireista, jotta jatkossa ei olisi komplikaatioita tai muita oireita. Varhaisella diagnoosilla seuraavalla hoidolla on yleensä erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Suurin osa potilaista on riippuvainen kirurgisesta toimenpiteestä, joka voi lievittää oireita. Tämän jälkeen on vältettävä fyysistä rasitusta ja stressaavaa toimintaa. Kohdunkaulan toimintahäiriöiden vuoksi monet sairastuneista ovat riippuvaisia ​​oman perheensä avusta ja tuesta.

Tuki arkielämässä on erittäin tärkeää, vaikka psykologinen apu voi myös estää masennuksen ja muiden psykologisten valitusten kehittymisen. Kohdunkaulan dystocian jatkotapa riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta ja sairauden vakavuudesta, joten yleinen ennustaminen ei ole mahdollista. Keskitytään siis taudin varhaiseen diagnosointiin ja havaitsemiseen.

Voit tehdä sen itse

Kohdunkaulan dystocian tapauksessa toimenpiteet ja mahdollisuudet itseapuun ovat selvästi rajoitetut. Joissakin tapauksissa niitä ei ole edes potilaan saatavilla. Siksi ensisijaisesti on välttämätöntä nopea ja ennen kaikkea varhainen diagnoosi, jotta se voidaan hoitaa nopeasti, koska se ei voi johtaa itsenäiseen paranemiseen.

Monissa kohdunkaulan dystocian tapauksissa oman perheen tuki ja apu ovat myös erittäin tärkeitä. Tämä voi estää tai rajoittaa masennusta ja muita mielisairauksia. Harvoin kumppani tarvitsee myös tukea. Usein yhteydellä muihin kohdunkaulan dystociapotilaisiin on myös positiivinen vaikutus taudin jatkoon ja se voi tehdä arjesta hieman helpompaa, koska tämä johtaa tiedonvaihtoon.

Akupunktio tai aromaterapiatoimenpiteet voivat myös lievittää oireita, vaikka nämä hoidot eivät voi korvata täydellistä lääketieteellistä hoitoa. Myös lääkärin on tehtävä säännölliset tarkastukset, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia.