Amnioottisen tartunnan oireyhtymä on vakava komplikaatio raskauden tai synnytyksen aikana, se on istukan, munasolon, kalvojen ja mahdollisesti sikiön vakava bakteeri-infektio, joka on hoidettava heti äidin ja lapsen hengen pelastamiseksi.
Mikä on amnioottisen tartunnan oireyhtymä?
Amnioottisen infektion oireyhtymä esiintyy yleensä raskauden viimeisessä vaiheessa tai synnytyksen aikana. Sitä laukaisevat usein emättimeen ulkopuolelta tulevat bakteerit, joilla on vapaa pääsy istukkaan, kalvoihin ja lapseen. Koska kalvot ovat myös vaikuttaneet, termiä käytetään myös synonyyminä korionamnioniitin käytetty.
Amnioottisen infektion oireyhtymä on hätätapaus, joka voi olla vaarallinen sekä äidille että lapselle. Yksittäinen taudinaiheuttaja ei laukaise tätä tautia. Pikemminkin erityyppiset bakteerit voivat johtaa samoihin oireisiin. Näihin patogeeneihin kuuluvat beeta-hemolyyttiset streptokokit, suolen bakteerit, kuten Escherichia coli, stafylokokit, Listeria, sairaalabakteereita, kuten Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, ja sienten kaltaiset bakteerit, kuten mykoplasmat, gonokokit tai klamydia.
Ennen infektiota bakteerit pysyvät peräsuolen tai emättimen alueella. Jos amnionkotelo repeää ennenaikaisesti ja kohdunkaula avautuu, taudinaiheuttajat voivat vapaasti nousta istukkaan ja tartuttaa kalvot, istukan ja jopa lapsen. Vaikka istukka on ehjä, istukan, kalvojen ja lapsen tartunta verenkiertoon on mahdollista.
syyt
Amnioottisen infektion oireyhtymä johtuu yleensä bakteeri-sekoitetusta infektiosta, jolla on erilaisia patogeenejä. Kuten jo mainittiin, voidaan harkita useita erityyppisiä patogeenejä. Infektion edellytyksenä on bakteerien vapaa pääsy emättimen kautta, nousevan kohdunkaulan kautta, tai hematogeenisen reitin kautta infektion keskittymästä organismissa istukkaan.
Ensimmäisessä tapauksessa syy on ennenaikaisesti repeytynyt amnioottinen pussi. Sikiö, joka ui amnioottisessa nesteessä, on suojattu ulkoisilta vaikutuksilta. Samanaikaisesti sitä syötetään ja syötetään hapolla napanuoran kautta. Jos amnionpussin räjähtämisen ja syntymän välillä kuluu liian paljon aikaa, olosuhteet istukan, kalvojen tai jopa syntymättömän lapsen infektiolle emättimen kautta erilaisilla bakteereilla muuttuvat yhä suotuisammiksi.
Virtsarakon ennenaikainen repeämä johtaa myös amnioottisen nesteen menetykseen ja vaikuttaa kielteisesti sikiön kasvuun, joten sen kehityksen häiritsemisen lisäksi se on myös herkkä bakteereille. Jos amnioottisen infektion oireyhtymä leviää veren välityksellä, amnionisäkki ei ole vielä puhjennut. Tässä tapauksessa on kuitenkin toissijainen riski rakon ennenaikaisesta repeämästä amnioottisen infektion oireyhtymän seurauksena.
Oireet, vaivat ja oireet
Amnioottisen infektion oireyhtymälle on ominaista kalvojen, kohdunkaulan ja kohdun tulehdus. Kalvojen tulehdus voi laukaista ennenaikaisen synnytyksen ja johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Vastasyntynyt lapsi on vakavasti sairas ja voi kuolla ns. Sepsiksestä (veremyrkytys). Sepsis on erittäin vakava lääketieteellinen hätä, koska se aiheuttaa valtavia määriä bakteereja pääsemään verenkiertoon.
Jos lapsi selviää sepsiksestä, fyysiset ja henkiset vammat voivat jäädä ennenaikaisen synnytyksen ja amnioottisen infektio-oireyhtymän vaikutuksista johtuen. Taudinaiheuttajat voivat myös aiheuttaa lapsen aivokalvontulehduksen ja vakavia hengityselinsairauksia. Äidissä kohdun limakalvon tulehdus voi myös johtaa sepsikseen, mikä on tappava vaara myös raskaana olevalle naiselle.
Jopa ilman sepsistä, vakavia oireita esiintyy sekä lapsella että äidillä. Syntymättömällä lapsella on lisääntynyt syke (takykardia). Äidillä on kuumetta, kohdun kipua palpaation aikana, ennenaikaista synnytystä ja leukosytoosia (valkosolujen lisääntynyt tuotanto). Lisäksi amnionivedestä on hajua hajua.
Diagnoosi ja kurssi
Amnioottisen infektio-oireyhtymän diagnoosi perustuu oireisiin ja verikokeisiin. Jos amnionkotelo rikkoutuu ennenaikaisesti, veren tulehdusarvot on määritettävä jatkuvasti, sykettä on seurattava jatkuvasti ja raskaana olevan naisen ruumiinlämpö on mitattava. Jos arvot nousevat, sitä pidetään merkkinä amnioottisen infektion oireyhtymän alkamisesta.
Muita merkkejä ovat huono haju amnionivedestä ja kipu koskettaessaan kohtua. Vaikka amnionisäkki ei ole vielä puhjennut, näiden oireiden esiintyessä kaikki osoittaa amnioottisen infektion oireyhtymää.
komplikaatiot
Amnioottisen infektion oireyhtymä voi vaikuttaa naisiin raskauden aikana. Tämä on alkion aiheuttama infektio sikiön amnioottista nestettä ympäröivästä kalvosta. Taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa lukuisia komplikaatioita ja äärimmäisissä tapauksissa aiheuttaa abortin tai sepsiksen.
Ne koostuvat streptokokkien, listerian, klamydian ja enterokokkien sekoitetusta infektiosta, ja ne löytävät tiensä kohdunkaulan ja emättimen läpi kohtuun. Jos raskaana oleva nainen sairastuu amnioottisen infektion oireyhtymään, lääketieteelliset vastatoimet on aloitettava heti. Tyypillisiä oireita ovat kuume, äkillinen synnytys, takykardia ja kohonnut kohtupaine.
Hoito riippuu raskauden tilasta ja siitä, onko virtsan repeämä jo tapahtunut. Suurimmassa osassa suuriannoksista antibioottihoitoa injektoidaan laskimoon. Jos raskauden 36. viikko on kulunut ja sikiö on täysin kehittynyt, syntymän voi aiheuttaa keinotekoisesti. Jos äiti on liian heikentynyt amnioottisen infektion oireyhtymästä, suositellaan keisarileikkausta.
Kuitenkin, jos taudinaiheuttajat aiheuttavat komplikaatioita tai rakon repeämää raskauden 28. ja 36. viikon välillä, syntymättömän lapsen elämä on vaarassa. Tänä aikana keuhkot eivät ole vielä täysin kehittyneitä. Vain erityisen vaikeissa tapauksissa yritetään noutaa lapsi, jota on sitten hoidettava intensiivisesti ennenaikaisella vauvan osastolla.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Joka tapauksessa amnioottisen infektion oireyhtymä on hoidettava heti.Yleensä lapsi ja äiti kuolevat suoraan ilman hoitoa, minkä vuoksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä tämän taudin jatkamiselle. Yleensä äidillä on vaikea kuume ja kohdun kipu amnioottisen infektion oireyhtymän vuoksi. Jos näitä oireita ilmenee raskauden aikana, on joka tapauksessa otettava yhteys lääkäriin.
Amnioottisen infektion oireyhtymä voidaan määrittää verikokeella. Ei ole harvinaista, että ennenaikaista synnytystä esiintyy tai että amnionkipsi räjähtää ennenaikaisesti. Jos näitä oireita esiintyy, on ensiapuun soitettava ensiapu tai lääkäri. Jos potilas ei ole varma oireista, tarkastus voidaan tehdä gynekologilta. Jopa lisääntyneen sykkeen ollessa kyse, amnioottisen infektion oireyhtymä voi olla vastuussa oireista. Taudin jatkoaika ja hoito riippuvat yleensä raskauden nykytilasta ja etenemisestä.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Amnioottisen infektio-oireyhtymän hoidossa on välttämätöntä punnita äidin ja lapsen välinen riski. Se riippuu sikiön kehitysvaiheesta, jossa infektio tapahtuu. Mitä kauempana lasketusta eräpäivästä, sitä epäkypsempi lapsi on. Jos 36 raskausviikkoa on jo kulunut, synnytys on aiheutettava välittömästi keinotekoisesti.
Lapsen sykettä seurataan jatkuvasti, ruumiinlämpö tarkistetaan ja antibiootit ruiskutetaan laskimonsisäisesti. Antibioottihoitoa on jatkettava syntymän jälkeen, kunnes tulehdustasot ovat vähentyneet. Äitiä hoidetaan myös antibiooteilla.
Jos amnioottisen infektion oireyhtymä esiintyy raskauden 28. ja 36. viikon välillä, lapsen kehitystasosta riippuen, voi olla tarpeen indusoida keuhkojen kypsyminen kortisonilla ennen syntymän aloittamista. Ennen 28. raskausviikkoa voi olla tarpeen lopettaa raskaus ennenaikaisesti äidin hengen pelastamiseksi.
Näkymät ja ennuste
Amnioottisen infektion oireyhtymä on erittäin vakava sairaus, joka hoitamatta jättäessä voi pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan. Vaurioituneet voivat kuolla pääasiassa veremyrkytyksen vuoksi, joten potilaan elinajanodote lyhenee huomattavasti useimmissa tapauksissa.
Jos lapsi selviää tästä taudista syntymän jälkeen, niin useimmissa tapauksissa fyysiset ja psykologiset rajoitukset ovat suhteellisen vakavat. Mielenterveydellisiä rajoituksia esiintyy myös, ja ne voivat vaikeuttaa arjen vaikutuksia kärsivien ihmisten elämässä. Lisäksi tulehdusta esiintyy kehon eri alueilla. Joissakin tapauksissa äiti voi myös kuolla amnioottisen infektion oireyhtymästä. Äidit kärsivät pääasiassa korkeasta kuumeesta ja kohdun kipusta. Ei ole harvinaista, että tämä tai lapsen kuolema johtaa merkittäviin psykologisiin valituksiin tai masennukseen.
Amnioottisen infektion oireyhtymä hoidetaan antibioottien avulla ja voi johtaa menestykseen. Taudin kulun yleinen ennustaminen ei kuitenkaan ole yleensä mahdollista. Joissakin tapauksissa raskaus voidaan myös lopettaa, mikä voi kuitenkin johtaa moniin potilaisiin vakaviin psykologisiin valituksiin.
ennaltaehkäisy
Amnioottisen infektio-oireyhtymän ehkäisy tapahtuu, jos virtsarakon ennenaikainen repeämä tapahtuu seuraamalla jatkuvasti veren sykettä, kehon lämpötilaa ja tulehduksen tasoja. Säännöllisiä lääkärintarkastuksia suositellaan, vaikka raskaus olisi vaivaton.
Jälkihoito
Amnioottisen infektio-oireyhtymän tapauksessa sairastuneella lapsella ja äidillä ei ole erityisiä vaihtoehtoja jatkohoitoon. Erityinen jälkihoito ei yleensä ole mahdollista, koska myrkytykset voidaan hoitaa suhteellisen hyvin. Lapsen on otettava antibiootteja, jotka annetaan suoraan vereen.
Lisäksi keinotekoinen hengitys voi olla tarpeen lapsen pitämiseksi hengissä. Useimmissa tapauksissa amnioottisen infektion oireyhtymä paranee sitten täysin ilman komplikaatioita. Varhaisella diagnoosilla ja hoidolla amnioottisen infektio-oireyhtymän tapauksessa on aina erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon.
Myrkytys voidaan diagnosoida ja hoitaa ennen syntymää. Tässä yhteydessä on mahdollista hoitaa myös antibioottien avulla, jolloin on tärkeää varmistaa, että antibiootit otetaan säännöllisesti. Alkoholia tulisi myös välttää.
Toinen myöhäinen sepsis voidaan välttää noudattamalla hygieniastandardeja. Amnioottisen infektio-oireyhtymän tapauksessa yhteydenpito muihin sairastuneisiin henkilöihin voi myös olla hyödyllistä, koska tämä voi usein johtaa tietojen vaihtoon, mikä voi myös estää psykologisia valituksia.
Voit tehdä sen itse
Amnioottisen tartunnan oireyhtymä vaikuttaa raskaana oleviin naisiin ja heidän syntymättömiin lapsiinsa, ja molemmat osapuolet ovat vaarassa. Vakava tulehduksellinen tauti edustaa akuuttia hätätilannetta, joten potilaat ottavat välittömästi yhteyttä ensiapuun ja menevät lääkäriasemaan, vaikka heillä olisi lieviä oireita. Periaatteessa lääkärit diagnosoivat taudin raskaana olevien naisten ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa, joten oikea-aikainen interventio on usein mahdollista. Tämä edellyttää, että naiset osallistuvat kaikkiin gynekologin tarjoamiin tarkastuksiin ja ilmoittavat valituksista.
Parhaimmillaan potilaat pysyvät sairaalassa sairauden aikana ja saavat intensiivistä hoitoa lääkäreiltä ja henkilökunnalta. Tämän terapian ensisijaisena tavoitteena on estää äitiä tai lasta kehittymästä sepsistä tai puuttua aikaisin. Veremyrkytyksen kehittyessä keisarileikkaus on usein tarpeen.
Yleensä potilaat yrittävät antaa itselleen runsaasti lepoa ja nukkua riittävästi klinikalla olonsa aikana. Useimmissa tapauksissa sairastuneille annetaan erityisiä antibiootteja, joiden lääkärit seuraavat jatkuvasti vaikutuksia äidiin ja syntymättömään lapseen. Syntymisen jälkeen äiti ja lapsi pysyvät yleensä sairaalassa pidempään kuin terveet synnyttävät naiset. Sairauden vuoksi vastasyntyneet ovat usein ennenaikaisia vauvoja, jotka tarvitsevat asianmukaista hoitoa.
.jpg)
.jpg)