Valtimotauti

valtimoiden okklusiivinen sairaus (AVK) tai ääreisvaltimoiden tukkeutumissairaus (PAD) on, kuten tupakoitsijan jalka, puhetta, kuten Ajoittainen karsinta nimetty. Tämä johtaa joskus hengenvaaralliseen valtimoiden verenkiertohäiriöön raajoissa (jalat, jalat, käsivarret, kädet). Tämän taudin pääasiallinen syy on valtimoiden kovettuminen epäterveellisen elämäntavan vuoksi. Tupakointi, vähän liikuntaa ja paljon rasvaista ja korkeaa kolesterolia sisältävää ruokaa ovat erityisen vastuussa valtimoiden tukkeellisista sairauksista.

Mikä on valtimoiden okklusiivinen sairaus?

Valtimoiden okklusiivista sairautta puhutaan kielellä nimellä "ajoittainen claudication". Syynä tähän on se, että se pakottaa potilaan pysähtymään ja pysähtymään vain lyhyen kävelymatkan jälkeen. Käytäntö on siis samanlainen kuin rattaiden, jotka kävelevät ikkunasta ikkunaan ja pysähtyvät hetkeksi katsomaan näytöllä olevia tavaroita.

Lisäksi valtimoiden okklusiivinen sairaus on vastuussa ns. Tupakoitsijan jalasta. Periaatteessa tupakoitsijan jalka on valtimoiden tukkeutumissairaus, jonka laukaisee tai aiheutti potilaan pitkäaikainen tupakointi.

Vanhemmat yli 65-vuotiaat ihmiset ovat erityisen alttiita tämän taudin kehittymiselle. Erityisesti miehillä on korkeampi riski saada tupakoitsijan jalat tai valtimoiden tukkeutumissairaus.

syyt

Valtimoiden tukkeutumissairaus johtuu raajojen verenkiertohäiriöstä. Tämän verenkiertohäiriön aiheuttaa päävaltimon tai niiden raajojen syöttövaltimoiden kaventuminen tai jopa tukkeutuminen.

Valtimoiden okklusiivisen sairauden tapauksessa valtimoiden kovettumisesta johtuu kaventuminen tai tukkeutuminen. Tämä tauti, joka tunnetaan myös nimellä arterioskleroosi, aiheuttaa noin yhdeksänkymmentäviisi prosenttia potilaista, joilla on valtimoiden tukkeuma. Tulehdukselliset verisuonisairaudet ovat lisäksi, vaikkakin huomattavasti vähemmän yleisiä, syitä valtimoiden tukkeutumiseen.

Koska tämän taudin verisuonen kalifioituminen on hiipivä ja hitaasti etenevä prosessi, vaikutukset pahenevat valtavasti, etenkin riskitekijöiden vuorovaikutuksessa.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Valtimon valtimotauti osoittaa erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat vahingoittuneista kehon osista ja sairauden vaiheesta. Jos raajoihin kohdistuu vaikutuksia, oireet vastaavat ääreisvaltimoiden tukkeutumista. Varhaisvaiheissa tila ei aiheuta oireita.

Kun valtimoiden tukkeutuminen etenee, siitä tulee lopulta stressikipu. Niitä esiintyy, kun valtimoiden tukkeuma äänestetään. Tämä voi olla esimerkiksi jalkoissa tai se voidaan nähdä myös angina pectoriksen muodossa. Alussa nämä stressikiput esiintyvät vasta fyysisen toiminnan jälkeen tai sen aikana.

Kipu levossa ilmenee sairauden edetessä. Viimeisenä oireina ovat tulehdukset, haavaumat ja nekroosi kehon osissa, joiden verenkierto on heikko. Kudoksen menetyksen myötä, etenkin raajoissa, aistien kyky häviää. Amputaatiot voivat olla tarpeen vaikeissa tapauksissa.

Kapenevat verisuonet eivät kuitenkaan koske vain raajoja. Kapenevat verisuonet voivat johtaa monenlaisiin oireisiin kehossa. Esimerkiksi, se voi johtaa verenkiertohäiriöihin aivoissa ja tuloksena oleviin tromboihin liittyy lisääntynyt aivohalvauksen, sydänkohtausten ja embolioiden riski. Lisäksi supistetut astiat vaikuttavat yleiseen heikkouteen, koska ravinteita ja happea ei kuljeteta optimaalisesti.

kurssi

Valtimoiden tukkeutumissairaus vaikuttaa pääasiassa alaraajoihin tai niiden valtimoihin. Taudin vaiheesta riippuen sairastuneiden oireet vaihtelevat subjektiivisesta oireettomuudesta stressikipuun kävellessä ja siitä seuraavasta kävelyetäisyyden rajoittamisesta stressistä riippumattomaan kipuun ja haavaumiin, nimeltään gangreeni, jotka tekevät amputaation välttämättömäksi.

Valtimoiden okklusiivinen sairaus alkaa siis aluksi huomaamatta, koska valtimon tukkeuma tapahtuu hitaasti - aivan kuten korkea verenpaine ei vahingoita valtimon tukkeutumista alkuvaiheessa. Naisilla kestää jopa keskimäärin kymmenen vuotta kauemmin, kun diagnosoidaan valtimoiden okklusiivinen sairaus. Vielä tärkeämpää on tietää valtimoiden tukkeutumisen tärkeimmät riskitekijät.

Tupakoinnin ja diabeteksen lisäksi nämä ovat korkea verenpaine ja lipidien aineenvaihdunnan häiriöt. Kolme viimeistä tekijää esiintyy erityisesti liikalihavuuden tapauksessa. Tässä suhteessa ensimmäinen ja paras keino valtimoiden tukkeutumisen estämiseksi on vähentää lihavuutta ja lopettaa tupakointi välittömästi.

Esimerkki: Tupakoivilla miehillä ja naisilla taudin puhkeaminen on keskimäärin viisikymmentäviisi vuotta. 65 vuotta ikäisiä tupakoimattomilla naisilla. Ja vaikka miehillä on kolme kertaa suurempi riski valtimoiden okklusiiviseen sairauteen, tupakoivat naiset menettävät tämän edun. Ne kuuluvat myös pääriskiryhmään.

Valitettavasti valtimoiden ensimmäisiä oireita ei usein huomaa eikä oteta vakavasti. Suurin osa ihmisistä käy lääkärin puolella vain, jos vasikka sattuu useammin kävellessä. Mutta jopa niille, jotka menevät lääkärin puoleen, valtimoiden tukkeutumistaudin hoidon aloittaminen voi usein viivästyä väärän diagnoosin vuoksi.

Viimeiseksi, vasikan kipu voi myös viitata ortopedisiin ongelmiin, kuten repeytyneeseen lihaskuituun. Vaarallinen asia: valtimoiden tukkeutumissairaus ei koske vain jalkoja, vaan myös sydäntä ja aivoja toimittavat valtimoet ovat kapenevia. Tämä tarkoittaa, että sinulla on suuri sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski.

komplikaatiot

Valtimoiden okklusiivisesta sairaudesta kehittyvät komplikaatiot perustuvat aina tiettyjen kehon alueiden riittämättömään hapettuneen valtimoveren tarjontaan. Vastaavasti johtuvat komplikaatiot voivat vaihdella suuresti. Ne vaihtelevat tuskin havaittavissa heti hengenvaarallisiin tilanteisiin.

Esimerkiksi sepelvaltimoiden tauti, joka luokitellaan myös valtimoiden tukkeellisiksi sairauksiksi, voi kehittyä angina pectorikseksi, joka liittyy rintakipuun tai jos jokin tärkeimmistä sepelvaltimovaltimoista tukkeutuu kokonaan, jopa välittömästi henkeä uhkaavasta sydäninfarktista. Jos valtimoiden okklusiivinen sairaus vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisvaltimoihin ja jos heillä on yli 75 prosentin vakava stenoosi, aluksi tapahtuu munuaisten hypertensio.

Munuaiset erittävät yhä enemmän verisuonia supistavaa hormonia reniiniä, joka verisuonten supistumisen mekanismin kautta johtaa verenpaineen nousuun ja voi aiheuttaa korkeaan verenpaineeseen liittyviä komplikaatioita. Munuaisten riittämätön tarve valtimoverille voi haitata vakavasti munuaisten toimintaa, ja äärimmäinen komplikaatio voi olla sydänkohtauksen kaltainen munuaisten infarkti.

Tunnetuin valtimoiden okklusiivinen sairaus on todennäköisesti perifeerinen valtimoiden tukkeutumissairaus (PAD), joka vaikuttaa alaraajoihin. Tauti, joka vaikuttaa keskimääräistä voimakkaammin tupakoiviin tupakoitsijoihin, tunnetaan myös ajoittaisena turvotuksena, koska kärsivät ihmiset haluavat seistä näyttelyesineiden edessä, koska jalkoissaan esiintyy vaikeaa kipua kävellessään peittääkseen sairautensa.

Suurin osa keskustelluista komplikaatioista ratkeaa, kun veren virtaus palautetaan valtimoiden läpi. Tämän edellytyksenä on, että peruuttamattomia rajoja ei ole ylitetty.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Valtimon tukkeutumissairaus on etenevä sairaus, joka voi johtaa moniin komplikaatioihin. Näihin kuuluvat ääreisvaltimoiden tukkeutumissairaus ja sepelvaltimo sydänsairaus. Näiden (ja muiden) vaivojen aiheuttamat oireet ovat yleensä vakavia kyseiselle henkilölle.

Jos henkilö havaitsee, että on vaikeampaa kävellä, nostaa käsiään tai nousta, että raajat tuntuvat jäykiltä alhaisen stressin jälkeen ja että heikkous tunnetaan yleisesti, valtimoiden tukkeellinen sairaus voi olla syy. Angina pectoris - kipu rintakehässä, kun sitä käytetään - on myös selvä merkki. Lääkärin tulee arvioida kiireellisesti molemmat sairaudet ja hoitaa niitä mahdollisuuksien mukaan.

Jos epäillään valtimoiden okklusiivista sairautta, on aina otettava yhteys lääkäriin, koska tämä tila voi viivästyä huomattavasti sen kehittymisessä. Riskiryhmään kuuluvia ihmisiä tulisi tutkia varotoimenpiteinä. Tähän sisältyvät tupakoitsijat, ylipainoiset ihmiset ja muut taustalla olevat sairaudet. Lisäksi korkearasvainen ruokavalio edistää valtimoiden supistumista.

Potilaiden, joille on jo diagnosoitu valtimon tukkeutumissairaus, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jos heidän tilansa heikkenee akuutisti. Varusteista ja erikoistumisesta riippuen, perheen lääkäriä voidaan kuulla alkuperäistä diagnoosia varten. Muut - mahdollisesti myös invasiiviset - toimenpiteet vaativat vierailun verisuonitautilääkäriin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Verisuonitautilääkärin suorittama valtimoiden okklusiivisen sairauden terapia tai hoito pyrkii estämään juuri tämän. Hoito perustuu riskitekijöiden välittömään eliminointiin. Tähän sisältyy nikotiinista luopuminen, kolesterolin alentaminen sekä korkean verenpaineen ja diabeteksen hallinta.

Johdonmukainen kävelyharjoittelu osana ns. Verisuoniharjoittelua parantaa jalkojen verenkiertoa, koska lihaksen liike luo supistumisen ympärille uusia pieniä verisuonia tai laajentaa olemassa olevia. Tällä tavoin kipu voidaan lievittää myös lisääntyneellä aktiivisuudella. Hellävarainen olisi täällä väärä tapa. Lisäksi jokainen liikunnan muoto auttaa alentamaan veren lipiditasoja ja verenpainetta. Kestävyysurheilu on paras lääke valtimoiden sairauksien hoidossa.

Näkymät ja ennuste

Ensisijaisesti valtimoiden tukkeutumistaudin ennuste riippuu siitä, voidaanko laukaisevat tekijät eliminoida. Tämä on ainoa tapa estää taudin etenemistä, koska edes kirurginen toimenpide ei takaa pysyvää vapautta oireista. Pullonkaula voi joskus sulkea uudelleen. Eri elinajanodote on lyhyempi valtimoiden tukkeutumista sairastavilla potilailla, koska he kärsivät yleensä muista verisuonisairauksista ja sydänkohtausten ja aivohalvausten riski kasvaa merkittävästi.

Ennusteisiin vaikuttavat positiivisesti terveellisten elämäntapojen muodossa olevat ennaltaehkäisevät toimenpiteet (esim. Normaalin kehon painon saavuttaminen, savukkeista pidättäminen, vähärasvaiset ja kolesteroliset dieetit, fyysinen aktiivisuus). Jos valtimoiden okklusiivinen sairaus perustuu emboliaan ja sen lähdettä ei voida poistaa, veren hyytymistä estävien lääkkeiden pitkäaikainen antaminen on välttämätöntä paremman ennusteen saavuttamiseksi.

Jos tromboosi on syynä valtimoiden tukkeutumiseen, suoritetaan hoito ns. Verihiutaleiden aggregaation estäjillä, joilla voi olla myös positiivinen vaikutus ennusteeseen. Hyvän ennusteen saavuttamiseksi potilaan yhteistyö on aina välttämätöntä. Jos elämäntapaa ei mukauteta vastaavasti, ennuste on melko heikko.

Jälkihoito

Heti leikkauksen jälkeen potilaan on ensin oltava sängyssä. Syke, verenpaine ja siteet tarkistetaan säännöllisesti, jotta komplikaatiot voidaan tunnistaa mahdollisimman nopeasti ja vastatoimet voidaan toteuttaa. Jopa leikkauksen aikana potilas saa hepariinia, joka estää veren hyytymistä.

Tämän on tarkoitus estää veritulppien muodostuminen leikkausalueella tai muissa esijännittyneissä kehon osissa. Hepariinia annetaan aluksi säännöllisesti leikkauksen jälkeen säännöllisesti. Leikkauksen jälkeisenä ajankohtana veriarvot tarkistetaan myös säännöllisesti tulehduksen tai muiden erojen tunnistamiseksi ja hoitamiseksi.

Myöhemmin leikkauksen jälkeen potilaan on mentävä lääkäriin tarkastusta varten. Ensin vertailu tapahtuu neljän tai kuuden viikon kuluttua, myöhemmin kuuden kuukauden välein ja lopulta vain vuosittain. Näissä kokeissa lääkäri arvioi, voiko veri jatkaa virtausta hyvin. Jos näin ei ole, kysymys uudesta operaatiosta saattaa nousta esiin.

Tulevien valtimoiden tukkeumien välttämiseksi potilas voi ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin terveellisillä elämäntavoilla, joissa on asianmukaisesti tasapainoinen ruokavalio, riittävä liikunta ja pidättäytyä tupakoinnista. Lääkärin määräämät lääkkeet tulee myös ottaa ohjeiden mukaan.

Löydät lääkkeesi täältä

Voit tehdä sen itse

Valtimoiden okklusiivista sairautta voidaan lykätä hiukan lievässä vaiheessaan tai jopa viivästyä sen kehityksessä, jos kyseinen henkilö muuttaa elämäntapaansa.

Tärkeät riskitekijät olisi mahdollisuuksien mukaan kiellettävä elämästä. Näitä ovat tupakointi, suurten rasvojen kulutus ja liikunnan puute. Sen sijaan tulisi keskittyä kevyeen ruokavalioon, joka on runsaasti vitamiineja ja mineraaleja. Koska lisäravinteet ja parempi aineenvaihdunta tukevat kehoa uusien alusten rakentamisessa. Tämä varmistaa perifeerisen verenkierron paranemisen ja estää lisävaivoja.

Kudoksen riittämätön hapen toimitus on myös kompensoitava. Urheilutoiminnalla varmistetaan parempi verenkierto ja lisätään kestävästi keuhkojen tilavuutta, jotta veri rikastuisi happeella ja kudos saataisiin paremmin verisuonten kapenevuudesta huolimatta. Kestävyysurheilu, kuten uinti, juokseminen tai pyöräily, ovat tässä erityisen sopivia.

Jopa säännölliset kävelyretket voivat auttaa. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota hengitykseen. Tietoinen ja syvä hengitys johtaa parempaan happea toimittamiseen.

Jos sinulla on stressikipu, se voi auttaa venyttämään jalkojasi (tai käsivarsiasi), napauttamaan niitä kevyesti tai hankaamaan niitä. Toimenpiteet lievittävät kuitenkin vain oireita.