asbestoosi

asbestoosi voi tavata ihmisiä, jotka ovat käsitelleet asbestia työelämässä. Tätä kuitua on käytetty laajalti 1800-luvulta lähtien erinomaisten lämmönkestävyytensä ja eristysominaisuuksiensa vuoksi, etenkin rakennusteollisuudessa ja työvaatteissa. Asbestin käyttö on terveydelle haitallisten vaikutustensa vuoksi kielletty Saksassa vuodesta 1993 ja koko EU: ssa vuodesta 2005.

Mikä on asbestoosi?

Koska asbestin kanssa kosketuksen ja ensimmäisten oireiden ilmenemisen välillä voi kulua hyvin pitkä aika, oireiden ja sairauden välistä yhteyttä ei aina voida tunnistaa välittömästi.
© axepe - stock.adobe.com

Asbestoosi on yksi ns. Mustista keuhkosairauksista. Se johtuu pienimpien asbestihiukkasten, kuitupölyn, hengittämisestä. Asbestoosia voi silti ilmetä, jos potilas ei ole ollut alttiina haitalliselle aineelle monien vuosien ajan.

Taudin puhkeaminen voi kestää 15–30 vuotta. Todellinen kesto riippuu u. a. sen mukaan, kuinka intensiivisesti potilas altistettiin vahingolliselle asbestimateriaalille ja kuinka kauan tämä tehtiin.

syyt

Jos asbestipölyä hengitetään, keuhkoissa tästä vastuussa olevat solut eivät voi täysin hajota eikä kuljettaa kuituja pois, kuten heidän tehtävänsä olisi. Tuloksena on epäpuhtauksien kertyminen, mikä johtaa fibroosiin.

Termi viittaa keuhkojen sidekudoksen lisääntymiseen alveolien, joiden on pysyttävä liikkuvina hengityksen aikana, ja verisuonten välillä. Keuhkojen osat arpistuvat ja kovettuvat. Erityisesti kärsivät keuhkojen alaosat. Et ole enää niin joustava kuin ennen, hengitys muuttuu entistä vaikeammaksi.

Seurauksena on enimmäkseen hengenahdistus. Lisäksi on voimakas kuiva yskä, usein yhdessä paksun ysköksen kanssa. Rintakipu esiintyy hengitettäessä. Potilaan fyysinen suorituskyky on rajoitettu.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hengitysvaikeuksien ja keuhko-ongelmien lääkitys

Oireet, vaivat ja oireet

Asbestoosi voi vakavuudestaan ​​riippuen aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Altistumisen ja oireiden alkamisen välillä kuluu usein vuosia. Lopulta kuitenkin keuhkoissa ja keuhkopussin kudoksissa on tulehdus, joka on havaittavissa erilaisissa hengitysvaikeuksissa.

Suurin osa kärsineistä kärsii hengästyneisyydestä, kuivasta yskästä ja ysköstä, joihin liittyy usein vaikea kipu ja lisääntyvä pahoinvointi. Käheys voi ilmetä myös asbestikeuhkojen tai muiden sekundaaristen sairauksien, kuten keuhko- tai kurkusyövän, takia. Äänen väri muuttuu merkittävästi ja ääni kuulostaa yhä hauraammalta taudin edetessä.

Alun perin hengitysvaikeudet esiintyvät pääasiassa fyysisen rasituksen aikana. Myöhemmin ongelmia syntyy myös lepoaikoina, ja lopulta asbestoosista tulee krooninen. Asbestin keuhkojen ulkoiset merkit ovat paksunetut sormenpäät, jotka muistuttavat rumpukappaleiden muotoa.

Iho muuttuu myös sinertäväksi, etenkin sormilla, huulilla ja suun ympärillä. Myöhemmissä vaiheissa asbestoosi voi johtaa kasvainten kehittymiseen. Tällainen solujen rappeutuminen ilmenee hengenahdisena, painekipuina keuhkojen alueella ja muina oireina, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta.

Diagnoosi ja kurssi

Koska asbestin kanssa kosketuksen ja ensimmäisten oireiden ilmenemisen välillä voi kulua hyvin pitkä aika, oireiden ja sairauden välistä yhteyttä ei aina voida tunnistaa välittömästi. Siksi asiantuntijan diagnoosiksi on keskusteluissa selvitettävä, kuuluuko potilas johonkin ammattiryhmään, jolla on erityisen suuri riski keuhkosairauksiin.

Oireet ovat yleensä selkeämpiä, kun yleisiin oireisiin, kuten hengitysvaikeuksiin, liittyy heikentynyt yleinen tila. Prosessissa asianomainen henkilö laihtuu, tulee voimattomaksi eikä voi enää enää suorittaa päivittäisiä tehtäviään. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri kuuntelee keuhkoja stetoskoopilla. Fibroosi aiheuttaa tyypillisiä ääniä hengitettäessä, jota kuvataan halkeilevaksi.

Keuhkojen toimintatesti osoittaa, missä määrin arvoja rajoitetaan ja liikkuu edelleen riittävästi ilmaa hengitettäessä. Veri- ja virtsanäytteet voivat täyttää diagnoosin. Röntgentutkimus ja tietokonetomografia osoittavat lopulta, missä keuhkoissa on kuitumateriaaleja. Bronkoskopian aikana kudosnäytteet voivat vahvistaa, ovatko kerrostumat asbestia, ts. Esiintyykö asbestoosia.

Edistyneessä vaiheessa tauti johtaa yleensä potilaan vammaisuuteen. Se voi edistää suuresti keuhkosyövän kehitystä.

komplikaatiot

Asbestoosin seurauksena syntyvät komplikaatiot ovat melkein riippumattomia hoidosta tai hoidosta, koska tällä hetkellä ei ole mitään keinoa poistaa hienoja asbestikideneuloja alveoleista. Asbestoosista aiheutuvien komplikaatioiden vakavuus ja tyyppi riippuvat melkein yksinomaan asbestineulojen kumulatiivisesta inhaloidusta määrästä.

Sillä, että komplikaatiot ilmenevät usein vasta vuosia asbestipölyn hengittämisestä, on hieman tappava vaikutus. Valitettavasti immuunijärjestelmä yrittää saada pienet mineraalineulat pois keuhkokudoksesta aktivoimalla makrofageja. Se ei kuitenkaan toimi, joten makrofagit aiheuttavat sitten ongelman ja immuunijärjestelmä poistaa ne.

Immuunijärjestelmän käynnistämien ja ylläpitämien kroonisten tulehduksellisten prosessien kautta funktionaalinen keuhkokudos korvataan kollageenisella, kuituisella sidekudoksella siten, että se menettää joustavuutensa ja toimivuutensa. Immuunijärjestelmän reaktiot aiheuttavat viime kädessä etenevän keuhkofibroosin.

Keuhkojen toiminta rajoittuu yhä enemmän, jolloin seurauksena on lisäkomplikaatioita, kuten hengenahdistus, kuiva yskä ja yskö, näkyvä syanoosi (siniset värit) sormilla ja huulilla. Vakavimmat komplikaatiot, jotka usein kehittyvät asbestoosista, ovat keuhkosyöpä tai kurkunpään syöpä. Molemmat sairaudet liittyvät huonoihin ennusteisiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Asbestoosi on tappava tauti. Tämän laukaisevat hengitetyt asbestihiukkaset. Asbestoosi voidaan tunnistaa ammattitautiksi vain toistuvien lääkärikäyntien avulla. Ongelmana on, että tauti ilmenee vasta vuosikymmenien kuluttua altistumisesta asbestille ja on sitten yleensä edennyt hyvin. Asbestoosin oireet muistuttavat alun perin kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita. Seurauksena ovat, että sairastuneet kävivät yleensä lääkärin puolella liian myöhään.

Keuhkofibroosin, asbestiin liittyvän syövän tai mesoteliooman puhkeamisen oireet tarjoavat vain riittämättömiä hoitomahdollisuuksia pitkän viiveajan takia. Ihmisten, jotka tietoisesti joutuvat kosketuksiin asbestin kanssa työssä, tulee suojautua asianmukaisesti. Asbestipölykeuhko on pitkäaikainen seuraus asbestia sisältävien hiukkasten hengittämisestä.

Koska asbestin aiheuttamat kuolemat ovat Saksan toiseksi yleisin ammattitauti, hoitovaihtoehtojen puuttumisen vuoksi tapahtuu uudestaan ​​ja uudestaan. Lääkärit, joita on kuultu, voivat vain lievittää potilaidensa kärsimyksiä, mutta eivät paranna heitä. Tapausten määrän odotetaan lisääntyvän edelleen vuoteen 2020 mennessä. Vasta sitten astuu voimaan vuonna 1993 annettu asbestikielto.

On tärkeää ymmärtää, että ihmisillä, joilla on muita riskitekijöitä - etenkin tupakoitsijoilla - on huomattavasti todennäköisempi kehittää asbestoosi. Tuloksena ovat etenkin keuhkokasvaimet. Pulmonologit ovat lääkäreitä, joihin yleensä kutsutaan, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Yleensä he eivät voi tehdä paljon potilaan hyväksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Asbestoosi on parantumaton. Kehittyneen keuhkokudoksen arpia ei voida vielä kääntää. Siksi hoidon tavoitteena on estää tai ainakin hidastaa sairauden etenemistä ja lievittää oireita. Tätä varten käytetään erilaisia ​​menetelmiä.

Kortisonivalmisteet ovat sopivin tapa vähentää elinten tulehduksellisia ja allergisia reaktioita. Jos veren happipitoisuus laskee tietyn rajan alapuolelle, on suositeltavaa pitkäaikaista happeahoitoa. Potilaalle syötetään happea noin 16 tuntia päivässä. Tavoitteena on nostaa veren tasoa, vahvistaa potilasta ja auttaa heitä selviytymään paremmin arjesta.

Immuunijärjestelmän puolustusreaktioita vähentävät lääkkeet, ns. Immunosuppressantit, voivat myös hidastaa taudin kulkua. Fysioterapialla on erityisen tärkeä rooli hoidossa. Hengitysharjoitukset, rentoutumistekniikat ja mukautettu, kohtalainen urheiluohjelma voivat lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua.

Ravitsemusohjeet voivat myös parantaa yleistä kuntoasi huomattavasti. Koska tupakointi vaikeuttaa sairautta, tupakoitsijoiden lopettamisohjelma on välttämätön. Vaikeissa tapauksissa keuhkotransplantaatti voi olla hyödyllinen.

Näkymät ja ennuste

Asbestoosi on yksi vaarallisimmista mustista keuhkosairauksista, jotka vaikuttavat hengitysteihin. Hengitetyt asbestikuitut pysyvät keuhkoissa pysyvästi. Ensin kehittyy keuhkofibroosi, myöhemmin yleensä mesoteliooma. Keuhkosyöpä ja kurkusyöpä ovat muita seurauksia. Kaiken kaikkiaan tämä ei mahdollista positiivista ennustetta.

Asbestille altistuminen arvioidaan hengitettyjen kuitujen perusteella vähintään 25-30 "kuituvuonna". Ongelmana on, että tauti ilmenee usein vain 30 vuotta sen jälkeen kun ammatillinen tai muuten altistunut asbestille. Altistuminen asbestikuiduille liittyy työhön eikä usein vain kerran. Lisäksi ihmiset voivat hengittää asbestikuituja tietämättänsä.

Ennuste riippuu siitä, kuinka suuri asbestialtistus oli yleisesti. Jos asbestille altistuminen tapahtuu kerta-annoksella tai vähäinen, henkilö, jolle kyse on, voi olla oireeton. Toistuvassa ja selvästi asbestille altistumisessa, jolla ei ole riittävää suojaa, 30 kuituvuoden jälkeen ei ole toivoa paranemista edes parhaalla hoidolla. Jos lisätään muita riskitekijöitä - etenkin pitkäaikaista nikotiinin kulutusta -, toive pitkäaikaisesta selviytymisestä on vielä pienempi.

Asbestoosin hoito voi tällä hetkellä vain lievittää oireita, ei poistaa syitä. Keuhkofibroosin alkaessa asbestoosi etenee väistämättä. Hengitysapuaineita voidaan käyttää keuhkofibroosiin. Kasvaimille voidaan tehdä leikkaus, jos ne havaitaan riittävän aikaisin.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hengitysvaikeuksien ja keuhko-ongelmien lääkitys

ennaltaehkäisy

Asbestoosi on tunnustettu ammattitauti. Erityisen vaarallisia ammatteja ovat asbestin valmistukseen ja käsittelyyn osallistuvat ammatit. Tauti voi ilmetä kauan haitallisen aineen käsittelyn jälkeen. Koska asbestoosia ei ole vielä parannettu, ennaltaehkäisyllä on suuri merkitys.

Jokaisella riskiryhmän jäsenellä on siis oikeus säännöllisiin tutkimuksiin asbestoosin havaitsemiseksi ajoissa. Tutkimukset tarjotaan ammattiyhdistyksen puolesta ja ovat maksuttomia asianomaisille.

↳ Lisätietoja: Koti korjaustoimenpiteitä hengenahdistuksen varalta

Jälkihoito

Asbestikuitujen estäminen ja suojaaminen hengitykseltä olisi ollut parempi tapa edetä asbestoosissa. Mutta se ei ole aina mahdollista. Vakavat tapahtumat, kuten korkea tulipalo tai terroristi-iskut, kuten Maailman kauppakeskukseen, vapauttavat yhtäkkiä niin paljon asbestikuituja, että kukaan ei voi suojautua hengitykseltään.

Jälkihoidon aihe on kuitenkin vaikea, koska hengitetyt asbestikuitut lepäävät syvällä hengitysteiden kudoksessa. Kun tämä on tapahtunut, niitä ei enää voida poistaa keuhkoista ja keuhkoputkista. Asbestialtistuksen seurauksena todennäköisesti kehittyy useita syöpätyyppejä. Usean suojaamattoman altistuksen yhteydessä sairausriski kasvaa huomattavasti.

Kosketus kuituihin tapahtui usein vuosia sitten. Jatkohoito koostuu asbestikontaktiin puuttuneiden ihmisten elinikäisestä seurannasta. Se, kuinka usein tutkimukset ja tutkimukset on suoritettava, vaihtelee henkilöittäin. Se riippuu esimerkiksi hengitettyjen kuitujen määrästä ja epäiltyjen asbestikoskettimien tiheydestä.

Toinen jälkihoitohaara tulee voimaan, kun syöpäleikkaus on tullut tarpeelliseksi. Asbestoosia seuraa usein asbestiin liittyvä syöpä. Ongelmana on, että yksityisissä asbestin kanssa kosketuksissa olleilla henkilöillä ei usein ollut tietoa vaarallisen aineen esiintymisestä. Jatkotoimenpiteillä tarkoitetaan siis vain jo tapahtuneita jälkiseurauksia.

Voit tehdä sen itse

Ensin lääkärin on diagnosoitava asbestoosi. Tavanomaisen lääketieteellisen hoidon lisäksi oireita voidaan lievittää joillain itsehoitotoimenpiteillä.

Ensinnäkin elämäntapa olisi mukautettava sairauteen. Tähän sisältyy ravitsemustoimenpiteitä ja fyysistä aktiivisuutta, mutta myös tupakoinnin lopettamista ja uusien tapojen rakentamista. Esimerkiksi oireita voidaan lievittää rentoutumistekniikoilla, kuten jooga tai meditaatio.

Suurissa kaupungeissa kärsineet löytävät keuhkourheiluryhmiä. Siellä voit harrastaa urheilua lääkärin valvonnassa ja puhua muiden ihmisten kanssa. Kommunikointi muiden asbestoosipotilaiden kanssa auttaa sairastuneita ja heidän sukulaisiaan ymmärtämään tautia. Tämä voi rakentaa tietyn tason hyväksynnän pitkällä aikavälillä. Joissakin tapauksissa elämänlaatu voidaan palauttaa kattavilla terapeuttisilla toimenpiteillä.

Vaurioituneiden on jatkettava neuvotteluaan perhelääkärinsä kanssa voidakseen reagoida nopeasti komplikaatioihin. Muita yhteyshenkilöitä ovat internit ja keuhkosairauksien asiantuntijat. Ensimmäinen yhteyshenkilö sairastuneille on asbestoosia käsittelevän liittovaltion liiton verkkosivut, joilla ei ole saatavana vain muita terapia- ja neuvontotarjouksia. Täältä löydät myös tiedot korvauksista, joihin jokaisella asbestospotilaalla on oikeus.