Korkea verenpaine raskauden aikana (preeklampsia)

Lääketieteelliset tarkastukset ovat erittäin tärkeitä raskauden aikana, ja niihin tulisi osallistua. Jos raskauden jälkipuoliskolla esiintyy jatkuvia oireita, kuten huimaus, korvien sointi ja päänsärky, lääkärille on ilmoitettava, että hänellä on raskauteen liittyvä korkea verenpaine sulkea pois.

Mikä on korkea verenpaine raskauden aikana?

Raskauteen liittyvä korkea verenpaine (preeklampsia) on sairaus, jota voi esiintyä vain raskauden aikana. Noin viidestä kahdeksaan prosenttiin kaikista raskaana olevista naisista kehittyy preeklampsia raskauden jälkipuoliskolla, ts. 20. viikosta.

Raskauden aikaisemmassa vaiheessa ilmenee joskus ensimmäisiä oireita, jotka alun perin liittyvät sydämentykytykseen. Kymmenen prosenttia kaikista naisista nostaa verenpainetta raskauden aikana ilmentämättä myöhemmin preeklampsiaa. Tauti ilmenee kohonnut verenpaine arvolla yli 140/90 mmHg ja lisääntynyt proteiinin erittyminen virtsassa.

Raskaana oleva nainen havaitsee tämän pääasiassa päänsärkyjen, korvien soiton ja huimauksen kautta. Lisäksi kudoksessa, etenkin käsissä ja jaloissa, on lisääntynyt vedenpidätyskyky. Aikaisemmin oletettiin, että äidin valitukset käynnisti sikiö, jonka epäili myrkyttävän äitiä. Tätä teoriaa ei kuitenkaan voitu vahvistaa raskauteen liittyvässä korkeassa verenpaineessa.

syyt

Raskauteen liittyvän korkean verenpaineen syitä ei vielä tunneta. Taudin mahdollisista laukaisevista tekijöistä on kuitenkin olemassa useita oletuksia. Esimerkiksi odottavilla äideillä voi esiintyä suonien tulehduksia, jotka häiritsevät istukan muodostumista. Tulehduksellinen reaktio on eräänlainen kehon ylireagointi raskauteen.

On myös mahdollista, että keho ei pysty tuottamaan suurempaa määrää verta, jonka kohtu vaatii. Hän reagoi verenpaineen nousun kanssa verenkierron vakauden varmistamiseksi.Äidin aliravitsemuksesta keskustellaan myös raskauteen liittyvän korkean verenpaineen syynä.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäisiä ja hienoimpia raskausmyrkytysoireita ovat lisääntynyt raskauden verenpaine, lisääntynyt proteiinin erittyminen virtsassa, nesteiden kertyminen käsissä, kasvoissa ja jaloissa sekä vähentynyt virtsan määrä. Lisäksi vakaville tapauksille on ominaista äkillinen ja vaikea painonnousu, päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu, valoherkkyys ja näköhäiriöt.

Erityisesti raskaana olevien naisten tulee tarkkailla mahdollisia kipuja oikeassa ylävatsassa. Preeklampsian kliiniset oireet viittaavat myös veren muutoksiin, mikä tarkoittaa, että punasolujen osuus veren tilavuudesta on usein aivan yhtä noussut kuin muut veren parametrit. Preeklampsia on joskus vaikea erottaa munuaistaudista yhdistetyllä korkealla verenpaineella.

Virtsahappotasojen nousu tai keskushermoston, maksan tai muiden elinten toimintahäiriöt voivat viitata raskauteen liittyviin sairauksiin. Yli 80%: lla raskaana olevista naisista turvotus voidaan havaita jopa ilman preeklampsiaa. Jälleen on mahdollista kehittää preeklampsia ilman mitään turvotuksen merkkejä. Jos raskauden verenpaine jatkuu, istukan verisuonet voivat vaurioitua. Tämä vähentää ravinteiden ja hapen tarjontaa sikiölle.

Diagnoosi ja kurssi

Raskauteen liittyvä korkea verenpaine tunnustetaan osana synnytystä. Verenpainearvot tarkistetaan näissä tapaamisissa. Lisäksi raskaana olevan naisen on luovuttava virtsasta, jonka proteiinipitoisuus tutkitaan. Painon hallinta antaa tietoa myös äkillisestä vedenpidätyskyvyn noususta.

Turvotus kehittyy useimmissa raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole preeklampsiaa. Säännölliset tarkastukset mahdollistavat kuitenkin taudin hoidon varhaisessa vaiheessa. Nykyinen korkea verenpaine vahingoittaa istukan verisuonia, joten lapsi ei voi enää saada riittävää hoitoa.

On erittäin tärkeää pitää tarkastusvaraukset, koska jos sairaus jätetään hoitamatta, eklampsia voi kehittyä. Tämä johtaa aivojen kouristuskohtauksiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia sekä äidille että vauvalle.

komplikaatiot

Korkea verenpaine raskauden aikana on yleensä vaaratonta; se voi kuitenkin joskus johtaa komplikaatioihin. Krooninen korkea verenpaine, jota esiintyy ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella, lisää täysin kehittyneen preeklampsian riskiä. Häiriö vähentää ravinteiden ja hapen tarjontaa alkioon ja vaikuttaa vauvan kasvuun; on myös kohtauksia ja päänsärkyä.

Muita komplikaatioita voivat olla munuaisten vajaatoiminta, aivoödeema, tromboosi, verenvuoto, verkkokalvon vauriot ja istukan kuolema. Jos preeklampsia kehittyy eklampsiaksi, vakavat komplikaatiot, kuten kouristukset, vakavat päänsärkyt ja värähtelyt ovat mahdollisia. Usein nämä varoitussignaalit ilmestyvät jo kroonisen korkean verenpaineen kohdalla ja vaikuttavat suoraan äidin ja lapsen hyvinvointiin.

Harvoin eklampsia voi johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen istukassa ja siten lapsen alitarjontaan tai kuolemaan. Niin korkea verenpaine raskauden aikana voi vaikuttaa vauvan terveyteen. Lisäksi lisääntynyt pulssi lisää ennenaikaisen synnytyksen, sisäisen verenvuodon ja hyytymishäiriöiden, kuten HELLP-oireyhtymän, riskiä, ​​joka puolestaan ​​voi liittyä hengenvaarallisiin sivuvaikutuksiin. Lääkärin suorittama korkea verenpaine arvioi yleensä vakavia komplikaatioita ja varmistaa lapsen terveen kehityksen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Korkea verenpainetta pidetään yleensä riskitekijänä monille sydän- ja verisuonitaudeille. Erityistä varovaisuutta tarvitaan kuitenkin raskauden aikana. Tämä pätee myös, jos aiemmin oli korkea verenpaine. Raskaana olevien naisten verenpaine tulisi tarkistaa säännöllisesti. Arvoja, jotka ovat vähintään 140/90 mmHg, pidetään hoidon tarpeessa raskaana olevilla naisilla.

Jos todetaan korkea verenpaine, sairastuneiden naisten on mentävä lääkäriin niin pian kuin mahdollista, koska tämä saattaa olla ensimmäinen merkki preeklampsiasta. Tämä on häiriö, jossa raskaana olevilla naisilla on korkea verenpaine ja liikaa proteiinia erittyy virtsaan.

Hoitamatta jättäminen, verenpainetauti voi aiheuttaa äidille hengenvaarallisia komplikaatioita, aiheuttaa ennenaikaisia ​​synnytyksiä tai vahingoittaa lasta. Siksi vierailu lääkäriin on suositeltavaa. Lääkäri voi myös tunnistaa hyvissä ajoin mahdolliset komplikaatiot, kuten eklampsian tai HELLP-oireyhtymän, ja aloittaa tarvittavat hoidolliset toimenpiteet.

Pahoinvoinnin, oksentelun ja ylävatsan voimakkaan kivun lisäksi HELLP-oireyhtymällä voi olla myös useita äidille hengenvaarallisia sivuvaikutuksia. Näitä ovat esimerkiksi keuhkoödeema, aivovuotot tai akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Siksi raskaana olevien naisten tulee ottaa korkea verenpaine erittäin vakavasti raskauden aikana ja ottaa heti yhteys lääkäriin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Raskauteen liittyvän korkean verenpaineen hoito riippuu tilan vakavuudesta. Jos se on lievää, fyysinen lepo tai sängyn lepo on etualalla. Naisen tulisi kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioon.

Tässä tarkoitetaan hyödyllistä korkeakalorista ruokavaliota, jossa on runsaasti proteiineja ja joka on riittävän suolainen. Verenpainelääkkeitä saattaa olla tarpeen ottaa. Jos verenpaineen arvot nousevat edelleen, sairaalahoito on välttämätöntä jatkuvan seurannan varmistamiseksi. Kyse on ensisijaisesti mahdollisten kohtausten estämisestä. Verenpainelääkkeitä annetaan myös täällä.

HELLP-oireyhtymä on komplikaatio sairauden etenemisessä, ja se on vaikea preeklampsia, johon liittyy lisämaksan toimintahäiriöitä, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon. Äitiä on seurattava tehohoidolla. Virtsan arvot tarkistetaan jatkuvasti sisäkatetterilla. On vaikea mitata, kuinka oireyhtymä kehittyy.

Äkillinen heikentyminen voi tapahtua milloin tahansa. Tämä tila on hengenvaarallinen sekä äidille että vauvalle, joten raskaus on lopetettava keisarileikkauksella, jos lapsen keuhkot sallivat sen kypsyä.

Näkymät ja ennuste

Raskauden aikana korkeaa verenpainetta pidetään huolestuttavana sen ennustamattomuuden takia. Se voi lisääntyä raskauden aikana, ilmaantua satunnaisesti tai mitata vain kerran. Joillakin potilailla on mahdollista, että kaikista ponnisteluista huolimatta oireet eivät helpota ennen kuin lapsi syntyy. Tämä selitetään sillä, että usein korkean verenpaineen syytä ei löydy.

Levosta, tasapainosta, terveellisestä ruokavaliosta ja vähän fyysisestä rasituksesta huolimatta oireet voivat pysyä ennallaan syntymään saakka. Täydellinen sängyn lepo on usein ainoa hoitomuoto komplikaatioiden välttämiseksi. Tämä tarkoittaa, että korkea verenpaine aiheuttaa lisääntyneen riskin äidin ja sikiön terveydelle.

Vakavissa tapauksissa hengenvaaralliset olosuhteet uhkaavat. Niitä voi esiintyä sekä äidissä että lapsessa. Korkean verenpaineen varhaisessa hoidossa voidaan ryhtyä useisiin vastatoimenpiteisiin. Näissä tapauksissa on erittäin hyvä mahdollisuus oireiden lievittämiseen. Ennuste on kuitenkin arvioitava aina erikseen.

Korkea verenpaine voi palata myös oikea-aikaisella ja kattavalla lääketieteellisellä hoidolla. Joillakin raskaana olevilla naisilla verenpaine laskee pysyvästi yhden hoidon jälkeen. Täydellinen oireettomuus tapahtuu kuitenkin vasta lapsen syntymän jälkeen.

ennaltaehkäisy

Raskauteen liittyvän korkean verenpaineen estämiseksi on tärkeää käydä tarkastuskäynneissä säännöllisesti. Mitä aikaisempi esiintyminen on havaittu, sitä edullisemmat ovat olosuhteet raskaudesta johtuvan korkean verenpaineen lievälle kululle.

Jälkihoito

On useita näkökohtia, jotka on otettava huomioon seurattaessa korkeaa verenpainetta raskauden aikana. Yksi tärkeimmistä kohdista on imetys. On lääkkeitä, joita voidaan käyttää vähentämään korkeaa verenpainetta raskauden jälkeen. Koska melkein kaikki äidin käyttämät lääkkeet löytyvät myös rintamaitoon, on välttämätöntä varmistaa, että niillä ei ole vaikutusta lapsen kehitykseen tai terveyteen.

Mikä lääkitys on oikea, tulee ehdottomasti keskustella lääkärin kanssa etukäteen. Myös yksittäisten valmisteiden edut ja haitat tulisi keskustella. Alfa-metyylidopaa määrätään usein verenpainelääkkeenä preeklampsian seurannassa.

Nämä synteettisesti tuotetut aminohapot voivat jopa stimuloida maidon virtausta, mutta niitä ei pidä käyttää äidin tunnetuissa masennustiloissa, koska tätä voidaan tehostaa. Kalsiumkanavasalpaajat määrätään yleisimmin, koska näillä valmisteilla on erittäin alhaiset pitoisuudet rintamaitoon.

Toinen tärkeä kohta korkean verenpaineen seurannassa raskauden aikana on tasapainoinen elämäntapa, jossa on terveellinen ruokavalio, tarpeeksi liikuntaa ja tarpeeksi unta. Ravitsemuksessa tulee kiinnittää huomiota kofeiiniin ja suolaan, koska nämä aineet voivat lisäksi lisätä verenpainetta. Riittävä uni ja liikunta edistävät sydän- ja verisuonijärjestelmää ja auttavat myös alentamaan verenpainetta.

Voit tehdä sen itse

Raskauden aikana käytetyn korkean verenpaineen huumehoidon lisäksi on suositeltavaa, että sairastuneet nauttivat hoidosta ja välttävät stressiä. Rauhallinen uni, lepoajat ja yhdistelmä liikuntaa ja tasapainoista ruokavaliota voivat jo alentaa verenpainetta.

Erityisesti peruselintarvikkeilla on tonisoiva vaikutus, ne helpottavat organismin vapautumista ja vaikuttavat positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tähän sisältyy kaikki viljatyypit, kaikki kaalivihannekset, valkosipuli, mausteet, kuten kurkuma, tilli ja kumina, sekä sitrushedelmät ja marjahedelmät. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava erittäin rasvaisten ruokien, tavanomaisen suolan, punaisen lihan ja voimakkaasti jalostettujen elintarvikkeiden kanssa. Siksi asianosaisten tulee valmistaa pääasiassa markkinoille tuoreita ainesosia, jotta saataisiin paras mahdollinen ravinteiden saatavuus ja matalampi verenpaine.

Lisäksi on järkevää saada tarpeeksi liikuntaa, metsäkävelyt ovat erityisen sopivia raskaana oleville naisille. Stressivaikutus muuttaa hormonitasoa, mikä vähentää kortisolin ja norepinefriinin määrää. Metsäkasvien höyryillä on lisäksi antioksidanttivaikutus, joten immuunijärjestelmä stimuloituu ja kehon tulehdus vähenee.

Parempi verenkierto ja hapenhuolto rentouttavat verisuonia ja toimittavat munuaisille enemmän happea, mikä alentaa munuaisen verenpainestimulaatiota. Uinti on myös hyvä tapa liikuttaa koko kehoa tavalla, joka on nivelille lempeä ja estä myös vedenpidätyskykyä verisuonten helpottamiseksi.