bronkospasmi

A bronkospasmi se on keuhkoputkien lihaksen sileän osan kouristus (lääketieteellinen termi kouristus). Bronkospasmi kehittyy usein hengitysteiden ärsytyksen muodossa, esimerkiksi allergioiden tai myrkyllisten aineiden nielemisen yhteydessä. Lisäksi bronkospasmia esiintyy usein keuhkojen ns. Obstruktiivisissa sairauksissa, kuten astma tai COPD.

Mikä on bronkospasmi?

Useat mahdolliset vaikuttavat tekijät laukaisevat bronkospasmin. Useimmissa tapauksissa nämä ovat ulkoisia tekijöitä.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

Keuhkoputkien yhteydessä keuhkoputkien alueen lihakset jännittyvät. Nämä ovat pääasiassa sileitä lihaksia, jotka ympäröivät hengitysteitä. Erilaiset syyt johtavat bronkospasmin esiintymiseen, esimerkiksi kosketus erityisiin höyryihin tai astmatauti.

Spasmin seurauksena keuhkoputkien ympärillä olevat lihakset kapenevat. Tämä vähentää hengitysteiden leveyttä ja lisää hengitysvastusta. Seurauksena hengitysteiden tukkeuma kehittyy. Tästä syystä myös bronkospasmin ja keuhkojen obstruktiivisten sairauksien välillä on yhteys.

Lisääntyneen hengitysvastuksen takia keuhkoja joko ei saada riittävästi ilmaa tai ne ovat liian täyttyneitä. Jos bronkospasmi kestää liian kauan, hypertrofia kehittyy keuhkoputkien lihaksissa.

syyt

Useat mahdolliset vaikuttavat tekijät laukaisevat bronkospasmin. Useimmissa tapauksissa nämä ovat ulkoisia tekijöitä. Esimerkiksi kemiallinen tai fysikaalinen ärsytys voi olla laukaista. Tietyn tyyppiset lääkeaineet kykenevät myös provosoimaan bronkospasmia. Näitä ovat pääasiassa antibiootit, jotka vapauttavat ainetta histamiinia, samoin kuin opiaatit.

Lisäksi tietyt potilasryhmät kärsivät erityisen usein bronkospasmista. Lisääntynyt alttius ilmiölle näkyy ensisijaisesti ihmisillä, joilla on astma, akuutit hengityselinsairaudet ja tupakoitsijat. Ihmiset, joilla on keuhkoahtaumatauti, tietyt allergiat ja allerginen nuha, ovat myös erityisen vaarassa.

Monissa tapauksissa bronkospasmia esiintyy myös silloin, kun ihmiset hengittävät esimerkiksi savua tai höyryä. Lisäksi hengitysteiden alueella tapahtuvat leikkaukset voivat laukaista bronkospasmin. Joskus sydän bronkospasmi on niin kutsuttu endotraheaalinen intubaatio, joka suoritetaan riittämättömällä anestesialla.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hengitysvaikeuksien ja keuhko-ongelmien lääkitys

Oireet, vaivat ja oireet

Keuhkoputkien oireet ja niiden vakavuus ovat erilaisia. Pohjimmiltaan, bronkospasmin kanssa, keuhkoputkien alueet tai ympäröivät sileät lihakset supistuvat. Seurauksena on, että riittämätön määrä ilmaa pääsee potilaan keuhkoihin. Joten potilaat kärsivät aluksi hengästyneisyydestä.

Tämän ilmiön äkillisen esiintymisen vuoksi sairaat paniikoivat usein, joten hyperventilaatio seuraa. Kapenevien hengitysteiden takia hengitysnopeutta on lisättävä tarvittavan ilman hengittämiseksi. Jos ilma kulkee kapenevan alueen läpi, hengitettäessä kuuluu vilisevä ääni. Lisäksi kärsivät potilaat kärsivät tyydyttämättömästä yskästä.

Tämän yhteydessä ihmiset heittävät usein limaa. Seurauksena on hengityksen vaikeutuminen, koska lima tukkii hengitysteitä. Rinnassa ja hengitysteissä on kipua. Monet potilaat tuntevat suurta painetta tai tunne on mustelmia rinnassa. Keuhkoputkien oireet pahenevat yleensä sairastuneiden paniikin lisääntyessä.

Hiki liikkuvuus ja puhkeamiset vaikuttavat usein kielteisesti keuhkoputkien kulkuun. Varsinaisen bronkospasmin lisäksi on olemassa myös ns. Simuloitu bronkospasmi. Tämä tapahtuu esimerkiksi silloin, kun ihmiset hengittävät vieraita aineita, kärsivät keuhkoemboliasta tai turvotuksesta tai kun tuuletusputki on taipunut.

Diagnoosi ja kurssi

Jos bronkospasmi on vakava, jotkut soittavat ensiapuun, joka tekee diagnoosin. Taudin määrittämiseksi lääkäri pyytää itseään bronkospasmin tyypillisistä oireista. Indikaatiot, kuten lisääntynyt hengitysvastus ja ominaiset äänet uloshengityksen yhteydessä, osoittavat bronkospasmia.

Periaatteessa bronkospasmin nopea diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä. Koska pitkäaikaisella bronkospasmilla on riski ns. Hyperkapnialle, jonka hiilidioksidipitoisuus veressä kasvaa. Hypoksia on myös mahdollista, jolloin kudosta ei enää syötetä riittävästi happea.

komplikaatiot

Bronkospasmi johtuu monista tekijöistä, joilla voi olla erilaisia ​​komplikaatioita. Esimerkiksi allergiat kärsivät ihmiset ovat erityisen alttiita heikentämään hengitysteitään. Hengitysteet turpoavat tietyn aineen takia ja tämä johtaa tukkeutumiseen, sairastunut henkilö voi tuskin hengittää ja uhkaa tukehtua. Koska se on anatomisesti lähellä ruokatorvea, siitä tulee myös vaikea niellä.

Lisäksi allergisen reaktion vuoksi ihon syvemmät kerrokset voivat turvota voimakkaasti, mikä aiheuttaa Quincken turvotuksen, mikä voi tehdä oireista entistä pahempia. Pahimmissa tapauksissa verenpaine laskee jyrkästi, mikä tarkoittaa, että useat elimet eivät enää saa riittävästi verta, mikä johtaa anafylaktiseen shokkiin. Elinet voivat epäonnistua seurauksena ja aiheuttaa lisäongelmia asianomaiselle.

Samanlaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä astman kanssa. Ennen kaikkea pelätään astmaatikkoa, josta edes antiastmaatikot eivät auta ja asianomainen uhkaa tukeutua. Ensiapuun on ilmoitettava välittömästi.

Hengitysteiden infektio voi myös aiheuttaa keuhkoputkien supistumista. Joissakin tapauksissa tulehdus voi levitä keuhkoihin ja aiheuttaa siellä tulehduksen (keuhkokuume). Pahimmissa tapauksissa tulehdus voi levitä systeemisesti eli sepsiksen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee aina selvittää uusi bronkospasmi, koska se on oire monille kroonisille ja akuuteille sairauksille. Lisäksi väärennetty bronkospasmi voi osoittaa keuhkojen tai keuhkopussin onkalon vaurioita.

Koirien vaikutukset määräävät suurelta osin kouristuksen vaikutukset. Jos se on vähäinen rajoitus, josta seuraa hengenahdistus ja yskä, joka häviää jälleen, kiireellinen lääkäri ei ole tarpeen. Kärsijöiden tulisi löytää lepoasento, jossa ne voivat yskyä, ja kääntyä lääkärin puoleen, kun keuhkoputken kouristus on lakannut.

Bronkospasmi, joka aiheuttaa kipua ja vaikeaa hengenahdistusta, saattaa vaatia hätälääkärin soittamista. On bronkospasmeja, joita voimistaa entisestään hyperventilaatio, liman muodostuminen ja kouristukset, ja jotka tuovat mukanaan tukehtumisriskin.

Ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, jotka yleensä aiheuttavat hengitysteiden kouristelua, kokevat ne todennäköisemmin. Jos sinulla on jakso, sinun on arvioitava itse, onko tarpeen kutsua kiireellinen lääkäri. Jos hengitysteiden yleisesti havaittu tila huononee usein esiintyvien tai vaikeiden kouristusten takia, lääketieteelliset selvitykset lääkärin kanssa on kuitenkin tarpeen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Keuhkojen bronkospasmin hoitovaihtoehdot vaihtelevat, ja tietyistä toimenpiteistä päätetään bronkospasmin vakavuudesta riippuen. Esimerkiksi sairastuneet potilaat on mahdollista tuulettaa käsin. Prosessissa he saavat korkeat happipitoisuudet.

Jos bronkospasmi esiintyy osana leikkausta, voimakkaampi anestesia voi auttaa henkilöä. Anestesia-aineet, kuten ketamiini, ovat sopivia tähän tarkoitukseen. Ns. Beeta-2-jäljitteet pystyvät laajentamaan keuhkoputkia ja lievittämään keuhkoputkien oireita.

Näkymät ja ennuste

Bronkospasmilla on suotuisa ennuste nopealla lääketieteellisellä hoidolla. Huumehoidolla oireet lieviävät nopeasti. Lihasten kouristukset vapautuvat, jotta kyseinen henkilö voi jälleen hengittää normaalisti. Jos muita perus- tai toissijaisia ​​oireita ei ole, oireita ei ole.

Bronkospasmi voi toistua milloin tahansa. Mitä enemmän sitä esiintyy, sitä suurempi on lisävaurioiden riski. Paranemismahdollisuudet huononevat merkittävästi, kun potilas on vaarannettu kroonisesta keuhkosairaudesta.

Näissä tapauksissa kudosvaurioita on jo tapahtunut, mikä johtaa korjaamattomaan kehitykseen. Hengitysvaikeuksien lisäksi voi ilmetä toiminnallisia häiriöitä tai on olemassa elinvaurion vaara. Tämä liittyy potilaan hengenvaaralliseen tilaan. Ainoa asia, joka voi auttaa potilasta tässä vaiheessa, on elinsiirto, johon puolestaan ​​liittyy sivuvaikutuksia ja riskejä.

Äkillinen bronkospasmin puhkeaminen voi kehittää ahdistuneisuushäiriön. Lihaskouristukset johtavat odottamattomaan hengenahdistukseen. Tämä laukaisee kuoleman pelon tukehtumisesta. Paniikkikohtaus tai paniikkihäiriö voi myös kehittyä. Tällä on valtava vaikutus yleiseen terveydentilaan. Riittämätön hapen saanti organismissa voi myös laukaista sekundaarisia sairauksia ja vaikuttaa siten kielteisesti toipumismahdollisuuksiin.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hengitysvaikeuksien ja keuhko-ongelmien lääkitys

ennaltaehkäisy

Bronkospasmi voidaan estää jossain määrin, vaikka sairaustapauksia ei voida kokonaan välttää edes ennaltaehkäisevin toimenpitein. Ihmisille, joilla on lisääntynyt bronkospasmin riski, annetaan tiettyjä ehkäiseviä lääkkeitä ennen leikkausta. Tässä käytetään beeta-2-jäljittelijöitä. Jos mahdollista, hoitavat lääkärit tunnistavat vain alueellisesti leikattavan alueen osana leikkausta.

Jälkihoito

Bronkospasmin jälkeen ei yleensä ole muita oireita. Potilas voi hengittää jälleen normaalisti ja jatkaa elämäänsä. Nopea, välitön tuki osoittautuu hyödylliseksi palautumiselle. Seuranta on tarpeetonta. Immuniteettia ei kuitenkaan ole.

Toistuva sairaus samasta tai toisesta syystä on mahdollista milloin tahansa. Periaatteessa lisääntynyt esiintyminen vaatii jatkuvaa seurantaa, koska kroonisten vaurioiden todennäköisyys kasvaa. Lääkäri määrittelee akuutin tilan tyypillisten hengitysvaikeuksien perusteella.

Toistaiseksi tuskin on keinoja estää bronkospasmia. Sitä esiintyy usein yhdessä muiden hengityselinsairauksien kanssa. Uhanalaisille potilaille ilmoitetaan terveyttä ylläpitävästä käytöksestä osana alkuhoitoa. Tähän sisältyy ennen kaikkea suoja. Raskaata toimintaa tulisi välttää hinnalla millä hyvänsä. Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio on suositeltavaa. Nikotiinin kulutus olisi lopetettava.

Seurannan tarkoituksena on myös sulkea pois komplikaatiot. Riskialttiita potilaita ovat allergiat ja astmaatikot. Hengitys- ja hengenahdistuslääkkeet voivat auttaa. Säännöllinen käyttö vähentää keuhkoputkien kouristusten todennäköisyyttä. Vain vähäiset rajoitukset on hyväksyttävä työ- ja yksityiselämässä.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään bronkospasmia, ambulanssi on soitettava välittömästi ja tiedotettava tilanteesta W-kysymysten perusteella. Ennen päivystyslääkärin saapumista on ensiapuohjeet toteutettava.

Joten ensimmäinen tehtävä on rauhoittaa potilas, tarjota hänelle lämpimiä huopia ja löysätä tiukkoja vaatteita. Ylävartalon on oltava ylöspäin ja jalkojen alhainen. Jos henkilö on astmaatikko, bronkospasmin hoidossa on käytettävä sopivia astmalääkkeitä. Tajuttomuuden sattuessa henkilö, joka kärsii, on saatettava vakaaseen sivuasentoon.

Jos mahdollista, hengitys ja pulssi on tarkistettava säännöllisesti jälkikäteen. Tarvittaessa on toteutettava elvytystoimenpiteitä. Suusta suuhun elvytysten lisäksi suositellaan sydän- ja keuhkohierontaa ja - asianmukaisen asiantuntemustiedon edellyttäessä - henkitorven viiltoa. Päivystyslääkärille on tiedotettava toimenpiteistä ja potilaan terveydentilasta nopean hoidon varmistamiseksi.

Sairaalassa hoidon jälkeen asianomaisen on ensin lepäävä sängyssä ja lepäävä. Lisäksi bronkospasmin syyt on määritettävä. Tämä ja perheen lääkärin kanssa käyty neuvottelu voivat useimmissa tapauksissa välttää uusia hyökkäyksiä.