sisplatiini

Vaikuttava aine sisplatiini kuuluu sytostaatikoihin. Sitä käytetään pahanlaatuisten syöpien hoitoon.

Mikä on sisplatiini?

Sisplatiinille (cis-diamminedichloridoplatinum) on sytostaatti, joka estää syöpäsolujen kasvua. Lääke muodostaa epäorgaanisen raskasmetalliyhdisteen, joka sisältää platinaa ja jolla on kompleksi-sitoutunut platinaatomi. Sisplatiini on oranssinkeltaisten kiteiden tai keltaisen jauheen muodossa. Veteen liukeneminen on vaikeaa.

Platinakompleksien sytostaattiset vaikutukset havaittiin sattumalta 1960-luvulla. Amerikkalainen kemisti Barnett Rosenberg (1926-2009) tutki vaihtovirran vaikutusta Escherichia colin bakteerilajeihin. Tätä tarkoitusta varten Rosenberg käytti platinaelektrodeja. Koe paljasti solun kasvua estävät vaikutukset.

Tutkimukset osoittivat, että tätä ominaisuutta ei aiheuttanut vaihtovirta, vaan pikemminkin monimutkainen yhdiste cis-diammiinitetraklooripoplatina (IV), joka syntyi platinaelektrodien kautta. Muut testit vahvistivat kasvua estävän vaikutuksen.

Sisplatiinia käytettiin ensimmäisen kerran syövän hoidossa vasta vuonna 1974. Yhdysvaltain Indianan osavaltion yliopistollisessa sairaalassa tehdyssä tutkimuksessa vaikuttavaa ainetta käytettiin kivessyövän hoitoon. Lisäkurssilla aineella oli positiivisia hoitomenetelmiä ilman syöpätaudin uusiutumista. Saksassa sisplatiinia käytettiin tuotenimellä Cis-GRY®. Lisäksi monet geneeriset tuotteet saivat sen markkinoille.

Farmakologinen vaikutus

Sisplatiinilla on ominaisuus estää geneettisen materiaalin, kuten DNA: n, tuottaminen. Tämän prosessin aikana lääke kiinnittyy satunnaisesti kaikkiin DNA: n rakennuspalikoihin ja linkittää mielettömästi yksittäiset juosteet toisiinsa. Uskotaan, että vaikutusmekanismi on riippumaton solujen elinkaaresta. Vähemmässä määrin sisplatiini estää myös proteiinien tuotantoa, jotka ovat elintärkeitä solulle.

DNA-juosteiden turhasta verkottumisesta johtuen DNA-tiedot voidaan lukea vain väärin tai edes ollenkaan. Tällä tavoin sisplatiini estää solujen jakautumista, mikä lopulta johtaa niiden tuhoutumiseen.

Sisplatiinia annetaan laskimonsisäisesti. Aineen jakautuessa myös veri-aivoeste voitetaan. Elimiä, joihin sytostaattinen aine ensisijaisesti kertyy, ovat suolet, maksa, munuaiset ja uroksen kivekset. Sisplatiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsaan. Sappi erittää loput.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Sisplatiinia annetaan yksittäisenä valmisteena tai yhdessä muiden sytostaattisten lääkkeiden kanssa pitkälle edenneiden syöpäsairauksien hoitamiseksi. Tämä pätee myös, jos kasvain on jo metastasoitunut (tytärkasvaimet).

Yleisimpiä käyttöalueita ovat eturauhassyöpä, kivessyöpä, virtsarakon syöpä, ruokatorven syöpä, pään ja kaulan syöpä, kohdunkaulan syöpä, munasarjasyöpä, keuhkosyöpä, mustan ihosyövän, okasolusyövän, haimasyövän ja osteosarkooman, joka on pahanlaatuinen luukasvain.

Sisplatiinia annetaan infuusiona. Useimmissa tapauksissa on olemassa yhdistelmä muiden kemoterapialääkkeiden kanssa. Annos on yleensä 15 - 20 milligrammaa sisplatiinia päivässä ruumiinpinnan neliömetriä kohti. Suuremmat annokset, kuten 80 - 120 mg ruumiin neliömetriä kohti, ovat myös mahdollisia. Periaatteessa sisplatiinikäsittely lapsille voidaan suorittaa. Lääkäri säätää annoksen lapsen kehoon.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Sisplatiinin käyttö ei ole vapaa sivuvaikutuksista. Sytostaattinen lääke aiheuttaa usein ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Tämä epämiellyttävä sivuvaikutus voidaan kuitenkin saada suhteellisen hyvin hallintaan antamalla nykyaikaisia ​​antiemeettejä. Sisplatiinilla on myös negatiivinen vaikutus elinten, kuten munuaisten, soluihin. Näitä sivuvaikutuksia voidaan torjua osittain sytoprotektorin amifostiinilla.

Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat muutokset verimäärässä, kuten valkosolujen ja verihiutaleiden puute, anemia (anemia), natriumvaje, kuume, liiallinen virtsahappo, nopea syke, epäsäännöllinen syke, hidas syke, veremyrkytys (sepsis), hengitysvaikeudet ja verisuonien tulehdukset. pistoskohtaa.

Toisinaan voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, kuten punoittunutta ihoa, nokkosihottumaa, ihottumaa tai kutinaa, kuulovaikeuksia, rintakehän tuskallista turvotusta, ovulaatiohäiriöitä, miespuolisten siemennesteen epämuodostumia, magnesiumin puutetta ja ikenien metallin saostumista. Iäkkäillä ja lapsilla kuulovamma voi olla huomattava.

Koska sisplatiini voi aiheuttaa vakavia munuaisongelmia, hoitava lääkäri kehottaa virtsaan erittymään. Tätä tarkoitusta varten hän lisää aktiiviseen aineosaan kaksi litraa sopivaa liuosta ja kuivaavaa valmistetta, kuten mannitolia.

Sisplatiinia ei tule antaa, jos potilas on yliherkkä vaikuttavalle aineelle tai muille platinaa sisältäville yhdisteille. Sama koskee munuaisten toimintahäiriöitä, kehon kuivumista, olemassa olevia kuulovaurioita ja luuytimen toimintahäiriöitä. Jos potilas kärsii myös hermoston toimintahäiriöistä, lääkärin on huolellisesti päätettävä sisplatiiniterapian riskin ja hyödyn välillä.

Sytostaattista lääkettä ei saa missään tapauksessa antaa raskauden aikana, koska se voi olla tappava sikiölle. Lisäksi on riski, että myöhemmin lapselle kehittyy syöpä. Tästä syystä hoidon aikana on käytettävä tiukkoja ehkäisymenetelmiä, jotka koskevat sekä naisia ​​että miehiä.

Sisplatiini voi lisäksi johtaa pysyvään hedelmättömyyteen. Naispotilaiden on pidättäydyttävä imettämästä lastaan ​​hoidon aikana, koska vaikuttava aine voi erittyä rintamaitoon.