Dyschezia

vuonna Dyschezia se on ulostushäiriö, joka johtuu peräaukon sulkijalihaksen koordinaatiohäiriöstä. Vaikka potilaat tuntevat halua ulostaa, heillä on ongelmia ulostamiseen. Lihaskoordinaatiohäiriön ensisijainen syy määrää hoidon.

Mikä on dyskeasia?

Ulostuksen aikana peräsuolessa oleva paine kasvaa ja ulkoinen sulkijalihas rentoutuu samaan aikaan. Pienentynyt peräsuolen supistuminen tai sulkijalihaksen sävyn nousu häiritsee tätä prosessia ja aiheuttaa dyskeasiaa.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Anaalinen sulkijalihaksella on renkaan muotoinen lihas, joka sulkee suolen kokonaan. Liha estää pilkotun ruoan virtauksen eteen- ja taaksepäin. Sphincter koostuu sileistä lihaksista, ja siksi se on vapaaehtoista toimintaa varten vain pienissä osissa.

Siitä huolimatta, kuten mikä tahansa muu lihas, epäsuoritus voi vaikuttaa peräaukon sulkijalihakseen. Useimmissa tapauksissa lihasten koordinaatiohäiriöihin liittyy koko lantionpohjan lihaksen koordinatiivinen heikkous. Ns. Dyskeasia on peräaukon sulkijalihaksen koordinaatiosairaus, joka johtaa vaikeuksiin ulosteessa.

Vaikuttavat henkilöt tuntevat halua ulostaa, mutta eivät voi tyhjentää itseään säännöllisesti lihaskoordinaattorihäiriön vuoksi. Ensisijainen syy kyvyttömyyteen erittyä dyskeasiassa voi liittyä useisiin sairauksiin. Dyskeasia on siis vain oire, ei itse ensisijainen sairaus.

syyt

Ulostuksen aikana peräsuolessa oleva paine kasvaa ja ulkoinen sulkijalihas rentoutuu samaan aikaan. Pienentynyt peräsuolen supistuminen tai sulkijalihaksen sävyn nousu häiritsee tätä prosessia ja aiheuttaa dyskeasiaa. Ilmiö perustuu usein menneeseen peräsuolen prolapsiin, toisin sanoen peräsuolen seinämän vahingoittumiseen, joka tapahtui aiemmin.

Ilmiö voi myös viitata laajempaan joukkoon sairauksia, kuten Hirschsprungin tauti tai ärtyvän suolen oireyhtymä. Dyskeisia esiintyy yhtä usein peräpukamien sairauksien, peräaukon halkeamien tai peräruiskeiden yhteydessä. Yksittäisissä tapauksissa dyskeasiaoireita esiintyy myös naisilla syklistä riippuen.

Tässä tapauksessa syynä on yleensä emättimen ja peräsuolen välinen endometrioosi. Yleiset lantionpohjan ongelmat eivät yleensä ole syynä dyskeasiaan, mutta voivat seurata ilmiötä. Monissa tapauksissa dyskeasiapotilaat ovat myös niitä, jotka usein tukahduttavat tyhjennysrefleksin. Lisäksi tyhjennyshäiriöitä on usein havaittu potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet peräruisketta.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Ummetus- ja suolistoongelmat

Oireet, vaivat ja oireet

Pysähdyspotilaat kokevat enemmän tai vähemmän kipua ulosteessa. Ulosteen laatu vuorottelee ripulin ja ummetuksen välillä. Vaikuttajilla on usein vaikea ilmavaivat. Kouristuksia esiintyy joskus sulkijalihaksessa. Erityisen vaikeissa tapauksissa halu ulosteet itse aiheuttaa kipua, jota sitten kutsutaan tenesmieheksi.

Yksittäisissä tapauksissa esiintyy myös pahoinvointia, ts. Pahoinvointia ruuansulatuskanavasta, johon liittyy pahoinvointia. Lähes kaikissa tapauksissa peräaukon sulkijalihaksen koordinaatiosairaus vaikuttaa lantionpohjan lihaksiin. Kaikki muut dyskeasiaan liittyvät oireet riippuvat yksittäistapauksen ensisijaisesta syystä. Tämä pätee myös oireiden kulkuun.

Esimerkiksi emättimen ja peräsuolen välisessä syyllisessä endometrioosissa oireet eivät jatku, mutta ovat syklisiä ja muuttuvat naisjakson aikana. Yksittäisissä tapauksissa dyskeasiapotilaat kärsivät myös uusiutumisesta tai enterocelesta. Tämä ilmiö ei kuitenkaan ole sitova diagnostinen kriteeri, eikä se ole syy-merkitsevä.

diagnoosi

Dyskeesian diagnosoimiseksi järjestetään lantion alueen ja peräsuolen tutkimus selventämään lantion lihaksen ja peräaukon lihaksen verenpainetta. Lääkäri löytää yleensä ensimmäiset dyskeasiaoireet anamnesesista, esimerkiksi syvennetyn peräsuolen colps tai taudin, kuten Hirschsprungin taudin.

Lantion alueen lihaksen sävyn tarkistamisen lisäksi lääkäri määrää yleensä ulostamisen proktografian vahvistaakseen dyskeasia diagnoosin. Anorektaalinen manometria tai pallo karkotus voivat myös auttaa diagnoosin vahvistamisessa. Diagnoosi katsotaan primaaritaudiksi. Potilaan ennuste riippuu tästä ensisijaisesta syystä.

komplikaatiot

Dyskehezialla on yleensä erittäin epämiellyttäviä oireita ja komplikaatioita. Vaikka asianomainen tunteisi halua tyhjentää suolen, häiriö estää häntä siirtämästä sulkijaluu. Tämä häiriö voi johtaa paitsi fyysiseen, myös vakavaan psykologiseen masennukseen. Useimmin esiintyy myös turvotusta ja ripulia.

Sphincterin lihakset sattuvat jokaisen suoliston jälkeen. Tämä kipu lisääntyy yleensä, kun henkilön on mentävä wc: hen lisääntyneen ripulin takia. Komplikaatioita esiintyy pääasiassa, kun ihmiset käyttävät laksatiiveja useammin.

Nämä lääkkeet voivat laukaista riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä ja ovat suhteellisen epäterveellisiä ihmiskeholle. Niitä tulisi käyttää vain hätätilanteissa. Hoito perustuu pääsääntöisesti sairauteen. Kirurginen interventio voidaan suorittaa myös sulkurauhan komplikaatioiden poistamiseksi.

Jos dyskeasiasta johtuu psykologisia valituksia, psykologia voidaan myös kysyä samanaikaisesti. Ahdistus- tai paniikkikohtauksia esiintyy usein. Näitä voidaan yleensä hoitaa suhteellisen hyvin. Tauti ei vähennä elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on toistuvia epämukavuuksia suoliston aikana, ota yhteys perhelääkäriisi tai gastroenterologiin. Tyypilliset dyskeasiaoireet - mukaan lukien vaikea kaasu, ripuli, ummetus ja kipu - vaativat aina lääketieteellisiä selvityksiä. Muutoin voi ilmetä lisää komplikaatioita, joihin yleensä liittyy nopea elämänlaadun heikkeneminen niille, joita asia koskee. Siksi ensimmäisten dyskeasiaoireiden tulee johtaa lääkäriin.

Jos ripuli aiheuttaa lisääntynyttä kipua suoliston aikana, gastroenterologin on hoidettava se välittömästi. Potilaiden, joilla on nykyinen maha-suolikanavan sairaus, samoin kuin vanhusten ja imeväisten, on heti otettava yhteys lääkäriin tai lastenlääkäriin, jolla on dyskeasia.

Vakavan sairauden etenemisen estämiseksi ulostushäiriötä on hoidettava kattavasti. Hyvä seurantahoito on sitten osoitettu. Jos dyskeasiaan liittyy psykologisia ongelmia, voi neuvoa psykologia. Usein esiintyvät ahdistus- ja paniikkikohtaukset ovat niin ongelmattomia kuin itse sairaus, jos niitä hoidetaan nopeasti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Potilaat käyttävät usein laksatiiveja dyskheesian oireelliseen hoitoon. Laksatiivit eivät ole vain riippuvuutta aiheuttavia, mutta käyttö dyskeasiassa on epätyydyttävää eikä millään tavoin poista ensisijaista syytä. Dyshezian parantamiseksi pitkällä aikavälillä oireiden syy on poistettava. Syy-hoito on selvästi parempi kuin oireenmukainen terapia.

Dyskeasiapotilaiden hoito riippuu siis suuresti ensisijaisesta syystä. Esimerkiksi laajassa retovaginal-endometrioosissa on invasiivisia toimenpiteitä syyn poistamiseksi. Tässä tapauksessa toimenpiteitä olisi aina harkittava pysyvän helpotuksen tarjoamiseksi. Leikkaus on yleensä valittu terapia potilaille, joilla on Hirschsprungin tauti.

Oireelliset hoitovaihtoehdot dyskeasiapotilaille ovat yleensä biopalaute taudista riippumatta. Tällä menetelmällä voidaan saavuttaa ainakin lyhytaikaiset parannukset oireissa. Aikaisemmin laksatiivien kokeellista antamista yritettiin myös oireenmukaista hoitoa varten. Tämä lähestymistapa voisi kuitenkin saavuttaa huomattavasti vähemmän parannuksia kuin biopalautemenetelmä.

Näkymät ja ennuste

Ennustus dyskeasiasta riippuu syy-taudista. Jos oireet sidotaan naisjaksoon, spontaani paraneminen tapahtuu aina muutaman päivän sisällä. Koska vaihdevuosien aikana ei esiinny kuukautiset verenvuotoa, jatkuva paraneminen ja oireettomuus vahvistetaan jatkovaiheessa.

Epäsuotuisampi ennuste annetaan kroonisista tai psykologisista syistä. Ilman terapiaa esiintyy usein useita vuosia kestäviä oireita, jotka ovat yleensä vaihtelevia ja vaihtelevat intensiteetillä. Jos terapiaa käytetään taustalla olevaan mielisairauteen, paranemisprosessi voi viedä useita kuukausia tai vuosia. Monissa tapauksissa oireiden lievitys nähdään, kun potilas on valmis työskentelemään emotionaalisten asioidensa parissa ja saamaan aikaan muutoksen.

Tämän tueksi asianomaisella henkilöllä voi olla positiivinen vaikutus terveyden kehitykseen optimaalisen ja terveellisen ruuan saannin avulla. Epäpuhtauksia, kuten alkoholia ja nikotiinia, sekä erityisen rasvaisia ​​tai haitallisia ruokia tulisi välttää.

Potilaiden, kuten peräpukamien tai prolapsin, hyvä ennuste dyskeasiasta annetaan lääketieteellisen hoidon tai leikkauksen jälkeen. Haavan paranemisprosessin jälkeen oireet häviävät ja suolen toiminta voi jatkaa luonnollista aktiivisuuttaan.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Ummetus- ja suolistoongelmat

ennaltaehkäisy

Dyscheziaa voidaan estää vain maltillisesti. Ennaltaehkäisevä toimenpide koostuu esimerkiksi rikkoutumisesta niin nopeasti kuin mahdollista kehon suoriutumisen jälkeen. Lisäksi kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä primaaristen sairauksien, kuten peräpukamien ja peräsuolen prolapsien, ehkäisemiseksi on noudatettava, jotta dyskeasiaa ei tulisi tulevaisuudessa.

Jälkihoito

Dyskeasiatapauksissa kyseinen henkilö on ensisijaisesti riippuvainen kattavasta ja ennen kaikkea varhaisesta diagnoosista, jotta oireet eivät pahene entisestään tai muita komplikaatioita esiintyy. Itseparanemista ei yleensä voi tapahtua, joten lääkärin hoito on välttämätöntä tämän taudin kannalta. Sairaus voidaan hoitaa helposti riippuu lähinnä tarkalta taustalla olevasta taudista, joten yleensä ei voida tehdä yleisiä ennusteita.

Yleensä dyskeasia voidaan hoitaa laksatiivien avulla. Suurinta annosta on kuitenkin noudatettava. Jos dyskeasiaoireet jatkuvat, on joka tapauksessa otettava yhteys lääkäriin, koska muuten laksatiivin pysyvä käyttö voi aiheuttaa vahinkoa. Joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen oireiden pysyvään lievittämiseen.

Tällaisen leikkauksen jälkeen henkilö, joka kärsii, on ehdottomasti riippuvainen sängyn leposta. Sinun tulisi pidättäytyä rasituksesta tai muusta fyysisestä ja stressaavasta toiminnasta. Useimmissa tapauksissa dyskeasia ei vaikuta kielteisesti henkilön elinajanodoteeseen.

Voit tehdä sen itse

Dyskehezialle voi olla monenlaisia ​​syitä. Se, mitä potilas voi parantaa tilansa parantamiseksi, riippuu siitä, mikä aiheutti häiriön. Jokaisen, joka havaitsee ulostamishäiriön ensimmäiset merkit, on ehdottomasti otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin. Sairautta ei saa missään tapauksessa hoitaa itse, koska riittämätön hoito voi johtaa huomattaviin komplikaatioihin.

Jos dyskeasia johtuu ärtyvän suolen oireyhtymästä, ruoka-intoleranssi voi olla laukaista. Potilaan tulee sitten tehdä allergiatesti ja pitää myös ruokapäiväkirja. Useiden viikkojen aikana voidaan määrittää, ovatko ärtyvät suolikohtaukset lähellä tiettyjen ruokien kulutusta.

Jos ärtyvä suoli ja siitä aiheutuva dyskeasia vuorottelevat ripulin ja ummetuksen kanssa, asianmukainen ruokavalio voi myös vaikuttaa siihen positiivisesti. Kun potilas on ummetus, tulee nauttia runsaasti kuituja sisältäviä, kevyitä laksatiivisia ruokia. Näitä ovat esimerkiksi kirppinsiemenet tai kuivatut hedelmät. Toisaalta, jos potilaalla on ripulia, on suositeltavaa lievästi ummetuvaa ruokavaliota. Tämä vaikutus voidaan saavuttaa erittäin hyvin banaaneilla.

Dyscheziaan liittyy usein kaasu ja akuutit krampit. Näissä tapauksissa vatsalle asetettu kuumavesipullo voi auttaa. Lempeä, pyöreä hieronta navan ympärillä tarjoaa myös helpotusta monille potilaille.