Kohdun kohdun tulehdus

Kliininen kuva Kohdun kohdun tulehdus, kohdunkaulan, kohdun limakalvon tulehdus tai Myometritis on klassinen patologinen heikentyminen eri ikäryhmissä naisilla anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Mikä on kohdun tulehdus?

Ns. Klamydia-, gonokokki-, strepto- ja stafylokokkikannot sekä bakteerit Escherichia coli tai mycoplasma kuuluvat kohdun tulehduksen bakteeripatogeeneihin.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Kohdun tulehdus, joka voi vaikuttaa nuoriin naisiin, tunnetaan myös kohdunkaulatulehduksena, endometriittina tai myometriittinä. Lääketieteellisessä kielessä päätetulehdus osoittaa aina tulehduksellista prosessia. Kohdun tulehdus voi vaikuttaa sisäisten lisääntymiselinten, erityisesti kohtuun, eri alueisiin.

Kohdunkaulan lisäksi kohdun tulehdus voi erityisesti vaikuttaa limakalvoon kohdun sisävuorena. Jos kohdun tulehdus on paikallisena kohdunkaulassa, sitä kutsutaan kohdunkaulatulehdukseksi. Jos kohdun limakalvoihin kohdistuu suora vaikutus, kohdun tulehdusta kutsutaan endometriittiksi. Myometriitti on kohdun tulehdus, joka ilmenee lihaksissa.

Kohdun tulehdus voi olla akuutti ja kehittyä krooniseksi. Useimmissa tapauksissa kohdun tulehdus paranee asianmukaisella hoidolla ilman komplikaatioita tai seurauksellisia heikentymisiä. Jos kohdun tulehdus jätetään hoitamatta, se voi johtaa munanjohtimien tulehdukseen.

syyt

Emättimen tulehdus on yksi kohdun tulehduksen syy. Erityiset bakteeripatogeenit, jotka nousevat emättimen läpi kohtuun ja kohdunkaulaan, aiheuttavat kohdun tulehduksia. Emättimen limakalvo on niin resistentti, että bakteerit eivät voi siirtyä korkeampiin elimiin. Jotkut bakteerikannot voivat kuitenkin toteuttaa tämän tietyissä olosuhteissa.

Kohdun tulehdus voi olla seurausta luonnollisista prosesseista, kuten syntymistä ja keskenmenoista, mekaanisista ehkäisyvälineistä, kuten silmälääkkeistä, aborteista tai sisäisissä lisääntymiselimissä käytetyistä kirurgisista hoidoista.

Muita mahdollisia kohdun tulehduksen syitä ovat kaikki prosessit, jotka liittyvät emättimen pH-arvon muutokseen emäksiselle alueelle. Nämä ovat kasvaimia, polyyppejä, kohdunkaulan hyvänlaatuisia kasvaimia tai myoomeja.

Ns. Klamydia-, gonokokki-, strepto- ja stafylokokkikannot sekä bakteerit Escherichia coli tai mycoplasma kuuluvat kohdun tulehduksen bakteeripatogeeneihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Kohdun tulehduksen oireet riippuvat siitä, mihin kohdun osaan kohdistuu vaikutus. Jos vain kohdunkaula on tulehtunut, esiintyy lieviä oireita, mukaan lukien lisääntynyt vuoto. Tämä on vaaleankeltaista ja joskus märkätä veristä nesteen poistumista, jolla on haju haju.

Emätin voi olla kutiava ja kivulias, koska sieltä infektio usein alkaa. Kuitenkin kohdun limakalvo ja kohdun lihakset voivat myös olla tulehtuneet. Nämä tulehdukset eivät kuitenkaan aiheuta erityisiä valituksia. Usein kohdussa on sitten alavatsan kipuja ja arkuuksia.

Kipu on usein niin vaikeaa, että hoito kipulääkkeillä on jopa välttämätöntä. Joskus esiintyy myös kuukautiskierron häiriöitä, kuten lisääntynyt kuukautisten verenvuoto, pitkittyneet ajanjaksot, tiputtelu tai kuukautistenvälinen verenvuoto. Lisäksi epämukavuus virtsatessa polttavan tunteen muodossa ja jatkuva virtsatarve ovat mahdollisia.

Jos tartunta leviää munasarjoihin, lantion epämukavuus kasvaa. Sitten on kuume ja voimakas sairauden tunne. Munasarjojen tulehdus (adnexitis) on kohdun tulehduksen komplikaatio, ja se tulisi ehdottomasti estää. Lapsettomuus voi ilmetä adneksiitin seurauksena. Yleensä kohdun tulehdus paranee hyvin. Harvoissa tapauksissa se kuitenkin muuttuu krooniseksi tulehdukseksi, jolla on jatkuva vuoto ja hedelmättömyys.

Diagnoosi ja kurssi

Kohdun tulehduksen kululle on ominaista harvat komplikaatiot tai tuskin mitään. Tämä tauti on helposti hoidettavissa. Ainoa pysyvä hedelmättömyys ja jatkuva vuoto voivat olla kroonisen kohdun tulehduksen seurauksia.

Saavutettavissa oleva hoidon onnistuminen riippuu sairauden laajuudesta ja siitä, milloin se esiintyy. Tässä yhteydessä tarkoitetaan kohdun tulehdusta, joka voi kehittyä vain puerperiumissa.

Kohdun tulehduksen diagnoosi perustuu hoitavan lääkärin laboratorio- ja tutkimuskohtaisiin toimenpiteisiin. Tutkimalla kohdun limakalvoa kolposkoopilla voidaan nähdä tyypillisiä tulehduksen merkkejä. Laboratoriolääketieteelliset tutkimukset bakteereita koskevista eritteistä tai kohdunkaulasta voivat antaa selkeän todistuksen kohdun tulehduksesta.

Kohdun tulehduksen kudosmuutosten erottamiseksi kasvaimista, limakalvon näytteet voidaan ottaa biopsian avulla. Näitä tutkitaan mikroskooppisesti sopivien solujen suhteen.

komplikaatiot

Kohdun tulehdus voi johtaa moniin komplikaatioihin, mutta näitä esiintyy vain harvoissa tapauksissa. Tauti etenee positiivisesti useimmilla potilailla. Jälkitautien riski vähenee myös oikea-aikaisella, ammattimaisella hoidolla.

Kohdun aiheuttamat tulehdukset johtuvat sairauden leviämisestä. Joten on mahdollista, että se leviää kohdun sisävuoreen. Jopa koko kohdun seinämä voi kärsiä.

Taudin edetessä on olemassa riski, että tulehdus nousee munanjohtimiin ja munasarjoihin, mikä johtaa salpingiittiin (munanjohtimien tulehdukseen) ja oophoriittiin (munasarjojen tulehdukseen). Jos molemmat vartalorakenteet kärsivät samanaikaisesti, lääkärit puhuvat adnexiitista.

Mahdollisuusalueella on myös mätän kertyminen kohtuun tulehduksesta. Tämä tapahtuu erityisesti, kun kohdunkaulakanava liimataan. Toinen vaarallinen, vaikkakin hyvin harvinainen kohdun tulehduksen seuraus on peritoniitti.

Endometriitti leviää koko vatsaan. Tämä koskee ensisijaisesti naisia, joiden vartalo on jo heikentynyt muiden sairauksien vuoksi. Toinen mahdollinen syy on immuunijärjestelmän häiriö.

Synnytyksen jälkeinen kuume, joka tunnetaan myös nimellä puerperal kuume, on yksi kohdun tulehduksen vakavista komplikaatioista. Sitä esiintyy, kun taudinaiheuttajat leviävät kehossa verenkiertoon. Tyypillisiä oireita ovat kipu, vilunväristykset ja kuume.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vatsakipu, jota ei voida yhdistää kuukautisten verenvuodon tai ovulaation alkamiseen, tulee tutkia ja hoitaa lääkärin. Jos sinulla on epämukavuutta seksuaalisen toiminnan aikana, yleinen pahoinvointi tai kouristukset vatsassa, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos emätinvuodossa on muutoksia, epätavallinen haju sukuelinten alueella tai emättimen kutina, on otettava yhteys lääkäriin.

Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin heti, kun tunnet olosi pahoin, tunnet levoton tai kehosi lämpötila nousee. Jos kuukautiskierrossa on epäsäännöllisyyksiä, lääkärin on selvitettävä ne. Intermenstruaalisen verenvuodon, lyhentyneen tai pitkittyneen verenvuodon tai vuotavan nesteen värimuutoksen tapauksessa lääkärin on tutkittava nämä havainnot. Pistettä tulisi myös selkeyttää. Lääkäriä tarvitaan, jos ärtyneisyys, mielialan vaihtelut tai uupumus tunne.

Jos oireet lisääntyvät ja voimakkuudet lisääntyvät, lääketieteellinen tutkimus on aloitettava niin pian kuin mahdollista. Jos kutina johtaa avoimiin haavoihin sukuelinten alueella, on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin, ennen kuin bakteereja voi päästä organismiin, joka voi laukaista uusia sairauksia. Jos vatsan vetävä tai polttava tunne voi toistua, tästä havainnosta on keskusteltava lääkärin kanssa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Sen lisäksi, että ylläpidetään sängyn lepoa ja otetaan antibioottilääkkeitä, kuten cipraflaksiini, doksisykliini tai metronidatsoli, myös kirurgiset toimenpiteet ovat merkityksellisiä.

Antibioottien lisäksi kipua lievittävät lääkkeet täydentävät kohdun tulehduksen aikana ilmeneviä oireita, ja niitä annetaan erityisesti vakavan tulehduksen yhteydessä.

Potilaat, joille sairaus on annettu, on saatettava sairaalaan, jos kohdun tulehduksen riski on vaarallinen. Sen lisäksi, että kela poistetaan kohdun tulehduksen syynä, niin sanottu kohdun kaavinta voidaan suorittaa myös terapeuttisena toimenpiteenä.

Menettelyn aikana poistetaan tulehduksia aiheuttavat kudosaineet, kuten vapautumaton limakalvo tai istukan jäännökset.

Näkymät ja ennuste

Kohdun tulehduksen ennuste on suotuisa useimmille potilaille. Varhaisessa lääkkeiden tarjonnassa parannus tapahtuu muutamassa päivässä. Olemassa olevat oireet taantuvat ja kohtu paranee. Hetken kuluttua sinulla ei ole oireita. Seurausvaurioita tai pitkäaikaisia ​​heikentymisiä ei yleensä ole odotettavissa. Nopea paraneminen on mahdollista riittävän levon ja vakaan immuunijärjestelmän avulla.

Ilman lääketieteellistä hoitoa syntyneet oireet lisääntyvät. Tulehdus leviää ja yleinen terveys huononee vähitellen. Kuukausisyklissä on epäsäännöllisyyksiä ja kivun voimakkuus kasvaa.

Jos munanjohtimet tai munasarjat tulehtuvat hoidon puuttuvan tai viivästyneen hoidon seurauksena, ennuste pahenee. Voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita, joilla on pitkäaikainen vaikutus potilaan terveyteen.

Epäsuotuisissa tapauksissa potilaalla on riski korjaamattomasta hedelmättömyydestä. Raskaana olevat naiset voivat tehdä keskenmenon tulehduksen takia. Jos kohdun tulehdus leviää vatsaonteloon, toimintaan voi liittyä muita häiriöitä. Ruoansulatusongelmia ja virtsaamista syntyy. Korjaamaton elin- ja kudosvaurio on mahdollista. On myös sepsiksen riski. Veremyrkytykset ovat potilaalle mahdollisesti hengenvaarallisia.

ennaltaehkäisy

Uusitun kohdun tulehduksen ehkäisemiseksi sairauden jälkeen voidaan ottaa ns. Supistusaine. Tämä suosii kohtuun supistumista ja vastaavaa elimen taantumista. Koska joissain itsepäisissä ja vakavissa kohdun tulehduksissa voi olla vaikutusta myös munasarjoihin ja munanjohtimiin, yleensä määrätään myös antibiootteja.

Kohdun tulehduksen vastaisessa henkilökohtaisessa ehkäisyssä kondomit ja hyvä intiimihygienia ovat tärkeitä emättimen tulehduksen välttämiseksi. Intiimit pesuvedet auttavat varmistamaan, että emättimen hapan ja bakteereja tappava ympäristö ei voi muuttua ja että nousevat bakteerit eivät aiheuta kohdun tulehduksia.

Säännöllinen tarkastus, jossa on paikallaan oleva äitiyslääke ehkäisyvälineenä ja joka joskus laukaisee tulehduksen, on hyödyllistä, jotta kohdun tulehdus voidaan havaita ajoissa.

Jälkihoito

Hyvin onnistuneesti hoidetun kohdun tulehduksen jälkeen oireita ei yleensä ole enää. Siksi seurantahoito on tarpeetonta. Mikään immuniteetti ei kuitenkaan ole muodostunut. Toinen sairaus on mahdollista. Tämän estämiseksi suositellaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Potilas vastaa tästä. Miehen tulisi käyttää kondomia yhdynnän aikana.Naisen on ehdottomasti suoritettava säännöllinen intiimihygienia. Jos tamponia tai hygieniapyyhkeitä käytetään kuukautisten aikana, ne on vaihdettava viimeistään kuuden tunnin kuluttua. Kohdun kohdun tulehdus johtuu myös heikentyneestä immuunijärjestelmästä.

Siksi potilaita kehotetaan syömään monipuolista ruokavaliota ja välttämään stressiä. Analyysit vastuuvapauden ja kohdunkaulan tahroista antavat selkeyttä. Kohdun tulehduksen seuraukset pysyvät vain harvoissa tapauksissa. Komplikaatioiden estämiseksi lääkäri voi antaa supistuslääkettä.

Tämä edistää elimen taantumista. Jos tulehdus jatkuu, antibiootit voivat olla tarpeen. Pahimmassa tapauksessa hedelmättömyys ja korjaamaton elinvaurio johtuvat kohdun infektiosta. Niitä on hoidettava oireenmukaisesti, mikä johtaa usein sopeutumiseen jokapäiväisessä elämässä. Lastenhalua ei voida enää toteuttaa, ja joskus virtsaamisessa ja tiettyjen ruokien syömisessä on toimintahäiriöitä.

Voit tehdä sen itse

Kohdun tulehduksen laukaisevat bakteerit, jotka vaeltavat emättimen kanavan yli kohtuun. Sukupuolielinten hygienia on siksi välttämätön tekijä estämään tulehduksellisia sairauksia tai vähentämään niiden voimakkuutta. Hygieniatuotteiden säännöllinen vaihtaminen kuukautisten aikana estää bakteerien muodostumista.

Tampoonit, hygieniapyyhkeet tai kuukautiskupit on vaihdettava viimeistään kuuden tunnin käytön jälkeen. Hyvä seksuaalinen hygienia on myös välttämätöntä ja helppo toteuttaa. Kondomien käyttö seksuaalisen yhdynnän aikana ja laaja intiimihygienia auttavat kohdun tulehduksessa.

Pesuvesissä ei tulisi olla saippuita tai hajusteita intiimille alueelle. Intiimien suihkeiden käyttöä tulisi välttää, jos mahdollista. Tämä auttaa olemaan heikentämättä limakalvon luonnollista puolustustoimintoa. Säännöllinen suihku tai pesu sekä alusvaatteiden vaihtaminen joka päivä on välttämätöntä, jotta bakteerien muodostumista ei edistetä.

Varotoimenpiteiden lisäksi se vahvistaa immuunijärjestelmää. Terveellisellä, vitamiinirikkaalla ruokavaliolla elimistö voi rakentaa puolustuskykyä torjuakseen bakteereja yksinään. Riittävä liikunta urheilutoiminnan kautta tukee myös immuunijärjestelmää.

Stressin ja ylikuormituksen välttäminen edistävät hyvinvointia ja estävät tulehduksellisia sairauksia. Synnytyksen tai keskenmenon jälkeen kohdun tulehduksen riski kasvaa. Siksi intensiivinen intiimihygienia on erityisen välttämätöntä tänä aikana.