Aivotulehdus (enkefaliitti)

A aivotulehdus tai aivotulehdus aivot tulehtuvat bakteereista, viruksista, sienistä tai muista taudinaiheuttajista. Syystä ja vakavuudesta riippuen voi esiintyä halvaantumisen, tajunnan menetyksen ja hallusinaatioiden oireita. Useimmissa tapauksissa enkefaliitin nopea intensiivinen lääketieteellinen hoito on tarpeen.

Mikä on enkefaliitti?

Nimi enkefaliitti koostuu antiikin Kreikan sanasta aivot ja päätetulehduksesta, joka tarkoittaa tulehduksellisia sairauksia. Joten se on aivojen tulehdus, ja sillä on usein vakavia seurauksia.

Tulehdusasteesta riippuen oireet vaihtelevat päänsärkystä, väsymyksestä ja väsymyksestä visuaalisiin tai puhehäiriöihin, halvaantumiseen, hallusinaatioihin, kouristuksiin ja tajuttomuuteen. Niskajäykkyyttä, hajaantumista, kuumetta ja pahoinvointia voi myös esiintyä. Tulehdus voi myös vaikuttaa selkäytimeen tai aivokalvoihin.

Enkefaliittipotilaat tuntevat yleensä olevansa hyvin sairaita ja tarvitsevat (intensiivistä) lääkitystä mahdollisimman pian! Tunnetuin enkefaliitti ovat punkkien aiheuttama punkkiperäinen meningoenkefaliitti (TBE), mutta enkefaliitti on myös monia muita muotoja.

syyt

Suurin osa ajasta, enkefaliitti johtuu viruksista. Esimerkiksi flunssa, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko, raivotauti ja herpesvirukset voivat aiheuttaa aivotulehduksia. Puuissa on myös viruksia, jotka voivat johtaa enkefaliittiin. Tätä muotoa kutsutaan alkukesän meningoenkefaliitiksi (TBE).

Mutta muut taudinaiheuttajat voivat myös laukaista tulehduksen aivoissa: bakteerit (esimerkiksi tyypin, kufisin, listerioosin ja borrelioosin aiheuttamat), sienet ja harvinaisissa tapauksissa loiset (esimerkiksi mato).

Ja lopuksi, prosessit autoimmuunisairaudessa tai multippeliskleroosissa voivat myös laukaista enkefaliitin. Erityisesti vaarassa ovat ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai heikentynyt, ja enkefaliitti vaikuttaa usein imeväisiin ja vanhuksiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Enkefaliitin oireet riippuvat siitä, mihin aivoalueisiin vaikuttaa. Monissa tapauksissa tauti paranee kokonaan. Kuolemat tai krooniset taudit, joissa on pitkäaikaisia ​​neurologisia epäonnistumisia, ovat kuitenkin myös mahdollisia. Virusinfektiolla tauti alkaa epäspesifisillä oireilla, joita voi esiintyä myös muissa sairauksissa.

Näihin kuuluvat kuume, päänsärky, lihaskipu, väsymys ja pahoinvointi. Sitten enkefaliitille ominaiset oireet ilmestyvät. Tämä johtaa yhtäkkiä tietoisuuden häiriöihin ja sekaannustiloihin. Keskittyminen ja muisti ovat vakavasti heikentyneet.

Erityisen huomattavia ovat muutokset käyttäytymisessä, jotka ilmenevät jatkuvina mielialanvaihteluina, harhaluuloina, hallusinaatioina ja häiriöinä. Oksentelu on myös yleistä. Samanaikaisesti on neurologisia puutteita, kuten puhehäiriöt ja käsivarsien, jalkojen tai silmien lihaksen halvaantumisen oireet. Kohtauksia havaitaan joskus.

Jos päänsärkyt ovat mukana, esiintyy myös niska- tai selkäjäykkyyttä. Pysyviä kouristuksia (status epilepticus) tai aivoödemaa havaitaan komplikaatioina. Aivoödeeman yhteydessä esiintyy huimausta, jatkuvia päänsärkyjä sekä pahoinvointia ja oksentelua.

Turvotuksen sijainnista riippuen, tietoisuuden häiriöt koomaan asti, näköhäiriöt, hengitysvaikeudet, kaikkien liikkeiden hidastuminen tai jopa jatkuvat hikka ovat mahdollisia. Koska molemmat komplikaatiot ovat potentiaalisesti hengenvaarallisia, näiden oireiden ilmetessä tarvitaan tehokasta hätäapua.

Diagnoosi ja kurssi

Koska enkefaliitin oireet ovat melko tyypillisiä, lääkärillä on yleensä epäily oireiden kuvaamisen jälkeen ja hän ohjaa potilaan klinikalle. Muut sairaudet on suljettava pois ja epäily vahvistettava.

Verikoe antaa ensimmäiset viitteet kehon tulehduksellisista prosesseista ja puolustusreaktioista. Aivo-selkäydinnesteen tutkimus (nesteen puhkaisu) antaa tarkempia tietoja enkefaliitin tyypistä. Hoitava lääkäri voi käyttää magneettikuvausta tai tietokonetomografiaa kasvainten tai aivoverenvuotojen estämiseksi. Hän tunnistaa myös aivojen turvotuksen, jota esiintyy melkein aina enkefaliitin yhteydessä.

Nopeasta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta enkefaliitin kulku on joskus traaginen: tietyntyyppisissä bakteerisissa enkefaliiteissa potilaiden kuolleisuus on 50%. Muissa lajeissa, esimerkiksi TBE: ssä, 2% sairastuneista kuolee. Tämän lisäksi vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Enkefaliitti voi pahimmassa tapauksessa jättää taakseen henkisen vamman, halvauksen tai kouristukset.

komplikaatiot

Enkefaliitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja pahimmassa tapauksessa kuolemaan. Aivoalueet ovat yleensä vaurioituneet peruuttamattomasti, mikä johtaa halvaantumiseen tai hallusinaatioihin. Taudin edetessä henkilö voi menettää tajuntansa tai joutua koomaan. Hoitamaton enkefaliitti vähentää elinajanodotea rajusti.

Siellä on myös vaikea päänsärky ja kuume. Potilaalla on yleinen heikkouden tunne. Keskittyminen ja koordinaatio ovat myös heikentyneet, ja tietoisuuden häiriöitä tai suuntautumishäiriöitä esiintyy usein. Potilaan elämänlaatu heikkenee erittäin paljon, ja normaali arkielämä ei yleensä ole enää mahdollista.

Enkefaliitin diagnosointi on suhteellisen helppoa, joten hoito voi alkaa varhain. Antibiootteja annetaan, mikä johtaa useimmissa tapauksissa taudin positiiviseen kulkuun. Komplikaatioita syntyy, kun enkefaliittia ei ole hoidettu pitkään aikaan ja aivoihin on tapahtunut peruuttamattomia vaurioita. Halvaus voi jatkua tai potilas voi joutua koomaan. Useimmissa tapauksissa pidempi sairaalahoito on tarpeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, jotka valittavat suorituskyvyn äkillisestä laskusta, on otettava yhteys lääkäriin. Jos sinulla on päänsärky, paineen tunne pään sisällä tai yleinen kivun tunne kehossa, ota yhteys lääkäriin. Sama koskee kuumetta, huimausta tai pahoinvointia.

Jos oksentelua, pahoinvointia tai ruuansulatuksessa esiintyy häiriöitä, on myös otettava yhteys lääkäriin. Jos toimintahäiriöitä esiintyy, on otettava yhteys lääkäriin. Näkö-, kuulo- tai makuongelmia pidetään epätavallisina, ja lääkärin on selvitettävä ne. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai jos niiden voimakkuus kasvaa, tarvitaan lääkäri.

Jos esiintyy yleistä pahoinvointia, sisäistä heikkoutta, uupumusta tai levottomuutta, tulee käydä lääkärillä. Jos tietoisuus on häiriintynyt tai havainto on heikentynyt, tarvitaan ensiavun lääkäri. Ensiaputoimenpiteitä tarvitaan, kunnes ne saapuvat. On olemassa hengenvaarallinen tila, joka vaatii välittömiä toimia.

Tunnelmanvaihtelut tai suuntautumisongelmat vaativat tutkimusta. Lääkäriin on kuultava kramppeja, halvaantumisia tai lihassysteemien vaikeuksia. Jos käyttäytymisessä on havaittavissa muutoksia, yleinen sairauden tunne tai psykologiset poikkeavuudet, syyn selvittämiseksi vaaditaan lääkärin käynti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Enkefaliitin hoito riippuu suuresti taudin aiheuttaneesta patogeenistä. Bakteeri-enkefaliitissa antibiootteja käytetään estämään bakteerien leviäminen ja tappamaan ne. On myös sieniä tappavia lääkkeitä, ns. Antimykoottit.

Virusten tapauksessa vain osittain kohdennettuja lääkkeitä voidaan käyttää. Monien virustyyppien tapauksessa tappajia ei vielä ole. Enkefaliitin oireita on hoidettava sen lisäksi, että puututaan perimmäisiin syihin. Kipu lievitetään, kuumetta alennetaan ja verenkierto vakautetaan niin pitkälle kuin mahdollista.

Aivojen turvotusta hoidetaan usein kortisonilla. Jos potilas on tajuton ja / tai hengitys ja verenkierto ovat vakavasti heikentyneet, on annettava keinotekoista hengitystä. Jos enkefaliitin syytä ei voida tunnistaa tai jos virusta vastaan ​​ei ole tehokkaita lääkkeitä, usein vain oireet voidaan hoitaa.

Hoitoa annetaan sairaalassa, koska halvaus, kouristukset ja muut oireet on reagoitava nopeasti. Usein tarvitaan intensiivistä lääkehoitoa ja useiden viikkojen oleskelua sairaalassa. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään ja hoito alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet valloittaa enkefaliitti.

Näkymät ja ennuste

Enkefaliittia sairastavien ennuste vaihtelee sairastuneen iän mukaan. Pienet lapset ja vanhukset ovat erityisen vaarassa. Taudilla on taipumus olla raskaana riippuen virusta tyypistä, joka aiheuttaa taudin, ja aivoalueiden laajuudesta.

Vaikka monet ihmiset toipuvat kokonaan, vaikeissa tapauksissa tauti voi olla tappava tai aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Tulos riippuu myös hoidon nopeudesta. Useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on erittäin lievä enkefaliitti tai aivokalvontulehdus, voivat kokea täydellisen paranemisen, vaikka prosessi voi olla hidas.

Potilaat, joilla on vain päänsärky, kuume ja jäykkä niska, voivat toipua 2–4 ​​viikossa. Bakteerisen aivokalvontulehduksen yhteydessä sairastuneet tuntevat helpotusta yleensä 48–72 tuntia ensimmäisen hoidon jälkeen. Taudista johtuvat komplikaatiot ovat kuitenkin todennäköisempiä.

Erityisen vakavissa tapauksissa tämä taudin muoto voi johtaa kuulon ja / tai puheen menetykseen, sokeuteen, pysyviin aivo- ja hermovaurioihin, käyttäytymisen muutoksiin, kognitiivisiin vammoihin, lihaksen hallinnan puutteeseen, kouristuksiin ja muistin menetykseen. Nämä potilaat saattavat tarvita pitkäaikaista terapiaa, lääkitystä ja tukevaa hoitoa.

ennaltaehkäisy

Joitakin enkefaliittia aiheuttavia taudinaiheuttajia vastaan ​​rokotetaan tehokkaasti. Esimerkiksi tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan ​​rokotetaan yleensä pienillä lapsilla. Voit myös rokottaa TBE: tä vastaan. Voit suojella itseäsi Lyme-taudilta välttämällä mahdollisimman paljon punkkien puremista pitkien vaatteiden ja repelentien avulla. Jotkut taudinaiheuttajat, kuten syfilis, leviävät sukupuoleen. Kondomit suojaavat täällä.

Jälkihoito

Enkefaliitin seurantaa on noudatettava kaikissa olosuhteissa. Jos henkilö saa jo lääketieteellistä hoitoa, lääkärin ohjeita on noudatettava tiukasti. On tärkeää, että potilas lepää, kun tulehdusta esiintyy. Fyysistä rasitusta ei pitäisi olla. Lääkkeiden saantia tulee myös aina noudattaa.

Vahvaa kipulääkettä aiheuttavaa kortisonia määrätään usein, ja sitä tulisi jatkaa myös oireiden lievittämisen jälkeen. Immunoglobuliineja käytetään vasta-aineiden suodattamiseen ihmisen verestä. Tätä lääkitystä voidaan antaa päivinä.

Lisäksi uusien vasta-aineiden muodostumista tulisi välttää tai estää niin paljon kuin mahdollista enkefaliitin seurannassa. Tämä on mahdollista vahvistamalla ja kovettamalla immuunijärjestelmää. Tämän tyyppinen immuunijärjestelmän kovettuminen tapahtuu miedolla kemoterapialla, jonka hoidettavan henkilön tulisi käydä läpi.

Jokainen potilas ilmaisee erilaisia ​​enkefaliitin oireita, ja siksi sitä hoidetaan erikseen. Myös jatkohoitoa olisi mukautettava vastaavasti. Vaikka oireet eivät enää tuntuisi liian voimakkaita, lepoa ja lisähoitoa on noudatettava. Jos näitä ohjeita noudatetaan, täydellinen seuranta on taattu.

Voit tehdä sen itse

Enkefaliitti on vakava sairaus, jota ei missään nimessä saa hoitaa itse. Jos epäillään enkefaliittia, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Varhaisessa vaiheessa enkefaliitti voidaan sekoittaa kylmän puhkeamiseen. Tyypillisiä oireita ovat kuume, pahoinvointi ja väsymys.

Usein on muita oireita, kuten jäykkä niska, sekavuus, halvaus ja kouristukset sekä tajunnan menetys. Jokaisen, joka havaitsee tällaiset oireet, ei tulisi kokeilla käsikauppa-lääkkeitä, vaan mennä heti lähimpään sairaalaan.

Tunnetuin on puun tarttuva meningoenkefaliitti alkukesästä. Erityiset omatoimenpiteet ovat mahdollisia tätä enkefaliitin muotoa vastaan. Potilaiden puremista tulisi toisaalta välttää, etenkin riskialueilla. On parasta ryhtyä tähän varotoimenpiteisiin. Hyönteisten torjunta-aineet voivat torjua punkkeja.

Pitkien housujen ja pitkähihaisten topien käyttäminen vaikeuttaa hyönteisten puremista. Palattuaan ulkopuolelta oma keho ja lemmikkieläimet on tarkistettava punkkien varalta. Sairautta vastaan ​​rokotetaan, ja sitä suositellaan erityisesti ihmisille, jotka ovat säännöllisesti riskialueilla.

Vahva immuunijärjestelmä voi auttaa varmistamaan, että enkefaliitti ei ensin puhkeudu, paranee nopeammin tai on lievempi. Kehon omia puolustuskykyä vahvistaa parhaiten terveellinen elämäntapa, etenkin suurelta osin kasviperäinen, vitamiinirikas ruokavalio, samoin kuin nukkuminen riittävästi ja välttäminen stimulantteja, kuten tupakka tai alkoholi.