kihti

kihti tai hyperurikemia on tunnettu metabolinen sairaus. Tämä johtaa virtsahapon lisääntymiseen ja pitoisuuteen veressä, mikä johtaa pääasiassa vakavaan niveltulehdukseen ja nivelkipuun. Yksi erottuu pääasiassa toisistaan akuutti kihtikohtaus ja krooninen kihti.

Mikä on kihti?

Kihti tai hyperurikemia, jota aiemmin kutsuttiin niggles tiedettiin olevan metabolinen sairaus. Kihti on tyypillistä virtsahapon kertyminen vereen, josta ajan kuluessa muodostuu virtsahappokiteitä. Nämä kerrotaan sitten niveliin, jänteisiin ja bursaan. Tämän aikana nivelten alueella esiintyy vaikeaa kipua (niveltulehdus), mikä johtaa yleensä peruuttamattomiin nivelvaurioihin.

Lisäksi kihti voidaan jakaa kahteen muotoon:

1. Ensisijainen kihti: Keho tuottaa enemmän virtsahappoa kuin se erittyy munuaisten ja virtsarakon kautta. Virtsahappo kertyy kehossa.

2. Toissijainen kihti: Tämän muodon myötä jatkuvia vaurioita on jo tapahtunut virtsahapon tuotannon ja sen kertymisen kautta elimistöön. Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta voidaan pitää vastuussa solujen kuolemasta.

Kihti on yleinen ihmisillä, joilla on korkea elintaso. Se koskee enimmäkseen kypsemmän ikäisiä miehiä (40–60-vuotiaita).

syyt

Kihti syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Oletetaan kuitenkin, että geneettiset syyt laukaisevat kihti useimmissa tapauksissa. Perinnöllinen taipumus voi johtaa liiallisen virtsahapon tuotantoon. Geneettinen vika voi olla myös syy siihen, miksi ureaa ei eritty riittävästi.

Tämän aikana ureakiteet kiteytyvät veressä ja kulkeutuvat nivelten, jänteiden ja nivelten bursaan. Niveltulehdus kehittyy, joka voi olla erittäin tuskallinen. Muut syyt voivat olla aineenvaihduntahäiriöt, joissa puriinit, joita esiintyy pääasiassa lihassa ja muissa osissa, aiheuttavat urean ylituotannon.

Erityisesti ihmiset, jotka kuluttavat paljon lihaa ja alkoholia, voivat saada kihtiä. Akuutit kihti-iskut ovat mahdollisia myös näillä sairastuneilla.

Oireet, vaivat ja oireet

Aluksi kihti on usein havaittavissa vain yhdessä nivelissä. Ensimmäisessä vaiheessa virtsahappotaso on vain kohonnut, mikä ei vielä aiheuta selviä oireita. Ensimmäiset merkit voivat olla munuaiskivi tai kihti akuutti kohtaus. Toisessa vaiheessa kovaa kipua esiintyy yksittäisissä nivelissä.

Yleensä kärsivät jalkojen ja varpaiden nivelissä; noin kahdeksassa prosentissa tapauksista oireet vaikuttavat molempien jalkojen niveliin. Ensimmäinen kihtikohtaus tapahtuu yleensä yön aikana ja voi kestää useita päiviä. Tulehduksen merkkejä havaitaan usein sairaassa nivelissä. Sitten nivelet punoittavat huomattavasti, ovat kosketusherkkiä ja ylikuumentuneet.

Vahingoittuneen nivelen yli oleva iho voi kuoriutua tai kutia. Toisinaan kihti-isku liittyy lisäoireisiin. Tyypillisesti on kuume, päänsärky tai sydämentykytys. Joillekin kärsijöille lisätään maha-suolikanavan valituksia. Myös sairaat ihmiset ovat heikkoja ja heidän suorituskykynsä on rajallinen.

Useiden kihtihyökkäysten jälkeen myös nivelten liikkuvuus vähenee yhdistyen lisäkipuun ja turvotukseen. Ihmiset ovat oireettomia iskujen välillä. Krooninen kihti ilmenee siinä, että oireet jatkuvat ja intensiteetti kasvaa ajan myötä.

kurssi

Kihti voi tapahtua ilman lisäkomplikaatioita, jos lääkäri diagnosoi taudin oikeaan aikaan. Erityisesti virtsahappotasoa tulisi tutkia erityisesti osana diagnoosia. Jos toisaalta hoitoa ei löydy, kihti voi kehittyä krooniseksi kihtiksi.

Hoitamaton kihti on seuraava: 1. akuutti kihtikohtaus, 2. kriittinen kihtivaihe, 3. krooninen kihti.

komplikaatiot

Ilman kihtiä asianmukaisesti hoidetut ihmiset ovat vaarassa saada erilaisia ​​jälkitauteja. Nivelten ja pehmytkudossolmujen muodonmuutokset ovat kihtiin tyypillisiä komplikaatioita. Jos akuutti kihtikohtaus tapahtuu, tämä johtaa yleensä voimakkaaseen kipuun. Tulehduksellinen reaktio voi myös johtaa kuumeeseen.

Kihti-isku paranee yleensä ilman lisävaikutuksia. Lisähyökkäykset eivät kuitenkaan ole harvinaisia. Jos ei ole ammatillista hoitoa, jossa virtsahapon pitoisuus kehossa olisi laskenut, kihti-iskut ilmestyvät yhä lyhyemmin väliajoin. Tämä lisää riskiä nivelten ja luiden vaurioitumisesta pysyvästi.

Seurauksena on, että potilas kärsii edelleen turvonneista, kipeistä ja liikkumattomista niveistä. Lisäksi vahingoittunut nivel näyttää punaiselta ja ylikuumentuneelta. Kroonisen kihdin tapauksessa kidekerrostumia voi kehittyä kehon eri osiin, mikä näkyy röntgenkuvassa. Lääketieteen ammattilaiset viittaavat näihin talletuksiin kihti-tophiksi. Niitä esiintyy kuitenkin harvoin.

Toinen kihtihapon kielteinen vaikutus on virtsahappotasojen nousu, joka voi heikentää munuaisia. Tähän sisältyy munuaiskivien muodostuminen, joka johtuu virtsahappokerrostumista. Ne puolestaan ​​aiheuttavat tuskallisen munuaiskoliikan. Ne myös edistävät munuaistartuntoja ja virtsatieinfektioita. Joskus virtsahapon määrä munuaisissa kasvaa siinä määrin, että tapahtuu akuutti elimen vajaatoiminta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, joilla on epätavallisen vaalea tai valkoinen iho, on otettava yhteys lääkäriin ollakseen turvallisella puolella. Jos on nivelten turvotusta, luukipuja ja liikuntarajoitteita, vaaditaan lääkäri. Ennen minkään kipulääkityksen ottamista on välttämätöntä kääntyä lääkäriin sairauksien välttämiseksi.

Jos kipu leviää tai turvotus kasvaa, lääkärin on otettava heti yhteys. Jos sairaus etenee useissa nivelissä, muutos on esitettävä myös lääkärille. Jos moottorin rajoitukset johtavat kehon yksipuoliseen rasitukseen tai huonoon asentoon, tarvitaan lääkäri. Ihon punoitus, kohonnut kehon lämpötila ja kuumat nivelet ovat huolestuttavia. Lääkärin käynti on tarpeen, jotta hoito voidaan aloittaa.

Jos huimausta, pahoinvointia tai oksentelua ilmenee toistuvasti, on otettava yhteys lääkäriin. Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä sisäisen levottomuuden, ärtyneisyyden tai lisääntyneen stressin sattuessa. Jos päivittäisiä velvoitteita työssä tai yksityiselämässä ei voida enää suorittaa tavanomaisesti, on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri vaaditaan myös, jos ilmenee psykologisia ongelmia. Apua on etsittävä emotionaalisten tai psykologisten vajaatoimintojen tai käyttäytymisongelmien ilmetessä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kihti sairaus on ehdottomasti tutkittava ja hoidettava lääkärin toimesta, muuten hengenvaaralliset komplikaatiot tai munuaisten vajaatoiminta voi muodostua. Kihtihoito keskittyy pääasiassa virtsahapon pitoisuuden alentamiseen. Lisäksi epämiellyttäviä oireita tulisi lievittää.

Kihtihoidon painopistealueena ovat ennen kaikkea nivelkipu, turvotukset ja kehon kipu. Lisäksi krooninen kihtitauti tulisi estää lääketieteellisellä hoidolla. Seuraavia lääkkeitä voidaan harkita: tulehduksen vastaiset lääkkeet vaikean kihtiin, kortisolia sisältävät glukokortikoidit kivunlievittäjinä ja tulehduskipulääkkeet ja / tai kolkisiini akuuteihin kihtihyökkäyksiin hyytelöiden kivun lievittämiseksi. Kolkisiini ei kuitenkaan alenna virtsahappotasoja, joten se on tarkoitettu vain oireiden lievittämiseen.

Itsekäsittelyssä suositellaan sairaiden nivelten kylmiä kompressioita. Nämä raajat tulisi myös pitää paikallaan. Lisäksi on suositeltavaa juoda paljon nesteitä ureapitoisuuden alentamiseksi. Joka tapauksessa alkoholia ja rasvaisia ​​liharuokia tulisi välttää.

Näkymät ja ennuste

Vaikka kihti ei ole parannettavissa, se reagoi erittäin hyvin huumehoitoon. Kurinalaisilla potilailla, jotka pitävät kiinni vähän puriinisesta ruokavaliosta, voi olla positiivinen vaikutus ennusteeseen.

Ensimmäinen hyökkäys taantuu yleensä yksin kahden viikon kuluttua. Monet kärsineistä ovat kivuttomia pitkään sen jälkeen, mutta on suositeltavaa aloittaa virtsahappoa alentava lääkitys heti. Tämä voi estää uusien hyökkäysten esiintymisen.

Urikopatiapotilailla on merkittävästi lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien ja diabetes mellituksen riski. Lihan, alkoholin ja ylimääräisen sokerin välttäminen vähentää näiden toissijaisten sairauksien riskiä. Miespotilaat hyötyvät erityisesti syömistapojen muuttamisesta.

Hoitamattomana tauti etenee uusiutumissa, jotka yleistyvät ja muuttuvat lopulta krooniseksi. Nivelpinnat tuhoutuvat, nivelten peruuttamaton paksuuntuminen ja muodonmuutokset tapahtuvat. Kroonisen kihti tyypilliset seuraukset ovat ns. Tophi. Nämä ovat kivuttomia uraattisaostumia heti ihon alla. Ne sijaitsevat yleensä hiuskalvossa ja lähellä niveliä.

Pahimmassa tapauksessa virtsatulehdus aiheuttaa munuaisvaurioita, jotka voivat ilmetä munuaistulehduksessa tai jopa akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa.

ennaltaehkäisy

Kihti voidaan estää suhteellisen hyvin. Tähän sisältyy rasvaisen ja liharikkaan ruokavalion välttäminen. Samoin alkoholia ei pidä juoda, koska tämä voi johtaa virtsahappopitoisuuden nousuun. Juo paljon urean laimentamiseksi ja huuhtele se nopeammin.

Jälkihoito

Osana kihti-seurantaa, virtsahappotaso tarkistetaan säännöllisesti lääkitysasetusten tarkistamiseksi. Tutkimuksen tuloksista riippuen lääkitystä voidaan säätää tai säilyttää. Tarvittaessa myös ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja muut hoidon komponentit tarkistetaan.

Seurantatarkastukset tehdään alun perin useita kertoja vuodessa, ja niitä voidaan vähentää, jos sairaus etenee positiivisesti. Jos oireet eivät vähene tai jopa pahenevat, pitkäaikainen hoito on suositeltavaa. Puriinimetaboliaa on säänneltävä tyypillisten oireiden lievittämiseksi ja pitkäaikaisen palautumisen saavuttamiseksi.

Kihti akuutin hyökkäyksen jälkeen potilaan on otettava se helposti ja jatkettava sairastuneen alueen jäähdyttämistä. Seurannan aikana sairauden syyt selvitetään optimaalisesti sopeutuneen hoidon mahdollistamiseksi. Samoin on vältettävä mahdollisia laukaisevia tekijöitä, kuten alkoholia tai runsaasti puriinia sisältäviä ruokavalioita, koska ne pahentavat oireita useimmissa tapauksissa.

Leikkauksen jälkeen, kuten on tarpeen niveltulehduksellisesti vaurioituneille nivelille, lepää ja lepää uudelleen. Potilaan on suoritettava seuranta yhden tai kahden viikon kuluttua ja käyvä vastuussa olevalle sisälääkärille ja oireista riippuen muille asiantuntijoille säännöllisin väliajoin lääkärintarkastuksia varten.

Voit tehdä sen itse

Jos sinulla on kihti, sinun on aina otettava yhteys lääkäriin. Syystä riippuen lääkäri määrää sopivia lääkkeitä ja tavanomaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä. Alkuhoidon tukemiseksi asianomaiset voivat ryhtyä joihinkin omaehtoisiin toimenpiteisiin.

Akuutin iskun sattuessa on tärkeää jäähdyttää tulehtuneet nivelet kompressoreilla tai tyynyillä. Vaurioituneet raajat tulisi nostaa ja liikuttaa niin vähän kuin mahdollista. Samanaikaisesti tulee juoda runsaasti vettä tai teetä, jotta kiteet erittyvät nopeasti. Alkoholia tulisi välttää. Samoin puriinirikkaissa elintarvikkeissa, kuten muissa osissa, paistissa, äyriäisissä, hiivaa sisältävissä elintarvikkeissa, pinaatissa ja kukkakaali.

Kirsikat ovat tehokas kotihoito kihtiin. Hedelmät sisältävät anti-inflammatorisia aineita, jotka samalla neutraloivat veren virtsahappoa ja lievittävät kipua. Muita ruokia, jotka auttavat virtsahapon erittymisessä (kuten selleri tai retiisiä), voidaan myös käyttää useammin kihtikohtauksen aikana.

Siitä lähtien sairastuneiden tulee puuttua kihtiin. Lihavien ihmisten tulisi pyrkiä painonpudotukseen, kun taas alkoholistien tulisi hakea terapeuttista apua. Jos sinulla on munuaissairaus tai tyypin 2 diabetes, pitkäaikainen hoito asiantuntijatuella saattaa olla tarpeen.