Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä on yksi pullonkaula-oireyhtymistä. Se tunnetaan myös nimellä skaalaoireyhtymä.

Mikä on kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä?

Luisten rakenteiden lisäksi hypertrofioidut lihakset ovat vastuussa kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymästä. Esimerkiksi lihaskudoksen liiallinen koko saa käsivarren hermokerroksen kapenemaan.
© mikiradic - stock.adobe.com

Lääketieteessä kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymää kutsutaan myös Asteikkooireyhtymä tai Naffzigerin oireyhtymä nimetty. Tarkoitetaan rintakehän poisto-oireyhtymää (TOS). Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä on pullonkaulaoireyhtymä, joka muodostuu puristamalla hermoja ja verisuonia skaalavälissä.

Brachial plexus (arm plexus) kiinnitetään scalenus-aukkoon scalenus medius: n ja etuosan scalenus-lihaksen välillä. Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä on myös yksi hermojen puristusoireyhtymistä. Nykyään lääketiede tekee yhteenvedon kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymästä kattava nimitys rintakehän ulostulo-oireyhtymäksi.

Tälle on tunnusomaista neurovaskulaariset kompressiooireyhtymät, joita esiintyy ylemmässä rinnassa (rintakehä). Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän esiintymistiheyttä ei voitu määrittää.

syyt

Brachial-plexuksen ja subklaviaalisen valtimon puristus on vastuussa kohdunkaulan rib-oireyhtymästä. Molemmat rakenteet sijaitsevat ns. Kompression voi laukaista kohdunkaulan kylkiluu, lihasten lihasten hypertrofia tai häiritsevät siderakenteet.

Vaurioituneen käsivarren hermo plexus kulkee käsivarsia pitkin hartioita rintaan. Scalenus-aukko sijaitsee kylkiluiden ja kohdunkaulan nikamien välillä, joissa musculus scalenus medius ja musculus scalenus anterior sijaitsevat. Tästä kohdasta voi tulla pullonkaula, jos siinä on toinen kaulan kylkiluu.

Kohdunkaulan ylimääräiset kylkiluut ovat yksi yleisimmistä syistä kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymään. Luisten rakenteiden lisäksi liikakasvu, joilla on liikakasvu, vastaa myös kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymästä. Esimerkiksi lihaskudoksen liiallinen koko saa käsivarren hermokerroksen kapenemaan.

Joissakin tapauksissa kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä johtuu eksostoosista tai ylemmien kylkiluiden jyrkästä kaltevuudesta. Tämän prosessin aikana puristuminen ei vaikuta vain rintakehän säikeisiin, vaan myös subklaviaalisen valtimon juosteisiin.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän tyypillisiin oireisiin kuuluu neuralgiform kipu, joka esiintyy käsivarressa ja olkapäässä. Erityisesti tämä vaikuttaa vatsan ulnar-puoleen. Käynnistävä syy on olkapään lihaksien ja rintakehän lihaksien rintalihaksen motorinen inervaatio. Käsivarren punoksella on myös rooli käden ja käsivarren aisti- ja moottorihermoissa.

Koska puristus johtaa käden herkän hengityksen häiriöihin, parestesia ja hypoestesia näkyvät myös kädessä. Nämä ovat aistihäiriöitä, jotka liittyvät verenkiertohäiriöihin. Tämä pitää paikkansa erityisesti silloin, kun hermokompressio vaikuttaa myös subklavialaiseen valtimoon. Häiriöstä tulee huomattava käsivarren usein nukahtamisen vuoksi.

Ei ole harvinaista, että asianomaiset kärsivät raskauden tunneista ja tunnottomuudesta. Jotkut potilaat valittavat myöhemmin rinta- ja käsivarsilihasten halvaantumiseen, mikä johtuu brachial-plexuksen moottorin inervoitumisesta tällä vartaloalueella.

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän pitkälle edenneet pienet verihyytymät ovat myös mahdollisia subklaviaalisen valtimon kaventumisen vuoksi. Tämä aiheuttaa riskin, että sormen suonet tukkeutuvat, mikä värjää sormet.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäilet kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymää, suositellaan käyntiä lääkärillä. Oireyhtymän tyypillisten oireiden perusteella lääkäri suorittaa erilaisia ​​testejä. Esimerkiksi skaleeni-oireyhtymän tapauksessa rannepulssia ei voida enää tuntea, jos pää venytetään taaksepäin, potilas kääntyy tuskalliselle puolelle ja hengittää samalla. Tämä jännitys saa skaalaan lihakset paksuntamaan.

Lääkäri kuuntelee kauluskaulaa stetoskoopilla ja havaitsee melun. Tätä pidetään valtimoiden kapenemisen osoituksena. Röntgenkuvat ovat tärkeitä myös kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän tapauksessa. Tällä tavoin kuvissa voidaan tunnistaa ylimääräiset niskan kylkiluut. Ylimääräinen kohdunkaulan kylkiluu aiheuttaa painetta kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymässä.

Lisäksi röntgenkuvissa voidaan nähdä ensimmäisen kylkiluun paksuuntumiset tai muodonmuutokset. Tarkka sijainti, jossa verisuonia kaventaa oireyhtymä, voidaan osoittaa sonografialla (ultraäänitutkimus).

Erodiagnoosi on myös tärkeä, koska kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä on erotettava muista rintakehän poistooireista. Periaatteessa kohdunkaulan kylkiluun tai skaleenioireyhtymän ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa täydellinen parannus on mahdollista.

komplikaatiot

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän tapauksessa potilas kokee ensisijaisesti voimakasta kipua. Nämä kivut esiintyvät pääasiassa käsivarsissa ja hartioissa ja johtavat usein liikkumisen rajoittamiseen tai muihin arjen rajoituksiin. Kipu voi esiintyä myös lepokivun muodossa ja voi myös kuormittaa potilasta yöllä.

Tämä voi johtaa potilaan unihäiriöihin ja yleiseen ärtyvyyteen. Ei ole harvinaista, että kipu leviää muihin kehon alueisiin. Lisäksi on aisti- ja verenkiertohäiriöitä. Tyypillinen pistely tunne, jolloin raajat voivat osoittaa lievää halvaus.

Vakavissa tapauksissa esiintyy vakavia halvaus- ja herkkyyshäiriöitä. Halvauksen vuoksi potilaan toiminta on erittäin rajallista ja elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Lisäksi sormen verisuonet voivat tukkeutua. Hoito tapahtuu joko leikkauksella tai lääkityksen avulla.

Taudin kulkua ei kuitenkaan voida ennustaa, koska tämä riippuu yleensä kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän vakavuudesta. Oireyhtymä ei vähennä elinajanodotetta. On kuitenkin mahdollista, että tiettyjä halvauksia ja häiriöitä ei voida poistaa kokonaan, joten potilas kärsii niistä eliniän ajan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän yhteydessä käy aina lääkärillä. Jos oireyhtymän oireita ei oteta huomioon, seurauksena voi olla pysyvä halvaus tai tunnottomuus, jota ei voida enää hoitaa. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos käsivarressa tai olkapäässä on kipuja ilman erityistä syytä.

Käsivarren heikentynyt motorinen osaaminen voi myös viitata kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymään. Lisäksi aistihäiriöt tai verenkiertohäiriöt edustavat tämän oireyhtymän yleistä oiretta. Erityisesti jatkuva pistely tunne kärsivillä alueilla voi osoittaa oireyhtymästä, ja se olisi tutkittava. Lääkärin on kuultava viimeistään pysyvän puutunnon varalta. Sormien värinmuutos voi myös osoittaa sairauden.

Kylkikaulaoireyhtymän voi yleensä diagnosoida ortopedinen kirurgi tai yleislääkäri. Hoito tapahtuu kuitenkin erilaisten harjoitusten ja terapioiden avulla. Ei voida yleisesti ennustaa sitä, tapahtuuko täydellinen paraneminen. Varhaisella diagnoosilla on aina positiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Laaja terapia ei ole aina välttämätöntä kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymässä. Kipu hoidetaan yleensä yleensä lievissä prosesseissa. Tätä tarkoitusta varten paikallispuudutteet injektoidaan vaurioituneisiin skalean lihaksiin.

On myös tärkeää, että potilas välttää liikkeitä tai rasituksia, jotka laukaisevat tai pahentavat kipua. Tällä tavalla kipulääkkeiden käyttöä voidaan vähentää. Joissakin tapauksissa neurologisten valitusten, kuten halvauksen, hoito voi myös olla tarpeen.

Tällainen hoito tulisi suorittaa hyvissä ajoin, jotta sairaudelle aiheutunut pysyvä vaurio ei kärsi. Jos kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän neurologiset puutteet ovat selvät, kirurgisen toimenpiteen on tapahduttava usein. Vaikuttava kohdunkaulan kylkiluu, joka painostaa käsihermon plexusta, poistetaan. Tämä poistaa pakkauksen tärkeimmän syyn.

Näkymät ja ennuste

Kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä on luokiteltu suotuisaksi. Useissa tapauksissa muutamat hoitovaiheet johtavat merkittävään oireiden lievittämiseen. Usein oireet ovat vapaita muutamassa päivässä.

Lääkehoidolla voi esiintyä haittavaikutuksia ja riskejä. Suvaitsemattomuuden lisäksi voi kehittyä muitakin valituksia. Kun lääke lopetetaan, spontaani paraneminen alkaa, koska aktiiviset aineosat poistuvat organismista kokonaan lyhyessä ajassa.

Jos vartalo jatkuu vakavasta stressistä huolimatta oireista, komplikaatioita voi syntyä. Vakavissa tapauksissa on olemassa riski luun, lihaksen tai hermoston pysyväksi vaurioitumiseksi. Siksi riittävä lepo ja lepo paranemisprosessin aikana ovat välttämättömiä hyvän ennusteen saavuttamiseksi. Seuraavaksi uusi kuorma tulisi tapahtua vähitellen, jotta vältetään liialliset vaatimukset.

Jos leikkaus tehdään, voi myös syntyä komplikaatioita. Vaikka se on rutiiniprosessi, kaikilla leikkauksilla on potentiaalisia riskejä. Jos toimenpide onnistuu, potilas kokee terveydentilaansa nopeasti.

Jos kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä kehittyy uudelleen elämän aikana, ennuste on myös suotuisa. Siitä huolimatta on otettava huomioon, että luurangan yleinen epävakaus tapahtuu ikääntyessä ja että tämä lisääntyy, kun kohdunkaulan kylkiluu poistetaan.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Rintakaulan oireyhtymän estämiseksi ei ole tehokkaita toimenpiteitä. Tauti johtuu pääasiassa ylimääräisistä niska kylkiluista. Nämä ovat kuitenkin jo synnynnäisiä. Ainakin on mahdollista estää kohdunkaulan kylkiluun kipu välttämällä kipua aiheuttavaa stressiä.

Jälkihoito

Rintakaula-oireyhtymän tapauksessa tämän sairauden varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Vain varhaisen havaitsemisen avulla voidaan estää muita komplikaatioita. Potilaan, jonka kohteeksi kärsitään, on otettava yhteys lääkäriin ensimmäisissä oireissa ja taudin oireissa, jotta lisäoireet voidaan estää.

Painopiste on siis nopeassa diagnoosissa, vaikka kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymän jatkotoimenpiteet ja -vaihtoehdot ovat vakavasti rajalliset. Lääkityksen avulla oireita voidaan vähentää. Asianomaisen tulee aina ottaa lääkitys lääkärin ohjeiden mukaisesti ja noudattaa oikeaa annosta.

Myös suurta fyysistä rasitusta tulisi välttää, jotta lihakset eivät rasitu tarpeettomasti. Asianomaisen ei tulisi myöskään harjoittaa stressaavaa toimintaa ja hänen tulisi levätä usein. Ei ole harvinaista, että ystävien tai perheen apu ja tuki on tarpeen potilaan helpottamiseksi arjessa.

Joissakin kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymissä leikkaus on kuitenkin tarpeen myös oireiden lievittämiseksi. Tällaisen leikkauksen jälkeen asianomaisen tulisi myös levätä ja pysyä sängyssä. Fysioterapiatoimenpiteet voivat myös lievittää oireita, vaikka monia tällaisen hoidon harjoituksia voidaan suorittaa myös omassa kotona.

Voit tehdä sen itse

Lievää niskan kylkiluun oireyhtymää voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Tätä terapiaa voidaan tukea suojaamalla käsivartta ja hartia, kunnes oireet ovat lieventyneet. Fysioterapian harjoitukset ja urheilutoiminta auttavat verenkiertohäiriöitä vastaan.

Lääkärin kanssa neuvotellen ovat myös mahdolliset vaihtoehtoiset toimenpiteet, kuten akupunktio, hieronnat tai kiinalaisen lääketieteen menetelmät. Määrättyjä särkylääkkeitä voidaan tukea myös vaihtoehtoisin keinoin. Esimerkiksi Etelä-Afrikan paholaisen kynsi auttaa kipua ja rauhoittaa tulehduksia. Pajun kuorella ja kurkumiinilla on samanlainen vaikutus.

Lisäksi kaikki neurologiset valitukset on hoidettava. Halvaantumista voidaan vähentää fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Hoitoa voidaan tukea kotona voimisteluharjoitteluin ja joogaan.

Jos neurologiset vauriot ovat vakavia, leikkaus on välttämätöntä. Sitten lepo ja sängyn lepo ovat tehokkain tuki. Lääkärin on tarkistettava toimenpiteen ympäröivä alue säännöllisesti. Jos oireet ilmenevät toipumisen jälkeen, on parasta puhua asiasta vastaavalle lääkärille. Suurien komplikaatioiden, kuten akuutin kivun tai liikuntahäiriöiden yhteydessä, ensiapu on oikea yhteyshenkilö.