infarktin

Monet ihmiset ovat kuulleet tai lukeneet, että yli 60 000 ihmistä käy vuosittain Sydänkohtaukset kuolla eri tavoin. Sydänkohtaus on yksi yleisimmistä sairaalakäyntien syistä Saksassa ja yksi yleisimmistä kuolinsyyistä. Suuri osa väestöstä ajattelee vain kuuluisinta sanaa, sydänkohtausta, kun he kuulevat sanan infarkti. Mutta mikä on sydänkohtaus, mikä sen aiheuttaa ja miten lääkärit hoitavat sitä?

Mikä on sydänkohtaus?

Infarkti on kehon oman kudoksen kuolema riittämättömän happea toimittamisen seurauksena. Tämä tapahtuu happea sisältävän veren puutteen takia kudoksessa ja sitä toimittavissa verisuonissa.

Aivan kuten puuttuvassa virtauksessa, infarkti voi johtua myös veren poistumisen puutteesta, koska kertynyt verimäärä estää myös uuden virtauksen. Infarkti ymmärtää usein sydänkohtauksen. Kuitenkin on myös mahdollista sulkea valtimo verkkokalvossa tai silmän näköhermoissa. Veren tyhjentäminen kudoksen laskimoiden läpi voi myös aiheuttaa sydänkohtauksen.

Emboliat ovat myös usein havaittu syy. Nämä ovat hiukkasia, joiden koostumus on erilainen ja jotka pestään vereen. Tällaiset verisuonten tukkeumat voivat olla rasvaa, happea (loukkuun jääneet ilmakuplat) tai verihyytymiä. Kehon omat ja vieraat aineet ovat mahdollisia.

Emboliat ovat aina erittäin ongelmallisia keholle ja vaurioituneelle kudokselle, ja vaikeissa tapauksissa ne on jopa poistettava kirurgisesti lisäkomplikaatioiden välttämiseksi.

syyt

Ensinnäkin sydänkohtaus johtuu veren virtauksen puutteesta. Veri toimittaa kehomme ravintoaineita ja happea. Jos happi saapuu myöhässä tai ei ollenkaan, elin- tai kudosyhdistyksessä kudos voi kuolla seurauksena. Tämä voi olla lihaksen kudos, vieroituselin tai näköhermo.

Aina kun kudos kuolee kokonaan hapen puutteen vuoksi, se on sydänkohtaus. Luut, aivot, selkäydin tai keuhkojen kudokset voivat myös kärsiä sydänkohtauksesta. Tunnetuin on sydänlihaksen infarkti. Vaskulaariset tukkeumat edeltävät usein hapenpuutetta.

Tältä osin voidaan osoittaa syy-yhteys verisuonien emboliaan, tromboosiin ja syöttövaltimoiden yleiseen tukkeutumiseen. Infektioista johtuvat sydänkohtaukset tunnetaan myös. Lähinnä kuitenkin infarktin aiheuttavat häiriöt happea rikastetun veren virtauksessa tai sisäänvirtauksessa.

Tyypilliset tai yleiset muodot

• Sydänkohtaus
• Aivorungon infarkti
• tahti
• Pernainfarkti
• Mesenterinen infarkti
• Keuhkoinfarkti
• Silmäkohtaus (äkillinen näköhäiriö)

Oireet, vaivat ja oireet

Riippuen kehon pinta-alasta, sydänkohtaus aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Tyypillinen sydänkohtaus on vaikea rintakipu, joka säteilee usein vasempaan käsivarteen, vatsaan tai alaleukaan ja siihen yleensä liittyy hikoilu, pahoinvointi, huimaus ja kuoleman pelko.

Naisilla hengenahdistus, paine tunne rinnassa ja ylävatsan kipu ovat usein etualalla, tyypillinen rintakipu on paljon vähemmän selvä. Keuhkoinfarktille on ominaista äkillinen, voimakas kipu kylkiluiden alueella, johon liittyy hengenahdistus ja hengitysvaikeudet. Verinen yskö tulee yskimisen yhteydessä.

Lääkäri kuvailee pernainfarktin aiheuttamia oireita "akuutiksi vatsaksi": Pääasiassa vasemmassa ylävatsassa on massiivista kipua, joka lisää hengitettäessä ja säteilee usein vierekkäisille alueille. Usein esiintyy myös kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. Mesenterinen infarkti ilmenee alkuvaiheissa puhaltamalla tai kouristamalla vatsakipua, johon usein liittyy pahoinvointia, oksentelua ja veristä ripulia.

Useiden tuntien vähemmän tuskallisen vaiheen jälkeen oireet voimistuvat jälleen, massiiviset suolistovauriot voivat johtaa verenkiertohäiriöihin. Halvaantumisen oireet, heikentynyt näkö ja kieli, heikentynyt herkkyys, heikentynyt näkö ja tajuttomuus voivat olla aivohalvauksen merkkejä; aivorungon infarktin tapauksessa halvaus voi vaikuttaa koko vartaloon.

Diagnoosi ja kurssi

Jokainen, jolla on tunnettu sydämensä tai verenkiertoon liittyviä ongelmia, on sydänkohtauksen vaara. Pysyvä korkea verenpaine, sokeriaineenvaihdunnan ongelmat, kuten diabetes tai keskimääräistä korkeammat korkeat kolesteroliarvot, ovat jo usein indikaatio sydänkohtausten kehittymiselle diagnostiikassa.

Tunnetut menetelmät sairastuneiden elinten infarktien tarkistamiseksi ovat EKG, sydämen lihaksen ja sen suonien virtausten mittaaminen, verenpaineen, veren ja kolesterolitasojen mittaaminen ja tietokoneen tomografia, jos epäillään keuhkoinfarktia, tai mittaus ns. Infarktimarkkereita veressä.

Infarktimarkkerit ovat veressä olevia aineita, joita esiintyy veritulppien hajoamisen yhteydessä, ja ovat siksi selkeä osoitus siitä, että sellaisia ​​esiintyy. On myös ydinlääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten MRI tai keuhkoscintigrafia, jotka auttavat määrittämään keuhkojen veren virtauksen ja tuuletuksen, jotta saadaan vihjeitä mahdollisille verisuonten tukkeumille.

komplikaatiot

Periaatteessa infarktin komplikaatiot riippuvat infarktin tyypistä ja elimistöstä, johon se vaikuttaa.Sydänkohtauksen jälkeen esimerkiksi sydämen rytmihäiriöt, vasen sydämen vajaatoiminta, papillaarilihaksen tai jännelangan repeämä (chorda tendinea) ja sydänlihaksen repeämä (sydänlihaksen repeämä) ovat mahdollisia komplikaatioita. Lisäksi varhaista perikariittia, sydämen tulehduksia, voi esiintyä.

Sairauden jatkovaiheessa voidaan ajatella komplikaatioita, kuten myöhäinen perikardiitti sekä sydänlihaksen ja sydänlihaksen tulehdus (perimyokardiitti). Mitraalisen regurgitaation aikana sydänventtiili, nimittäin mitraalventtiili, epäonnistuu. Septinen infarkti voi johtaa veremyrkytykseen (sepsis). Tämä voi olla tappava, ja siksi sitä on kohdeltava asianmukaisesti.

Toinen septisen infarktin komplikaatio on peritoniitti. Peritoniittiin liittyvä nestehäviö voi aiheuttaa lisää epämukavuuksia. Jos keuhkopussin tai keuhkopussin tulehtuminen (keuhkopussintulehdus) kärsii yleensä voimakkaasta kipusta, joka kasvaa ja vähenee hengityksen yhteydessä. Potilas tuntuu yleensä sairas ja heikko ja hänellä on kuumetta.

Lisäksi infarktinen aneurysma, jossa pussia muodostuu verisuonen tai sydämen seinämään, voi muodostua erityyppisten sydänkohtausten jälkeen. Trombi voi muodostua sellaiseen pullistumaan, joka voi löysätä ja estää verenkiertoa, mikä voi johtaa toiseen sydänkohtaukseen. On myös mahdollista, että suuret määrät verta uppoavat aneurysmaan ja puuttuvat siten verenkiertoon.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Sydänkohtauksen on aina oltava lääkärin hoidettavana. Jokaisen, joka huomaa jatkuvasti oireita, kuten rintakipua tai sydänkohtausta, olisi otettava yhteys lääkäriin ja selvitettävä tämä. Jos oireet pahenevat tai ilmenevät useammin, tämä tarkoittaa vakavaa sydänsairautta, joka voi johtaa sydänkohtaukseen. Lääkärin käynti ilmoitetaan viimeistään, jos oireet vaikuttavat hyvinvointiin tai aiheuttavat pelkoja. Lisävaroitukset, jotka vaativat välitöntä selkeyttämistä, ovat fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen tai hengitysvaikeudet.

Sydänsairauksien ihmisten tulee käydä heti lääkärin puolella epätavallisilla oireilla. Jos oireita, kuten ommel sydämen alueella, halvaus vasemman käsivarren tai niskakipuissa, on ensiapu kutsuttava ensiapuun. Jos ilmenee vakavia epämukavuuksia tai jopa sydänkohtaus, ensiaputoimenpiteitä on toteutettava hätäpalvelujen saapumiseen saakka. Jos sydänsairaus on diagnosoitu, lääkärin säännöllinen tarkastus on tarpeen. Oikea yhteyshenkilö on perhelääkäri tai kardiologi. Epäselvissä tapauksissa voidaan ottaa yhteyttä ensiapuun.

Hoito ja hoito

Sydänkohtausten hoito lupaa aina menestystä useimmissa tapauksissa, jos se aloitetaan mahdollisimman pian sydänkohtauksen havaitsemisen jälkeen. Sydänkohtausta ei kuitenkaan aina tunnisteta sellaiseksi. Ns. Aivohalvauksessa - aivoinfarktissa - hoito on erittäin laaja ja voi kestää kuukausia tai vuosia. Veren arvon ja hengityksen seurantaan käytetään yleensä intensiivistä paikalla tapahtuvaa hoitoa ja mahdollisesti leikkausta.

Laboratorio tutkii eliminoituneita aineenvaihduntatuotteita indikaatioita varten. Kolesterolia alentavat aineet auttavat normalisoimaan veriarvoja, ja fysioterapia kouluttaa aivoja tasapainottamaan kuolleen kudoksen toiminnan, jos mahdollista. Silmäinfarktin tapauksessa lääkäri tarkistaa valtimo- tai laskimoinfarktin. Hän voi yrittää avata suljetun astian erityisellä hieronnalla.

Verenvirtausta voidaan normalisoida injektoimalla verenvirtausta parantavia aineita. Tämä tehdään silmän ambulanssileikkauksella paikallispuudutuksen jälkeen. Laseri- tai kylmähoito estää tarvittaessa silmänpaineen nousun.

Näkymät ja ennuste

Sydänkohtauksella on epäsuotuisa ennuste. Ilman välitöntä intensiivistä lääketieteellistä hoitoa tila on tappava. Selviytymismahdollisuudet liittyvät sairastuneen yleiseen terveydentilaan, läsnä olevien ihmisten ensiapumahdollisuuksiin ja infarktin voimakkuuteen.

Kyseinen henkilö on hätätilanteessa eikä useimmissa tapauksissa pysty aloittamaan toimenpiteitä itsensä auttamiseksi tai soittamaan välittömästi lääkäriin. Siksi välittömässä läheisyydessä olevat ihmiset haastetaan. Mitä paremmin heidät koulutetaan käsittelemään hätätilanteita, sitä suuremmat mahdollisuudet selviytyä heistä kärsineille. Jos pelastusryhmää hälytetään välittömästi ja ensiaputoimenpiteet aloitetaan välittömästi, kärsimällä henkilöllä on hyvät mahdollisuudet selviytyä kunnosta. Jos tehohoitoa annetaan tunnin tai kahden kuluessa, selviytymismahdollisuudet kasvavat.

Jokaisen kärsimän ja selvinneen infarktin odotetaan olevan pitkäaikaisia. Lihasluustojärjestelmän häiriöitä, kognitiivisen suorituskyvyn rajoituksia, toimintahäiriöitä tai halvaus voi esiintyä. Kuntoutustoimenpiteistä, kohdennetusta koulutuksesta ja kattavasta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta, jotkut valitukset pysyvät elinikäisinä. Terveellisillä elämäntavoilla, vakaalla psyykellä ja potilaan yhteistyöllä voidaan lievittää monia oireita. Täydellinen oireettomuus esiintyy kuitenkin vain hyvin harvoin, jopa suotuisissa olosuhteissa.

Jälkihoito

Sydänkohtaus on vakava sairaus, jonka johdonmukainen seuranta on erittäin tärkeää. Tärkein jatkohoidon tekijä on hoitavien lääkäreiden, kuten kardiologien tai internien, mutta myös perhelääkärien säännölliset tarkastukset. Mahdollisesti implantoitu sydämentahdistin on tarkistettava samoin kuin sydänlihaksen rakenne ja toiminta. Tämä voidaan tarkistaa EKG: llä ja ultraäänellä, samoin kuin muilla kuvantamismenetelmillä, kuten MRI ja CT.

Liikuntakapasiteetin palauttaminen on myös tekijä jälkihoidossa. Sydänkohtauksille on erityisiä sydämen urheiluryhmiä, joissa on erityiskoulutetut kuntoutusurheilun opettajat. Vaikutukset kärsivät voivat myös lykätä joustavuuttaan itse annosteltujen toimintojen, kuten kävelyn tai pyöräilyn avulla, vaikkakin on tärkeää käydä lääkärillä, jotta vältetään liialliset vaatimukset.

Terveellinen elämäntapa kolesteroli- ja kaloritietoisella ruokavaliolla, riittävä määrä juotavaa vettä ja stressin vähentäminen sekä nikotiinin ja alkoholin välttäminen edistävät myös infarktin optimaalista jälkihoitoa. Varmista, että nukut tarpeeksi.

Jokainen, joka joutuu kärsimään sydänkohtauksesta psykologisesta näkökulmasta, voi sisällyttää itseapuryhmät henkilökohtaiseen jälkihoitoonsa. Psykologin puolelle meneminen voi olla hyödyllistä myös silloin, kun sydänkohtauksen sokki on syvällä potilaalla tai jos uusiutumisen pelko heikentää huomattavasti elämänlaatua. Sosiaalinen hajaantuminen voi myös auttaa tässä suhteessa.

ennaltaehkäisy

Sydän- ja verenkiertohäiriöt ovat yleisin merkki sydänkohtauksen riskistä. Siksi on parempi olla tupakoimatta tämän riskiryhmän jäsenenä. Maltillinen alkoholi ja tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio ovat sinulle hyviä ja pitävät sinut kunnossa. Liikunta raikkaassa ilmassa ja luonnossa edistää myös suonien ja valtimoiden liikkuvuutta.

Keho haluaa juoksua säännöllisesti. Kahdesti viikossa on vähimmäisharjoitus keholle, jonka on tarkoitus pysyä terveenä. Lisäksi puhtaan veden juominen on parempi kuin luksusruoat. Ainakin veden saannin tulisi olla selvästi yli kahvin, alkoholin tai virvoitusjuomien. Kaikki tämä on tärkeää verenkiertoon, aineenvaihduntaan ja verisuonten terveyteen.

Voit tehdä sen itse

Sydänkohtaus on lääketieteellinen hätätila riippumatta siitä, mihin elimeen ne vaikuttavat. Potilaan tai ensiavustajien on ilmoitettava siitä välittömästi ensiapuun.

Sydänkohtaus on yleisin. Paras omatoiminen toimenpide lähestyvän sydänkohtauksen yhteydessä on tulkita oireet oikein ja ottaa heti yhteys lääkäriin. Sydänkohtauksen ilmoittaa usein vasempaan käsivarteen vetävä rintakipu, tiukka tunne ja paine rintakehän takana. Erityisesti riskipotilaiden ei pitäisi vähentää tällaisia ​​oireita ja ottaa heti yhteys lääkäriin. Riskiryhmiin kuuluvat erityisesti ylipainoiset ihmiset, tupakoitsijat ja ihmiset, joilla on korkea verenpaine. Näiden riskitekijöiden välttäminen yhdessä terveellisen ruokavalion kanssa ja riittävän liikunnan saaminen voivat auttaa estämään sydänkohtauksen.

Jos akuutti sydänkohtaus on uhkaa, potilaan ei pidä makuulla maata, kunnes pelastusryhmä saapuu, vaan istua nojatuolissa. Tämä vähentää rintakehän tilavuuspainetta ja sydän helpottuu. Tätä vaikutusta voidaan vahvistaa niin kutsutulla Hauffesche-käsivarrella. Potilas asettaa vasen käsivarsi tai tarvittaessa molemmat käsivarret veteen pesualtaaseen, jonka lämpötilan tulisi olla noin 35 astetta. Sitten lisätään hitaammin kuumempaa vettä, kunnes veden lämpötila nousee noin 40 asteeseen. Kylpy lisää aseiden verenkiertoa, suuntaa siten veren rinnasta raajoihin ja tarjoaa siten hetkellisen helpotuksen sydämelle.