vuonna suolentuppeuma tai Suolen tukkeuma pienillä lapsilla Kuten nimestä voi päätellä, se on pienten lasten erittäin akuutti suolistosairaus, joka voi johtaa hengenvaaralliseen suolitukosta. Epäluuloisuuksien epäily on yleensä lääketieteellinen hätätapaus.
Mikä on intussusception?
.jpg)
© zilvergolf - stock.adobe.com
Yhden alle suolentuppeuma lääkäri ymmärtää suoliston osien tunkeutumisen muihin suoliston osiin. Tämän tunkeutumisen seurauksena suoliston seinämää ei enää ole riittävästi veressä, suolistoseinämän suonet puristuvat irti ja suolen osat voivat kuolla. Suolen tukkeumaa voi esiintyä.
Intussusceptio voi tapahtua kaikilla suoliston alueilla; tukkeuma esiintyy yleensä siirtyessä ohutsuolesta paksusuoleen. Vaikutus on enimmäkseen vauvoihin ja alle 2-vuotiaisiin taaperoihin. Jos invakuusio esiintyy vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla, syyt ovat erilaisia kuin pienemmissä lapsissa.
syyt
Syyt a suolentuppeuma niitä ei ole vielä täysin selvitetty. Lääkärit epäilevät suoliston motoristen taitojen häiriöitä (peristaltika). Nuoremmissa potilaissa lääkärit ovat havainneet, että peristaltika on liian väkivaltainen ja hallitsematon. Vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla kasvain, tulehdus tai verenvuoto laukaisevat yleensä peristaltis-häiriöt ja siten vatsavaivat.
Suoliston mekaanisia ärsykkeitä voidaan myös pitää syynä. Näitä ovat esimerkiksi matoja, kovettuneita ulosteita, sappikiviä, kasvaimia tai nieltyjä vieraita kappaleita.
Lisäksi tunkeutumisten syynä ovat tunkeutumiset ja takertumat, kuten volvulus (suoliston takertuminen), suoliston polyypit tai suoliston diverticula (divertikuloosi).
Loppujen lopuksi intussusceptio voi myös johtua komplikaatioista leikkausten tai vatsan seinämän repeämien (hernias) jälkeen.
Oireet, vaivat ja oireet
Intussusceptio ilmenee aluksi vahvoina, hankalina vatsakouristuksina, joita esiintyy yleensä yhtäkkiä. Vaikuttavilla lapsilla on vaikea kipu ja he ilmaisevat sen itkien, huutaen ja tyypillisesti lievittävän asennon jalkojen ollessa vedettyinä. Yleensä lisätään maha-suolikanavan valituksia, kuten oksentelua ja pahoinvointia.
Ensin mahalaukun sisältö ja myöhemmin sappi oksennetaan. Iho on kalpea ja peitetty kylmällä hikeellä. Vaikuttavat lapset ovat myös hermostuneita ja ahdistuneita, ja vaikeissa tapauksissa heillä voi olla paniikkikohtaus. Kipuhyökkäykset esiintyvät synnytyksen kaltaisissa vaiheissa, joiden intensiteetti vaihtelee suuresti.
Tämä antaa oireiden lakata kokonaan, vain ilmaantua muutaman minuutin tai tunnin kuluttua. Vakavissa tapauksissa voi tapahtua sokki. Suoliston liikkeet ovat alussa normaalia ja saavat hyytelömäisen konsistenssin ajan myötä. Ulosteet ovat usein verisiä tai likaisia ja voivat haistaa epämiellyttävältä.
Jos tapahtuu suolitukos, sen voi tunnistaa paisunut vatsa. Kuumeoireet ilmenevät myös suhteellisen nopeasti. Sitten on kohonnut lämpötila, vilunväristykset ja vaikea sairauden tunne. Oireiden vakavuuden takia kiireellinen lääkäri on kutsuttava välittömästi, jos potilaalla on vaikeuksia.
Diagnoosi ja kurssi
Diagnoosin alussa tietysti kysytään potilasta tai vanhempia (koska potilaat ovat yleensä vielä hyvin nuoria). Vatsakivun eteneminen on tärkeä osoitus diagnoosista. Hyvin tuskallinen ja kivuton vaihe ovat erittäin tyypillisiä. Palpaation aikana lääkäri voi tuntea rullamaista induraatiota alavatsassa. Lääkäri voi myös usein tuntea käännetyn suolenpalan. Tyypillinen kipu ja kosketushavainnot vahvistavat vaikeudenvaikutuksen havainnot. Epäily tarkistetaan ultraäänitutkimuksella.
Vaiheissa, joille on ominaista kipua, on tyypillistä, että kipu ilmenee erittäin jyrkästi ja yhtäkkiä. Lapset kirjoittivat usein koolikan alle ja oksensivat ensin vatsasisällön, myöhemmin myös sapen ja sitten usein ulosteen, koska suoliston sisältö ei enää voi kulkea normaalille tielle valumisen takia.
Lapset osoittavat vaaleaa ihoa ja ovat ahdistuneita. Vakavan kivun takia pienellä potilaalla voi myös olla merkkejä sokista.
Suolen silmukat täyttyvät, vatsa on laajentunut, suoliston ääniä on alun perin enemmän, myöhemmin niitä ei ole. Jos suoliston tunkeutuminen jatkuu, peräaukosta muodostuu vadelmahyytelömäisen lima. Vauvat osoittavat korkeita huutoja ja vetävät houkuttelevasti jalat. Niitä ei yleensä voida rauhoittaa ja ne ovat vaalean harmahtavia. Mahdollisuus, että sisäinen käsitys ratkaisee itsensä, on olemassa, mutta se on hyvin pieni.
komplikaatiot
Pienten lasten suolen tukkeuma voi olla hengenvaarallinen, ja siksi lääkärin on tutkittava ja hoidettava joka tapauksessa. Pahimmassa tapauksessa potilas voi kuolla ilman hoitoa. Vahinkoihin kärsivät pääasiassa erittäin vakavat vatsakiput. Nämä ilmestyvät yleensä hyvin yhtäkkiä ja ovat erittäin vahvoja.
Lisäksi on hikeä ja oksentelua. Ne, joita kärsivät, näyttävät erittäin kalpeilta ja uupuneilta. Suolistossa on myös huomattavia ja epätavallisia ääniä. Epätavallinen lima, joka eroaa ulosteesta, voi myös lopettaa puhumisen peräaukosta. Pienten lasten suolitukos rajoittaa huomattavasti kärsivien ihmisten arkea. Lisäksi vaikea kipu voi myös johtaa shokkiin.
Lääkärin on suoritettava hoito heti. Yleensä komplikaatioita ei ole ja valitukset voidaan ratkaista suhteellisen nopeasti ja helposti. Vain vaikeissa tapauksissa voidaan suorittaa kirurginen toimenpide, jossa osa suolesta poistetaan. Potilaan elinajanodotetta ei kuitenkaan ole rajoitettu, jos hoito onnistuu.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos lapsi kärsii ruuansulatuksesta, tarvitaan lääkäri. Jos tunnet yhtäkkiä vakavaa vatsakipua tai kouristuksia yläkehässä, lääkärintarkastukset on aloitettava. Lääkärin käyttöä suositellaan, jos oksennat, hikoilet ja vaikuttaa kalpealta. Jos raajat ovat kylmiä, vaaleita ja kylmiä hikiä, lapsi kärsii sairaudesta, joka vaatii hoitoa. Jos suolistossa esiintyy epätavallisia ääniä, ummetus, suorituskyvyn heikkeneminen tai lapsi muuttuu turhamaiseksi, on otettava yhteys lääkäriin. Vakavan väsymyksen, syömästä kieltäytymisen, liman erittymisen ja pahoinvoinnin tapauksessa lääkärintarkastukset ovat tarpeen syyn selvittämiseksi.
Jos on kuume, sisäinen levottomuus, unihäiriöt, sairauden tunne tai lisääntynyt ärtyneisyys, vaaditaan lääkärin käynti. Koska vatsavaivat voivat johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten oireiden yhteydessä. Jos oireet jatkuvat useita päiviä, terveydentila huononee huomattavasti. Yleensä läsnä olevat oireet leviävät muutamassa tunnissa. Hoito on annettava niin pian kuin mahdollista, koska elimen vajaatoiminta ja kuolema voi tapahtua ilman lääketieteellistä hoitoa. Jos menetät tajunnan, ota yhteyttä ensiapuun, jotta lapsi voi saada tehohoitoa.
Hoito ja hoito
On suolentuppeuma Jo varhaisessa vaiheessa lääkäri voi yrittää irrottaa suolen tukkeuman manuaalisesti erityisellä hieronnalla. Peräruiske voi myös auttaa tässä varhaisessa vaiheessa. Peräruiskenesteen paineella lääkäri yrittää työntää suoliston takaisin oikeaan asentoon. Peräruiske suoritetaan ultraäänivalvonnassa, jotta lääkäri voi heti tarkistaa, onko suoli jälleen auki.
Jos lääkäri ei pysty ratkaisemaan vatsavaivoa ulkoisella hieronnalla tai peräruiskeella, leikkaus on välttämätön. Muutoin suolistokappale, jolla on heikko tai puuttuva verentoimitus, kuolee. Potilas on hengenvaarallisessa tilanteessa, koska bakteerit voivat nyt myös kulkea vatsaonteloon rei'itetyn suolen läpi ja laukaista peritoniitin. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen verenkierto- ja sokkitilanteeseen.
Leikkaus on ehdottoman välttämätöntä, vaikka vatsavaivat ovat erittäin korkeat suolistossa, ts. Ohutsuolen alueella. Tavoitteena on pitää suoli täydellisenä. Yleensä tämä onnistuu ilman komplikaatioita. Erittäin pitkälle edenneissä suoliston hyökkäyksissä lääkärin on kuitenkin ehkä jouduttava poistamaan osa suolistosta leikkauksen aikana.
Löydät lääkkeesi täältä
Stomach mahalaukun valitus- ja kipulääkkeetNäkymät ja ennuste
Intussusceptionilla voi olla hyvin erilaisia ennusteita. Tämä riippuu suolen tukkeutumisen kestosta, kudoksen vaurioista, turvotuksen laajuudesta ja mahdollisista hoitovaurioista. Periaatteessa ennuste on kuitenkin hyvä, jos suolen tukkeutta hoidetaan nopeasti pienillä lapsilla.
Hoidettaessa on kuitenkin erittäin suuri vaikeuksien vaikeutuminen toistuvan noin 5-15 prosentilla kärsivistä pienistä lapsista. Siitä huolimatta on syytä mainita, että nopeasti hoidetulla suolen tukkeella ei yleensä ole vaikutuksia. Konservatiivinen hoito voi kuitenkin hyvin harvinaisissa tapauksissa johtaa suoliston lävistykseen, mikä pahentaa ennustetta.
Tämä eroaa pienillä lapsilla jatkuvasta hoitamattomasta suolitukosta. Suolikudos voi kuolla täällä tai tulehduksia ja uusia koliikkia esiintyy. Ennustus taas riippuu hoidon nopeudesta. Jos suolikudos on jo kuollut, on suoritettava leikkaus, muuten peritoniitti syntyy. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa sepsiseen.
Pohjimmiltaan innostuminen voi vaarantaa elämän. Tästä tulee akuutti - henkilöstä ja vaurioista riippuen - tuntien tai päivien kuluttua. Siksi on niin tärkeää, että suolen tukkeuma hoidetaan mahdollisimman nopeasti, jotta ennuste pysyy parhaana mahdollisena.
ennaltaehkäisy
suolentuppeuma tulisi aina hoitaa lääkärin niin pian kuin mahdollista, koska aikaisempi hoito parantaa huomattavasti paranemisen mahdollisuuksia. Varhainen lääketieteellinen hoito vähentää huomattavasti myös peritoniitin riskiä. Lapsille olisi myös toteutettava ehkäiseviä toimenpiteitä sen varmistamiseksi, että he liikuttavat paljon, urheilevat ja saavat runsaasti ravintokuitua sisältävää ruokavaliota. Lisäksi lapsille on kiinnitettävä huomiota matoihin ulosteessa.
Jälkihoito
Useimmissa tapauksissa sairastuneella henkilöllä on hyvin vähän tai ei edes mitään erityisiä seurantatoimenpiteitä saatavana olosuhteiden ottamista varten. Lääkärin on tunnistettava sairaus hyvin aikaisin, jotta oireiden paheneminen voidaan edelleen estää. Itseparanemista ei voi tapahtua, jolloin häiritseminen voi pahimmassa tapauksessa johtaa lapsen kuolemaan.
Sen vuoksi vanhempien tulisi neuvotella lääkärin kanssa lapsen kanssa taudin ensimmäisistä oireista ja oireista. Itse hoito tapahtuu yleensä hieronnan tai leikkauksen muodossa. Vaikuttavan henkilön tulisi ehdottomasti levätä tällaisen leikkauksen jälkeen ja huolehtia vartalostaan. Tällöin tulisi välttää rasitusta tai stressaavaa toimintaa, jotta ruumiista ei aiheutuisi tarpeetonta rasitusta.
Usein lääkärin säännölliset tarkastukset ja tutkimukset ovat välttämättömiä myös onnistuneen toimenpiteen jälkeen, jotta voidaan havaita suoliston tulehdukset tai vauriot varhaisessa vaiheessa. Sisätautumisen jatkotapa riippuu suuresti sairauden vakavuudesta ja myös diagnoosin ajankohdasta, joten yleistä ennustetta ei yleensä voida tehdä.
Voit tehdä sen itse
Mielensisäinen vastaanotto on lääketieteellinen hätätilanne, jossa ei ole akuutteja vaihtoehtoja omatoimisuuteen. Tässä tapauksessa vanhemmat voivat kuitenkin varmistaa, että he juovat tarpeeksi vettä esimerkiksi antamalla heille teetä tai vettä. Muuten on kuivumisen riski. Särkylääkkeitä saa antaa vain lääkärin kanssa neuvotellen. Nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan missään tapauksessa korvaa lääketieteellistä hoitoa. Niillä on vain tukeva ja täydentävä vaikutus.
Vaikutuksen saaneiden pienten lasten arkea rajoittaa merkittävästi vatsavaivojen aiheuttama kipu. Jos sairaus kestää pidempään tai ilmenee toistuvasti, sairastettu lapsi voi kokea myös psykologisia valituksia, häpeä-, pelko-, masennus- ja syömishäiriöitä. Tällaisissa tapauksissa vanhempien tulisi yrittää rauhoittaa lapsi ja poistaa pelot.
Psykoterapeuttista tukea tulisi harkita myös vakavien emotionaalisten valitusten yhteydessä. Koska vatsavaivat voivat myös aiheuttaa toistuvia uusiutumisia, on myös tärkeää seurata lapsen tilaa sairauden jälkeen ja estää uusi sairaus ruokavalion ja liikunnan avulla.
.jpg)
.jpg)
