Coprostasis

Alla Coprostasis Termi "ymmärretään" tarkoittaa ulosteen kertymistä tai kertymistä paksusuolessa. Siksi sitä kutsutaan vaihtoehtoisesti ulosteen kertymiseen tai ulosteen iskumiseen. Englanninkieliset nimet ovat koprostaasi tai ulosteen vaikutus.

Mikä on koprostaasi?

Koprostaasiin liittyy yleensä voimakas kipu alavatsassa. Ne esiintyvät yleensä oikealla puolella ja voimistuvat heti, kun ulosterefleksi tapahtuu.
© sebra - stock.adobe.com

Koprostaasi ei oikeastaan ​​ole sairaus. Pikemminkin oireena se edustaa vakavaa ruoansulatushäiriötä ja siten vakavaa terveysongelmaa. Peräsuolessa olevaa ulosteta ei kuljeteta edelleen potilailla, joille se vaikuttaa, ja se kertyy pääasiassa peräsuolen viimeiseen alueeseen, peräsuoleen.

Tätä seuraa ulosteen jatkuva kuivuminen, mikä aiheuttaa ulosteiden paksunemisen ja jähmettymisen. Tuloksena on vesivatsat, kovettuneet lantapallot, joita lääketieteellisesti kutsutaan myös skybalaksi. Nämä sidotut ulostepallot sulkevat vähitellen suolet ja saavat sairastuneen ihmisen tyhjentämään suoliston vain osittain.

Jos ulosteen pallo asettuu kokonaan, kuten tulppa, suoliston tyhjentäminen ei ole enää mahdollista edes paineen alaisena. Suoliston sisällön kuivuminen jatkuu ja tulee ulosteen muodostumiseen. Nämä kivimaiset rakenteet koostuvat massiivisista ja voimakkaasti sakeutetuista ulosteista. Niitä ympäröi limakerros ja kuivattuja ulostejäämiä.

syyt

Koprostaasi kehittyy yleensä kroonisesta ummetuksesta. Sivilisaatiotaudin ummetuksella, joka tunnetaan yleisesti nimellä ummetus, on monenlaisia ​​syitä. Suurimmaksi osaksi vähäkuituinen, kuiva ruokavalio ja samanaikainen liikunnan puute (mukaan lukien sängyn lepo ja liikkumisenesto) ovat laukaisevat ruoansulatushäiriöitä. Lisäksi suolistosairaudet, kuten paiseet, tarttumiset, peräpukamat tai jopa kasvaimet, voivat olla syynä ummetukseen.

Mutta myös hermosairaudet, kuten Parkinsonin tai multippeliskleroosi, lihassairaudet ja hormonin vaihtelut raskauden aikana ovat mahdollisia ummetuksen syitä. Viime kädessä edes huumeiden sivuvaikutuksia ei pidä aliarvioida. Masennuslääkkeet, opiaatit ja epilepsialääkkeet johtavat toistuvasti epätoivottuihin ummetuksiin.

Vanhemmilla potilailla koprostaasi johtuu usein riittämättömästä nesteen saannista. Lisäksi iän myötä peräsuolen lihakset rentoutuvat ja samalla suoliston peristaltika häiriintyy. Koprostaasi voi syntyä myös hankitusta tai synnynnäisestä megakolonista (paksusuolen laajentumisesta) ja suolen tukkeesta.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Ummetus- ja suolistoongelmat

Oireet, vaivat ja oireet

Koprostaasiin liittyy yleensä voimakas kipu alavatsassa. Ne esiintyvät yleensä oikealla puolella ja voimistuvat heti, kun ulosterefleksi tapahtuu. Varsinkin istuvassa asennossa tämä tyhjyyteen joutuva erittymisrefleksi aiheuttaa kipuja ja kiviä. Vahinkoihin kärsivät yleensä myös voimakasta sääilmiötä.

Tämä suolen kaasujen kerääntyminen aiheuttaa voimakasta ja siksi epämukavaa ilmavaivat. Toisaalta koprostaasiin liittyvää pahoinvointia ja oksentelua esiintyy harvemmin. Oikealla puolella esiintyvän kivun yhteydessä nämä ovat kuitenkin usein sekaannusta umpilisäkkeen kanssa. Asianmukainen selitys asiantuntijan kanssa olisi tehtävä.

Erityistä varovaisuutta vaaditaan, jos esiintyy simuloitua ripulia, jolloin paksusuolen eritteet kulkevat ulosteesta ulospäin. Sitä voi seurata ulosteen pidätyskyvyttömyys, mikä tarkoittaa, ettei enää ole mahdollista pidätä ulosteesta tai tyhjentää suolistoa vapaaehtoisesti.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosin voi tehdä vain asiantuntija. Parhaimmillaan tämä henkilö voi tuntea kovettuneen uloste- ja ulokivipallin paljaan vatsan seinämän läpi, joita jäljempänä kutsutaan kopromiksi tai sterkoromiksi. Kuitenkin vain vatsan alueen röntgenkuvaus antaa selvän havainnon.

komplikaatiot

Koprostaasista voi syntyä merkittäviä komplikaatioita. Suoliston ruuhkautuminen aiheuttaa suolen tulehduksen riskin, ja myös ns peritoniittia voi esiintyä.Aluksi on kuitenkin ripulia ja pahoinvointia, joihin usein liittyy ummetus ja muut suolisto-ongelmat.

Lisäkurssilla hoitamaton koprostaasi voi aiheuttaa suolen tukkeuman, joka on potilaalle usein hengenvaarallinen. Vähemmän vakavissa tapauksissa koprostaasi johtaa virtsainkontinenssiin ja myöhemmin ulosteen inkontinenssiin. Edistyneessä vaiheessa koprostaasi johtaa usein vakavaan myrkytykseen ja infektioihin suolistossa.

Tämä johtaa aluksi verenkiertoon liittyviin ongelmiin, myöhemmin tapahtuu hengenvaarallisia elinhäiriöitä ja muita komplikaatioita. Näitä ovat esimerkiksi: proktalgia, suoliston uudelleensijoittaminen ja lisäyksen repeämä taustalla olevasta tilasta ja hoidon ajasta riippuen. Ulosteiden kertyminen lisää myös fekaalikivien riskiä, ​​jotka estävät suolen täydellisen tyhjentymisen ja edistävät siten monia maha-suolikanavan sairauksia, kuten infektioita ja ummetusta.

Jos koprostaasia hoidetaan varhain, pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ei yleensä ole. Laksatiiviset valmisteet voivat lyhyellä aikavälillä johtaa puuteoireisiin, kuivumiseen ja fyysiseen uupumukseen, kun taas kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy suoliston vammojen riski.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos alavatsassa esiintyy vakavia valituksia, vaikka ne tapahtuvatkin oikealla puolella, useimmat ihmiset ajattelevat vaarattomia oireita, jotka voi liittyä tiettyyn ainoaseen väliaikaiseen ulosteongelmaan (ummetus). Mutta nämä valitukset eivät yleensä ole vaarattomia vatsakipuja, ja siksi niistä tulisi aina keskustella lääkärin kanssa, joka voi sitten määrittää mahdolliset lisätutkimukset, jotka voidaan tarvita alkuperäisen diagnoosin jälkeen. Jos kaikki selkeä voidaan sitten antaa, on ainakin rauhoittava selkeys.

Jos kipu esiintyy etenkin istuessaan tai jos havaitaan selvä meteorismi (suolikaasujen kertyminen), on heti otettava yhteys asiantuntijaan, jotta eriytetty diagnoosi voidaan tehdä erityisten suolistotutkimusten perusteella. Voimakas ilmavaivat, joita esiintyy usein samanaikaisesti, korostavat lääketieteellisen kuulemisen kiireellisyyttä.

Kuten appendicitis (appendicitis), oikeanpuoleiset lantion ongelmat voivat johtaa oksenteluun ja pahoinvointiin. Asiantuntijan on tehtävä heti tarkka ero koprostaasin ja umpilisäkkeen välillä.

Jos paksusuolen eritteet vuotavat tai jos esiintyy ulosteinkontinenssia, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen.

Hoito ja hoito

Koprostaasin hoito on myös jätettävä asiantuntijan tehtäväksi. Itsehoitoa laksatiiveilla tai kotilääkkeillä ei suositella vaikeimpaan ummetuksen muotoon, koska se voi johtaa suoliston tukkeeseen (lääketieteelliseen ileukseen), samoin kuin suoliston infektioon, peritoniittiin ja ns. Autointoksikointiin. Automaattinen myrkytys on huumeiden tila, joka syntyy bakteerien tunkeutumisen kautta.

Suoliston sisällön hajoaminen pääsee verenkiertoon ja aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, väsymystä ja immuunijärjestelmän heikkenemistä. Erityisesti vanhusten, lasten ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavien ihmisten on hakeuduttava heti apua koprostaasin ilmaantuessa.

Koprostaasin hoito riippuu potilaan vakavuudesta ja kunnosta. Lieviä tapauksia hoidetaan viitteillä ja säädetään laksatiivien saannista. PEG-liuoksen oraalinen antaminen ja myöhemmin ortodoksinen paksusuolen kastelu ovat yleisiä.

Vakavissa tapauksissa uloste puhdistetaan digitaalisesti. Tällöin asiantuntija poistaa ulostepistokkeen manuaalisesti ja suorittaa sitten puhdistuskärkö. Ulosteiden puhdistuma on yleensä tuskallinen niille, joille kyse on. Kirurgista interventiota ja kipulääkkeiden käyttöä käytetään vain poikkeustapauksissa.

Koprostaasin kroonisen muodostumisen estämiseksi uusien fekaalipallojen muodostuminen on lopetettava sen jälkeen kun suoli on tyhjennetty kokonaan ja ulosteen koostumus on säänneltävä. Tässä suhteessa tuoliharjoittelu on osoittautunut tehokkaaksi lapsille.

Näkymät ja ennuste

Useimmissa koprostaasin tapauksissa vatsan alaosassa on voimakasta kipua. Kipu lisääntyy yleensä istuessasi. Kivun lisäksi potilaaseen kertyy suolikaasuja, mikä voi aiheuttaa epämiellyttäviä paineen tuntemuksia mahassa ja epämiellyttäviä hajuja.

Lääkäri voi diagnosoida koprostaasin suhteellisen helposti röntgenkuvauksen avulla. Lääkäri voi myös tuntea ulostepallon esiintymisen kädellään. Jos oiretta ei hoideta, seurauksena voi olla hengenvaarallinen suolen tukkeutuminen. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa myös inkontinenssiin. Lisäksi suolistossa on lukuisia infektioita ja tulehduksia, jotka johtavat voimakkaaseen kipuun.

Useimmissa tapauksissa hoito on lääkitystä. Jos tämä aloitetaan varhaisessa vaiheessa, uusia valituksia tai komplikaatioita ei tule. Ainoastaan ​​vaikeissa tapauksissa tarvitaan operaatio, jonka aikana suoli puhdistetaan. Koprostaasi voi kuitenkin esiintyä uudelleen hoidon jälkeen, joten sitä ei voida sulkea pois kokonaan.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Ummetus- ja suolistoongelmat

ennaltaehkäisy

Muutoin riittävä nesteytys ja runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio jyvien, vihannesten ja palkokasvien kanssa ovat yleisimpiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Aktiivinen liikunta ja painonpudotus ylipainoisten kanssa edistävät myös suoliston toimintaa.

Jos sinulla on ummetusta ja koprostaasia, suositellaan kevyttä paksusuolen kastelua. Ne irtoavat kovettuneita alueita ja pitävät suoliseinät joustavina. Varotoimenpiteenä lasten ja verenkiertohäiriöiden potilaiden tulee keskustella perheen lääkärin tai asiantuntijan kanssa ennen käyttöä. Laksatiivien pitkäaikaista käyttöä ei suositella. Näyttävästä menestyksestä huolimatta laksatiivit voivat edistää koprostaasia.

Jälkihoito

Koprostaasin yhteydessä sairastuneille on yleensä hyvin vähän tai ei ollenkaan erityisiä seurantatoimenpiteitä. Ensinnäkin tauti on tunnistettava ja hoidettava erittäin nopeasti. Syy koprostaasiin tulisi tietysti myös välttää, vaikka sairaudella voi olla useita syitä.

Siksi myös syy-hoidon on oltava paikallaan, jotta tauti voidaan parantaa kokonaan. Suurin osa kärsineistä riippuu laksatiivien käytöstä. On tärkeää varmistaa, että annostelu on oikea, jotta ei tapahdu myrkytyksiä. Jos oireet eivät kuitenkaan lakkaa konservatiivisilla menetelmillä, lääkäriin on kuultava uudestaan ​​suolen täydellisen tukkeutumisen estämiseksi.

Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen oireiden lievittämiseksi. Sängyn lepoa on noudatettava joka tapauksessa tällaisen toimenpiteen jälkeen. Ainoastaan ​​kevyitä ruokia tulisi käyttää, jotta suolet eivät rasituisi. Tämän jälkeen ruokavalio voi palata normaaliksi. Koprostaasi voi mahdollisesti vähentää asianomaisen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Ulosteiden kertymiseen paksusuolessa on hyviä itsehoitomahdollisuuksia. Periaatteessa on kuitenkin huomattava, että hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kotitalouslääkkeiden ja laksatiivien hallitsematon käyttö voi johtaa vakavampiin sairauksiin, kuten suolen tukkeutumiseen tai infektioon, peritoniittiin tai tunkeutuvien bakteerien aiheuttamiin myrkytyksiin.

Koprostaasista kärsivien tulisi lisätä nestemäisten ja kuiturikasten ruokien, kuten jyvien, vihannesten ja palkokasvien, saantia. Laksatiivisia ruokia, kuten hapankaali, ananas ja hapanmaito, suositellaan myös. Akuutissa tapauksissa se auttaa juomaan paljon vettä. Ruokalusikallisen oliiviöljyn ottaminen ennen aamiaista lisää myös merkittävästi kovien ulosteiden liukumiskykyä.

Paljon liikuntaa pitää suolet aktiivisena, vahvistaa peräsuolen lihaksia ja estää pallojen tai ulostepylväiden muodostumista. Päivittäiset vatsahieronnat ovat myös vaihtoehto, koska tämä parantaa ruuansulatusjärjestelmän lihaksen muotoa, asentoa ja jännitystä. Jos olet alttiina koprostaasille, suositellaan säännöllistä kevyen paksusuolen kastelua. Tämä löysää kovettuneita alueita ja pitää suolen seinät notkeina. Laksatiiveja ei saa missään tapauksessa käyttää pysyvästi. Nämä valmisteet aiheuttavat usein lyhytaikaista helpotusta, mutta lisäävät koprostaasia pitkällä aikavälillä. Tietyissä olosuhteissa nämä aineet jopa jopa aiheuttavat ulosteiden muodostumista.