Vasen sydämen vajaatoiminta

Vasen sydämen vajaatoiminta tunnetaan myös nimellä sydämen vajaatoiminta. Sydänsairaus vaikuttaa vasempaan kammioon, ja verenkiertoon ei voida vastata.

Mikä on vasen sydämen vajaatoiminta?

Pahimmassa tapauksessa vasen sydämen vajaatoiminta voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä tämä sairaus on kiireesti hoidettava ja tutkittava lääkärin toimesta, jotta siitä ei aiheutuisi vaurioita ja muita komplikaatioita.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Vasemman sydämen kyvyttömyys pumppaa tarpeeksi verta verenkiertoelimeen aiheuttaa veren virtauksen takaisin keuhkoihin. Vasemman sydämen vajaatoiminnan oireet ovat peräisin tästä patofysiologisesta prosessista.

Sydämen vajaatoiminta alkaa yleensä vasemmasta sydämestä. Jos sairaus etenee, viime kädessä vaikuttaa myös oikea sydän. Sitten lääkäri puhuu oikeasta sydämen vajaatoiminnasta. Jos huono suorituskyky vaikuttaa koko sydänlihakseen, sitä kutsutaan globaaliksi vajaatoiminnaksi.

Termi vasen sydämen vajaatoiminta tarkoittaa vasemman sydämen riittämätöntä suorituskykyä tai työvoimaa suhteessa koko verenkiertoon. Vasemman vajaatoiminnan asteesta riippuen erotellaan lepo- ja liikuntapuutteet. Lepovajetilanteessa oireet esiintyvät levossa, joten vasen sydämen vajaatoiminta olisi tässä tapauksessa edennyt huomattavasti.

syyt

Vasen sydämen vajaatoiminta voi ilmetä akuutina tapahtumana tai kehittyä hitaasti ja kroonisesti. Vasempaan sydämen vajaatoimintaan on monia mahdollisia syitä. Sepelvaltimotauti, CHD ja sydäninfarkti ovat tärkeimpiä vasenpuutoksen aiheuttajia.

Molemmat kliiniset kuvat perustuvat sepelvaltimoiden progressiiviseen skleroterapiaan. Sydänlihaksen tulehdus, sydänlihatulehdus tai sydämen patologinen verisuonten laajeneminen, laajentunut kardiomyopatia voivat johtaa myös vasempaan sydämen vajaatoimintaan. Muita syitä ovat esimerkiksi sydämen venttiilitaudit, jotka voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Lisäksi useimmilla sydämen rytmihäiriöillä on mahdollisuus johtaa vasempaan sydämen vajaatoimintaan. Sydämen rytmihäiriöihin voi, mutta niiden ei tarvitse olla liittynyt, vasemman sydämen riittämätön ulostyökyky. Lääkityksen, kemoterapian tai sepsiksen toksisten vaikutusten sivuvaikutukset voivat johtaa akuuttiin vasemman sydämen stressiin jatkuvan vajaatoiminnan kanssa.

Jopa muuten normaalisti toimiva sydän voi kehittää tilapäisen vasemman sydämen vajaatoiminnan liiallisen työmäärän takia, esimerkiksi hypertonisen kriisin yhteydessä.

Oireet, vaivat ja oireet

Jos sydän ei enää pysty toimittamaan verta elimiin, esiintyy erilaisia ​​oireita. Vasemman sydämen vajaatoiminnan mahdollisia merkkejä ovat hengitysvaikeudet ja lisääntynyt syke yhdistettynä vähentyneeseen liikuntakapasiteettiin. Tutkimuksen aikana lääkäri voi usein määrittää kolmannen sydämen äänen, ns. Galoppirytmin. Vakavissa tapauksissa tämä huomattava rytmi havaitaan kärsivien keskuudessa.

Tämän ohella nesteitä on patologisesti kertynyt keuhkoihin, sydämeen tai raajoihin. Näiden oireiden vakavuus riippuu sairauden vaiheesta. Alussa vasemman kammion vajaatoiminta voidaan havaita etenkin lievillä hengitysvaikeuksilla, yskäkouristuksilla ja epätavallisella hermostuneisuudella.

Tätä seuraa oireita, kuten kylmä hiki ja koriseva ääni. Hengitys kiihtyy, mikä johtaa usein öiseen hengenahdistukseen. Pitkälle edennyt vasemman sydämen vajaatoiminta voi johtaa keuhkojen tukkeutumiseen ja viime kädessä keuhkopöhön kehittymiseen.

Lihasten ja aivojen riittämättömyyden takia fyysinen ja henkinen suorituskyky heikkenee vähitellen, ja siihen liittyy usein oireita, kuten sekavuus, huimaus ja muut tajunnan häiriöt. Vasemman sydämen vajaatoiminta voidaan tunnistaa ulkoisesti ihon ja limakalvojen sinisellä värillä ja otsalla ja käsivarsilla olevalla hikikerroksella.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosin tarkoituksena on selvittää vasemman vajaatoiminnan syyt ja niistä johtuvat seuraukset, jotka voivat olla palautuvia, mutta myös pysyvästi vakavia. Ensinnäkin, perhelääkäri voi aloittaa perusdiagnoosin EKG: n tai stressi-EKG: n avulla.

Laajennetun diagnoosin on suoritettava kardiologin toimesta tai poliklinikan poliklinikalla.Sydänlihaksen ultraäänikuva voi jo antaa tietoja vasemman sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta. Sydän katetrointi, sepelvaltimoiden angiografia, suoritetaan paikallispuudutuksessa. Jo tutkimuksen aikana sepelvaltimoiden tunnistettavat supistukset voidaan laajentaa ja verenvirtaus paranee jälleen.

Ennen jokaista kliinistä tutkimusta anamneesi on erittäin tärkeä, potilas kuvaa oireensa, jotka viittaavat vasemman sydämen vajaatoimintaan. Vasemman sydämen vajaatoiminnan varhaiset merkit ovat rajoitettu joustavuus ja hengenahdistus. Jos riittävää hoitoa ei aloiteta, taudin edetessä ilmenee hengenahdistusta ja keuhkoödeemaa, jotka voidaan tunnistaa korvaavien melujen avulla auskultaation aikana.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa vasen sydämen vajaatoiminta voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä tämä sairaus on kiireesti hoidettava ja tutkittava lääkärin toimesta, jotta siitä ei aiheutuisi vaurioita ja muita komplikaatioita. Potilaat kärsivät pääasiassa hengästyneisyydestä. Vähentynyt hapenjakelu johtaa myös pysyvään väsymykseen.

Ne, joita kärsivät, kärsivät peloista ja usein myös kireydestä rinnan vasemmalla puolella. Lisäksi on myös sisäinen levottomuus ja ruokahaluttomuus. Vaikuttajilla on myös vedenpidätyskyky, jolla voi olla erittäin kielteinen vaikutus jokapäiväiseen elämään. Toistuva virtsaaminen voi johtua myös vasemmasta sydämen vajaatoiminnasta. Pahimmassa tapauksessa tämä sairaus johtaa potilaan kuolemaan.

Vasemman sydämen vajaatoiminnan hoito voidaan tehdä vain lääkkeiden avulla. Kirurgista interventiota ei tässä tapauksessa suunnitella. Hoito voi rajoittaa monia vaivoja. Ei ole mitään komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa sydämensiirto on kuitenkin tarpeen potilaan kuoleman estämiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos huomaat hengenahdistusta, nopeaa uupumusta ja muita tyypillisiä vasemman sydämen vajaatoiminnan oireita, käänny lääkärin puoleen. Muita varoitusmerkkejä ovat yskä, korisevat hengitysäänet ja toisinaan sydämen rytmi. Jokaisen, joka havaitsee nämä oireet, on otettava yhteys perhelääkäriinsä tai kardiologiin. Viimeistään vakavien hengitysvaikeuksien tai sydän- ja verisuonivaikeuksien ilmetessä tämä on selvitettävä lääketieteellisesti. Vasemman sydämen vajaatoiminta etenee asteittain, minkä vuoksi lääkärin valvontaa vaaditaan joka tapauksessa. Ihmiset, jotka kärsivät sydän- tai muista rinta- ja vatsanelinten sairauksista, puhuvat asiasta vastaavalle asiantuntijalle, jos heillä on epätavallisia oireita.

Jos valitukset jatkuvat, on syytä neuvoa kardiologia heti. Pahenevat oireet ovat selkeä varoitusmerkki, joka vaatii välitöntä selkeyttämistä. Jos se tehdään aikaisin, vasen sydämen vajaatoiminta voidaan lievittää monissa tapauksissa. Siksi perheen lääkäri on neuvoteltava joka tapauksessa, jos sydän- ja verisuonijärjestelmässä esiintyy epätavallisia valituksia. Nefrologia, gastroenterologia tai neurologia voidaan kutsua mukaan vasemman sydämen vajaatoiminnan taustalla olevista syistä riippuen.

Hoito ja hoito

Vasemman sydämen vajaatoiminnan hoidon tulee perustua taustalla olevaan syyhön. Kaikissa sydämen vajaatoiminnan muodoissa on noudatettava Saksan lääkäriliiton ohjeiden mukaisia ​​terapiaperiaatteita.

Sydämen vajaatoiminnan potilaiden on rajoitettava päivittäinen juomaveden määrä 1,5 litraan, jotta sydämen stressi pysyy mahdollisimman alhaisena. Jos verenpainetauti on, tarvitaan lääkitystä. Tätä varten on saatavana erilaisia ​​lääkeryhmiä. Joskus voi viedä jonkin aikaa selvittää, mikä lääkeyhdistelmä on tehokas verenpaineen alentamiseksi.

Keuhkoödeeman aiheuttaman sydänkohtauksen aiheuttaman akuutin vasemman sydämen vajaatoiminnan tapauksessa terapeuttisena toimenpiteenä käytetään ns. Verenvuotoa. Laskimoon palautuva virtaus jaloista on väliaikaisesti kuristettu sydämen rasituksen lievittämiseksi. Jos sepelvaltimoiden verenvirtaus on kriittinen, leikkaus voidaan osoittaa. Sepelvaltimoissa syntyy ns. Ohituksia sivupiireinä. Tätä varten tarvittava verisuonimateriaali otetaan yleensä jalkasuoneista. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa; jos se onnistuu, vasen sydämen vajaatoiminta voi paraneda kokonaan.

Suurin riskitekijä ohitusleikkauksen jälkeen on verisuonten skleroterapia. Vasemman sydämen vajaatoimintapotilaita kehotetaan pitämään vähänatriumista ruokavaliota ja heidän tulee pyrkiä normaalipainoon. Liiallinen huumeiden väärinkäyttö vahingoittaa sydänlihasta, joten vasemman vajaatoiminnan potilaiden tulisi välttää nikotiinia ja alkoholia.

Näkymät ja ennuste

Ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa vasemman sydämen vajaatoiminnan ennuste on heikko. Valitusten intensiteetti ja laajuus kasvaa jatkuvasti, kunnes lopulta sydämen vajaatoiminta ja siten kärsineen ennenaikainen kuolema. Jos komplikaatioita ilmenee sairauden edetessä hoidosta huolimatta, myös ennuste on heikko. Myös tässä tapauksessa tauti voi pahimmassa tapauksessa johtaa potilaan kuolemaan.

Nopeimmalla diagnoosilla ja välittömällä lääketieteellisellä hoidolla mahdollisuudet lievittää olemassa olevia oireita paranevat. Sydänrasituksen on oltava pitkällä aikavälillä mahdollisimman pieni. Emotionaalista ja fyysistä stressiä tulisi välttää ja kaikenlaista rasitusta tulee vähentää minimiin. Muutoin sekundaaristen häiriöiden puhkeamisen ja oireiden leviämisen riski kasvaa. Siksi itseaputoimenpiteet voivat tukea palautumisprosessia positiivisesti, ja niitä tulisi soveltaa välittömästi.

Nykypäivän lääketieteellisissä vaihtoehdoissa on hyviä terapeuttisia lähestymistapoja, joiden avulla ihmiset voivat elää edelleen sairauden kanssa heikosta sydämestään huolimatta. Pitkäaikainen hoito, lääkityksen antaminen, tarkastukset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat välttämättömiä. Muutoin mahdollisuudet ylläpitää elämää huononevat. Arkielämä on rakennettava uudelleen ja suunnattava organismin sietokykyyn.

ennaltaehkäisy

Sydämen vajaatoiminta voidaan estää tehokkaalla terapialla sairauksille, jotka voivat vaurioittaa sydänlihasta. Tämä vaikuttaa ensisijaisesti sepelvaltimoiden tautiin, verenpainetautiin ja lipidiaineenvaihdunnan häiriöihin, jotka johtuvat korkeasta kolesterolitasosta.

Myös riskitekijöitä tulisi välttää. Liikalihavuutta on vähennettävä tai lihavuuden ei pitäisi edes päästää kehittymään. Välttämällä nikotiinia ja liiallista alkoholin käyttöä, sydämen vajaatoiminnan riski vähenee huomattavasti. Tällä tavalla vakavat sairaudet voidaan estää.

Jälkihoito

Säännölliset tarkastukset estävät mahdollisten komplikaatioiden tai pahenemisten syntymisen, koska ne voidaan tunnistaa hyvissä ajoin. Sydämen sairaudet, joihin sairaus vaikuttaa, voivat kuitenkin itse toteuttaa joitain jälkitoimenpiteitä, kuten terveellisen elämäntavan, riittävän unen ja liikunnan raikkaassa ilmassa. Jos sydämen alueella ilmenee epätavallisia tunteita seurannan aikana, on suositeltavaa ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Ruokavaliolla on myös merkittävä rooli joissakin sydänsairauksissa, joten tässä yhteydessä on syytä olla varovainen, ettei syödä liian paljon rasvaa.

Voit tehdä sen itse

Vasemman sydämen vajaatoimintapotilaat kärsivät tilasta, joka on useimmissa tapauksissa parantumaton. Siitä huolimatta heillä voi olla ratkaiseva vaikutus sairauden kulkuun muuttamalla elämäntapaa, syömällä terveellisemmin ja liikuttamalla säännöllisesti.

Vaikka ennen sydämen vajaatoimintapotilaiden ei pidä rasittaa itseään, suositellaan nykyään säännöllistä ja mukautettua liikuntaa. Tätä tarkoitusta varten on olemassa lukuisia sydänurheiluryhmiä, joissa liikuntaa harjoitetaan suoritustason mukaan pätevän ohjauksen ja lääketieteellisen hoidon avulla. Toinen tärkeä sydämen vajaatoiminnan näkökohta on terveellisen ruokavalion syöminen. Painonpudotus on usein tavoite. Välimerellinen ruokavalio, jossa on paljon hedelmiä, vihanneksia, kalaa ja oliiviöljyä, on suositeltavaa. Ruokavaliossa olevalla paljon pöytäsuolalla voi olla negatiivisia vaikutuksia verisuoniin ja vasempaan sydämen vajaatoimintaan. Niiden, joita asia koskee, tulisi välttää alkoholia ja nikotiinia kokonaan, jos mahdollista. Kuultuaan lääkäriä, sydämen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden ei tulisi usein juoda enemmän kuin tietty määrä, koska ylimääräinen neste on taakka heikentyneelle sydämelle.

Stressi arjessa tai työssä on lisärasitus heikentyneelle sydämelle, jota tulisi välttää, jos mahdollista. Täältä löytyvät myös rentoutusharjoitukset, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio tai autogeeninen harjoittelu. Määrätyn lääkityksen säännöllinen käyttö on myös välttämätöntä.