Keuhkovuoto

A Keuhkovuoto veri vuotaa keuhkoverisuonesta keuhkojen kudokseen. Verenvuotoja on useita lähteitä ja syitä. Keuhkovuoto on havaittavissa pääasiassa verisen ysköksen kautta yskimisen yhteydessä.

Mikä on keuhkoverenvuoto?

Kun keuhkoja verenvuoto, veri vuotaa keuhkojen suonista ympäröivään keuhkokudokseen. Verenvuodon syy on pienet tai suuremmat suonen leesiot. Ne voivat johtua eri sairauksista.

Pienet keuhkovuodot jäävät usein huomaamatta. Suurempi verenvuoto johtaa veren vuotamiseen nenästä tai suusta. Massiivinen keuhkovuoto voi estää vakavasti hengitystä ja siten olla hengenvaarallinen. Siksi niitä on pidettävä kiireellisinä ja edellyttävät siten kiireellisiä lääketieteellisiä hoitoja.

syyt

Keuhkovuoto voi olla peräisin keuhkoputkista ja keuhkojen toiminnallisesta kudoksesta. Jos keuhkoputkentulehdus on vaikea, voi esiintyä verenvuotoa keuhkoista. Yleisimmät syyt keuhkojen verenvuotoon yli 45-vuotiailla miehillä ovat keuhkojen etäpesäkkeet ja keuhkosyöpä. Suurin osa näistä löytyy tupakoitsijoista. Bronkektaasia on keuhkoputken laajennus. Bronkektaasit voivat olla synnynnäisiä tai hankkia tartuntojen ja hengitysteiden tulehduksen kautta.

Taudille on ominaista suurten määrien hajuisten eritteiden yskä. Voimakas yskiminen voi räjähtää verisuonia, joten myös eritteestä löytyy jälkiä verestä. Vieraat elimet voivat myös aiheuttaa verenvuotoa keuhkoputkissa. Lapset kärsivät erityisen usein. Erityisesti pähkinät, marmorit ja pienet leluosat asettuvat usein lapsille. Erityisesti teräväreunaiset vieraat elimet voivat vaurioittaa keuhkoputkien verisuonia ja aiheuttaa verenvuotoa.

Pitkään pitkään yleisin syy funktionaalisen keuhkokudoksen verenvuotoon oli tuberkuloosi. Taudin aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis ja se vaurioittaa pääasiassa keuhkoja yhdessä muiden elinten kanssa. Vakava keuhkotulehdus (keuhkokuume) tai keuhkojen paise voi myös aiheuttaa verenvuotoa. Tietysti myös keuhkojen vammat, kuten pistohaavat, johtavat myös keuhkojen verenvuotoon.

Alukset tuhoutuvat helpommin, jos ne ovat jo vaurioituneet. Keuhkoembolia, keuhkoverenpaine, Goodpasture-oireyhtymä tai valtimoiden suonen epämuodostumat voivat aiheuttaa verenvuotoa verisuonien vaurioitumisen kautta. Sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuoto taipumus, lisäävät myös keuhkoverenvuodon riskiä.

Nämä ns. Verenvuotodiateesit sisältävät verihiutaleiden sairaudet tai hyytymistekijöiden sairaudet, kuten hemofilia, verisairaus. Verenvuoto keuhkoissa voi olla myös autoimmuunista. Systeeminen erythematosus lupus voi ilmetä ysköksen veressä. Muita keuhkoverenvuodon syitä ovat Oslerin oireyhtymä, endometrioosi, Wegenerin tauti tai mysetooma.

Keuhkoverenvuoto on havaittavissa pääasiassa veren yskimisen muodossa. Lääketieteellisessä terminologiassa veren yskimistä kutsutaan myös hemoptysisiksi tai hemoptysisiksi. Hemoptyysin aikana verta sisältävä yskö yskätetään. Verikierteet voivat olla huomaamatta tai aiheuttaa ysköksen väriltään lievästi vaaleanpunaista-punaista. Lisääntyminen hemoptysis on hemoptysis. Yleensä veri on kirkkaan punaista ja peitetty vaahdolla. Täältä kärsivät yskivät suuret määrät verta.

Rintaan kohdistuva ahdistava tunne, sydämentykytys, yskä tai suolainen suolainen maku voivat syystä riippuen olla keuhkojen verenvuodon esiintyjät. Pikemminkin keuhkojen verenvuoto on oire sairaudesta ja ehdottaa vakavia taustalla olevia sairauksia.

Tämän oireen sairaudet

• keuhkotulehdus
• Keuhkoverenpaine
• Keuhkoveritulppa
• Wegenerin tauti
• Oslerin tauti

• verenvuototauti
• Goodpasture-oireyhtymä
• etäpesäkkeitä
• tuberkuloosi
• Kystinen fibroosi

• bronkiektaasi
• Keuhkosyöpä
• Vieras kehon aspiraatio
• keuhkoputkentulehdus
• Systeeminen lupus erythematosus

Diagnoosi ja kurssi

Erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä käytetään keuhkovuodon selventämiseen ja verenvuodon lähteen paikallistamiseen. Ennen instrumenttipohjaista diagnoosia potilaan anamnestiset tiedot voivat antaa alustavia tietoja verenvuodon syystä. Anamneesin jälkeen suoritetaan ensin fyysinen tutkimus. Sitten keuhkot voidaan tutkia tarkemmin röntgentutkimuksen avulla. Verenvuodon lokalisointi näkyy täällä usein.

Tarkempi määritys tehdään sitten yleensä bronkoskopian avulla. Alempia hengitysteitä tutkitaan endoskoopilla. Voidaan myös käyttää korkearesoluutioista tietokonetomografiaa. Se on erityisen sopiva kudosmuutosten diagnosointiin ja kasvainten paikallistamiseen.

komplikaatiot

Käsittelemättömällä keuhkovuotovuudella on erilaisia ​​komplikaatioita syystä riippuen. Äärimmäisissä tapauksissa on olemassa vaara elämälle ja raajoille.Massiivinen verenvuoto voi vakavasti rajoittaa aspiraatiota ja siten elintärkeän hapen imeytymistä muutamassa minuutissa. Vaikuttavat henkilöt kärsivät kuolemasta tukehtumisesta näissä olosuhteissa.

Kevyessä verenvuodossa, kuten punertavassa ysköksessä, ei ole välitöntä vaaraa. Siitä voi kuitenkin kehittyä vakavia seurauksia. Keuhkoissa olevat nesteesiintymät ärsyttävät siellä olevaa kudosta ja edistävät vakavaa tulehdusta tai pahentavat olemassa olevia sairauksia. Tuberkuloosi tai kehittyvä

Kasvaimet ovat tässä myös mahdollisia syitä, joilla hoitamatta jättämisellä voi olla raju vaikutus potilaan elinajanodotteeseen. Siksi säännölliset poistot punaisilla lisäyksillä ovat aina lääkärin valvonnassa. Jos verta tai nenää erittyy liiallisesti verta, jonka lähde ei näytä olevan suuontelossa tai ylähengitysteissä, hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Keuhkoverenvuodosta valitun hoidon mukaan lääkityksen suvaitsemattomuutta tai sivuvaikutuksia voi esiintyä. Antikoagulantit, joita käytetään äärimmäisen verenvuodon lopettamiseen nopeasti, lisäävät myös verihyytymän riskiä. Taudin uusiutumista leikkausten kautta ei voida täysin sulkea pois vieraiden kappaleiden tai haavaumien aiheuttamien vakavien sisäisten haavojen yhteydessä. Pitkäaikainen sairaalahoito intensiivisellä seurannalla, kunnes palautuminen on siksi tarkoituksenmukaista.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Verenvuoto keuhkoista on seurausta vakavasta sairaudesta ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Muutaman tyypillisen oireen perusteella voidaan kertoa, onko keuhkoista verenvuotoa. Lääkäri on hälytettävä, jos veressä on voimakasta yskää, keuhkoissa esiintyy kipua tai vaahtoavaa, veristä ysköstä. Muita varoitusmerkkejä ovat kalpeus, hengenahdistus ja kohonnut syke.

Jos verenpaine laskee alle 100/60, tämä tarkoittaa keuhkojen verenvuotoa tai muuta vakavaa sairautta, joka vaatii välitöntä hoitoa. Jos siihen liittyy tajunnan menetys, ensiaputoimenpiteet on aloitettava, kunnes pelastuspalvelu saapuu. Periaatteessa keuhkojen oireet on selvitettävä mahdollisimman nopeasti, jotta keuhkojen verenvuotoa ei esiinny.

Potilaiden, joilla on keuhkoputkentulehdus, tupakoitsijan yskä, keuhkokuume tai keuhkojen etäpesäkkeet, tulee mennä ensiapupolikolle ensimmäisillä varoitusmerkeillä, kuten huomattava veren haju suussa tai terävä kipu keuhkoissa. Jokaisen, joka on niellyt vieraan kehon tai jolla on keuhkokipuja onnettomuuden jälkeen, pitäisi myös saada tämä selitys nopeasti, jotta vältetään vakavat komplikaatiot, kuten keuhkovuoto.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Keuhkoverenvuodon hoito riippuu syystä. Keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus hoidetaan yleensä antibiooteilla bakteeri-infektioiden vuoksi. Antibiootteja käytetään myös tuberkuloosissa. Tässä lääkitys on yleensä annettava kuukausia. Keuhkojen karsinoomat ja etäpesäkkeet voidaan hoitaa leikkauksella, kemoterapialla tai sädehoidolla.

Yleensä keuhkoputken karsinoomat havaitaan hyvin myöhään, joten kasvaimet eivät ole usein käyttökelpoisia ja niitä voidaan hoitaa vain lievittävästi. Jos keuhkojen verenvuoto johtuu vieraasta kehosta, se on poistettava mahdollisimman nopeasti sairastuneesta keuhkoputken tai keuhkon osasta. Vieras kehon poisto voidaan poistaa joko bronkoskopialla tai kirurgisella interventiolla.

Bronkektaasia verenvuodon syynä on erittäin vaikea hoitaa. Hoito on yleensä konservatiivista antibiooteilla ja hengityshoidolla. Vakavissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Autoimmuunista keuhkovuotoa hoidetaan yleensä glukokortikoideilla ja immunosuppressanteilla. Keuhkosiirto voidaan tarvita, jos sinulla on vaikea keuhkosairaus, kuten pitkälle edennyt keuhkoverenpaine.

Näkymät ja ennuste

Keuhkoverenvuodon ennuste riippuu taustalla olevan tilan tyypistä ja vakavuudesta. Hoitamaton keuhkovuoto aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita ja voi johtaa aspiraatioon ja myöhempään kuolemaan tukehtumisesta. Vähemmän vakavissa tapauksissa keuhkoihin voi kerääntyä nestettä, joka voi ärsyttää sairastunutta kudosta ja aiheuttaa vakavan tulehduksen.

Vakavat syyt, kuten keuhkoputken karsinooma, havaitaan yleensä myöhään, ja niitä voidaan hoitaa vain lievittävästi. Kun keuhkojen autoimmuunivaroituksia esiintyy, samanlaiset oireet voivat esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan ​​palautumisen jälkeen. Jos keuhkojen verenvuotoa hoidetaan, kun perussairaus on vielä alkuvaiheessa, on nopea toipuminen.

Jos keuhkot vuotavat infektion seurauksena, oireet voidaan hoitaa antibiooteilla; Jos verenvuoto johtuu karsinasta tai kasvaimesta, leikkaus tai kemoterapia on välttämätöntä. Potilaat, jotka ovat nielleet vieraan kehon, ovat parhaat mahdollisuudet. Pitkän aikavälin seuraukset ovat epätodennäköisiä, jos tehdään nopea leikkaus tai bronkoskopia. Vain lääkäri voi kuitenkin antaa lopullisen ennusteen, koska keuhkoverenvuodon todennäköisyys riippuu monista tekijöistä.

ennaltaehkäisy

Kaikkea keuhkovuotoa ei voida estää. Tärkein ehkäisevä toimenpide ei ole tupakointi. Tupakoitsijoilla on huomattavasti korkeampi keuhkosairauksien riski kuin tupakoimattomilla. Erityisesti keuhkokarsinoomat ovat erityisen yleisiä tupakoitsijoilla. Jos keuhko on jo vaurioitunut, muita infektioita tulisi välttää.

On suositeltavaa estää influenssarokotuksen aiheuttamat infektion mahdolliset komplikaatiot potilailla, joilla on keuhkosairaus. Tietysti rokotus ei estä muita sairauksia. Siksi myös potilaan immuunijärjestelmää tulisi vahvistaa.

Voit tehdä sen itse

Verenvuoto keuhkoista on oire vakavasta sairaudesta ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Kunnes kiireellinen lääkäri saapuu, keuhkot tulee säästää, jos mahdollista. Jos yskä on veristä, nielemistä on vältettävä, jotta estetään lisää veren pääsyä kurkkuun. On myös suositeltavaa pysyä rauhallisena ja tarkistaa oireet.

Jos suussa on myös sydämentykytys, ahdistava tunne tai suolainen maku, verenvuoto keuhkoista. Jos yskö on veristä, syy voi olla toinen, mutta sen ei tarvitse olla vähemmän vakavaa kuin keuhkojen verenvuoto. Keuhkoverenvuodon sattuessa sairastuneiden tulee istua osittain istuvassa asennossa, ja jos mahdollista, älä rasita keuhkoja enää, ennen kuin pelastuspalvelu saapuu. Potilaita, joilla on keuhkosairaus, ja ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai muita terveysongelmia, suositellaan myös suorittamaan hätäapukurssi.

Keuhkovuodon jälkeen on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää ja estää mahdolliset infektiot rokotuksella. Terveellinen elämäntapa yleensä vähentää keuhkojen verenvuodon riskiä ja verenvuodon yhteydessä komplikaatioiden riskiä.