sijoiltaanmeno

sijoiltaanmeno, myös puhekieli väännös tai sijoiltaanmeno on nivelvamma, joka yleensä tapahtuu pudotuksen tai äkillisen ylikuormituksen seurauksena. Tämä johtaa yleensä täydelliseen kontaktin menetykseen nivelen muodostavien luiden välillä. Erityisen usein kärsivät olka- ja kyynärnivelet.

Mikä on dislokaatio?

Jotkut urheilulajit voivat myös johtaa ns. Hyperextension-vammoihin, jotka johtavat esimerkiksi sormenivelten dislokaatioon. Terävä ja väkivaltainen sormen, käsivarsien tai jalkojen vetäminen voi myös aiheuttaa nivelvamman vastaavasti.
© cunaplus - stock.adobe.com

Yhden alle sijoiltaanmeno Lääkärit ymmärtävät nivelvamman, jossa nivelten muodostavat luunpäät yleensä menettävät kokonaan yhteyden toisiinsa (tätä kutsutaan dislokaatioksi).

Tätä tilaa kutsutaan yleensä vastaavan nivelen dislokaatioksi tai dislokaatioksi. Se on enimmäkseen luun väliaikaista vääristymistä, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa. Periaatteessa dislokaatio voi vaikuttaa melkein kaikkiin kehon niveliin.

Hartioiden, kyynärpään ja polvien nivelten dislokaatiot ovat kuitenkin erityisen yleisiä. Siirtyneet sormi- tai leuanivelet eivät myöskään ole harvinaisia. Siirtymä on vakava vamma sairastuneelle nivellle ja voi johtaa murtumiin, varsinkin kun se kasvaa.

syyt

Syyt a sijoiltaanmeno ovat useimmissa tapauksissa epäsuora voimavoima vahingoittuneelle nivelle. Tähän voi kuulua pudotus käsivarteen / olkapäähän.

Joissakin urheilulajeissa voi tapahtua ns. Hyperextension-vammoja, jotka johtavat esimerkiksi sormenivelten dislokaatioon. Terävä ja väkivaltainen sormen, käsivarsien tai jalkojen vetäminen voi myös aiheuttaa nivelvamman vastaavasti.

Jos nivel on jo siirretty useita kertoja, se voi pysyä epävakaana muihin niveliin verrattuna - seurauksena ns. Tavanomaisia ​​dislokaatioita esiintyy joskus jopa ilman voiman käyttöä.

Oireet, vaivat ja oireet

Siirtymä aiheuttaa yleensä voimakasta kipua. Luun päiden ajelehtiminen voi aiheuttaa vaurioita ympäröiville nivelsiteille, verisuonille, hermoille ja lihaksille. Seurauksena liikkumiskyky heikkenee yleensä huomattavasti, ja mustelma kehittyy usein. Kivun ja mekaanisen rajoituksen seurauksena potilaat pitävät kärsivää raajaa keventävässä asennossa.

Jos hermovammoja tapahtuu dislokaation aikana, muissa kehon osissa voi esiintyä epänormaaleja tuntemuksia tai halvaus. Esimerkiksi pistely tunne sormissa tai turvotus varpaissa on mahdollista. Siirtymän tarkat vaikutukset riippuvat ensisijaisesti siitä, missä se sijaitsee ja mitkä nivelet ovat mukana. Vaikuttavat henkilöt ja lääkäri näkevät nivelpistorasian "tyhjänä".

Yleensä nivelen joustavuus voidaan havaita. Ulospäin suuntautuviin merkkeihin liittyy vaurioituneen alueen punoitus ja toisinaan ympäröivien alueiden näkyvät muodonmuutokset. Siirtymä voi myös johtaa mustelmiin tai mustelmiin. Tämä johtaa usein verenkiertohäiriöihin, ihonmuutoksiin ja muihin valituksiin. Siirtymän oireet voivat vaihdella suuresti riippuen siitä, missä dislokaatio sijaitsee ja onko hermoja, nivelsiteitä tai lihaksia loukkaantunut.

Diagnoosi ja kurssi

sijoiltaanmeno hoitava lääkäri voi usein diagnosoida kärsivän nivelen olemassa olevan optisen muodonmuutoksen perusteella. Nivelpää usein ulkonee selvästi. Siellä voi olla turvotusta ja mustelmia.

Siirtymiseen liittyy yleensä kipua, mikä johtaa lievittävään asentoon. Jos oireet ovat epäselviä, kyseisen kehon alueen röntgenkuva voi auttaa diagnoosissa.

Jos dislokaatio jätetään käsittelemättä, nivelten pysyviä epävakauksia ja edellä mainittuja tavanomaisia ​​dislokaatioita tai jopa useammin esiintyviä luunmurtumia nivelten alueella voi tapahtua. Pitkäaikainen seuraus on nivelrikko tai nivelten pysyvä vääristyminen.

komplikaatiot

Ensinnäkin, dislokaatio johtaa suhteellisen voimakkaaseen kipuun nivelissä. Itse nivelet ovat turvonneet ja mustelmat. Yleensä tämän valituksen jatkotapa riippuu voimakkaasti siirron syystä ja kärsimästä alueesta, joten taudin yleistä kulkua ei voida ennustaa. Monissa tapauksissa nivelpinnat ovat väärässä asennossa siirron jälkeen, joten potilaan liikkeelle ja arkielämälle on rajoituksia.

Yleensä dislokaation diagnoosi on suhteellisen helppoa ja nopeaa, koska nivel on ulkoneva näkyvästi. Siksi tämän valituksen varhainen käsittely on mahdollista. Itseparannusta ei kuitenkaan ole. Jos dislokaatiota ei hoideta kunnolla, nivelrikko voi kehittyä.

Ei ole harvinaista, että hermot jäävät loukkuun siirron seurauksena, niin että potilaat kärsivät halvauksesta tai muista aistihäiriöistä ja ovat siten rajoitettuja arkielämässä. Hoito tapahtuu kirurgisen toimenpiteen avulla ja johtaa useimmissa tapauksissa menestykseen. Ei ole mitään komplikaatioita. Siirtyminen ei vaikuta myös potilaan elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vaikea kipu luiden ja nivelten alueella on selvitettävä heti. Vaikuttavien ihmisten on otettava yhteys lääkäriin, jos oireet vaikuttavat akuuteilta ja pahenevat nopeasti. Jos pudotuksen tai urheilukaurion seurauksena esiintyy vakavaa kipua tai jopa murtumaa, henkilö on vietävä sairaalaan. Vaurioitunut kehon osa on ensin hoidettava etukäteen, mieluiten urheilulääkärillä tai ensiavustajalla, jolla on asianmukainen ensiapukoulutus. Ihmiset, joilla on synnynnäinen heikko sidekudos tai liikaa joustavia nivelsiterakenteita, kärsivät dislokoinneista erityisen nopeasti.

Myös vanhuudessa ja nivelrikon tai reumaattisten sairauksien yhteydessä on enemmän dislokaatioita. Nivelsiteiden ja nivelten vaikea liiallinen kiristys heikentää pysyvästi nivelkipua, minkä vuoksi varovaisuutta suositellaan myös palautumisen jälkeen. Jos epäillään uutta dislokaatiota, perhelääkärille on ilmoitettava heti. Yleislääkärin lisäksi voit mennä ortopedisen kirurgin, kiropraktikon tai urheilulääkärin hoitoon dislokaatiolla. Fysioterapeuttinen hoito on välttämätöntä vakavien oireiden varalta.

Hoito ja hoito

Onko hoitavalla lääkärillä a sijoiltaanmeno diagnosoituna hän voi aloittaa asianmukaisen hoidon. Ensinnäkin, nivelten muodostavien luiden väärinkäyttö on korjattava.

Kielellä tätä prosessia kutsutaan myös "suoristamiseksi". Sitä saa suorittaa vain erikoislääkäri, koska liiallinen voima tai äkillinen väärä liike voi vahingoittaa itse niveltä tai ympäröiviä hermoja tai suonia. Tietyissä olosuhteissa tämä ei kivuton toimenpide on suoritettava anestesiassa.

Vaurioitunut nivel tulisi sitten immobilisoida. Röntgenkuvaus kertoo, onko vähennys (suoristaminen) onnistunut ja onko siinä muita vammoja. Jos niveltä ei voida palauttaa alkuperäiseen asentoonsa odotetulla tavalla, tämän korjaamiseksi on suoritettava leikkaus. Leikkaus on usein tarpeen, vaikka dislokaatioon liittyy luun murtuminen.

Siirtymän jälkeen nivelet eivät saa olla liiallisessa rasituksessa useita viikkoja tai edes kuukausia. Täydellistä immobilisointia pidemmän ajanjakson aikana ei kuitenkaan ole suositeltavaa. Jos loukkaantuminen tapahtui harjoituksen aikana, on usein tarpeen väliaikaisesti lopettaa harjoittelu nivelvakauden täydellisen palautumisen varmistamiseksi. Vastaavat fysioterapiaharjoitukset voivat tukea paranemisprosessia.

Näkymät ja ennuste

Periaatteessa dislokaatio on helppo hoitaa. Siksi useimmat potilaat saavat suotuisan ennusteen. Vakiintuneella hoitosuunnitelmalla ja asianomaisen yhteistyöllä oireettomuus voidaan yleensä dokumentoida muutaman kuukauden kuluttua. On tärkeää, että käytetään lääketieteellistä hoitoa ja että parantumisprosessin aikana ei aiheudu liiallista stressiä sairaudelle.

Koska häiriö on nivelten dislokaatiota, on käytettävä ortopedista ja fysioterapeuttista hoitoa. Muutoin on olemassa riski elinikäisestä toimintakyvyttömyydestä ja luonnollisen liikealueen rajoittumisesta. Usein on sekundaarisia häiriöitä, jotka löydetään ja parannetaan hoidon aikana. Oireista vapautumisen ennuste muuttuu epäsuotuisammaksi, jos nivel on pysyvästi vaurioitunut tai toisinaan on tapahtunut dislokaatiota. Näissä tapauksissa arjen tai työelämän organisoinnissa on tapahduttava muutoksia, koska liikkumismahdollisuudet ovat rajoitetut ja fyysistä suorituskykyä ei voida enää suorittaa kokonaan.

Jos suoritetaan kirurginen toimenpide, siihen liittyy tavanomaisia ​​riskejä ja sivuvaikutuksia. Jos komplikaatioita syntyy leikkauksen tai paranemisprosessin aikana, ennuste huononee usein. Lisäksi sekundaaristen sairauksien riski kasvaa, koska voidaan havaita emotionaalisen stressin lisääntymistä.

ennaltaehkäisy

Siellä yksi sijoiltaanmeno tapahtuu yleensä akuutin väkivallan seurauksena, ja sitä on vaikea estää. Jos tiettyjen nivelten tiedetään kuitenkin jo olevan haavoittuvia, on suositeltavaa olla rasittamatta niitä liikaa. Jos tapahtuu dislokaatiota, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä on ainoa tapa varmistaa, että tärkeä nivelvakaus voidaan palauttaa kokonaan traumaattisen vamman jälkeen.

Jälkihoito

Siirtyminen johtaa ensisijaisesti nivelten voimakkaaseen kipuun, joka voi joskus jatkua jopa akuutin hoidon jälkeen. Siksi jälkihoidolla pyritään lievittämään tätä kipua, joka joskus ratkaistaan ​​ensin lääkityksellä. Lisäksi asianomaisten tulisi ottaa se helposti ja välttää fyysistä rasitusta niin paljon kuin mahdollista. Taudin kulkua ei voida ennustaa, koska dislokaation oireet riippuvat sen syystä. Joten voi olla, että jotkut ovat jopa enemmän kuin toiset. Tarvitaan perheenjäsenten apua ja tukea päivittäisten asioiden selviytymisessä. Useimmissa tapauksissa dislokaatio voidaan hoitaa onnistuneesti. Siirtyminen ei lyhennä elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Siirtymisen yhteydessä toteutettavat omatoimiset toimenpiteet käsittävät vaurioituneen nivelen suojaamisen ja tarvittaessa kivunlievitystoimenpiteiden aloittamisen. Vaikuttaville on suositeltavaa noudattaa lääkärin ohjeita ja antaa nivel levätä. Itse asiassa, jos sinulla on dislokaatio, paras omatoiminen toimenpide on levätä alue useita viikkoja säätämisen jälkeen.

Akuutin dislokaation tapauksessa ei ole suositeltavaa yrittää korjata asemaa maallikkona. Nivel- tai ympäröivään kudokseen voi aiheutua vahinkoja monilla tavoilla. Poikkeuksia ovat toistuvasti siirretyt polvisuojat: Ne voidaan usein asettaa uudelleen ammatillisen ohjauksen jälkeen.

Kaiken kaikkiaan tapahtuva dislokaatio on torjuttava nopeasti jäähdyttämällä, kunhan kipua ja turvotusta esiintyy. Lisää turpoamisen välttämiseksi vastaavaa aluetta tulisi yrittää nostaa tai pitää siinä. Jäähdytysneste ei saa olla suoraan iholla. Siirtyneen alueen kiinnittäminen apusidellä tai vastaavalla on myös hyödyllistä lääkärintarkastukseen ja hoitoon saakka. Nivelten kroonista dislokaatiota ei voida korjata itseapuvälineillä. Tätä voidaan käyttää vain kivun lievittämiseen.