Mahalaukun polyypit

Mahalaukun polyypit edustavat mahalaukun limakalvon ulkonemia ja tunnetaan myös hyvänlaatuisina kasvaimina tai turvotuksina. Suoliston polyyppien lisäksi mahalaukun polyypit ovat yleisimmät kasvaimet maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) limakalvoissa. Erityisesti yli 60-vuotiailla ihmisillä on useammin mahalaukun polyypit.

Mitä ovat mahalaukun polyypit?

Kuten Mahalaukun polyypit on mahalaukun limakalvon hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) muodostuminen, joka ilmenee limakalvon ulkonevana vatsan luumenissa. Yli 90 prosentilla tapauksista mahalaukun polyypit ovat adenoomeja, jotka ovat syntyneet adenomatousisesta (rauhasesta) kudoksesta ja joilla on lisääntynyt degeneraation riski (syöpäsolujen muodostuminen).

Aluksi mahalaukun polyypit eivät yleensä aiheuta oireita. Vain pitkälle edenneessä vaiheessa ja kooltaan noin 1 cm: n kokoisina voi ilmaantua oireita, kuten turvotusta, ruokahaluttomuutta ja ylävatsan kipuja. Joissakin tapauksissa mahalaukun polyypit voivat johtaa hematemesisiin (veren oksentamiseen) tai tervatuoliin (mustaan ​​ulosteeseen). Mahalaukun polyypit jaotellaan myös neoplastisiin ja ei-neoplastisiin tyyppeihin.

Vaikka neoplastiset mahalaukun polyypit syntyvät vasta muodostuneesta kudoksesta (20 prosenttia tapauksista) ja kuten adenoomissa, on lisääntynyt rappeutumisriski, ei-neoplastiset polyypit kehittyvät rauhaskysteistä ja esiintyvät usein paikallisina klustereina (useita mahalaukun polyyppejä).

syyt

- tartunnan syntymisen taustalla olevat syyt Mahalaukun polyypit ei voitu vielä selvittää. Vanhempien ihmisten tiedetään olevan enemmän vaarassa. Uskotaan, että ruokailutottumuksilla, kuten runsaasti rasvaa ja vähän kuitua sisältävällä ruokavaliolla, sekä nikotiinin ja alkoholin kulutuksella on rooli.

Koska monissa tapauksissa voidaan selvittää mahalaukun polyyppien perinnöllinen kertyminen, etenkin geneettisesti määritettyissä polypoosioireyhtymissä, kuten Gardnerin oireyhtymä, Peutz-Jeghersin oireyhtymä tai nuorten polypoosi, myös geneettisistä tekijöistä keskustellaan. Lisäksi Helicobacter pylori -bakteerien aiheuttamia infektioita, jotka voivat aiheuttaa mahahaavan tai mahatulehduksen (mahalaukun limakalvon tulehduksellinen sairaus), pidetään mahalaukun polyyppien syinä.

Esimerkiksi gastriitti johtaa mahalaukun limakudoksen regressioon, jonka oletetaan kompensoivan lisääntyneellä polyyppien muodostumisella. Lisäksi mahalaukun mehutuotannon vähentymisen on osoitettu lisäävän mahalaukun polyyppien kehittymisen riskiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Suurimmassa osassa tapauksista mahalaukun polyypeillä ei ole oireita. Pienet polyypit jäävät yleensä huomaamatta. Oireet ilmenevät vain suurempien polyyppien ja mahdollisten oireiden yhteydessä. Toisaalta suurempien polyyppien oireet käsittävät useita valituksia.

Ne pahenevat, jos myös gastriitti kehittyy, mikä on yleisempää ihmisillä, joilla on mahalaukun polyyppeja. Oireita ovat vatsan yläosaan kohdistuva kipu, jonka intensiteetti vaihtelee. Siellä on myös huomattava vatsakipu, joka voi vaihdella lievästä paineesta voimakkaaseen pistelyyn. Tämä johtaa usein täytetystä vatsassa ja ruokahaluttomuuteen. Näennäisesti perusteetonta pahoinvointia voi esiintyä, ja ihmiset tuntevat toisinaan inhoa ​​syödä lihaa.

Jos verenvuoto tapahtuu polyyppien takia, ihmiset oksentavat joskus tätä verta. Tämä on kuitenkin harvinaista. Useimmat mahalaukun polyypit eivät vahingoita vatsaa niin paljon. Veren oksentelu on yleensä oire rappeutuneelle mahalaukun polyypille tai muulle vahingolle.

Piilevää verta voi ilmetä ulosteessa myös verenvuodon vuoksi. Mahapolyyppien tapauksessa voi tapahtua myös painon laskua huolimatta siitä, että mitään oireita ei havaita ollenkaan.

Diagnoosi ja kurssi

Selittämättömät ylävatsan valitukset antavat alustavan kuvan mahdolli- suuden esiintymisestä Mahalaukun polyypit. Diagnoosi vahvistetaan gastroskopialla (gastroskopia), jolla voidaan tutkia mahalaukun sisäosien ja mahalaukun limakalvon tila ja suorittaa biopsia (kudoksen poisto) mahalaukun limakalvosta.

Seuraava kudosnäytteen histologinen (hieno kudos) analyysi mahdollistaa lausumien poistetun kudoksen pahanlaatuisuudesta tai hyvänlaatuisuudesta ja määrittelee lisäterapian. Mahapolyypeilla on hyvä ennuste, jos hoito aloitetaan varhain, mutta niitä tulee seurata johdonmukaisesti hoidon onnistuneen päättymisen jälkeen, koska niiden uusiutumisaste on suuri osana seurantaa.

komplikaatiot

Mahapolyyppien takia potilaalla on arkielämässä erilaisia ​​valituksia ja rajoituksia. Yleensä tämä johtaa kipuun vatsassa ja vatsassa. Tämä kipu heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, eikä ole harvinaista, että he menettävät ruokahalunsa.

Ruokahalun menetys voi myös johtaa aliravitsemukseen ja alipainoon, joilla molemmilla on erittäin kielteinen vaikutus potilaan terveyteen. Siellä on myös täyteyden tunne ja lisäksi veren oksentelu. Asianomaisen henkilön sietokyky laskee huomattavasti mahalaukun polyyppien takia, ja ei ole harvinaista, että kipu aiheuttaa psykologisia valituksia.

Ei ole harvinaista, että potilaat ovat ärtyviä ja epämiellyttäviä.Vatsapolyypit voidaan löytää suhteellisen helposti gastroskopialla, jotta tämä valitus voidaan hoitaa välittömästi. Mahan polyypit voidaan poistaa. Lisäksi asianomaiset ovat riippuvaisia ​​erilaisten lääkkeiden käytöstä. Muita komplikaatioita ei yleensä tapahdu niin kauan kuin mahalaukun polyypit eivät ole kehittyneet syöpiksi. Näin tekemällä ja yleensä potilaan elinajanodote ei vähene.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Monilla potilailla ei ole mitään mahalaukun polyyppien oireita tai päivittäisiä ongelmia. Tämä vaikeuttaa signaaleja, jotka ilmaisevat tarpeen käydä lääkärillä. Jos polyyppeja on suuria tai mahalaukun polyyppien lukumäärä kasvaa, on selviä oireita, jotka lääkärin on selvitettävä. Ylävatsakipu on merkki poikkeavuudesta, joka tulisi tutkia ja hoitaa. Älä ota kipulääkkeitä keskustelematta lääkärin kanssa, koska se voi johtaa moniin komplikaatioihin. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai jos ne lisääntyvät, lääkärin käynti on välttämätöntä.

Jos tunnet pahoinvointia, oksennat tai tunnet olosi täynnä, ota yhteys lääkäriin. Jos verta oksentaa tai ulosteessa on verta, tarvitaan välittömiä toimia. Lääkärin käynti on välttämätöntä, jotta syy voidaan selvittää. Ilman lääketieteellistä hoitoa voi tapahtua vakavia vatsavaurioita, jotka voivat johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin. Jos menetät ruokahalun tai jos painosta ei toivota laskua, on otettava yhteys lääkäriin. Jos asianomainen henkilö äkillisesti inhoaa aiemmin pidetystä ruuasta, tämä on ymmärrettävä organismin varoitukseksi. Ruoansulatuskanavan yleiset häiriöt tai epäsäännöllisyydet tulee antaa lääkärille heti, kun ne jatkuvat useita päiviä.

Hoito ja hoito

Mahalaukun polyypit jaotellaan adenomatoottisiin ja ei-adenomatoottisiin tyyppeihin histologisista löydöksistä riippuen. Ei-adenomatoottiset mahalaukun polyypit yleensä biopsioidaan eikä niitä poisteta.

Adenomatoottiset mahalaukun polyypit (adenoomat) luokitellaan varhaisvaiheen sairauksiin ja seuraavat monissa tapauksissa adenoomasyövän kehityssekvenssiä. Tämän lisääntyneen rappeutumisriskin takia adenomatoottiset mahalaukun polyypit poistuvat kokonaan minimaalisesti invasiivisella tavalla osana endoskooppista limakalvon resektiota tai polypektomiaa.

Vaikka polypektomiossa yksittäinen polyyppi irroitetaan mahalaukun limakalvosta ja poistetaan silmukan tai kiinnittimien avulla, jotka on silmukoitu sen pohjan ympärille, limakalvon resektiossa koko vierekkäinen limakalvoalue poistetaan. Jälkimmäinen suoritetaan yleensä vahingollisen anemian (B12-vitamiinianemia) tai suurempien, laajapohjaisten mahalaukun polyyppien läsnäollessa, jotta voidaan estää kudossolujen mahdollinen leviäminen, jotka voivat rappeutua karsinoomasoluiksi.

Jos esiintyy suurempia kasvaimia, voi olla tarpeen suorittaa täyden paksuuden leikkaus (mahalaukun seinämän avoin tai laparoskooppinen poistaminen) tai mahalaukun osittainen resektio (osittainen poisto). Koska mahalaukun polyypeillä on suhteellisen korkea toistumisprosentti (uusiutuminen), säännölliset endoskooppiset seurantatutkimukset ovat välttämättömiä mahdollisten paikallisten uusiutumisten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa mahalaukun polyyppien resektoimiseksi.

Näkymät ja ennuste

Kaiken kaikkiaan mahalaukun polyypeilla on suotuisa ennuste. Jos diagnoosi tehdään nopeasti ja hoito on välitöntä, potilas vapautetaan hoidosta yleensä lyhyessä ajassa oireettomana. Elämän aikana mahalaukun polyypit voivat kehittyä uudelleen milloin tahansa. Jos hoitotoimenpiteet toteutetaan nopeasti, myös näissä tapauksissa ennuste on suotuisa.

Haasteena on tehdä varhainen diagnoosi. Mahapolyypit jäävät usein huomaamatta pitkään, koska ne eivät aiheuta oireita, etenkin alkuvaiheessa. Pitkäaikainen parannus saavutetaan heti, kun elämäntapa muuttuu. Ruokavalio olisi optimoitava ja haitallisten aineiden käyttöä tulisi välttää. Tämä on pitkä matka yleisen terveyden parantamiseksi ja mahalaukun polyyppien estämiseksi. Erityisesti potilaiden, jotka jo kärsivät mahalaukun polyypeistä, tulisi varmistaa, että heidän ruokavalionsa on optimoitu jatkovaiheessa.

Jos sairaus etenee epäsuotuisasti, mahalaukun polyypit voivat johtaa karsinoomien kehittymiseen. Näissä tapauksissa ennuste on huomattavasti huonompi. Hoitamatta jätetty henkilö kuolee ennenaikaisesti. Siksi on erityisen tärkeää kuulla lääkäriä heti, kun ensimmäiset epäsäännöllisyydet ilmenevät. Lisäksi aikuisten tulisi säännöllisesti osallistua ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin, joita tarjotaan terveysongelmien havaitsemiseksi.

ennaltaehkäisy

Koska syyt esiintymisen Mahalaukun polyypit Tätä ei voida toistaiseksi täysin selvittää, eikä ole olemassa toimenpiteitä, jotka estäisivät taudin suoran estämisen. Tunnetut riskitekijät tulisi kuitenkin minimoida. Esimerkiksi gastriitti voidaan estää terveellisellä ruokavaliolla (nikotiinin, alkoholin ja kahvin liiallisen käytön välttäminen). Lisäksi yli 50-vuotiaita ihmisiä tulee tarkistaa säännöllisesti mahalaukun polyyppien varalta.

Jälkihoito

Jos mahalaukun polyypit on poistettu kokonaan, polyyppien seurantaa suositellaan potilaan yksilöllisestä riskistä riippuen (samanaikaiset sairaudet, divertikuloosi, sukuhistoria, histologinen tutkimus). Esimerkiksi, jos pienet, ei-neoplastiset polyypit on poistettu, seurantakolonoskopiaa suositellaan kymmenen vuoden välein; jos 3–10 polyyppiä on poistettu, seurantatutkimus tulisi suorittaa kolmen vuoden kuluttua.

Jos poistettuja polyyppejä on enemmän kuin kymmenen, ne tarkistetaan tarkasti kahden - kuuden kuukauden välein, minkä jälkeen kolonoskopia tehdään kolmen tai viiden vuoden välein. Seurantatutkimusten tavoitteena on tunnistaa uusi kasvu mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja sitten käsitellä sitä vastaavasti. Jos polyypin seurannan välillä ilmenee oireita, kuten muutoksia suoliston liikkeissä, verta ulosteessa, kipua tai painonpudotusta, on heti otettava yhteys lääkäriin.

Tavallisesti polyyppien poistamisen jälkeen hoitava lääkäri ilmoittaa potilaalle suoritetuista toimenpiteistä tai hoidoista tai siitä, mitkä hoidot vaikuttavat edelleen tarpeellisilta. Lisäkokeita ja seurantatutkimuksia voidaan sitten järjestää myös asuinlääkärisi kanssa asuinpaikkasi lähellä. Lisäksi seurantatutkimuksen aikana on mahdollisuus kääntyä erityisasiantuntijan puoleen, jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä.

Voit tehdä sen itse

Vatsapolyypit on yleensä poistettava gastroskopialla tai leikkauksella. Itsehoito käsikauppalääkkeillä ei ole suositeltavaa, koska polyypit voivat suurentua tai jopa muuttua pahanlaatuisiksi.

Toistumisen estämiseksi on painotettava runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota, jolla on korkea vihannespitoisuus. Jalostetut lihavalmisteet sekä suolatut tai voimakkaasti suolatut ruokia voivat vahingoittaa mahalaukun limakalvoa ja edistää mahalaukun polyyppien kehittymistä. Jos mahalaukun polyypeihin liittyy krooninen gastriitti, tulisi myös välttää erittäin rasvaisia ​​ja runsaasti sokeria sisältäviä ruokia. Useita pieniä aterioita on vatsassa helpompi käsitellä kuin kolme suurta; aterioita ei pidä nauttia liian kylminä tai liian kuumina. Luonnollisilla lääkekasveilla, kuten kurkuma, oreganolla ja timjamilla, on ruoansulatusvaikutus ja ne voivat korvata suolan ja kuumat mausteet keittämisen aikana. Ihannetapauksessa ruuansulatus alkaa suusta: riittävän pitkä ja huolellisesti pureskeltu ruoka aiheuttaa vatsalle paljon vähemmän rasitusta kuin suuret palat, jotka nopeasti niellään.

Vatsavaivoilla on usein ongelmia hiilihappopitoisten juomien kanssa, kun taas kummelista, vaaleanpunaisesta ja sitruunamehusta valmistetut teevalmisteet rauhoittavat ärtynyttä mahalaukun limakalvoa. Liiallista alkoholin ja nikotiinin käyttöä tulisi välttää kokonaan, jos mahdollista. Säännölliset tarkastukset varmistavat, että vasta kasvavat polyypit voidaan löytää ja poistaa mahdollisimman nopeasti.