Hermojen pakkausoireyhtymä

Termin alla Hermojen pakkausoireyhtymä Tiivistetään sairauden oireet, jotka johtavat toiminnallisiin rajoituksiin tai toiminnan täydelliseen menettämiseen perifeeristen hermojen kroonisten painevaurioiden takia tietyissä toteutuskohdissa ja pullonkauloissa. Yli kymmenen erilaista pullonkaulaa ihmiskehossa tunnetaan, mikä voi johtaa vastaavaan hermojen puristusoireyhtymään, jolla on joskus erittäin tuskallisia ja vakavia seurauksia. Funktionaaliset rajoitukset ovat palautuvia, kunhan krooninen painekuorma ei ole vielä aiheuttanut pysyviä anatomisia muutoksia tai hermovaurioita.

Mikä on hermokompressio-oireyhtymä?

Kohdassa a Hermojen pakkausoireyhtymä "Ymmärretään" yhden tai useamman ääreishermon toiminnallisena heikkenemisenä, joka johtuu hermon jatkuvasta fyysisestä painosta. Vaikutetaan lähinnä nivelten ja luiden kahden lihaksen tai kanavan välisiin luonnollisiin pullonkauloihin, joissa hermojen lisäksi kulkee verisuonia ja jänteitä.

Tunnetaan selvästi yli kymmenen erilaista neuralgista sijaintia, joissa hermopakkausoireyhtymä voi tapahtua, mikä voi vaikuttaa aisti- ja motorisiin toimintahäiriöihin. Toisinaan erittäin tuskallinen toimintahäiriö tai kärsivän hermon kokonainen toiminnan menetys johtuu jatkuvasta fyysisestä painosta, koska ympäröivä kudos turpoaa tulehduksellisten prosessien tai muiden syiden takia ja vie tilaa.

Niin kauan kuin hermo ei ole pysyvästi vaurioitunut jatkuvan puristuksen seurauksena, tällainen hermojen kompressiooireyhtymä on osittain tai kokonaan palautuva. Periaatteessa myös hermojen suuntaisesti kulkeviin verisuoniin voidaan vaikuttaa, joten valtimo- tai laskimoveren johto voi olla häiriintynyt.

syyt

On monia syitä ja monimutkaisia ​​syitä, jotka voivat johtaa hermojen puristusoireyhtymään. Kapeissa, luullisissa kanavissa, kuten karpaalitunnelissa, siirryttäessä käsivartta käsivarteen ranteeseen, liiallinen rasitus voi laukaista tulehduksellisia reaktioita, jotka voivat johtaa ympäröivän rakenteen turvotukseen ja puristaa mediaanhermon.

Se on silloin hyvin yleinen karpaalitunnelin oireyhtymä. Joissakin tapauksissa degeneraatiot tai uuden kudoksen muodostuminen luisessa rakenteessa, kuten ns. Poikittaiset jalat (gangliat), voivat painostaa hermoa tilan miehityksen takia. Hermon pakkausoireyhtymä voi johtua myös lihasten rakentamisesta liian nopeasti.

Näin on silloin, kun hermot puristetaan kulkussaan lihasten välillä lihaksen tarvittavan tilan avulla, jonka vahvuus kasvaa nopeasti.

Vastaava geneettinen jakautuminen voi tietyssä määrin myös edistää hermojen puristumisen kehittymistä. Näin on aina, kun perheen sisällä tunnetaan muita hermojen puristustapauksia.

Oireet, vaivat ja oireet

Kun esiin nouseva hermopakkausoireyhtymä on vielä alkuvaiheessa, ensimmäinen asia, johon yleensä vaikuttaa, on aistijärjestelmä. Tämä tarkoittaa, että puutumista ja muita aistivajeita ilmenee, ja siihen voi liittyä pistelyä iholla (neulat ja neulat). Motoriset häiriöt ilmenevät yleensä vain hermojen puristuksessa.

Aisti- ja liikuntahäiriöihin voi liittyä huomattavaa kipua.Äärimmäisissä tapauksissa innerveroituneet lihasosat epäonnistuvat kokonaan, koska motoriset hermokuidut eivät enää pysty lähettämään supistumissignaaleja lihassoluille. Oireita motorisille häiriöille ovat voiman menetykset ja lihaskudoksen nopea hajoaminen. Tuloksena olevat liikkumista koskevat rajoitukset riippuvat hermojen puristusoireyhtymän sijainnista.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Useimmat hermojen pakkausoireyhtymät voidaan tunnistaa jo potilaan oireiden perusteella (anamneesi). Lihasvoiman tarkastus ja kosketuskokeiden testit, kuten terävä, tylsä, kylmä, kuuma ja vastaavat, ovat saatavilla diagnoosin vahvistamiseksi. Useissa tapauksissa hermon johtavuuden nopeuden mittaaminen on hyödyllistä.

Hermopakkausoireyhtymän kulku riippuu siitä, kuinka supistuvat rakenteet kehittyvät. Jos puristaminen aiheuttaa tulehtuneen kudoksen, hermokompressiooireyhtymä voi taantua yksinään tulehduksen ratkaisemisen ja kudoksen dekondensoitumisen jälkeen. Useimmissa muissa tapauksissa, jos niitä jätetään käsittelemättä, hermoille tapahtuu peruuttamattomia vaurioita, jotka johtavat pysyviin vajaatoimintoihin ja heikentyneiden lihaksisten osien heikkenemiseen ja pysyviin aistivaurioihin.

komplikaatiot

Hermojen puristuksesta johtuvat komplikaatiot riippuvat hermon puristuksen vakavuudesta ja aiheuttavista tekijöistä. Jos vaurioituneen hermon kompressio ratkaisee hoidon kanssa tai ilman hoitoa eikä hermo ole vielä vaurioitunut peruuttamattomasti, hermojen kompressiooireyhtymä voi taantua kokonaan ja alkuperäiset motoriset ja aistin kyvyt voidaan palauttaa.

Usein jänteet tai nivelsiteet kulkevat supistuksissa hermojen ja verisuonten fyysistä kulkua varten, jotka voivat tulehtua ja turvota sitten itsensä. Tämä voi koskea myös ympäröivää kudosta, niin että alkuperäinen pullonkaula johtaa herkkien hermojen puristumiseen ja aiheuttaa tyypillisesti hermojen puristusoireyhtymän.

Hoitamatta jättämistä varten moottori- tai aistihermo voi vaurioitua peruuttamattomasti, joten rajoitettujen aistinvaraisten oireiden, kuten tunnottomuus ja rajoitetut motoriset kyvyt, oireet eivät katoa huolimatta hermopakkauksen poistamisesta. Luonnollisesti tunnetaan noin kymmenen erilaista tunkeutumispistettä - lähinnä nivelten läheisyydessä -, joista hermopakkausoireyhtymä voi alkaa.

Yksittäisissä tapauksissa hermoja voidaan myös puristaa tunnettujen rajoitusten ulkopuolella. Esimerkiksi hermoja, jotka kulkevat nopeasti kertyneen lihasmassan kahden tai useamman lihasosan läpi, kuten toisinaan halutaan äärimmäisessä muodossa kehonrakennuksessa, lihakset voivat puristaa siten, että hermojen puristusoireyhtymä voi kehittyä. Hoitamatta jättämisen vaara on peruuttamaton aisti- ja motorinen vajaus.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tunne tai herkkyyden menetys ovat merkkejä olemassa olevasta epäsäännöllisyydestä, jonka lääkärin tulee tutkia. Jos iholla on epänormaalia tunnetta, yliherkkyyttä kosketukselle tai pistelyä, asianomainen henkilö tarvitsee oireiden lääketieteellisen selvityksen. Lääkärille tulisi antaa heikentynyt fyysinen suorituskyky, alhaisempi joustavuus ja liikkumisen rajoitukset.

Joissakin tapauksissa valitukset leviävät edelleen tai johtavat toimintojen täydelliseen epäonnistumiseen. Lääkäriä tarvitaan syyn selvittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Jos lihasjärjestelmä on heikentynyt, tauti on jo edennyt. Kipu, jäykistys tai lievittävä asento tuki- ja liikuntaelimille osoittavat lääketieteellisen hoidon tarpeen. Huono ryhti, väärä ruumiin rasitus ja turvotus tulee keskustella lääkärin kanssa.

Jos niveliä ei enää voida venyttää tai kiinnittää tavalliseen tapaan, on syytä huoleen. Lääkäri vaaditaan, jotta pysyviä terveyshaittoja ei tapahdu tai toissijaisia ​​sairauksia ei kehitetä. Lääkäriin on otettava yhteyttä, jos epävarmuutta ilmenee, pienempi onnettomuus tai putoaminen lisääntyy tai tunnepoikkeamia ilmenee. Pelot, mielialanvaihtelut, nopeat käyttäytymismuutokset tai poistuminen sosiaalisesta elämästä ovat usein sairauksia, jotka vaativat hoitoa.

Hoito ja hoito

Hermokompressiooireyhtymä perustuu aina primaariseen sairauteen, joka on tunnistettu oireiden syyksi. Siksi hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti puristuksen syiden poistaminen. Mahdolliset hoidot kattavat laajan kirjo. Hoito voi olla yksinkertainen tapa muuttaa tapaa tai vaatia leikkausta.

Esimerkiksi liian tiukka rannekello voi aiheuttaa niin kutsutun Wartenbergin oireyhtymän, radiaalisen hermon painevaurion ranteen jatkepuolella. Vaikka tässä tapauksessa kellon tai vähemmän tiukan rannekkeen poistaminen voi ratkaista ongelman, sairastuneet nivelalueet liikkuvat usein silmujen tai siteiden avulla.

Perinteisiä tai minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä pidetään viimeisenä keinona, jos toivottuja parannuksia ei voida saavuttaa konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Kirurgisen hoidon ensisijainen tavoite on aina kyseisen hermon paineen lievittäminen, jotta se voi uudistua. Kun hermo uudistuu dekompression avulla, myös oireet katoavat.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Hermon kompressio-oireyhtymiä voidaan hoitaa kirurgisesti. Yleensä hermo toipuu kokonaan, ellei vaurioita ole ollut liian kauan. Ennuste perustuu myös hermojen puristustyyppiin. Karpaalitunnelin oireyhtymä voidaan hoitaa tehokkaasti sekä kirurgisesti että käyttämällä erilaisia ​​itseapua. Loge de Guyonin oireyhtymää voidaan hoitaa immobilisoimalla ranne sopivalla silmukalla. Lääkitys voi tarjota ylimääräisen helpotuksen oireista. Elämänlaatu on erityisen rajoitettu akuutin kipuvaiheen aikana. Kun hermojen kompressiooireyhtymä on korjattu kirurgisesti, myös oireet häviävät. Useimmissa tapauksissa hermon täydellinen toipuminen saavutetaan tällä tavalla.

Täysi kuorma on mahdollista vasta muutaman viikon kuluttua. Siihen asti potilaalle voi syntyä erilaisia ​​rajoituksia. Jos hermojen kompressiooireyhtymää hoidetaan varhain, ennuste on suhteellisen hyvä. Viat voivat jatkua, jos hermot ovat selvästi vaurioituneet. Potilas voi sitten vaurioitua koko elämän ajan ja kärsiä jatkuvasta kipusta, liikuntarajoitteista ja hermoston häiriöistä. Kärsimys ei rajoita elinajanodotetta. Tarkka diagnoosi on tehtävä hermosairauksien asiantuntijan tai vastuussa olevan kirurgin toimesta.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet hermojen kompressiooireyhtymän riskin minimoimiseksi liittyvät pääasiassa kriittiseen havaintoon, joka voi tapahtua hermojen puristumiseen ajoittain. Tähän sisältyy esimerkiksi sellaisia ​​tapoja kuin vasen kyynärpään tukeminen pitkillä automatkoilla tai käden jatkuva tukeminen pöydän reunalla tietokonehiiriä käytettäessä. Tällaiset näkökohdat ovat erityisen tärkeitä, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, jotta huonojen tapojen muutokset estävät oireyhtymän pahenemisen riittävän aikaisin.

Jälkihoito

Hermopakkausoireyhtymän seuranta on erityisen tärkeää kahdesta syystä. Yhtäältä on tärkeää tukea optimaalisesti stressaantuneiden hermojen palautumista. Toisaalta huonon asennon välttämisen tulisi estää herkkien hermojen uusiutunut puristuminen.

Väärä rasitus ja huono ryhti usein esiintyvinä syinä ovat tärkeitä kysymyksiä tehokkaan jälkihoidon yhteydessä. Tässä yhteydessä olisi kiinnitettävä huomiota ergonomiaan työpaikalla samoin kuin terveeseen asentoon ja liikkeisiin arkielämässä. Hoitavan neurologin, ortopedisen kirurgin tai perhelääkärin lisäksi apua ja neuvoja tarjoaa myös fysioterapeutti tai kuntoutusurheilun opettaja. Työterveyshuolto-ohjeet ovat myös usein erittäin hyödyllisiä.

Kehon lihasten tasapainolla tai epätasapainon vähentämisellä on tärkeä tehtävä jälkihoidossa. Heikkojen lihasten vahvistaminen (esimerkiksi vatsassa tai selän yläosassa) on tässä yhteydessä yhtä tärkeää kuin lyhentyneiden lihaksien venytys, jotka usein vaikuttavat rintakehän alueelle tai reiden takaosaan. Jännitystä voidaan myös lievittää kohdennetulla hieronnalla.

Potilaille, joilla on diagnosoitu tai hoidettu hermojen kompressiooireyhtymä, selkäystävällinen sijainti sängyssä on myös tärkeä. Patjaa ostaessaan sen on siis räätälöity tarkalleen siihen, mitä potilaan kohdunkaula-, rinta- tai lanneranka tarvitsee asianomaisen hermoystävälliseen sijaintiin.

Voit tehdä sen itse

Hermokompressiooireyhtymä on oire, johon monissa tapauksissa pääsee itsehintojen avulla asianomaiselle potilaalle. Koska selkärangan selkäkanavan (lannerangan, rintakehän tai kaularangan) hermojen supistuminen ei aiheuta harvoin huonoa asentoa tai liiallista rasitusta, vastaava käyttäytymismuutos voi myös auttaa lievittämään tai jopa vähentämään kipua, pistelyä tai tunnottomuutta. Poista.

Jotta varmistetaan, että harjoitukset tai asennot ovat todella hyödyllisiä potilaalle, omatoimisesta arjesta tulisi keskustella hoitava lääkärin tai fysioterapeutin kanssa. Kohdennetun harjoituksen tai terveiden asentojen perusteet opitaan usein kuntoutuksen, fysioterapian tai erityisen selkäkoulun osana.

Hermokompressiooireyhtymää voidaan lievittää kahdella tavalla jokapäiväisessä elämässä. Toisaalta tämä on mahdollista ottamalla uudestaan ​​ja uudestaan ​​lempeä asento sairauksien lievittämiseksi. Esimerkki tästä on porrastettu sijainti lannerangan suhteen. Toinen tapa on vahvistaa heikkoja lihaksia ja venyttää lyhennettyjä lihaksia. Tällä tavalla lihasten epätasapainot tasapainotetaan ja vartalo suoristetaan fysiologiseen asentoonsa. Tässä asennossa paine selkärankavälilevyihin minimoidaan niin paljon kuin mahdollista, jotta hermojen supistuminen nikamaisen levykudoksen avulla voidaan estää.