Herpes zoster oticus

at Herpes zoster oticus se on toinen vesirokko-virus-sairaus. Oireet näkyvät korvan alueella.

Mikä on zoster oticus?

Herpes zoster oticus on erityinen vyöruusu (herpes zoster), jota tarkoitetaan tartuntataudilla, jonka aikana inaktiiviset herpesvirukset aktivoituvat jälleen keskushermoston gangliassa. Noin 90 prosenttia väestöstä kärsii vesirokkoviruksesta.

Alkuperäinen infektio tapahtuu vesirokkojen (vesirokko) muodossa. Sitten on vesirokko-immuniteetti, joka kestää loppuelämän. Noin 20 prosentilla potilaista voi kehittyä vyöruusu myöhemmin. Erityisesti tämä vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin ihmisiin. Joissakin tapauksissa vyöruusuun liittyy otic zoster. Miesten ja naisten välillä ei ole eroja.

syyt

Varicella zoster-virus laukaisee Zoster oticuksen. Tätä kutsutaan myös ihmisen herpes 3-virukseksi. Se kuuluu herpesvirusten ryhmään. Globaalisti esiintyvä patogeeni on varustettu kaksijuosteisella DNA: lla, joka sisältää lipidikuoren. Varicella zoster-virus vaikuttaa ensisijaisesti hermosoluihin.

Alkio pystyy selviytymään selkäkanavan hermosolmukoissa usean vuoden ajan. Leviäminen ihmisille tapahtuu pisarainfektion kautta. Alkuperäisen vesirokkoinfektion jälkeen syy-virukset kulkevat hermokuituja pitkin selkärangan gangliaan. Siellä he voivat selviytyä ja aktivoituvat uudelleen vasta vuosien tai jopa vuosikymmenien kuluttua.

Koska selkärangan ganglion suuret alueet tuhoutuvat uudelleenaktivoinnin aikana, tästä seuraa akuutti kipu, joka tunnetaan myös nimellä zoster-kipu. Mahdollisia syitä viruksen uudelleenaktivointiin ovat immuunijärjestelmän häiriöt, immuunijärjestelmän voimakkuuden vähentyminen ikään liittyvistä syistä tai immunosuppressio, jossa immuunijärjestelmä on tarkoituksella heikentynyt osana elinsiirtoa.

Immuunijärjestelmän sairaudet, kuten AIDS (HIV), voivat myös johtaa puutteelliseen immuunijärjestelmään. Muita mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat myrkylliset aineet, vakavat infektiot, kuten raivotauti, UV-säteily tai röntgensäteet. Lisäksi tartunta vesirokkoviruksella on käynnissä Ihmiset, joilla ei ole vielä ollut vesirokkoa, ovat mahdollisia.

Oireet, vaivat ja oireet

Herpes zoster oticus on havaittavissa varhaisessa vaiheessa väsymyksen, päänsärkyn ja kehon kipujen kautta. Tyypillinen oire taudista on rakkuloiden esiintyminen korvakorvissa. Ne ilmestyvät myös ulompaan korvakanavaan ja joskus sisäkorvaputkeen.

Joskus ne esiintyvät myös kielellä, pehmeässä kitalaessa ja kaulan sivuilla. Kuplat saavuttavat tapin tai riisinjyvän pään koon. Vesitiivis, jännittynyt ja pullea rakkuloita muistuttaa helmiä. Ne ilmenevät ihon voimakkaana punoituksena ja ilmestyvät kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Kahden - seitsemän päivän kuluttua rakkuloiden sisältö on väriltään kellertävää, märkivästä, ja punoitus lakkaa hitaasti. Kun vesikkelit ovat kuivuneet noin viikon kuluttua, muodostuu kellertävä tai ruskehtava kuori. Tauti kestää noin kaksi tai kolme viikkoa ja palaa sitten takaisin. Ei ole harvinaista, että arvet ilmestyvät vaaleiksi tai tummiksi ihoalueiksi.

Ns. Zoster-kipu ilmaantuu sairauden aikana korvassa, kaulassa tai kasvojen puolella. Noin kaksi kolmasosaa kaikista potilaista kärsii myös kasvohalvauksesta kasvojen toisella puolella. Suun kulmat roikkuvat alas, silmäluota ei voida sulkea kokonaan eikä otsaa voi rypistää.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Herpes zosterin diagnosoimiseksi lääkäri kiinnittää huomiota potilaan oireisiin. Tyypillisiä merkkejä ovat punoitus ja rakkuloiden muodostuminen korvalle. Lisätutkimuksia tarvitaan vain ongelmatilanteissa. On myös mahdollista havaita aiheuttaja.

Tämä prosessi tapahtuu polymeraasiketjureaktion kautta rakkuloiden sisällöstä tai vaikutetusta kudoksesta. Lisäksi on mahdollista havaita patogeenin spesifiset vasta-aineet, mutta sitä ei pidetä erityisen merkityksellisenä, koska viruksia on jo kehossa.

Useimmissa tapauksissa herpes zoster oticus kulkee positiivisesti. Parannus etenee ilman ongelmia kahdessa kolmasosassa potilaista. Relapssit ovat harvinaisia. Yli 60-vuotiailla ihmisillä tauti voi kuitenkin kestää pitkään. Taudin kulkua pidetään epäsuotuisana, jos zoster oticus vaikuttaa immuunikatoihin.

komplikaatiot

Herpes zoster oticus voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Tyypillisiä toissijaisia ​​oireita ovat päänsärky ja kehon kipu. Suurimmalla osalla ihmisistä on myös rakkuloita korvakeloissa, jotka voivat saada tartunnan. Jos rakkuloita leviää sisäkorvakoruun, voi esiintyä kuulovaikeuksia ja tilapäistä kuuroutta. Jos rakkuloita esiintyy kielen tai suun katolla, se aiheuttaa syömisongelmia.

Tästä voi johtua aliravitsemus tyypillisin komplikaatioineen ja seurauksineen. Jos rakkuloita raapitaan auki, tämä voi johtaa arpien muodostumiseen. Niin kutsuttu zoster-kipu liittyy näihin oireisiin.

Tämä tyypillinen kipu kasvo- ja kaula-alueella lisääntyy taudin edetessä ja liittyy näkökenttävikoihin, kuten suun nurkkaan kaatumiseen. Suuria komplikaatioita ei todennäköisesti esiinny herpes zosteria hoidettaessa. Ongelmia voi syntyä, jos asianomaisella henkilöllä on allerginen reaktio todistettuihin lääkkeisiin, kuten valasikloviiri tai brivudiini.

Lisäksi sivuvaikutuksia ja vuorovaikutuksia voi esiintyä, esimerkiksi yksittäisissä tapauksissa esiintyy masentavia mielialoja tai fyysisiä valituksia, kuten päänsärkyä, kehon kipuja ja maha-suolikanavan ongelmia. Vakavat komplikaatiot vaativat sairaalahoitoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos asianomainen kärsii selittämättömästä väsymyksestä, yleisestä sairauden tunteesta tai väsymyksestä, on syytä huoleen. Jos nämä väärinkäytöt pysyvät ennallaan useita päiviä tai jos niiden voimakkuus kasvaa, on otettava yhteys lääkäriin. Kun raajoja kipuu, fyysinen suorituskyky heikkenee tai diffuusi uupumus on suositeltavaa, ota yhteys lääkäriin. Muutokset ihon ulkonäössä ja etenkin rakkuloiden muodostuminen kasvoille ovat merkkejä sairaudesta.

Koska zoster oticus on virustauti, patogeenit voivat moninkertaistua organismissa esteettä hoitamattomassa tilassa ja laukaista oireiden lisääntymisen. Jos rakkuloita muodostuu korvan alueelle tai suuhun, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Mitä nopeammin lääketieteellinen hoito voidaan aloittaa, sitä parempi paranemisprosessi on ja enemmän komplikaatioita voidaan välttää. Jos kasvojen tai kaulan alueella on valituksia, toimenpiteet on tehtävä. Jos sinulla on kipua tai näköhäiriöitä, ota heti yhteys lääkäriin. Sisäinen heikkous, näkövirheestä johtuvat emotionaaliset muutokset ja ihon punoitus on tutkittava ja hoidettava. Monissa tapauksissa ihon iho muuttuu nopeasti muutamassa tunnissa.

Hoito ja hoito

Zoster oticuksen hoito on viruslääke. Hoito on tärkeää aloittaa viimeistään 72 tunnin kuluttua iho-oireiden alkamisesta. Asikloviiri, jota voidaan antaa tablettien muodossa tai infuusiona, annetaan yleensä. Muita todistettuja aineita ovat valasikloviiri, famtsikloviiri ja brivudiini, jotka ovat myös viruslääkkeitä.

Nämä aktiiviset aineosat torjuvat herpesvirusten kasvua ja lisääntymistä torjumalla viruksen DNA: n rakennetta. Vain tuntien kuluttua ihon oireet ja kipu hävitetään onnistuneesti. Kivun hoitamiseksi potilaalle annetaan kipua lievittäviä lääkkeitä, kouristuslääkkeitä, kuten gabapentiiniä, tai masennuslääkkeitä. Trisykliset masennuslääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä herpes zoster-neuralgian tapauksessa. Vakavien komplikaatioiden varalta tarvitaan sairaalahoitoa.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Rokotusta vesirokkoa vastaan ​​pidetään järkevinä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä zoster oticusta vastaan. Jos vesirokko ei puhkea, herpes zoster oticus ei voi ilmetä myöhemmin. Vesirokkorokotus on yksi tavanomaisista rokotusmenetelmistä lapsille ja nuorille.

Jälkihoito

Zoster oticuksen seurantaan sisältyy se, mitä on jo sanottu itseapuun: Terveellinen elämäntapa auttaa potilaita tukemaan immuunijärjestelmää, jotta se voi torjua uutta tartunnan puhkeamista. Tämä on tärkeää, koska vesirokko-zoster-virukset ovat vakiinnuttaneet itsensä kehossa ja ovat edelleen piileviä kehossa myös sen jälkeen, kun tautipesäke on taisteltu menestyksekkäästi.

Jos immuunijärjestelmä heikkenee - olipa se siis muiden vakavien sairauksien, kuten syövän, ikääntymisen, immuunijärjestelmää tukahduttavien hoitomuotojen tai infektioiden, kuten flunssa-infektioiden tai maha-suolikanavan sairauksien, takia, zoster-viruksilla on taas helppo Hajota. Siksi potilaita kehotetaan rajoittamaan alkoholinkulutustaan ​​ja välttämään nikotiinia kokonaan.

Tasapainoinen, tuore ruokavalio on välttämätöntä immuunijärjestelmälle, samoin kuin fyysinen liikunta raikkaassa ilmassa, jossa sydän ja verenkierto on koulutettu. Ravinnevajeiden ilmetessä auttaa asianmukaisten ravintolisien antaminen. Potilaiden tulee neuvotella täällä perheen lääkärin kanssa. Saksassa vyöruusukiviä on ollut saatavilla jo jonkin aikaa. Nämä suojaavat myös herpes zoster -taudilta, koska samat herpesvirukset laukaisevat sekä vyöruusu että zoster oticus. Suurin osa sairausvakuutuksista korvaa tämän rokotuksen, varsinkin jos potilas on yli viisikymmentä vuotta vanha.

Voit tehdä sen itse

Suurimmassa osassa otic herpes zoster -tapauksia suuret komplikaatiot syntyvät vasta, kun immuunijärjestelmä on erittäin heikko. Siksi sairastuneille potilaille on erityisen tärkeää varmistaa vakaa immuunijärjestelmä. Tämä pätee erityisesti yli kuusikymmentävuotiaille.

Potilaat stimuloivat immuunijärjestelmää positiivisesti, koska ne käyttävät stimulantteja, kuten alkoholia ja nikotiinia, mutta syövät sen sijaan tasapainoista ruokavaliota, varmistamalla pidemmän lepoajan ja harjoittamalla raitista ilmaa mahdollisimman paljon. On myös suositeltavaa juoda puolitoista-kaksi litraa tyypillistä vettä päivittäin, koska se tukee erittyviä elimiä heidän työssään ja auttaa poistamaan haitallisia aineita.

Herpes zoster oticuksen akuutin vaiheen aikana herpes zoster oticuksen tuskalliset haavaumat voivat vaikeuttaa potilaan syömistä. Mutta etenkin immuunipuutospotilailla, tämä voi johtaa nopeasti aliravitsemukseen. Heille on erityisen tärkeää syödä tuoretta, tasapainoista ruokavaliota. Jos nämä potilaat eivät pysty syömään kolme tai viisi kertaa päivässä, heidän on ilmoitettava siitä lääkärilleen. Hän voi yrittää korvata puutteet ravintolisillä tai keinotekoisella ravitsemuksella.

Sairausvaiheen aikana potilas voi masentua. Tässä tapauksessa lääkäri määrää masennuslääkkeen. Psykoterapeuttinen kriisitoimenpide on myös mahdollista.