osteosarkooman

osteosarkooman kuvaa pahanlaatuista luukasvainta ja on sen vuoksi myös puhekieli Luusyöpä nimeltään. Syöpäsolut hyökkäävät luita ja leviävät myös kehoon, etenkin keuhkoihin. Jos tautia hoidetaan varhain, toipumismahdollisuudet ovat yleensä hyvät.

Mikä on osteosarkooma?

Termin alla osteosarkooman tai osteogeeninen sarkooma, lääkärit ymmärtävät pahanlaatuisen kasvaimen, joka vaikuttaa potilaan luihin. Sekä luu että usein lähellä oleva nivel kärsivät ja tuhoutuvat. Syöpäsolut kulkevat verenkierron kautta keuhkoihin ja muodostavat siellä metastaasit.

Osteosarkooma on yleisin luukasvain - noin 200 ihmistä kehittää sen Saksassa vuosittain. Erityisesti tämä vaikuttaa 10-25-vuotiaisiin miehiin.

Tauti vaikuttaa yleensä niin kutsuttuihin pitkiin luihin, kuten olkavarsiin tai reisiin, etenkin olkapää- tai polvinivelen läheisyydessä. Selkärangan tai kallon osteosarkoomia esiintyy vain hyvin harvoissa tapauksissa.

syyt

Tarkat syyt osteosarkooman ei ole vielä tiedossa. Koska tauti esiintyy erityisen usein murrosiän aikana, oletetaan, että tällä hetkellä tapahtuva lisääntynyt luun aktiivisuus liittyy osteosarkoomaan.

Luun kasvun lisäksi geneettisillä tekijöillä on erittäin todennäköinen merkitys. Jo olemassa olevat luiden tai rustojen sairaudet, kuten Pagetin tauti] tai osteokondroma, voivat lisätä osteosarkooman riskiä. Aikaisempi syöpä lisäkemoterapia- tai sädehoidolla voi myös myötävaikuttaa osteosarkooman kehittymiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Osteosarkoomalle on pääasiassa tunnusomaista turvotus vaurioituneen luun ympärillä. Turvotus kasvaa nopeasti, mutta on yleensä kivutonta. Jos luussa on kipua riippumatta stressistä, tämä on selvä osoitus osteosarkoomasta.

Sitten jatkuvan luukivun lisäksi on myös arkuutta turvotuksen ja punoituksen kohdalla. Erityisen huolestuttavia oireita aiheuttaa nivel lähellä oleva luusyöpä. Tämä voi johtaa erittäin tuskalliseen liikkuvuuden rajoitukseen. Koska tuumori tuhoaa luun rakenteen, se ei enää voi mukautua päivittäiseen stressiin.

Vaurioituneen luun rakenne on siis täysin epävakaa. Murtumien riski on lisääntynyt huomattavasti. Äkillisiä murtumia voi tapahtua jopa normaaleissa, kuormittamattomissa olosuhteissa. Niin kauan kuin syöpä ei ole levinnyt, oireet pysyvät paikallisina vaurioituneille luille tai naapuriliitoksille.

Metastaasien muodostumisen jälkeen muissa elimissä esiintyy kuitenkin muita oireita, mutta ne ovat epäspesifisiä. Muun muassa kuume, väsymys ja suorituskyvyn lasku havaitaan. Jos syöpä ei ole vielä levinnyt, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät, jos kasvain on poistettu kokonaan. Pääsääntöisesti poistettu luu on kuitenkin korvattava endoproteesilla.

Diagnoosi ja kurssi

Onko mitään epäilystä osteosarkooman, hoitava lääkäri tilaa röntgenkuvauksen luista. Tämän perusteella voidaan usein tehdä diagnoosi. Jotta voidaan määrittää, missä määrin syöpäsolut ovat jo levinneet kehossa, voidaan suorittaa myös tietokonepohjainen tomografia ja verikoe.

Suoraan kasvaimesta otettu kudosnäyte voi myös vahvistaa diagnoosin ja antaa tietoa potilaan tilasta. Jos osteosarkoomaa hoidetaan hyvissä ajoin, paranemiseen ja selviytymiseen on hyvät mahdollisuudet metastaasien yleisestä tilasta ja laajuudesta riippuen. Tilastollisesti 70% potilaista selviää ensimmäiset 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Jos hoitoa ei ole, osteosarkooma on hengenvaarallinen sairaus.

komplikaatiot

Tyypillisesti osteosarkooma johtaa luusyöpään. Useimmissa tapauksissa tämä syöpä esiintyy suoraan potilaan jaloissa ja käsivarsissa, mikä lisää kipua ja rajoituksia potilaan arjessa ja liikkumisessa. Vaikutukset kärsivät edelleen uupuneista ja kärsivät huomattavasti heikentyneestä joustavuudesta.

Tuumori voi myös levitä muille kehon alueille ja kehittää siellä syöpäsoluja. Useimmissa tapauksissa tämä lyhentää potilaan elinajanodotetta. Komplikaatioita ja henkeä uhkaavia tiloja esiintyy yleensä, jos osteosarkoomaa ei hoideta. Itseparanemista ei tapahdu.

Osteosarkooman hoito tehdään yleensä kemoterapialla ja sitä seuraavalla leikkauksella. Yleensä ei ole komplikaatioita. Itse kemoterapialla voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia. Sädehoito voi olla tarpeen myös osteosarkooman torjumiseksi kokonaan syöpä. Useimmissa tapauksissa osteosarkoomaa sairastavat potilaat tarvitsevat kuitenkin myös psykologista hoitoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Mahdolliset luiden turvotukset tai liikuntarajoitteet tulee antaa lääkärille. Jos tuki- ja liikuntaelimistö on pysyvästi tai vähitellen heikentynyt, on syytä huoleen.Koska nopein mahdollinen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä osteosarkoomasta toipumisen mahdollisuuksien kannalta, lääkäriin on otettava yhteys heti, kun ensimmäiset väärinkäytökset ilmenevät. Muuten taudin pitkälle edenneessä vaiheessa on ennenaikaisen kuoleman riski. Haavaumat, kipu tai nivelten toimintakyvyn heikkeneminen on tutkittava ja hoidettava.

Yleinen pahoinvointi, ruumiin painon ei-toivottu lasku ja lämpö tunne tunnetuilla alueilla viittaavat hoitoa vaativaan sairauteen. Kuume, liikuntakyvyn tai yleisen suorituskyvyn heikkeneminen sekä väsymys ja uupumus ovat merkkejä, jotka tulee antaa lääkärille. Herkkyyshäiriöt, tunnottomuus ja yliherkkyys kosketuspisteille on selvitettävä.

Jos sisäinen heikkous tai levottomuus, mielialan vaihtelut tai välinpitämättömyys on suoritettava lääkärintarkastukseen. Jos tavanomaisia ​​päivittäisiä prosesseja ei voida enää suorittaa ilman oireita ja jos liikuntakyvyttömyys on, henkilö tarvitsee lääketieteellistä hoitoa. Osteosarkoomalle on ominaista oireiden tasainen lisääntyminen ja samalla elämänlaadun asteittainen heikkeneminen. Vierailu lääkäriin suositellaan, kun häiriö epäillään ensimmäisen kerran.

Hoito ja hoito

Hoitava lääkäri on selvästi yksi osteosarkooman Jos diagnoosi diagnosoidaan, hänellä on suuri todennäköisyys tilata kemoterapiaa. Tämän on tarkoitus auttaa estämään syöpäsoluja kasvamasta ja leviämästä edelleen kehossa.

Lisäksi tämäntyyppinen hoito tekee kasvaimesta yleensä pienemmän ja helpommin saavutettavan. Tätä seuraa operaatio tuumorin poistamiseksi. Jos etäpesäkkeitä on jo olemassa, ne on myös mahdollisuuksien mukaan poistettava kirurgisesti. Tämän menettelyn aikana terve kudos poistetaan aina välittömältä alueelta osteosarkooman uusiutumisen estämiseksi.

Vaurioitunut ruumiinosa on ehkä amputoitava; tämä on kuitenkin harvoin tapaus. Useimmissa tapauksissa toinen kemoterapia on tarpeen leikkauksen jälkeen. Jos kasvainta ei voitu poistaa kokonaan, voidaan suorittaa myös sädehoitoa.

Jopa paranemisen jälkeen on suoritettava säännöllinen seurantahoito sen varmistamiseksi, että kehossa ei ole enää syöpäsoluja. Tätä varten myös keuhkot tutkitaan yksityiskohtaisesti noin viiden vuoden ajan. Vasta sitten voidaan puhua täydellisestä paranemisesta lääketieteellisessä mielessä. Hoito toimii ja syöpä voidaan voittaa, riippuu potilaan yleisestä tilasta ja myös taudin vaiheesta.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Osteosarkooman ennuste riippuu olennaisesti kasvaimen koosta havaitsemishetkellä, mihin luuhun vaikutettiin ja onko metastaaseja jo olemassa muissa elimissä. Rungon kasvaimet ja erittäin laajat osteosarkoomat ovat vaikeammin hoidettavissa onnistuneesti kuin pienet tuumorit ja raajojen osteosarkoomat.

Jos kasvaimen täydellinen kirurginen poisto on mahdollista ja jos ennen leikkausta ja / tai sen jälkeen suoritettu aggressiivinen kemoterapia reagoi hyvin, lääkärien oletetaan suotuisissa olosuhteissa 5 vuoden elossa olleen 50 - 80 prosenttia. Jos myös keuhkojen etäpesäkkeet on poistettava, selviytymis- tai toipumismahdollisuudet pienenevät noin 40 prosenttiin. Jos kemoterapialla ei saavuteta toivottua vaikutusta - toisin sanoen alle 90 prosenttia tuumorisoluista voidaan tappaa -, myös pitkän aikavälin selviytymismahdollisuudet putoavat alle 50 prosenttiin.

Jos tauti esiintyy uudelleen (uusiutuminen), 5 vuoden eloonjäämisaste on tilastollisesti vain noin 25 prosenttia; tosiasiallinen näkymä pitkäaikaisesta tuumorittomasta taudista riippuu kuitenkin monista tekijöistä, eikä sitä voida ennustaa yksittäistapauksessa. Uusinnat tapahtuvat yleensä kahden ensimmäisen tai kolmen vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista. Potilaita, jotka elävät yli viisi vuotta diagnoosin jälkeen, voidaan yleensä pitää parannetuina.

ennaltaehkäisy

Koska syyt osteosarkooman joita ei ole selkeytetty, ennaltaehkäisy suppeassa merkityksessä ei ole mahdollista. Jos oireita, kuten kipua, punoitusta ja turvotusta polvinivelissä tai olkavarteen tai reiteen luuhun, ilmenee kuitenkin pidemmän ajanjakson ajan, lääkäriin on otettava yhteyttä varotoimenpiteinä mahdollisen osteosarkooman sulkemiseksi pois.

Jälkihoito

Syöpähoidon jälkeen potilaat eivät suinkaan ole parantuneet täysin. On riski, että osteosarkooma palaa ja leviää. Siksi jälkihoito on välttämätön osa mitä tahansa kasvainhoitoa. Lääkäri ja potilas sopivat yleensä seurannan sijainnista ja laajuudesta ennen hoidon päättymistä.

Ensimmäisten vuosien aikana suoritetaan yleensä neljännesvuosittaisia ​​tarkastuksia. Sitten aikaväli pidennetään tapaamisesta nimitykseen. Viidennestä vuodesta alkaen vuosittaiset seurannat ovat yleensä riittäviä. Potilaiden tulee ehdottomasti pitää ehdotetut tapaamiset. Varhaisen vaiheen diagnoosi lupaa parhaan hoitomenestyksen.

Kuntoutus tapahtuu usein heti osteosarkoomahoidon jälkeen. Tässä potilas on valmistautunut uudelleenintegroitumiseen työhönsä ja sosiaaliseen ympäristöönsä. Tänä aikana tekniset asiantuntijat käsittelevät erityisesti valituksia ja edistävät asianosaisten liikkuvuutta ja riippumattomuutta.

Seuraavat lääketieteelliset seurantatutkimukset sisältävät alun perin keskustelun, jossa kysytään nykyistä tilaa. Tarvittaessa pidetään myös fyysinen tentti. Kuvankäsittelytoimenpiteet, kuten röntgenkuvat ja tietokonepohjainen tomografia, ovat tärkeitä osia osteosarkooman hoidossa. Tämän avulla lääkäri voi havaita tuumorin kehossa ulkopuolelta.

Voit tehdä sen itse

Osteosarkooma on vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Siitä huolimatta potilas voi omalta osaltaan myötävaikuttaa arjen uusiutumiseen ja parantaa elämänlaatuaan. Tämä on mahdollista fyysisesti ja psykologisesti suuntautuneilla toimenpiteillä. Yleensä on suositeltavaa kuulla hoitavaa lääkäriä.

Fysikaalisella alueella osteosarkooma ja sen leikkaus voivat johtaa luuvaurioihin, jotka voidaan korvata lihasharjoituksella. Lihasharjoituksen avulla tapahtuvaa vakautumista ohjataan fysioterapiassa, ja potilas voi jatkaa sitä kotona. Kohtalainen kestävyysharjoittelu palauttaa kunto ja hyvinvointi usein hoidon jälkeen. Uinti ja kävely ovat erityisen sopivia tässä yhteydessä niiden nivel-lempeiden ominaisuuksien vuoksi.

Syöpää sairastavat potilaat, kuten osteosarkooma, saavat mielenterveyden vakauden omaehtoisissa ryhmissä sekä psykologien ja psykoterapeutien kautta. Psykologiset onkologit on erityisesti koulutettu vastaamaan syöpäpotilaiden tarpeita. Keskustelut sukulaisten ja ystävien kanssa ovat usein hyödyllisiä, vaikka joskus sosiaalinen kokoontuminen tuo häiriötekijöitä ja luo normaalisuutta.

Terveellinen ruokavalio ja riittävä uni ovat tärkeitä kaikille syöpäpotilaille ja siksi myös osteosarkoomalle. Ravintolisät tai immunostabilisoivia aineita saa ottaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltua. Rentoutumista tarjoavat menetelmät, kuten autogeeninen harjoittelu, progressiivinen lihasrelaksaatio ja jooga. Tämän voi oppia sairausvakuutusyhtiöiltä, ​​aikuiskoulutuskeskuksista tai studioilta.