Silmäsyöpä

Pahanlaatuisia kasvaimia voi muodostua myös silmään. Retinoblastooma on yksi yleisimmistä pienten lasten silmäkasvaimista, kun taas aikuiset kamppailevat pahanlaatuisen suonikalvon melanoomakasvaimen kanssa. Oireet ja mahdolliset hoidot riippuvat syöpätyypistä. Varhaisvaiheissa molemmat kasvaimet voidaan poistaa lähes kokonaan asianmukaisella hoidolla - jos niitä jätetään hoitamatta, ne johtavat kuitenkin potilaan kuolemaan.

Mikä on retinoblastooma?

Retinoblastooma on yksi mutaatioon liittyvistä pahanlaatuisista verkkokalvon tuumoreista. Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa erityisesti pieniin (molemman sukupuolen) lapsiin. Varhaisessa havainnoinnissa ja hoidossa toipumismahdollisuudet ovat noin 97 prosenttia.

syyt

Lähes puolet kaikista sairauksista on perinnöllisiä. Yleensä vaurioitunut alleeli (tietyn geenin ilmentyminen kromosomissa) periytyy, mutta nämä ihmiset ovat heterotsygoottisia (sekoitettu rotu) suhteessa retinoblastoomageenin mutaatioon. Jos tällainen geeni vaurioituu, se menettää kykynsä uudistua, mikä voi johtaa verkkokalvon solujen hallitsemattomaan kasvuun.

Oireet, vaivat ja oireet

Silmäsyövän oireet riippuvat kasvaimen tyypistä, koosta ja sijainnista. Kasvaimet jäävät usein huomaamatta pitkään, kunnes ensimmäiset oireet ilmestyvät. Vain ns. Retinoblastoomassa voi olla varhaisia ​​merkkejä taudista. Tyypillinen oire tässä on oppilaan valkeahko hehku silmän tutkiessa oftalmoskoopilla.

Koska retinoblastooma on synnynnäinen perinnöllinen sairaus, tämä oire, joka tunnetaan nimellä leukocoria, voi esiintyä jopa vastasyntyneillä. Joskus kärsivä silmä on sokea samanaikaisesti. Ns. Strabismus (strabismus) esiintyy myös usein esiintyvänä oireena.

Harvemmissa tapauksissa voi esiintyä punasilmiä, silmäliittimen tulehduksia, glaukoomaa, iiriksen värimuutoksia tai pupillien yksipuolista laajenemista. Toinen pahanlaatuinen silmäkasvain, suonikalvon melanooma, ei aluksi aiheuta oireita. Se löydetään usein vahingossa. Sairauden myöhemmissä vaiheissa visuaalisen suorituskyvyn heikkeneminen voi kuitenkin johtua verkkokalvon irronemisesta.

Lisäksi muutokset sukukoon syntymämerkissä löytyvät tutkimuksista. Kuten kaikissa melanoomeissa, etäpesäkkeitä esiintyy eri elimissä. Vastaavat oireet riippuvat kyseisestä elimestä. Metastaaseille ei kuitenkaan ole edullisia kohde-elimiä. Toiselle tyypille silmäsyövälle, silmäluomien basaliomalle, on ominaista pilkullinen kyhmy, joka on toisinaan kuori ja verenvuoto.

Diagnoosi ja kurssi

Retinoblastooma diagnosoidaan yleensä heijastamalla sydänhaavaa (oftalmoskopia) tai amauroottisen kissan silmän avulla. Vaikuttavan potilaan verianalyyseillä voidaan lausua siitä, onko kyse retinoblastooman perinnöllisestä muodosta. Jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa, toipumismahdollisuudet ovat erittäin korkeat ja näön pitäisi palata alkuperäiseen tilaansa. Hoitamatta hoitoa tuumori johtaa kuolemaan.

komplikaatiot

Silmäsyöpää sairastavien komplikaatioiden riski riippuu suuresti kasvaimen kehityksestä. Ratkaisevia tekijöitä ovat sen koko, silmän kärsivät osat ja tytärkasvaimien muodostuminen. Tästä syystä varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä. Useimmissa tapauksissa silmäsyöpä voidaan sitten hoitaa onnistuneesti vahingoittamatta näköä.

Hoitamatta kuitenkaan tauti johtaa kuolemaan. Komplikaatioita esiintyy muun muassa silloin, kun retinoblastooma kasvaa verkkokalvoon. Sitten voi ilmetä erilaisia ​​oireita, kuten verkkokalvon irtoaminen, jotka edelleen huonontavat näköä. Tietyltä tasolta lääkäri päättää hoidon muodoista, jotka eivät vahingoita näköä, ja kannattavat leikkausta. Koko silmä poistetaan.

Joka tapauksessa, mukaan lukien muut terapiamuodot, silmään voi tapahtua pysyviä vaurioita. Se tulee erityisen vaaralliseksi, jos kasvaimessa kehittyy tytärkasvaimia, ns. Metastaaseja. Tämä tapahtuu, kun syöpäkasvu kasvaa silmän verisuoniin ja leviää siellä verenkiertoon. Maksa ja luut kärsivät tässä tapauksessa yleisimmin. Silmän hoidon lisäksi on toteutettava muita terapeuttisia toimenpiteitä, kuten kemoterapia, jolla on huomattavasti aggressiivisempia sivuvaikutuksia.

Hoito ja hoito

Retinoblastooman hoito riippuu sairauden vaiheesta. Pienempiä kasvaimia voidaan hoitaa sädehoidolla. Jos retinoblastooma on edennyt pitkälle, silmämuna on poistettava (enukleatio). Onnistuneen leikkauksen jälkeen tämä korvataan silmäproteesilla.

ennaltaehkäisy

Retinoblastoomasairaus voidaan tuskin estää, koska spontaaneja mutaatioita ei voida estää.Jos silmäsyöpä on jo perheen historiassa, on suositeltavaa, että lapset käyvät tarkistuksissa säännöllisin väliajoin.

Suklaaraumainen melanooma

Mikä on suonikalvon melanooma?

Suonkuoren melanooma on yleisin silmän pahanlaatuinen tuumori suhteessa 1: 100 000. Musta-ruskea tuumori koostuu melaniinia sisältävistä (pigmenttiä sisältävistä) soluista, jotka tunnistetaan yleensä vain edistyneissä vaiheissa.

syyt

Erilaiset silmäntutkimukset ovat osoittaneet, että metastaattinen sairaus liittyy ensisijaisesti geneettisiin alttiuksiin. Tämä on kromosomin 3 menetys, jota kutsutaan myös monosomiksi 3. Muita syitä ei vielä tunneta - jotkut epäilyt viittaavat siihen suuntaan, että UV-säteily ja pieni määrä pigmenttejä edistävät silmäsairautta.

Diagnoosi ja kurssi

Verkkokalvon peili suoritetaan diagnoosia varten, jota seuraa epäilty diagnoosi. Kasvaimen korkeus ja laajuus määritetään ultraäänitutkimuksen avulla. Hyvänlaatuiset muutokset, kuten Kystat, voidaan rajata sen kanssa. Lisäksi suonen verisuonien visualisointi (fluoresenssi-angiografia) tarjoaa ensimmäiset merkit suonikalvon melanoomasta.

Usein suonikalvon melanoomat havaitaan vain rutiininomaisten silmäkokeiden aikana. Ennen tätä potilaan visuaalisessa suorituskyvyssä tapahtuu usein suuria muutoksia. Tämä johtuu yleensä verkkokalvon irtoamisesta.

Hoito ja hoito

Jos kasvain ei ole liian suuri, hoito suoritetaan paikallisella säteilyllä (brachiterapia). Tätä varten radioaktiivinen levy ommellaan vahingoittuneeseen silmään ja jätetään paikalleen muutamaksi päiväksi. Jos kasvain on jo ohittanut tietyn vaiheen, se säteilytetään protoneilla (teletherapy).

Jos tällä hoidolla ei ole vaikutusta tai jos suonikalvon melanooma on jo liian suuri, jäljelle jää vain silmämunan kirurginen poisto (enukleatio).

Silmän, ns. Dermisen (skleran), pysyvän peittämisen vuoksi mahdollisuudet toipua tästä silmäsyövän muodosta ovat melko korkeat.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Näkymät ja ennuste

Jos silmäsyöpä diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, potilaalla on hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Täydellinen toipuminen on mahdollista, jos silmän tuumori on pieni ja syöpäsolut eivät ole levinneet organismissa.

Silmän sairastuneen kudoksen varhainen poistaminen lisää mahdollisuuksia ylläpitää normaalia näkökykyä ja täydellistä regeneraatiota. Jopa 95% silmäsyövästä parantuu ilman lisäkomplikaatioita hoidon alkuvaiheessa nykyisillä lääketieteellisillä mahdollisuuksilla.

Jos kasvain on edennyt pitkälle, mahdollisuudet täydelliseen oireettomuuteen oireista vähenevät. Silmäsyöpä hoidetaan ja parannetaan usein menestyksekkäästi taudin myöhemmässä vaiheessa, mutta se voi johtaa pysyvään näön heikkenemiseen. Erityisen vaikeissa tapauksissa sairas silmä voi mennä sokeaksi ilman vaihtoehdon mahdollisuutta.

Jos diagnosoitu silmäsyöpä pysyy pitkään hoitamatta vakavasta heikentymisestä huolimatta, tuumori kasvaa edelleen. Samanaikaisesti taudin kuolettavan etenemisen riski kasvaa. Syöpäsolut voidaan kuljettaa alkuperäisestä sijainnista muihin organismin osiin verisuonten ja verisuonten kautta. Siellä heillä on myös kyky levitä. Metastaasit muodostuvat ja uusia syöpämuotoja syntyy. Nämä vähentävät merkittävästi toipumismahdollisuuksia.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Kuoreisen melanooman ehkäisy on hyvin vaikeaa, kuten retinoblastooman tapauksessa. Silmäsyöpä voidaan ehkäistä pääasiassa säännöllisillä ehkäisevillä tutkimuksilla. Hyvien paranemismahdollisuuksien vuoksi myös tätä suositellaan. Erityisesti ihmisille, joilla on jo ollut tällaisia ​​kasvaimia perheessään, tulisi olla säännölliset silmäntutkimukset.

Jälkihoito

Vastaavilla seurantatutkimuksilla on suuri merkitys silmäsyövän tapauksessa. Välittömästi sairauden voittamisen jälkeen on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia lyhyin väliajoin, jotta voidaan nähdä, voiko syöpä palautua. Mitä aikaisemmin taudin paluu havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen ja oikea-aikaiseen toipumiseen ovat.

Jos asianomaiselle henkilölle ei kuitenkaan suoriteta sellaisia ​​seurantatarkastuksia, hyväksytään tarpeeton riski. Tämäntyyppinen syöpä voi levitä kehossa nopeasti. Taudin varhainen palautuminen voidaan havaita ja hoitaa sen mukaisesti säännöllisillä tutkimuksilla.

Nämä seurantatutkimukset on tarkkailtava jopa useita kuukausia tai vuosia sairauden voittamisen jälkeen. Vaikuttavat ihmiset, jotka ovat selvinneet tästä syöpämuodosta, ovat aina alttiina lisääntyneelle riskille. Tämän vaaran torjumiseksi asianmukaista lääkäriä on kuultava säännöllisesti.

Silmäsyöpä voi toistua jopa useita vuosia oletetun toipumisen jälkeen. Jos haluat välttää tämän riskin, sinun ei pitäisi tehdä ilman asianmukaista seurantahoitoa. Äärimmäisissä tapauksissa tiukasti noudatettu jälkihoito voi jopa pelastaa ihmishenkiä. Siksi tämän tyyppisiä tutkimuksia ei pidä missään nimessä lykätä takimmaista poltinta. Mitä lyhyempi tutkimusten välinen aika, sitä alhaisempi uuden sairauden riski.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään silmäsyöpää, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Toimenpiteet, jotka potilas voi toteuttaa paranemisen edistämiseksi, riippuvat syövän tyypistä ja vakavuudesta.

Jos kasvain havaitaan varhain, muutama säteilyhoito riittää usein tuhoamaan sen kokonaan. Tänä aikana potilaan tulee ottaa se helposti ja noudattaa myös lääkärin ohjeita. Tyypillisesti noudatetaan myös ruokavaliota. Yleensä ruokahalu on heikentynyt, minkä vuoksi ravintolisät ja korkeakaloriset ruuat on otettava. Tämä ja säännöllinen nesteytys varmistavat, että puutteellisia oireita ei esiinny voimakkaan säteilyhoidon aikana.

Jos näköhäiriöitä tai muita komplikaatioita ilmenee, asiasta vastaavalle lääkärille on ilmoitettava välittömästi. Lääkitys voidaan joutua vaihtamaan tai hoito ei ehkä toimi. Joka tapauksessa läheinen kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä hoidon aikana, jotta hoitoa voidaan mukauttaa säännöllisesti potilaan terveydentilaan ja sairauden vaiheeseen.

Syöpä vaikuttaa usein myös sairastuneen mielenterveyteen. Siksi lääketieteellisen hoidon lisäksi tulisi käyttää myös psykoterapiaa. Haluttaessa terapeutti voi luoda yhteyden muihin sairaisiin henkilöihin tai ohjata potilaan omatoimiseen ryhmään.