osteoskleroosia

osteoskleroosia kuvaa luiden kovettumista eri syistä. Tämä johtaa luuseoksen liialliseen lisääntymiseen. Luiden vakavuus on kuitenkin heikentynyt.

Mikä on osteoskleroosi?

Yksittäisten sairauksien kurssimuodot ovat erilaisia. Yleinen oire on kuitenkin luumassan jatkuva kasvu ja samalla luiden stabiilisuuden heikkeneminen.
© SciePro - stock.adobe.com

vuonna osteoskleroosia se ei ole yksi tauti. Termi kuvaa vain luiden muutoksia kovettumiseen ja luumassan kasvattamiseen. Huolimatta huomattavasta luutiheydestä luun arkkitehtuuri ei ole vakaa. Usein tapahtuu luunmurtumia ja perussairaudesta riippuen lisä luutumista.

Osteoskleroosiin ja luun sekundaariseen kovettumiseen on perussairaudesta johtuvia geneettisiä syitä. Useimmissa tapauksissa osteoskleroosi on yleistynyt. Toisin sanoen tautiprosessi vaikuttaa koko luurankoon. Mutta on myös tapauksia, joissa on paikallinen osteoskleroosi. Geneettisen vian voidaan lähes aina olettaa olevan syy, etenkin luiden kovettumisen primaarisessa muodossa.

Tämä taudin muoto on hyvin harvinainen. Toissijainen osteoskleroosi on yleisempi ja esiintyy etenkin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Mutta on olemassa myös muoto, jossa fluoridien saanti lisääntyy ruoan kautta. Tämä muoto kuuluu myös sekundaariseen osteoskleroosiin. Osteoskleroosin paikalliset muodot voivat johtua pahanlaatuisista tai hyvänlaatuisista luukasvaimista tai Pagetin taudista.

syyt

Osteoskleroosin kehittymiseen on useita syitä. Luun kovettuminen on osa oireen ulkonäköä, luumassan kasvaessa jatkuvasti, mutta luun stabiilisuuden heikentyessä. Luun kovettuminen voi tapahtua epäorgaanisen materiaalin, orgaanisen komponentin tai molempien komponenttien määrän lisääntymisen perusteella. Joissakin tapauksissa tapahtuu monimutkaisia ​​ja epätasaisia ​​uusintaprosesseja.

Muissa tapauksissa vain luun muodostuminen tapahtuu ilman uusintaprosesseja. Esimerkiksi perinnöllisessä osteopetroosissa (marmorinen luutauti) luu rakentuu vain ilman, että mitään hajoamisprosesseja tapahtuu. Yleensä luusolujen prekursorit koostuvat osteoblastista ja osteoklastista. Osteoblastit vastaavat luiden rakentamisesta, kun taas osteoklastien on tarkoitus hajottaa ylimääräinen luumateriaali.

Luiden sisällä on tapahduttava jatkuva uudistusprosessi, jotta luita voidaan uudistaa jatkuvasti. Tätä ei kuitenkaan ole osteopetroosin tapauksessa. Toinen perinnöllinen osteoskleroosi on Engelmannin oireyhtymä. Tämä johtaa epäsäännölliseen luun kasvuun lisäämällä luun kovettumista ja luiden stabiilisuuden menettämistä.

Melorheostoosissa luun aineenvaihdunta on häiriintymätöntä, mutta epäsäännöllinen kasvu joillakin alueilla, etenkin raajoissa, johtaa luiden paksunemiseen. Näyttää siltä, ​​että luut virtaavat. Tämän taudin aiheuttaa myös geneettinen vika. Toissijainen osteoskleroosi kehittyy usein munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Munuaisten osteodystrofiaksi kutsuttu tila on erittäin monimutkainen luun kasvuhäiriö. Munuaisten vajaatoiminta häiritsee D-vitamiinin hormonien metaboliaa. Kalsiumia ja fosfaattia ei enää pidädydy ja eritty suuressa määrin. Saatu hypokalsemia varmistaa lisäkilpirauhashormonin korkeamman pitoisuuden, mikä puolestaan ​​johtaa luun demineralisoitumiseen. Demineralisoinnin kompensoimiseksi muodostuu yhä enemmän sidekudoksen kaltaista luumateriaalia. Luumassa kasvaa. Samanaikaisesti on kuitenkin menetetty vakaus.

Oireet, vaivat ja oireet

Yksittäisten sairauksien kurssimuodot ovat erilaisia. Yleinen oire on kuitenkin luumassan jatkuva kasvu ja samalla luiden stabiilisuuden heikkeneminen. Seuraavat oireet riippuvat taustalla olevasta taudista. Osteopetroosille on tunnusomaista esimerkiksi luiden lisääntynyt hauraus, suurentunut maksa ja perna, immuunipuutos, kouristukset ja kallon hermojen vauriot.

On myös sairauksia, joille osteoskleroosin lisäksi on luonteenomaista useita dysplasioita, kuten geneettinen Lenz-Majewski -oireyhtymä. Toissijaiselle munuaisten osteodystrofialle on luonteenomaista luu- ja nivelkipu ja turvotus. Luun hauraus on lisääntynyt. Samalla esiintyy myös lihaksen surkastumista. Ulkoisia kalsiumkerrostumia löytyy kyynärpään, hartioiden nivelten, polvien, varpaiden tai sormenivelten nivelissä.

Ne kerrotaan jälleen luiden reunaan tehostetun kalsiumin liukenemisprosessin kautta. Tämä aiheuttaa kipua, joka rajoittaa vakavasti liikkuvuutta. Kalsiumkerrostumia voi muodostua myös valtimoihin, mikä voi johtaa valtimoiden tukkeutumiseen ja sen seurauksiin.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Osteoskleroosin diagnoosi on voimakkaasti linjassa taustalla olevan taudin tai häiriön kanssa. Jos vaikea munuaissairaus on ilmeinen, sairauden yleinen luonne tutkitaan diagnostisesti. Jos epäillään perinnöllistä sairautta, voidaan suorittaa ihmisen geenitestejä. Tätä varten perheen sairaushistorian intensiivinen anamneesi on kuitenkin tarpeen etukäteen. Jos paikallista osteoskleroosia esiintyy, kasvain on myös tutkittava.

komplikaatiot

Osteoskleroosin takia potilaat kärsivät heikentyneestä luun stabiilisuudesta.Pienetkin vammat johtavat usein luunmurtumiin tai muihin vammoihin. Tästä syystä osteoskleroosipotilaiden on ehdottomasti vältettävä onnettomuuksia ja kuoppia, koska myös luiden paraneminen on heikentynyt.

Lisäksi ei ole harvinaista, että sairastuneilla on merkittävästi heikentynyt immuunijärjestelmä ja myös lihaksen kouristukset. Maksa ja perna ovat laajentuneet merkittävästi, joten kipua voi esiintyä näillä alueilla. Lisäksi heikentynyt immuunijärjestelmä johtaa infektioihin ja tulehduksiin useammin. Ilman hoitoa voi tapahtua aivovaurioita, jotka ovat yleensä peruuttamattomia ja joita tulisi ehdottomasti välttää.

Lisäksi nivelissä on epämukavuuksia ja valtimoiden tukkeutumista voi tapahtua. Yleensä osteoskleroosin syy-hoito tapahtuu. Erityisiä yhdistelmiä ei ole, mutta kasvain on ehkä poistettava. Potilaat tarvitsevat myös kemoterapiaa, jolla on yleensä sivuvaikutuksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos luualueella on kipua tai kädet ja jalat liikkuvat, on otettava yhteys lääkäriin. Oireet osoittavat osteoskleroosia, joka on selvitettävä nopeasti oireiden lisääntymisen ja pitkäaikaisten seurausten välttämiseksi. Vaikuttavien henkilöiden tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos mainitut oireet eivät häviä itsestään tai niiden voimakkuus kasvaa lyhyessä ajassa. Lääkärin neuvoja vaaditaan viimeistään, kun tyypilliset niveläänet lisätään.

Lääkäri voi nopeasti määrittää osteoskleroosin kuvantamismenetelmillä ja anamneesilla ja tarvittaessa aloittaa hoidon suoraan tai ohjata potilaan asiantuntijan puoleen. Ihmiset, joilla on jo ollut luu-infektio tai luun tulehdus, kuuluvat riskiryhmiin. Keskustele asiasta vastaavan lääkärin kanssa, jos kuvatut oireet ilmenevät eivätkä häviä yksinään. Tarkka lääketieteellinen valvonta on tarpeen myös luuvammojen, myrkyllisten aineiden ja luusyövän joutumisen jälkeen. Perhe lääkärin lisäksi voidaan kuulla ortopedia tai sisätautien asiantuntijaa. Osteoskleroosin syy voidaan selvittää yhteistyössä ravitsemustieteilijöiden ja geneettisten neuvontakeskusten kanssa. Hoitoon osallistuvat fysioterapeutit, urheilulääkärit ja muut asiantuntijat.

Hoito ja hoito

Olemassa olevan osteoskleroosin hoito riippuu syystä. Perinnöllisiä sairauksia ei voida hoitaa kausaalisesti. Vain oireenmukaiset hoidot ovat tässä mahdollisia. Tämä sisältää mahdollisten murtumien jatkuvan seurannan ja hoidon. Kirurgiset toimenpiteet ovat tietysti välttämättömiä diagnosoidulle kasvaimelle.

Jos kasvain on pahanlaatuinen, seuraa kemoterapia ja sädehoito. Munuaisten osteodystrofiaa voidaan hoitaa vain osana munuaissairauden kokonaishoitoa. Jos osoittautuu, että esiintyy fluoroosia, riittää, että lopetetaan korkea fluoridien saanti.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

Näkymät ja ennuste

Osteoskleroosin ennuste perustuu vaiheeseen, jossa tauti tunnistetaan ja hoidetaan, ja missä muodossa se on. Jos sairaus jätetään hoitamatta, luustuminen voi voimistua ja aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia elämän aikana. Ensinnäkin luiden joustavuus heikkenee, mikä tarkoittaa, että potilaan on hyväksyttävä erilaisia ​​rajoituksia. Täydellistä paranemista ei ole mahdollista. Luukudoksen olemassa olevaa kovettumista voidaan vähentää vain monimutkaisilla toimenpiteillä. Ortopedian asiantuntija tekee ennusteen. Taudin muodosta ja vakavuudesta riippuen hän voi ottaa mukaan muita lääketieteen ammattilaisia.

Koska osteoskleroosi kehittyy hyökkäyksissä eikä syytä yleensä voida hoitaa, ennuste on sopeutettava säännöllisesti potilaan nykyiseen terveydentilaan. Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta oireettoman elämän mahdollisuudet ovat suhteellisen korkeat. Osteoskleroosi ei yleensä rajoita elinajanodotea. Lihavuuden, sydän- ja verisuonivaikeuksien ja putoamisten riski on kuitenkin lisääntynyt. Osteoskleroosin toissijaisessa muodossa on myös vakavia perussairauksia, kuten syöpä tai munuaissairaus, jotka voivat heikentää elämänlaatua ja elinajanodotetta.

ennaltaehkäisy

Yleistä suositusta osteoskleroosin ehkäisemiseksi ei voida antaa. Syyt ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat vain harvoin elämäntavasta. Normaalia fluoridiannosta tulisi ylläpitää vain fluoroosin estämiseksi.

Jälkihoito

Useimmissa osteoskleroositapauksissa sairastuneilla on hyvin vähän ja yleensä vain rajoitettuja suoran seurannan toimenpiteitä. Tästä syystä tämän sairauden kärsivien tulee neuvotella lääkärin kanssa hyvin varhaisessa vaiheessa lisäkomplikaatioiden ja valitusten estämiseksi. Se ei parane yksinään, joten sairastuneiden tulee aina kysyä lääkäriltä.

Suurin osa kärsineistä riippuu yleensä leikkauksesta, jolla voidaan poistaa kasvain. Mitä aikaisemmin tämä toimenpide suoritetaan, sitä parempi jatkokurssi on yleensä. Tällaisen leikkauksen jälkeen asianomaisen tulisi levätä ja huolehtia itsestään joka tapauksessa välttämättä rasitusta tai stressaavaa fyysistä toimintaa.

Suurin osa potilaista riippuu myös perheen tuesta ja avusta hoidon aikana. Rakastavilla ja intensiivisillä keskusteluilla on myös positiivinen vaikutus jatkossa osteoskleroosin etenemiseen ja estävät siten myös psykologisia häiriöitä tai masennusta. Joissakin tapauksissa osteoskleroosi vähentää myös sairastuneiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Ihmiset, joilla on diagnosoitu osteoskleroosi, voivat ryhtyä toimiin paranemisen edistämiseksi ja arjen helpottamiseksi.

Ensinnäkin on kuitenkin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Potilaiden tulee työskennellä ruokavalion asiantuntijan kanssa ruokavaliossa ja noudattaa sitä johdonmukaisesti. Luusairautta ei voida parantaa tällä tavalla, mutta yksilöllisesti sopeutunut ruokavalio vähentää kipua ja lisää sairastuneiden hyvinvointia. Sama pätee urheiluun ja säännölliseen päivittäiseen rutiiniin, jossa on tarpeeksi unta ja vähän stressiä. Mahdolliset liikkumista koskevat rajoitukset on korvattava apuvälineiden, kuten kävelyapuvälineiden tai proteesien käytöstä. Potilaiden tulee neuvotella asiantuntijan kanssa varhaisessa vaiheessa ja ryhtyä tarvittaviin toimiin. Lisäksi murtumien jatkuva seuranta ja hoito on joka tapauksessa välttämätöntä.

Jos osteoskleroosi johtuu pahanlaatuisesta kasvaimesta, kemoterapia tai sädehoito on suositeltavaa. Tätä voivat tukea ne, joille lepo ja fysioterapia vaikuttavat. Jos syynä on fluoroosi, riittää, että lopettaa sen käynnistänyt ruoka tai lääkitys ja menee kehoon helposti muutaman viikon ajan.