pikkulavantautia

pikkulavantautia on tartuntatauti, jonka ovat aiheuttaneet ryhmän patogeenit Salmonella enterica on aiheuttanut. Taudin edetessä kehittyy ummetus ja ripuli. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin lavantauti, mutta eivät ole aivan yhtä voimakkaita.

Mikä on paratyfoidi?

Tauti alkaa yleisillä oireilla, kuten raajojen kipu, lievä lämpötilan nousu tai päänsärky.
© Henrie - stock.adobe.com Niistä pikkulavantautia on tartuntataudin tyypin heikentynyt muoto. Patogeeni on täällä Salmonella paratyphi.

Taudinaiheuttajia on levinnyt maailmanlaajuisesti, mutta tartuntoja esiintyy todennäköisemmin maissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat huonot. Tauti ilmenee oireina, kuten päänsärky, ihottuma, ripuli, ummetus ja hiustenlähtö.

On korkea kuume. Joistakin potilaista tulee pysyviä erittyjiä, kun he ovat saaneet tartunnan paratyfoidista kuumeesta.

syyt

Taudin aiheuttaa patogeeni Salmonella paratyphi. Tämä kuuluu Salmonella enterica -perheeseen ja sillä voi olla serotyyppejä A, B ja C. Taudinaiheuttaja on gram-negatiivisia bakteereja. Ne ovat ketterät ja mahdollisesti anaerobiset. Salmonella paratyphi on levinnyt maailmanlaajuisesti. Joka vuosi noin 5,5 miljoonalla ihmisellä maailmassa kehittyy paratyfoidinen kuume.

Korkeimmat esiintyvyyslukemat ovat Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Etelä-Aasiassa. Vuonna 2006 Saksassa Robert Koch -instituutiolle ilmoitettiin 75 paratyfoiditapausta. Noin 75 prosenttia taudeista tuotiin Intiasta, Turkista tai Serbiasta. Paratyyfi-tyyppisen salmonellan patogeenisäiliö on yksinomaan ihmistä. Erityisesti pysyvillä eliminaattoreilla ja oireettomilla potilailla on tärkeä rooli leviämisessä.

Pysyvät eliminaattorit ovat ihmisiä, jotka erittävät patogeenin pysyvästi ulosteellaan. Pysyvän eliminaattorin aseman saamiseksi salmonella on oltava havaittavissa ulosteessa kymmenen viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Salmonella paratyphi -infektio tapahtuu pääasiassa saastuneen veden tai saastuneiden elintarvikkeiden nielemisen kautta. Suora tartunta tartunnan saaneelta henkilöltä toiselle on myös mahdollista. Koska tämän on kuitenkin tapahduttava uloste-suun kautta, tällä siirtoreitillä on toissijainen merkitys. Inkubaatioaika on yhdestä kymmeneen päivää. Infektioriski alkaa noin seitsemän päivää taudin puhkeamisen jälkeen ja voi kestää useita viikkoja oireiden ulkopuolella. Kaksi-viisi prosenttia kaikista sairaista ihmisistä on oireettomia pitkäaikaisia ​​eritteitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Tauti alkaa yleisillä oireilla, kuten raajojen kipu, lievä lämpötilan nousu tai päänsärky. Kuume nousee 39 celsiusasteeseen kahden tai kolmen päivän kuluessa. Vaikutukset kärsivät hyvin sairaista. Ummetus, ripuli, oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu kehittyvät. Tyypillisiä lavantauti- ja lisäkilpirauhasille ovat vatsan kirkkaanpunaiset iho-oireet.

Nämä tunnetaan myös nimellä roseoles. Niitä esiintyy kuitenkin harvoin. Joissakin tapauksissa on myös suhteellinen bradykardia. Normaalisti, jos sinulla on kuume, pulssi nousee kymmenen lyöntiä minuutissa jokaisesta lämpötilan nousutasosta. Suhteellisen bradykardian tapauksessa tämä pulssin säätö pysyy päällä. Lämpötila on korkea, mutta pulssi on normaali. Komplikaatioita, kuten peritoniittia, sappikanavan tulehduksia, sydäntulehdusta tai suolivuotoa, voi esiintyä.

Suolen rei'itykset tai aivokalvontulehdus ovat myös mahdollisia komplikaatioita. Hoitamattoman paratyfoidin tapauksessa paranemisaika on erittäin pitkä. Jos subefebriililämpötilat jatkuvat myös oireiden häviämisen jälkeen, tämä voi olla merkki uusiutumisesta. Useita toistoja on myös mahdollista. Yleensä tauti kuitenkin päättyy 4-10 päivän kuluttua. Selviytynyt tartunta jättää immuniteetin noin vuodeksi.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lisäkilpirauhasinfektiot tulisi sisällyttää erotusdiagnoosiin, etenkin matkojen tai ulkomaille oleskelun jälkeen. Laboratoriossa siirtyminen vasemmalle veriarvossa ja leukopenia viittaavat infektioon Salmonella paratyphi -bakteerilla.

Kuitenkin vain taudinaiheuttajien havaitseminen on todiste. Kulttuurista saadaan todisteita verestä. Patogeenin vastaiset vasta-aineet voidaan havaita myös Widal-testin avulla. Tämä menetelmä on hyvin yksinkertainen ja nopea, mutta ei erityisen tarkka ja herkkä. Siksi sitä käytetään vain kliinisesti todistettujen infektioiden yhteydessä.

komplikaatiot

Paratyfoidisen kuumeen seurauksena sairastuneet kärsivät maha-suolikanavan influenssan valituksista ja oireista. Näillä valituksilla on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun ja ne voivat vaikeuttaa arkea. Taudin ensisijainen syy on ripuli ja ummetus. Pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä, vaikka useimmissa tapauksissa kärsivät myös suhteellisen vakavista vatsakipuista.

Lisäksi on kuumetta ja voimakasta kipua raajoissa ja pään alueella. Jos tautia ei hoideta, se voi myös johtaa tulehdukseen kyseisen henkilön sisäelimissä. Verenvuoto suolistossa ei myöskään ole harvinaista. Lisäksi esiintyy myös aivokalvon tulehduksia, jotka pahimmassa tapauksessa voivat johtaa kuolemaan ilman hoitoa.

Onnistuneen hoidon jälkeen sairastettu henkilö on immuuni tautia vastaan ​​tietyn ajan. Hoito suoritetaan antibioottien avulla, erityisiä komplikaatioita ei ole. Menestyvä hoito ei vaikuta myös potilaan elinajanodoteeseen. Myös muut paratyfoidisen kuumeen aiheuttamat tulehdukset saattavat tarvita hoitoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on korkea kuume, maha-suolikanavan valitukset tai vaikea vaiva, suositellaan lääkäriä. Paratyfoidi ilmenee myös päänsärky- ja kehonkipujen sekä rinnalle, vatsalle ja selälle ominaisten punertavien pisteiden kautta. Kielen valkeahko pinnoite osoittaa selvästi paratyfoidisen kuumeen, ja lääkärin on tarkistettava se välittömästi heti komplikaatioiden välttämiseksi. Kaikille, jotka ovat äskettäin käyttäneet munia, jäätelöä ja muita ruokia, joilla on lisääntynyt salmonellariski, tulisi lääkärin selvittää oireet välittömästi.

Kosketus ulosteeseen, virtsaan ja muihin aineisiin, jotka voivat jo olla saastuneita, on riskitekijä, joka viittaa infektioon paratyfoidikuumeen tai muuhun patogeeniin, ja lääkärin on selvitettävä se.Lisäkilpirauhanen hoitaa perhe lääkäri tai sisätautien asiantuntija. Ensinnäkin lapset tarkastaa vastuussa oleva lastenlääkäri, joka voi sitten toimia suoraan tai lähettää vanhemmat sopivan asiantuntijan puoleen. Hoidon aikana on jatkettava tiivistä kuulemista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Hoito ja hoito

Paratyfoidin hoito tapahtuu aina antibiooteilla. Laajavaikutteisia antibiootteja käytetään enimmäkseen. Mutta käytetään myös gyraasin estäjää, siprofloksasiinia. Hoidon kesto on noin kaksi viikkoa. Antibioottihoidolla kuolleisuus on alle yksi prosentti. Tämän hoidon muodossa komplikaatioita esiintyy vain harvoin. Pysyviä eliminaattoreita hoidetaan myös antibiooteilla. Tässä tapauksessa suositellaan antamista vähintään yhden kuukauden ajan. Jos pysyvät eliminaattorit kärsivät myös sappikivistä, sappirakon poisto voi olla tarpeen.

Näkymät ja ennuste

Lavantauti-tyyppisellä tyypillä voi olla sekä lievä että vaikea kurssi. Ennuste on vastaavasti erilainen. Jos kliininen kuva on vakava, lisäkilpirauhasta kärsivä potilas on hoidettava antibiooteilla. Se tulisi tehdä klinikalla.

Vaurioitunut henkilö voidaan hoitaa avohoitona vain, jos hoito on lievä. Tämä vaatii kuitenkin täysin hygieenistä hoitoa. Paratyfoidiset potilaat on eristettävä muista ihmisistä. Ennuste paranee hoidon avulla, jolla hoitajat hoitavat potilasta. Yhä yleisempi antibioottiresistenssi on kuitenkin ongelmallista. Ne vaikeuttavat paratyfoidin onnistunutta hoitoa. Epäonnistuneen hoidon riski on aiempaa korkeampi.

Hoito voi kestää päiviä. Paratyfoidikuumeesta toipumisen mahdollisuuksien parantamiseksi antibioottihoidon tulisi kestää tarpeeksi kauan. Paratyfoidiset relapsit on suljettava pois. Usein on komplikaatioita, kuten suolen verenvuoto ja suoliston rei'itykset. Tällaisia ​​vaikeuksia esiintyy potilailla, joita ei voida hoitaa onnistuneesti tai joille annetaan antibioottihoitoa myöhässä.

Lisäkilpirauhaskomplikaatioilla on korkea kuolleisuus. Hätäleikkaus voi pelastaa joidenkin ihmishengen. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot eivät kuitenkaan ole harvinaisia. Ennuste on paras, jos lisäkilpi havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoito alkaa aikaisin. Tämä alentaa kuolleisuuden yhtä prosenttiin.

ennaltaehkäisy

Paratyfoidit kulkeutuvat pääasiassa juomaveden kautta. Siksi vesijohtovettä ei pidä juoda alueilla, joilla tauti on levinnyt. Jääkuutioita tulisi myös välttää näissä maissa, koska ne tehdään usein vesijohtovedestä. Raaka tai riittämättömästi lämmitetty ruoka, kuten salaatit tai hedelmät, voi olla saastunut myös paratyfoidista taudinaiheuttajista. Sama koskee mereneläviä.

Rokotetta on saatavana myös tyypille. Paratyfoidia vastaan ​​ei kuitenkaan ole rokotusta. Ympäristön suojelemiseksi paratyfoidikuumeesta kärsivät ihmiset eivät saa työskennellä elintarvikkeiden tuotannossa. Tämä koskee myös pysyviä keskeyttäjiä. Heitä kielletään tuottamasta, käsittelemästä ja saattamasta markkinoille tiettyjä ruokia.

Näitä ruokia ovat versot, liha, lihavalmisteet, maito, maitotuotteet, munatuotteet, lastenruoat, jäätelö, leivonnaiset, joissa on puutteellisesti lämmitetyt täyteaineet, herkkusalaatit, raa'at vihannessalaatit ja majoneesi. Samoin sairaita ei saa oleskella yhteisötiloissa, kuten kouluissa tai lastentarhoissa.

Jälkihoito

Lisäkilpirauhasten jatkohoitoon sisältyy alun perin taudin heikentämän immuunijärjestelmän vahvistaminen. Potilaat tottuvat hitaasti päivittäisiin stressiin, jolloin intensiivistä urheilua tulisi aluksi välttää. Lääkäri määrittelee, milloin sairastunut henkilö voi palata fyysisesti vaativaan toimintaan. Terveellinen ruokavalio tukee kehon uudistumista lisäkilpirauhanen jälkeen.

Suolistoflooran palauttaminen on myös erityisen tärkeää. Paratyfoidikuume vaikuttaa toisinaan vatsaan ja suolistoon, ja ne ovat alttiimpia ruuansulatukselle ja patogeeneille viikkoja tai kuukausia todellisen sairauden jälkeen. Esimerkiksi maitohappobakteerien saanti voi auttaa suolistoflooraan uudelleenrakentamisessa, vaikka sinun tulisi aina kysyä neuvoa lääkäriltäsi.

Ruokavaliolla on myös tärkeä rooli jälkihoidossa. Muutaman viikon ajan lisäkilpirauhaskuumeen jälkeen potilaat kiinnittävät erityistä huomiota ruoan valintaan ja välttävät ärsyttäviä ruokia, kuten mausteisia ruokia. Ruoanvalmistukseen kiinnitetään paljon huomiota, jotta olemassa olevat bakteerit tapetaan mahdollisimman paljon.

Vatsaan lempeät ateriat sisältävät hyvin kypsennettyjä ruokia, jotka helpottavat ruuansulatusta ja tukevat vatsan ja suoliston uudistumista. Sopivia ja yksilöllisesti räätälöityjä reseptejä saa myös hoitava lääkäri tai ravitsemusterapeutti.

Voit tehdä sen itse

Jos ripulia jatkuu ja oksentelua esiintyy usein, sairastuneiden on ennen kaikkea varmistettava riittävä nesteen saanti. Vesi- ja sokeriton tee ovat ihanteellisia. Tarvittaessa voidaan käyttää myös apteekista saatavaa erityistä glukoosi-elektrolyyttiseosta. Raastetut omenat, banaanit ja suolistoa puhdistavien probioottien saanti tarjoavat myös helpotusta.

Pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseksi suosittelemme erityisen kevyttä ruokavaliota, jossa on useita pieniä annoksia päivälle. Lisäksi piparminttu- ja inkiväärtätee voidaan juoda pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta vastaan. Aluksi alkoholia ja nikotiinia tulisi välttää kokonaan. Riittävä lepo on myös varmistettava.

Päähieronnat, temppeleihin levitetty piparminttuöljy ja raikas ilma auttavat lievissä päänsärkyissä. Jos kipu on vakavampi, kipulääkkeitä voidaan käyttää myös hoitavan lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Sitten ne vähentävät myös kuumetta, jota yleensä esiintyy myös. Tätä voidaan vähentää myös kylmillä jalkakompresseilla, pukeutumalla kevyillä vaatteilla ja pihlajanmarjan tai lehmukukan teellä.

Tarttuva paratyfoidikuume vaatii myös kestävää hygieniaa kolmansien osapuolten tartunnan välttämiseksi. Tärkeimpiä toimenpiteitä ovat säännöllinen ja perusteellinen käsienpesu, etenkin suolen liikkeen jälkeen, käytettyjen hygieniatuotteiden huolellinen puhdistaminen ja vaatteiden, pyyheliinojen ja liinavaatteiden pesu mahdollisimman kuumana.