Tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti

tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti edustaa tulehduksellista prosessia munuaisissa (lääketieteellinen termi glomerulit) .Sairauden syy on immuunijärjestelmän reaktio tietyn tyyppiseen patogeeniin, niin kutsuttuihin nephritogenic streptokokkeihin. Infektiota aiheuttavaa glomerulonefriittia esiintyy useimmissa tapauksissa 2–10-vuotiaina potilaalla. Lisäksi havainnot osoittavat, että miehillä on todennäköisempi tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti kuin naisilla.

Mikä on tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti?

tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti joskus tulee Streptokokkien jälkeinen glomerulonefriitti nimeltään. Pohjimmiltaan munuaisrakkeet tulevat akuutti tulehtumaan osana tautia. Tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti kehittyy yleensä muutaman viikon kuluttua organismin tartuttamisesta erityisellä streptokokkimuodolla.

Tauti kehittyy usein ensimmäisen - neljännen viikon aikana tällaisen tartunnan jälkeen. Voidaan havaita, että infektion jälkeinen glomerulonefriitti laukaisee yhä enemmän muun tyyppisiä taudinaiheuttajia. Näitä ovat esimerkiksi erilaiset virus- ja bakteeripatogeenit, mutta myös loiset ja sienet.

Immuunikompleksit kerääntyvät munuaisten verisolujen kapillaariverkkoihin, joten elin vaurioituu. Koska aineiden kertyminen stimuloi ns. Komplementtijärjestelmää. Seurauksena erilaisia ​​infektioita esiintyy infektiotapahtumien jälkeisessä glomerulonefriitissa. Monissa tapauksissa tummanvärinen virtsa ja hematuria ovat ominaisia ​​oireita.

syyt

Yleisin syy infektioiden jälkeisen glomerulonefriitin kehittymiseen on yleensä infektiot ns. A-luokan nephritogenic streptokokkeilla. Patogeenin aiheuttama infektio on mahdollista joko hengitysteiden tai ihon kautta. Infektion seurauksena sairastunut organismi muodostaa erityisiä vasta-aineita.

Ne erikoistuvat toisaalta streptokokkien pinnalla oleviin epitooppeihin, mutta samalla kehon omiin munuaisrakkoihin ja niiden rakenteeseen. Immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet kerääntyvät munuaisten verisolujen peruskalvojen pinnalle. Tämä aiheuttaa pullistumia, jotka voidaan nähdä selvästi tutkittaessa elektronimikroskoopilla.

Seurauksena on, että organismi reagoi tulehduksella, jolle on ominaista useita piirteitä. Tietyntyyppiset granulosyytit aiheuttavat ns. Proinflammatoristen sytokiinien vapautumisen. Lisäksi stimuloidaan komplementtijärjestelmää, joka luo erityisiä hajotuskomplekseja. Lopulta glomerulusten peruskalvo vaurioituu.

Tulehduksellisten prosessien takia endoteelisolut turpoavat. Lisäksi kapillaarit sulkeutuvat. Infektiota aiheuttavaa glomerulonefriittia ei enää laukaise pelkästään streptokokit, mutta joissain tapauksissa myös gram-negatiiviset bakteerit, sienet tai virukset. Jopa organismin tartuttaminen tietyillä loisilla aiheuttaa toisinaan tarttuvan glomerulonefriitin.

Oireet, vaivat ja oireet

Tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti ilmenee erityisillä oireilla, jotka lääketieteellisessä tutkimuksessa viittaavat tautiin. Tyypilliset oireet kehittyvät pääsääntöisesti noin yhdestä kolmeen viikkoon patogeenien aiheuttavan infektion jälkeen. Tulehduksellisesta glomerulonefriitista kärsivät ihmiset kärsivät yleisistä oireista, kuten päänsärky, kuume ja vatsakipu.

Siellä on myös ruskehtava tai tummanvärinen virtsa. Lisäksi proteinuria kehittyy, joten seurauksena kehittyy niin kutsuttu periorbitaalinen turvotus. Lisäksi monet potilaat kärsivät verenpaineesta. Tumma virtsa johtuu erityisesti siitä, että enemmän punasoluja erittyy organismista virtsaan. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä hematuria.

Munuaisten toiminta heikkenee useimmissa tapauksissa, kun taas virtsantuotanto vähenee. Lisäksi on osoitettu, että lääkehoidolla on vain vähän vaikutusta tautiin. Useimmissa tapauksissa tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti on itsestään rajoittuva, joten ennuste on suhteellisen positiivinen. Erilaiset komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia, kuten aivoödeema, munuaisten heikkous ja epileptiset kohtaukset.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääkäri määrittelee tarttuvan glomerulonefriitin diagnoosin ensisijaisesti taudille ominaisten kliinisten oireiden perusteella. Tätä tarkoitusta varten hän ottaa anamneesin potilaan kanssa saadakseen tietoa yksittäisistä valituksista. Keskustellutään asianomaisen kanssa lääkäri tutkii oireita eri menetelmillä. Tässä tärkeä rooli on virtsa-analyysillä, joita voidaan käyttää erytrosyyttien ja proteinurian havaitsemiseen.

Myös ns. Leukosyyttisylinteri voidaan havaita. Lisäksi munuaisten heikkoudessa esiintyy tyypillisiä ilmiöitä, kuten hyponatremia ja hyperkalemia. Urean ja kreatiniinin pitoisuudet eivät yleensä ole nousseet. Tällaiset tutkimukset mahdollistavat yleensä suhteellisen luotettavan diagnoosin infektiota seuraavasta glomerulonefriitista.

komplikaatiot

Tartunnan jälkeinen glomerulonefriitti on jo tartuntataudin komplikaatio, mutta useimmissa tapauksissa ennuste on erittäin hyvä. Tämä riippuu kuitenkin myös siitä, vaikuttavatko lapset vai vanhukset. Lapsilla oireet taantuvat yleensä nopeasti akuutin kurssin jälkeen. Yhdellä kymmenellä prosentilla sairaista lapsista voi syntyä vakavia komplikaatioita.

Tuntemattomista syistä ilmenee silloin välkkyvä kurssi, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan tai munuaisten vajaatoimintaan, aivoödeemaan ja kouristuksiin. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä potilas tarvitsee usein säännöllistä dialyysiä tai jopa munuaisensiirtoa sairauden edetessä. Lisäksi aivoödeeman esiintyminen on erittäin vakava komplikaatio.

Vakavien päänsärkyjen lisäksi tässä havaitaan pahoinvointia, oksentelua ja huimausta, hengitysvaikeuksia, näköhäiriöitä, tajunnan heikkenemistä koomaan asti ja epätavallisia hikkauksia. Aivojen paineen voimakas nousu johtaa usein elintärkeiden aivojen rakenteiden siirtymiseen ja puristumiseen. Tämä johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin.

Vanhempien ihmisten ennuste infektoituneen glomerulonefriitista on usein paljon huonompi kuin lapsilla. Tämä pätee erityisesti niihin, jotka kärsivät diabetestä, aliravitsemuksesta tai alkoholismista. Noin 20–25 prosenttia kaikista iäkkäistä potilaista, joilla on ollut infektoitumisen jälkeinen glomerulonefriitti, kuolee sydämen vajaatoimintaan, uremiaan tai munuaisten vajaatoimintaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Oireet, kuten ihoinfektiot tai vedenpidätyskyky, viittaavat tarttuvaan glomerulonefriittiin. Lääkärin käynti on tarkoitettu, jos oireet liittyvät virus- tai bakteeri-infektioon. Sitten sairaiden on otettava yhteys asiantuntijaan, joka selvittää oireet ja määrää sopivan lääkkeen. Oireet ilmenevät yleensä viikosta kuukauteen strep-tartunnan jälkeen. Joissain tapauksissa tarttuva post-glomerulonefriitti ratkaisee yksinään.

Jos oireet ovat vain lieviä ja vähenevät 4-7 päivän kuluttua, lääkärin käynti ei ole ehdottoman välttämätöntä. Lasten, sairaiden ja vanhusten sekä raskaana olevien naisten tulee aina käydä lääkärillä, jolla on tauti. Perhe lääkärin lisäksi, internisti on oikea yhteyshenkilö. Jos kyseessä on iho, voidaan kysyä ihotautilääkäriä. Jos syntyy neurologisia oireita, neurologin apu on välttämätöntä. Vakavien oireiden esiintyessä nefrologia, urologia tai kardiologia voidaan myös neuvoa yksittäisten oireiden hoitamiseksi.

Hoito ja hoito

Tartunnan jälkeisen glomerulonefriitin hoito perustuu yksittäiseen tapaukseen. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on tarpeen säätää veden ja suolan tasapainoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä diureettisia aineita ja verenpainelääkkeitä. Tämä vähentää korkean verenpaineen ja turvotuksen riskiä. Lisäksi potilaat saavat usein penisilliiniä ehkäisevänä toimenpiteenä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä puututaan tarttuvan glomerulonefriitin syihin. Infektioriskiä voidaan vähentää hygieniastandardien avulla.

Jälkihoito

Infektiota aiheuttavan glomerulonefriitin tapauksessa jatkohoito on suurelta osin avohoitoa ja mahdollista vain paranemisprosessin tukemiseksi. Useimmissa tapauksissa tauti laantuu useiden päivien jälkeen, jopa ilman lääkärinhoitoa. Kehoa tulisi kuitenkin säästää tekemällä toimenpiteitä, kuten sängyn lepo, rajoitettua nesteen saantia ja noudattamalla vähänatriumista ja vähän proteiinia sisältävää ruokavaliota täydelliseen toipumiseen saakka. Vältä fyysistä rasitusta.

Tartuntataudin jälkeisen glomerulonefriitin sairauden jälkeen suositellaan seurantatutkimusta perhelääkärin kanssa, jotta voidaan selvittää, onko munuaisten toiminta normalisoitunut. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on esiintynyt lisäkomplikaatioita, kuten ödeema tai elektrolyyttitasapainottomuus komplikaatioiden välttämiseksi.

Lisäksi vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä ylimääräistä antibioottihoitoa estääkseen streptokokkien leviämisen muille ihmisille. Tässä on tärkeää varmistaa, että se otetaan oikein. Infektioiden jälkeisen glomerulonefriitin ennuste on yleensä positiivinen.

Nuoret potilaat yleensä saavuttavat täydellisen munuaistoiminnan. Aikuisilla taipumus on kuitenkin huonompi, joten pysyviä munuaisvaurioita voi esiintyä, etenkin yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa. Tätä tulisi seurata ja seurata pitkällä aikavälillä.

Voit tehdä sen itse

Koska infektoitumisen jälkeinen glomerulonefriitti reagoi yleensä hyvin lääketieteelliseen hoitoon, arjessa ei yleensä ole odotettavissa merkittäviä rajoituksia.

Erityisesti lapsille olisi tarjottava häiriötekijöitä pitkien sairaalavierailujen aikana. Säännölliset perheen ja ystävien vierailut ovat aivan yhtä suuri osa tätä asiaa kuin mielekäs ammatti. Esimerkiksi ystäviä ja tovereita voidaan tuoda mukanaan seuraavalla vierailulla. Kotitöiden jne. Auttaminen tarjoaa myös muita ajatuksia ja auttaa välttämään liian paljon oppimateriaalia.

Diureettisten lääkkeiden saanti tarkoittaa, että pienempien lasten vaipat on vaihdettava paljon useammin ja kostean sukupuolielinten on oltava kuivia. Jos lapsi haluaa käydä wc: ssä, tietysti täällä on tarjottava apua myös tarvittaessa. Hyvälle intiimin hygienialle on annettava suuri merkitys.

Vanhempien tehtävänä on myös lohduttaa pieniä pelkoilla ja huolenaiheilla ja tukea heitä kaikilla tarvittavilla tutkimuksilla. Käden pitäminen yksin voi olla riittävä ja vähentää tehokkaasti stressiä.