Bursa

Niistä Bursa synovialis on pieni sidekudospussi, jota löytyy monista kehon osista ja joka on täynnä synoviaa (nivelneste). Se toimii suojaavana puskurina kovien luiden ja pehmytkudosten, kuten nivelsiteiden, jänteiden tai ihon, välillä. Yleisin kliininen kuva on bursiitti (bursiitti), joka yleensä johtuu liiallisesta käytöstä ja osoittaa tulehduksen klassisia merkkejä, kuten kipua, turvotusta, ylikuumenemista ja punoitusta.

Mitä bursa on?

Lääketieteellisessä terminologiassa bursa tunnetaan nivelkalvon bursana. Latinalainen sana "bursa" (käännetty: laukku, pussi) osoittaa bursan ulkonäön pienessä, terveellisessä tilassa, litteänä pussina.

Tämä on täynnä nivelnestettä, jota kutsutaan myös puhekielellä nivelnesteeksi. Bursaa löytyy aina kehosta, jossa rungon tuki- ja liikkumisjärjestelmä altistetaan tietyille mekaanisille kuormituksille. Tyypillisiä paikkoja bursalle ovat polven, kyynärpään ja hartioiden nivelet, tila kantapään luun ja Achilles-jänteen välillä sekä reidessä suuren rullakuoreen, ulkonevan luun ja keskirakon lihaksen välillä.

Näiden ajankohdan suhteen bursae jaetaan kahteen luokkaan: Synnynnäiset bursae ovat kaikissa ihmisissä samat, hankitut muodot ilmenevät vain elämän aikana - yleensä reaktiona erityisiin stressiin.

Anatomia ja rakenne

Bursan rakenne on hyvin samanlainen kuin nivelkapselin. Ulompi päällys koostuu sidekudoskerroksesta, fibrosum-kerroksesta. Sisällä bursa on vuorattu ns. Synoviaalikerroksella, stratum synovialis.

Sisäinen kerros sai nimensä, koska se pystyy erittämään nestettä, jota kutsutaan synoviaksi, jolla sidekudospussi täytetään. Bursae esiintyy monissa paikoissa ihmiskehossa ja toimii periaatteessa suojapuskurina luisten elementtien ja pehmeiden rakenteiden välillä.

Bursan erottamat anatomiset rakenteet erotellaan kolmesta tyypistä: Ihon bursa (bursa subcutanea) sijaitsevat ihon alla - niissä kehon osissa, joissa iho muuten kohtaaisi suoraan luisen pinnan kanssa. Tämän tyyppisellä bursalla on usein reaktiivinen alkuperä. Tämä tarkoittaa, että ne kehittyvät vain tietyistä kuormituksista johtuen.

Jänne- ja nivelsidebursa (bursa subtendinea tai subligamentosa) puolestaan ​​ovat yleensä synnynnäisiä ja toimivat kehon omana puskurina jänteiden ja nivelsiteiden herkkien rakenteiden ja alla olevien kovien luurakenteiden välillä.

Toiminto ja tehtävät

Ihmisen kehon monilla bursaeilla on keskeinen rooli suojelemalla tuki- ja liikuntaelimiä pysyvältä tai yksipuoliselta stressiltä. Luiden ja pehmeämpien rakenteiden, kuten nivelsiteiden, jänteiden tai jopa ihon anatomiset läheisyydet tarkoittavat, että jatkuva kosketus voi johtaa kivuliaan ärsytykseen tai jopa vaurioihin.

Esimerkki yhdestä näistä puskureista on esitelty subtendinea bursa, joka sijaitsee suoraan polvikannen ja suurimman reisilihaksen jänteen välisessä tilassa ja estää siten epäsuotuisaa kitkaa tällä korkean liikkuvuuden alueella.

Bursa suojaa pehmytkudosta luullisten rakenteiden kulumiselta kahdella tavalla: toisaalta, koska ne vain esiintyvät puskuroivana suojana, ja toisaalta ne vapauttavat nivelnesteen nesteen ulkopuolelle, mikä tekee vaurioille alttiista jänne- ja ligamenttirakenteista kevyempiä ja helpompia. voidaan siirtää turvallisemmin.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Ylivoimaisesti yleisin kliininen kuva bursan alueella on niiden tulehdus (bursiitti). Se johtuu yleensä pysyvästä stressistä, jonka usein laukaisee urheilu tai yksipuoliset ammatilliset liikkeet.

Vammat, infektiot, aineenvaihduntataudit, kuten kihti tai autoimmuunisairaudet, kuten reuma, laukaisevat myös bursiitin harvemmin. Bursiitti on tyypillisesti tiiviisti nesteellä täytetty sidekudospussi, joka terveenä on selvästi litteä. Seurauksena on kipu, johon liittyy klassisia tulehduksen merkkejä, kuten ylikuumeneminen, punoitus ja turvotus.

Vaikuttajilla on yleensä tunne, että he eivät voi enää liikuttaa nivelta kunnolla ja ilmaisevat usein kipua painetta ajatellen. Lääkäri voi yleensä tehdä diagnoosin kuvaamalla oireet, tapahtuman tyypillisen sijainnin ja lyhyen fyysisen tarkastuksen.

Bursiitin akuutti ja krooninen kulku on erotettava toisistaan: Vaikka bursiitin akuutille muunnelmalle on tunnusomaista akuutit oireet ja se rajoittaa merkittävästi potilaan liikkumiskykyä, kroonisen muodon oireet katoavat toisinaan.

Muita bursan ympärillä esiintyviä oireita esiintyy esimerkiksi putoamisten tai vastaavien urheilussa vaikuttavien tekijöiden aiheuttamasta traumasta. Seurauksena voi olla kyyneleet tai bursan puhkeaminen.