Raskaudellinen diabetes

Raskaudellinen diabetes tai Raskaudellinen diabetes on useimmissa tapauksissa väliaikainen ilmiö. Raskauden aikana raskaushormonien muodostuminen häiritsee sairaiden naisten glukoosiaineenvaihduntaa. Lapsen syntymän jälkeen sokeripitoisuus kuitenkin normalisoituu.

Mikä on raskausdiabetes?

Gestaatiollinen diabetes ei ole harvinainen, mutta monissa tapauksissa sitä ei havaita. Syynä tähän on se, että taudin kulku on yleensä oireeton.
© fovito - stock.adobe.com

Raskaudellinen diabetes on ominaista glukoositoleranssin ilmenemiselle ensimmäisen kerran raskauden aikana. Jonkin verran varmuudella ns Raskaudellinen diabetes yksi yleisimmistä raskauteen liittyvistä sairauksista.

Raskaushormonit estrogeeni, prolaktiini, progesteroni ja istukan maitogeenit, jotka toimittavat naisen keholle tarvittavan glukoosin raskauden aikana, ovat todennäköisesti vastuussa raskausdiabetesta.

Joillakin naisilla haima ei kuitenkaan pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia kuljettamaan tätä glukoosia kehon soluihin (todellinen insuliinin puute). Tai haima voi tuottaa enemmän insuliinia, mutta solut eivät enää reagoi siihen (suhteellinen insuliinivaje).

syyt

Monet raskaana olevat naiset, joilla on jo diagnosoitu Raskaudellinen diabetes ihmettelen, miksi se löi häntä kaikista ihmisistä. Tämä kysymys on varmasti perusteltu, mutta siihen ei voida vastata sataprosenttisesti kaikissa tapauksissa.

Paino on yleensä riskitekijä, jota ei pidä aliarvioida. Kun painoindeksi on> 27, lisääntynyt riski raskaustaidon diabetekseen.

Perinnölliset tekijät (tyypin 2 diabetes mellitus perheessä) ja yli 30-vuotiaat ovat myös ongelmallisia. Kiinnostuksen kohteena ovat myös aiemmat raskaudet ja syntymät. Jos kaikkiin seuraaviin kysymyksiin voidaan vastata "kyllä", raskaana olevan naisen on otettava heti yhteys gynekologiin:

Onko syntynyt lapsi, jonka syntymäpaino on yli 4500 g? Onko keskenmenoja ollut enemmän kuin kolme? Onko sinulla viimeisen raskauden aikana raskausdiabetes? Siitä huolimatta raskauden diabeteksen syytä ei aina voida määrittää selvästi. Joskus se vaikuttaa myös naisiin ilman mainittuja riskitekijöitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Gestaatiollinen diabetes ei ole harvinainen, mutta monissa tapauksissa sitä ei havaita. Syynä tähän on se, että taudin kulku on yleensä oireeton. Yleensä se pysyy täysin huomaamatta 24. raskausviikolle. Lisäksi raskausdiabetesin merkit ovat melko epäspesifisiä, jos ne ilmenevät vain satunnaisesti.

Raskauden aikana diabeteksen erityisiä oireita ei yleensä pidetä sellaisina. Koska tiheä virtsaaminen, jatkuva väsymys tai heikkous voi myös olla tyypillisiä raskauden sivuvaikutuksia. Raskaudessa on kuitenkin myös poikkeavuuksia, jotka viittaavat diabetekseen.

Näitä ovat korkea verenpaine, äkillinen nopea painonnousu raskaana olevalla naisella ja / tai sikiöllä, joka johtuu epänormaalisti korkeista verensokeritasoista, ja amnioniveden määrän nopea nousu (tämä voidaan nähdä ultraäänitutkimuksella).

Jos useista mainituista sairauden oireista tulee huomattavia, sairaus on paljon helpompi diagnosoida. Lisääntyneet virtsatieinfektiot ja emättimen tulehdukset osoittavat selvästi raskausdiabetesta. Näitä infektioita laukaisee suuri sokerimäärä virtsassa, koska sokeri edistää sienten ja bakteerien kehitystä.

Monet naiset tulevat hyvin toimeen raskausdiabetesoireiden kanssa, mutta tauti liittyy joskus vakaviin seurauksiin äidille ja lapselle. Jos tarvittavia lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, tauti voi viipyä raskauden jälkeen.

Diagnoosi ja kurssi

Raskaudellinen diabetes voidaan havaita luotettavasti vain ns. "oraalisen glukoositoleranssikokeen" avulla. Hyvä uutinen on, että 3. maaliskuuta 2012 alkaen kaikki sairausvakuutukset kattavat testin kustannukset.

Raskauden 24. viikosta lähtien lääkäri mittaa potilaan paastoverensokerin, antaa hänelle glukoosiliuoksen juomiseksi ja odottaa kolme kertaa tunti seuraavaan mittaukseen asti. Verensokeri mitataan tunnissa joka kerta, kun on jokin raja-arvo, jota ei missään olosuhteissa saa ylittää.

Paastoarvo 8 tunnin ruokavalion pidättymisen jälkeen ei saisi ylittää 95 mg / dl, tunnin kuluttua 180 mg / dl: tä ei saa ylittää, 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta arvon on oltava alle 155 mg / dl ja 3 tunnin kuluttua Verensokeritasot ovat palautuneet alle 140 mg / dl. Jos vain yksi yläraja ylitetään, se voi olla jo raskaustaidon diabetes.

komplikaatiot

Raskausdiabetestilassa sekä äidillä että syntymättömällä lapsella on komplikaatioiden riski. Riski kasvaa, jos raskausdiabetaatiota ei hoideta. Preeklampsia on äidin raskausdiabetesten suurimpia riskejä. Tämä on liian korkea verenpaine, johon liittyy lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsassa.

Samanaikaisesti kouristusriski (eklampsia) kasvaa. Lisäksi raskaana oleva nainen on alttiimpi emättimen tulehdukselle ja virtsatieinfektioille. Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on myös oltava enemmän keisarileikkauksia, osittain johtuen komplikaatioista tai lapsen koosta.

Jos äiti raskaaksi myöhemmin myöhemmin, raskausdiabetesin riski on noin 50 prosenttia. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riski kasvaa.

Raskausdiabetesta johtuvat komplikaatiot uhkaavat myös lasta. On esimerkiksi mahdollista, että istukka voi kehittyä huonosti, mikä johtaa sikiön riittämättömään hoitoon. Kypsymishäiriöitä voi esiintyä myös elimissä, kuten maksassa tai keuhkoissa. Pahimmassa tapauksessa kohdunsisäinen sikiökuolema tapahtuu.

Myös diabeteksen jälkiseuraukset saavat sinut tuntemaan syntymän jälkeen. Ei ole harvinaista, että vauvoissa kärsivät pitkittyneestä keltaisuudesta. Kalsiumin puute, hypoglykemia tai aivovaurio ovat myös mahdollisia. Vaikeissa tapauksissa vastasyntyneellä on taukoja hengityksessä tai kouristuksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on raskausdiabetes, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Ainoastaan ​​taudin asianmukaisella hoidolla voidaan taata lapsen normaali kehitys. Jos raskausdiabetaatiota ei hoideta, lapsella voi esiintyä vakavia epämuodostumia, jotka on hoidettava syntymän jälkeen. Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan raskausdiabetesta, sitä parempi on tämän taudin eteneminen. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos raskaana olevalla naisella on alhainen verenpaine ja merkittävä painonnousu. Painonnousu ylittää raskauden tavallisen kasvun.

Lisäksi tulehdukset kehon eri osissa voivat viitata raskauden diabetekseen, ja lääkärin tulee tutkia se. Lääkäriin on kuultava, etenkin jos nämä oireet ilmenevät yhtäkkiä. Vaikutuksen saaneiden virtsat voivat haistaa makeita ja osoittavat raskausdiabetesta. Jos sinulla on raskausdiabetes, voit nähdä yleislääkärin tai gynekologin. Tauti voidaan yleensä hoitaa hyvin, jotta äiti ja lapsen elinajanodote eivät vähene taudin vaikutuksesta.

Hoito ja hoito

Diagnoosilla Raskaudellinen diabetes Pääsääntöisesti lähetys tehdään diabetologille, joka analysoi yksityiskohtaisesti potilaan ruokavalion ja antaa parannusehdotuksia.Jos potilas luopuu ns. "Lyhytketjuisista hiilihydraateista", kuten sokeri, vaalea leipä ja makeiset, yli 80%: lla potilaista verensokeriarvot voidaan säätää helposti.

Tästä eteenpäin täysjyvätuotteet, paljon vihanneksia ja vähemmän fruktoosihedelmiä, kuten marjoja tai omenoita, ovat valikossa. Diabeetologi tarkistaa kerran viikossa potilaan verensokeritasot, joka ensimmäisen ravitsemusneuvonnan jälkeen kirjaa tasonsa vähintään kolme kertaa päivässä:

Aamulla nousemisen jälkeen, keskipäivällä ja illalla. Jos verensokeriarvot ovat välillä ja "harvinaisia" on vähän, vähähiilihydraattiset ruokavaliot ovat täysin riittäviä estämään äidin kohtuuttomia painonnousuja ja vauvan kehitysviiveitä. Silloin ei tarvitse antaa insuliinia, ja raskausdiabetes ei johda lisäkomplikaatioihin, kuten liialliseen syntymäpainoon, mikä voi johtaa ongelmallisiin synnytyksiin.

ennaltaehkäisy

Raskaudellinen diabetes sitä ei aina voida välttää. Perinnölliset tekijät, liikalihavuus ja lisääntyvä raskausikä ovat potilaiden vastuulla. Ei ole tärkeää "syödä paljon" raskauden aikana, vaan olla terve ja monipuolinen. Tällä tavalla jokin raskausdiabetes ei ehkä edes kehitty ja olemassa oleva raskausdiabetes voidaan hoitaa hyvin.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa raskausdiabetesti sairastavilla potilailla on vain harvat ja vain rajoitetut toimenpiteet suoran seurannan suorittamiseksi. Tästä syystä kärsivän henkilön tulisi mieluiten kuulla lääkäriin jo varhaisessa vaiheessa muiden valitusten tai komplikaatioiden estämiseksi.

Itseparaneminen ei voi tapahtua, joten lääkärin tulee aloittaa hoito hyvissä ajoin. Tämä on ainoa tapa estää erilaisia ​​epämuodostumia lapsessa. Useimmissa tapauksissa raskauden diabeteksen oireet voidaan lievittää suhteellisen hyvin, jos ruokavaliota muutetaan vastaavasti. Vahingon kärsineen tulisi välttää sokeria ja vaaleaa leipää ja kiinnittää yleensä huomiota terveelliseen elämäntapaan ja terveelliseen ruokavalioon.

Säännölliset lääkärintarkastukset ja lääkärintarkastukset ovat erittäin tärkeitä lisäoireiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Joissakin tapauksissa tauti voidaan parantaa kokonaan myös antamalla insuliinia, joten erityisiä seurantatoimenpiteitä ei tarvita jälkikäteen. Gestatiivinen diabetes ei vähennä potilaan elinajanodotetta eikä yleensä rajoita sitä.

Voit tehdä sen itse

Raskausdiabetesta johtuen verensokeritaso voidaan usein normalisoida muuttamalla ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta. Raskaana olevien naisten, joilla on tämä diagnoosi, tulee ehdottomasti pyytää henkilökohtaista ravitsemusneuvoa.

Raskausdiabetesissa päivittäisen energian määrän tulisi olla välillä 1 800–2 400 kilokaloria, riippuen ruokailutottumuksista, päivittäisestä rutiinista ja kehon painosta. Ravitsemuksessa raskaana olevien naisten tulisi varmistaa, että päivittäinen hiilihydraattiensaanti on 40-50 prosenttia ja että ne koostuvat pääasiassa hitaasti imeytyvistä hiilihydraateista (esim. Täysjyvätuotteet). Raskausdiabetesta odottavan äidin tulisi välttää valkojauhoja, hedelmämehuja ja makeisia, koska ruoka lisää verensokeria liian nopeasti ja voimakkaasti. Tämän välttämiseksi on edelleen hyvä idea kuluttaa noin 30 grammaa kuitua päivittäin täysjyvätuotteiden, hedelmien, vihannesten ja palkokasvien muodossa.

Lisäksi on suositeltavaa kuluttaa kasvirasvoja ja kattaa proteiinitarpeet vähärasvaisella maidolla ja maitotuotteilla sekä vähärasvaisilla liha- ja makkaratuotteilla. Verensokerin piikkien välttämiseksi aterian jälkeen, viisi tai seitsemän pienempää ateriaa on suositeltavaa koko päivän ajan. Ylipainoisille raskaana oleville naisille - riippumatta siitä, onko raskausdiabeetti vai ei - ruokavalio on kielletty.

Ruokavalion lisäksi säännöllinen liikunta on välttämätöntä. Maltillinen liikunta voi auttaa alentamaan korkeaa verensokeritasoa luonnollisesti.