tromboembolia

tromboembolia aiheuttaa verihyytymiä suoneissa, enimmäkseen jaloissa. Jos nämä rypyt irtoavat, ne voivat johtaa hengenvaarallisiin keuhkojen verisuonten supistuksiin.

Mikä on tromboembolia?

tromboembolia on tila, joka aiheuttaa verihyytymän yhdessä tai useammassa kehon suoneessa; enimmäkseen jaloissa. Tromboembolia voi aiheuttaa kipuja jaloissa, mutta aiheuttaa yleensä myös muita oireita.

Tromboembolia voi johtua siitä, että oleskelet pitkään yhdessä istuma- tai makuuasennossa, esimerkiksi autossa tai lentokoneessa. Tai toinen sairaus, joka vaikuttaa veren hyytymiseen.

Tromboembolia on vakava sairaus. Laskimoihin muodostunut hyytymä voi yhtäkkiä irtoa ja "ampua" verenkiertoon keuhkoihin; siellä se voi sitten johtaa vaarallisiin verenvirtauksen supistuksiin.

syyt

tromboembolia voidaan suosia monissa olosuhteissa. Tämä sisältää kaikki veren hyytymiseen vaikuttavat tekijät. Lihasten supistuminen edistää veren virtausta koko kehossa.

Esimerkiksi pidempillä matkoilla jalkoja ei usein siirretä tuntikausia. Hyytymän riski kasvaa tässä merkittävästi. Ihmisillä, joilla hyytyminen on lisääntynyt, kehittyy myös todennäköisemmin tromboembolia. Aluksestasi tulee ongelma vasta, kun muita negatiivisia tekijöitä lisätään.

Pitkät sairaalahoidot, esimerkiksi leikkauksen jälkeen, lisäävät myös riskiä. Raskauden aikana jalkojen laskimopaine kasvaa, mikä myös lisää riskiä. Sydänvaivoissa ihmisillä verta ei ehkä enää pumpatta tehokkaasti laskimoiden kautta, mikä voi johtaa kevyempiin paakkuihin.

Sama pätee liikalihavuuteen, tupakointiin ja vanhuuteen. Tromboembolian riski kasvaa merkittävästi 60: stä.

Oireet, vaivat ja oireet

Tromboembolian oireet riippuvat siitä, mihin elimiin ne vaikuttavat. Laskimotromboemboliat aiheuttavat yleensä keuhkoembolioita. Valtimotromboosin yhteydessä voi esiintyä aivohalvauksia, sydänkohtauksia, munuaisten infarktteja, mesenterisiä infarktteja (suolen osan kuolema) tai pernainfarktia.

Tromboembolian yleisimmät seuraukset ovat keuhkoembolia (laskimotromboembolia) ja aivohalvaukset (valtimoiden tromboembolia). Keuhkoembolian oireet voivat vaihdella lievästä erittäin vakavaan, irrotettujen trommien koosta ja sijainnista riippuen. Vakava keuhkoembolia on usein tappava. Ensimmäiset merkit ovat yleensä hengenahdistus ja rintakipu.

Lisäksi havaitaan sydämentykytys, syanoosi, huimaus, yskä ja hikoilu. Lievällä keuhkoembolialla esiintyy usein vain epäspesifisiä oireita, kuten huimaus ja lievä kuume. Siksi näitä ei usein diagnosoida. Yleisin valtimon tromboembolia on aivoinfarkti (aivohalvaus). Täällä on myös erilaisia ​​vakavuusasteita.

Yksipuolinen halvaus, puhehäiriöt ja rajoitettu puheen ymmärtäminen ovat tyypillisiä vakaville aivohalvauksille. Muita oireita ovat näköhäiriöt, tajunnan hämärtyminen, tasapaino-ongelmat (huimaus, epävakaa kävely), pahoinvointi, päänsärky ja amnesia. Munuaisten, pernan tai mesenteristen infarktien kohdalla akuutti vatsa (koliikkimainen vatsakipu) on aluksi keskittynyt.

Munuaisten infarktille on ominaista myös veri virtsassa, osittainen virtsakäyttäytyminen ja mahdollisesti kuume. Mesenterisen infarktin oireet paranevat väliaikaisesti sen jälkeen kun alun perin vakava koliikka on laantunut. Tätä vaihetta seuraa suolen läpimurto, johon liittyy peritoniitti, shokkioireet ja usein kohtalokas sepsis.

Diagnoosi ja kurssi

Tutkimuksen aikana lääkäri kysyy potilaalta oireita. Tätä seuraa fyysinen koe, jotta löydetään turvotut tai värjäytyneet ihoalueet, jotka osoittavat a tromboembolia Vihjeitä. Tromboembolian todennäköisyydestä riippuen lääkäri voi suorittaa lisätestejä. Näitä voivat olla:

Ultraääni: Laitetta käytetään kriittisissä kehon osissa ja se pystyy äänen aaltojen avulla toistamaan kuvan näytöllä, joka antaa lääkärille tarkemman kuvan verisuonten käyttäytymisestä.

Verikoe: Suurimmalla osalla tromboemboliaa sairastavista ihmisistä on korkea hyytymä aineen määrä veressä. Tämä voidaan todistaa verikokeella.

CT tai MRI: Nämä ovat teknisesti monimutkaisia ​​kuvantamismenettelyjä, jotka voivat antaa lääkärille entistä tarkemman kuvan sairaista suoneista.

komplikaatiot

Tromboembolia on vaarallinen tila ja sillä voi olla erittäin vakavia komplikaatioita. Jos potilas on selvinnyt verisuonitukoksesta, osittain tai jopa kokonaan tukkeutunut laskimo jää usein taakse, mikä voi johtaa veren loppumiseen kärsivissä raajoissa. Pitkällä aikavälillä kohonnut laskimopaine aiheuttaa usein suonikohjujen kehittymistä sekä turvotusta ja ihon muutoksia sääressä, jotka voivat muuttua ruskeiksi.

Haavojen muodostuminen nilkan alueella on myös mahdollista. Nämä sivuvaikutukset tunnetaan posttitromboottisena oireyhtymänä ja voivat vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Tällaisen kehityksen riski on olemassa myös, jos elimistö hajottaa verihyytymän hitaasti, mutta herkät laskimoventtiilit tuhoutuvat tämän prosessin aikana.

Näissä tapauksissa veren virtaus takaisin sydämeen on mahdollista vain makuulla. Sitä vastoin istuessaan ja etenkin seisoessaan veri vajoaa takaisin jalkoihin. Riippuen siitä, kuinka vakava laskimoventtiilin vaurio on, sairastuneet raajat turpoavat säännöllisesti merkittävästi päivän aikana. Turvotus muodostaa.

Tällaisia ​​komplikaatioita voidaan odottaa etenkin, jos potilas ei ota tromboemboliaa vakavasti tai jos lääkäri ei hoita sitä asianmukaisesti muista syistä. Pahin komplikaatio, joka voi liittyä syvän laskimotromboosiin, on keuhkoembolia. Tässä tapauksessa uhkaa äkillinen sydänpysähdys, jolla on kuolettavia seurauksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tromboembolian tapauksessa kyseinen henkilö riippuu lääketieteellisestä tutkimuksesta ja hoidosta lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Vain oireiden varhainen havaitseminen voi taata täydellisen paranemisen ja kärsivän henkilön kuoleman estää. Tästä syystä ensimmäisten tromboembolian oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin. Tässä sairaudessa on otettava yhteys lääkäriin, jos henkilö kärsii hengenahdista ja vakavista sydänvaivoista. Nämä oireet ilmenevät yleensä hyvin yhtäkkiä eivätkä häviä yksinään.

Useimmilla potilailla on myös vakavia rintakipuja tai vakavasti turvonneet jalat. Jos näitä oireita ilmenee, on aina otettava yhteys lääkäriin. Tämä tauti ei voi parantaa itseään. Jos tromboembolian oireita esiintyy, on kutsuttava ensiapuhenkilökunta tai vierailtava sairaalassa. Tromboembolian ei aina tarvitse johtaa äkillisiin oireisiin. Krooninen kipu keuhkoissa tai jatkuvat sydänvaivat voivat myös osoittaa tromboemboliaa, ja kardiologin tulee tutkia ne. Tämä tauti voi vähentää sairastuneen henkilön elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Hoito a tromboembolia sillä on kolme tavoitetta: pitää verihyytymät kasvamasta; estä hyytymän irtoaminen; vähentää uusien hyytymien riskiä.

Seuraavat toimenpiteet tämän saavuttamiseksi ovat olemassa: Veren ohennusaineet: Nämä aineet ohentavat verta, vähentäen siten hyytymiskykyä ja vähentäen siten myös hyytymien riskiä. Muutama ensimmäinen annos ruiskutetaan yleensä suoraan verenkiertoon. Hoitoa jatketaan sitten erikoislääkkeillä.

trombolyytit: Näitä lääkkeitä käytetään tromboembolian vakavampiin muotoihin. Ne kohdistuvat suoraan vaarallisiin hyytymiin ja liukenevat ne kohdennetusti. Lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, ja niitä käytetään yleensä vain hengenvaarallisissa tilanteissa.

Suodattaa: Jos lääkitystä ei voida käyttää, laskimoon on mahdollista asentaa suodatin, jotta nousevat hyytymät eivät pääse keuhkoihin.

ennaltaehkäisy

Yksi tromboembolia estää heitä on paljon helpompaa kuin hoitaa heitä. Leikkausten jälkeen on lisääntynyt riski. Lääkitystä on noudatettava tiukasti, varsinkin kun kyse on veren ohentajista.

Ihmisten, jotka istuvat usein ja pitkään, tulisi harjoittaa vasikoitaan ja jalkojaan; tämä voidaan tehdä myös pieninä harjoituksina työn aikana. Lisäksi sinun pitäisi nousta usein ja siirtyä muutama metri. Terve paino, terveellinen ruokavalio ja tupakoimattomuus ovat myös tehokkaita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa sairastuneella on hyvin vähän tai vain rajoitetusti vaihtoehtoja tromboembolian seurantaan, koska se on suhteellisen harvinainen sairaus. Jotta jatkokurssilla ei olisi muita komplikaatioita tai valituksia, sairastuneiden tulee neuvotella lääkärin kanssa varhaisessa vaiheessa. Taudin ensimmäisten oireiden tai oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin.

Tromboembolian hoito suoritetaan yleensä ottamalla erilaisia ​​lääkkeitä, pääasiassa antibiootteja. Näin toimiessaan on aina noudatettava säännöllistä nauttimista oikeilla annoksilla, jolloin antibiootteja ei pidä ottaa yhdessä alkoholin kanssa. Vaurioituneiden tulee aina noudattaa määrättyä annostusta ja säännöllistä nauttimista, jolloin alkoholia tulisi välttää parantamisen aikana.

Terveellä elämäntavalla ja terveellisellä ruokavaliolla voi yleensä olla erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Tromboemboliasta kärsiville ei ole saatavana lisäseurantatoimenpiteitä. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei myöskään vähennä sairastuneen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Tromboembolian ilmetessä on toteutettava välittömästi tarvittavat toimenpiteet tromboosin välttämiseksi. Tähän sisältyy aktiivinen fysioterapia ja tromboosisukkien tai puristussideiden käyttö. Lisäksi kaikki hyytymislääkkeet, kuten estrogeenit, on lopetettava neuvotellen lääkärin kanssa. Lääkäri myös sulkee pois trombofilia. Tromboembolian vakavuudesta riippuen nämä toimenpiteet saattavat jo olla riittävät tromboosin estämiseksi.

Vuodetuille potilaille voidaan tarvita kattava fysioterapia. On myös tärkeää välttää valtimoiden emboliaa. Kivunlievityksen lisäksi tämä saavutetaan muuttamalla elämäntapaa. Ruokavalio ja yleinen elämäntapa tulisi suunnitella siten, että suonet eivät kalkkise lisää, vaan toipuavat.

Jos tromboembolia on erityisen vakava, sairaalaan on käydä viipymättä. Hoito voi olla hengenvaarallinen, jos sitä jätetään käsittelemättä. Tromboembolian jälkeen lepo ja lepo ovat edelleen voimassa. Potilaan on parasta puhua lääkärin kanssa ja keskustella hänen kanssaan lisätoimenpiteistä. AWMF-ohjeet laskimotromboembolian ehkäisemiseksi tarjoavat suuntautuneille.