toksoplasmoosi

toksoplasmoosi on tauti, joka tarttuu eläimistä ihmisiin. Tämä ns zoonoosi, on suhteellisen vaaratonta isännälle (ihmiselle), kunhan se ei tartu HIV: hen tai on raskaana.

Mikä on toksoplasmoosi?

Raskaana olevien naisten toksoplasmoosi on ongelmallista, koska äidin ensimmäinen infektio loisilla voi aiheuttaa vakavia vaurioita syntymättömälle lapselle.
© ajlatan - stock.adobe.com

Ihmiset, joilla on huonosti toimiva immuunijärjestelmä (esim. HIV: stä), sairastuvat vakavasti tähän tautiin, jonka aiheuttavat pienet loiset, ja kohdun vauvat voivat vaurioitua vakavasti toksoplasmoosi kärsiä.

Tartuntataudin toksoplasmoosin aiheuttaja on loinen Toxoplasma gondii. Nämä pienet, teknisessä žargonissa nimeltä "alkueläimet" hyökkäävät mieluiten kissoihin, jolloin eläimet kärsivät harvoin vakavista vahingoista. Ainoa vaikutus kissoihin heti ensimmäisen tartunnan sattuessa on ripuli, johon munien (oosystien) suuri erittyminen liittyy. Tällä tavoin loinen leviää ja löytää uuden isännän - toksoplasmoosisykli alkaa uudestaan.

syyt

Toxoplasma gondii -infektioiden syyt, ts toksoplasmoosi johtuu erilaisista infektiosykleistä. Syitä on yhteensä kolme: Ensinnäkin infektio lopullisesta isännästä lopulliseen isäntään. Tämä tarkoittaa, että yksi kissa tartuttaa toisen kissan leviämällä munia ulosteiden läpi. Alkueläimet vapautuvat suoliston sulamisen kautta, kulkevat suolen seinämän läpi, kulkeutuvat vereen ja kulkeutuvat elimiin ja kudoksiin.

Seuraavaksi loiset moninkertaistuvat kehon soluissa ja erittyvät taas kissan ulosteeseen - mikä voi olla jopa miljoona kystaa grammaa kohti ulosteta, mikä on tärkeä infektioreitti ihmisille.

Niin kutsutussa "lopullisessa isäntä-välitön isäntäjaksossa" kissat tulevat tartunnan saastuneen jyrsijälihan kautta (esimerkiksi hiirien tai rottien kautta). Tartunnan saastuneen lihan syömisestä tai äidin istukan kautta syntymättömälle lapselle kulkeutumisesta aiheutuvat vaikutukset toksoplasmoosissa ovat "isäntä-väli-isäntäjaksot".

Oireet, vaivat ja oireet

Infektio aiheuttaa terveessä organismissa vain vähän tai ei ollenkaan oireita, joten se jää usein huomaamatta. Joskus yleisiä oireita esiintyy, samanlaisia ​​kuin flunssa. Sitten on väsymys, uupumus ja kuume. Ripuli ja kipeä lihakset ovat myös mahdollisia. Kaulan imusolmukkeet voivat turvota.

Poikkeustapauksissa aivoihin ja silmiin kohdistuu vaikutuksia myös terveellä henkilöllä. Sydän-, keuhko- ja maksatulehdukset ovat yhtä harvinaisia. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, esimerkiksi ihmisillä, joilla on siirretyt elimet, tai HIV-potilailla, infektio aiheuttaa paljon voimakkaampia oireita.

Keuhkoissa on usein sidekudoskerroksen tulehdus, joka johtaa kudosmuutoksiin. Seurauksena on kuume, hengenahdistus ja kuiva yskä. Lisäksi aivoihin kohdistuu vakavia vaikutuksia. Neurologiset epäonnistumiset ja rajoitukset syntyvät riippuen siitä, mihin aivoalueisiin infektio vaikuttaa.

Se voi johtaa kouristuksiin ja halvaantumiseen toisella puolella. Kivulias silmät ja näköhäiriöt, kuten näkökentän menetys, lisääntynyt valoherkkyys ja näön hämärtyminen ovat myös mahdollisia. Jos tartunta jatkaa leviämistä, se voi vaurioittaa useita elimiä. Toksoplasmoosi on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska taudinaiheuttajat voivat siirtyä lapselle ja aiheuttaa vakavia vaurioita tai jopa abortin.

Diagnoosi ja kurssi

Epäsuoraksi todiste jo valmiista toksoplasmoosi sairaanhoitaja ottaa potilaalta verta, joka tutkitaan laboratoriossa patogeenivasta-aineiden varalta. Raskaana olevien naisten toksoplasmoosi on ongelmallista, koska äidin ensimmäinen infektio loisilla voi aiheuttaa vakavia vaurioita syntymättömälle lapselle.

Mitä myöhemmin raskauden vaihe, sitä vaarallisempi äidin toksoplasmoosi on sikiölle. Tartunnan saaneilla lapsilla voi olla vakavia kognitiivisia heikentymisiä ja silmien ja elinten, kuten maksan tai keuhkojen vaurioita. Neljäsosa kohdun toksoplasmoosiin tartunnan saaneista vauvoista on syntynyt henkisesti vammaisina ja heillä on ongelmia epilepsian ja spastisuuden kanssa.

Vielä ongelmallisempaa on, että raskaana olevien naisten tarkastuskustannuksia ei katetta lakisääteisellä sairausvakuutuksella. Ns. "Immunosuppressoiduilla" potilailla (HIV-tartunnan saaneet tai kantasolusiirron jälkeiset potilaat) ilmenee erityisen vakava kliininen kuva, ns. "Aivojen toksoplasmoosi", jolle on ominaista neurologiset vajavuudet.

komplikaatiot

Toksoplasmoosi voi johtaa komplikaatioihin vain raskaana olevilla naisilla ja heikentyneen immuunijärjestelmän tapauksessa. Enimmäkseen oireeton sairaus johtaa joskus hoitoa vaativiin oireisiin, kuten sydänlihaksen, keuhkojen tai aivojen tulehduksiin.

Vakavin toksoplasmoosin aiheuttama komplikaatio on kuitenkin syntymättömän lapsen tartunta patogeenilla. Tämä tapahtuu noin puolessa kaikista tapauksista, jos äiti on saanut tartunnan patogeenillä. Tällöin on merkityksellistä, kuinka varhain tai myöhään syntynyt lapsi sai tartunnan. Varhaisessa vaiheessa tartunnan saaneet lapset vahingoittuvat aina syntyessään. Oireita on erilaisia.

Alipaino ja silmäkudoksen vauriot ovat erityisen yleisiä. Noin neljäsosa tartunnan saaneista ennenaikaisista vauvoista ja kahdeksasosa kohdun kypsistä lapsista kuolee tartunnan seurauksena. Noin puolella kärsivistä lapsista on liikunta- ja henkisen kehityksen häiriöitä.

Tapauksissa, joissa sikiö tarttui myöhemmin, myöhemmät vauriot tapahtuvat yleensä vain kehityksen aikana. Usein sokeus ilmenee silmävaurioiden seurauksena. Mutta psyykkiset vammat ovat mahdollisia myös vaurioituneiden aivojen seurauksena. Terveillä, ei raskaana olevilla ihmisillä toksoplasmoosilla ei käytännössä ole mitään komplikaatioiden riskiä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Useimmissa tapauksissa toksoplasmoosi on oireeton. Ihmisillä, joilla on aiemmin ollut sairauksia, voi ilmetä flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja päänsärkyä ja kehon kipuja. Lääkärin käynti on tarpeen, jos ilmenee hyvinvointia heikentäviä oireita. Sitten on neuvoteltava perhelääkärin kanssa. Vakavat oireet, kuten kuume ja väsymys, vaativat erikoisdiagnoosin. Lääkärin on myös selvitettävä tasapainohäiriöt, halvaantumisen oireet ja kohtaukset. Toksoplasmoosi johtuu tartunnasta bakteeripatogeenillä.

Jos oireet ilmenevät raa'an tai huonosti kypsennetyn lihan käytöstä, tarvitaan lääkärin neuvoja. Kosketus tartunnan saaneisiin kissoihin ja metsäeläimiin voi myös aiheuttaa taudin. Jos kyseessä on erityinen epäily, lääkäri on kutsuttava paikalle. Toksoplasmoosia hoitaa internisti. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen. Ihmisille, jotka ovat sairastuneet, tulisi olla säännöllisiä lääkärintarkastuksia varmistaakseen, että tauti ei ole puhjennut uudelleen. Säännöllinen lääkärintarkastus on välttämätön, lähinnä useiden viikkojen suhteellisen pitkän inkubaatiojakson takia.

Hoito ja hoito

Toisin kuin muut tartuntataudit, kuten vihurirokko tai sytomegalia, toksoplasmoosia voidaan hoitaa raskauden aikana. Mitä aikaisemmin se aloitetaan, sitä parempi ennuste lapselle.

Hoito vaihtelee raskausviikon mukaan. Spiramysiini on valittu lääke 16. raskausviikkoon saakka, jonka jälkeen useiden lääkkeiden (sulfadiatsiini, foliinihappo ja pyrimetamiini) yhdistelmä on osoitettu pidemmällä ajanjaksolla (4 viikkoa). Potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, lääkäri hoitaa heitä myös saman ajanjakson aikana yhdessä sulfadiatsiinin, foliinihapon ja pyrimetamiinin kanssa.

Näillä potilailla tapahtuvan toksoplasmoosin ja auttaja-T-solujen määrän välillä on yhteys veressä. Jos auttajasolujen lukumäärä laskee alle 200 / µl, profylaksia ko-trimoksatsolilla kolme kertaa viikossa riittää toksoplasmoosin aiheuttaman sairauden välttämiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet puolustus- ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi

ennaltaehkäisy

toksoplasmoosi on vakava vaara etenkin raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen. Varotoimenpiteet ovat välttämättömiä taudinaiheuttajien tartunnan välttämiseksi. Kaikki raa'asta lihasta valmistetut makkarat, kuten raaka kinkku tai teemakkara, voivat sisältää kystat, samoin kuin luonnollisesti raaka liha.

Siksi sinun pitäisi pidättäytyä nauttimasta näitä ruokia. Tietysti kukaan raskaana oleva nainen ei saa puhdistaa roskakoria. Ole varovainen pienten kissojen suhteen, koska ne ovat saaneet useammin primaarista toksoplasmoosia kuin aikuiset eläimet. Käsien peseminen halaamisen jälkeen on tässä välttämätöntä toksoplasmoosin aiheuttaman tartunnan estämiseksi. Raskauden alussa on parasta, jos nainen pidättyy kokonaan kosketuksesta kissoihin ja heidän kanssaan tekemisiin.

Jälkihoito

Toksoplasmoosin jatkohoito rajoittuu yleensä muutamaan tarkistukseen infektion voittamisen jälkeen, jos potilaalla ei ole monimutkaisia ​​piirteitä. Terveillä ihmisillä toksoplasmoosi jää usein huomaamatta infektion jälkeen ja paranee jälleen. Tärkeimmät komplikaatiot ovat infektiot raskauden aikana ja immunosuppressiivisilla potilailla.

Komplikaatioiden tai epätavallisen vaikeiden opintojen jatkohoito on välttämätöntä. Raskauden aikana akuutin hoidon jälkeen on varmistettava, että syntymättömälle lapselle ei ole aiheutunut mitään vaurioita tartunnasta. On olemassa myös keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen vaara, ja asianmukaisen asiantuntijan on valvottava sitä tarkasti.

Lisähoito yleensä terveillä potilailla ei yleensä ole tarpeen. Riippuen lääkärin arvioinnista antibioosin tarpeesta, jatkohoidossa voidaan keskittyä myös antibioottihoidon välittömiin seurauksiin. Pohjimmiltaan voidaan sanoa, että potilaan yleistä tilaa tai raskauttavia hoito-olosuhteita on tarkasteltava potilaan seurannan suunnittelemiseksi.

Koska tartunnat ovat usein kissojen aiheuttamia, tartunnan lähde olisi tunnistettava ja viimeistään seurantajakson aikana varmistettava, että uusia tartuntoja ei voida esiintyä. Kun infektio on ohitettu, immuniteetti voidaan kuitenkin olettaa johtuvan.

Voit tehdä sen itse

Toksoplasmoosi-infektio hoidetaan yleensä terapeuttisesti. Potilaalle määrätään muun muassa aktiivisia aineosia spiramysiiniä tai sulfadiatsiinia, joiden pitäisi lievittää oireita nopeasti.

Lisäksi sovelletaan hygieniatoimenpiteitä. Erityisesti raskaana olevien naisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan ja muuttaa ruokavaliotaan vastaavasti. Esimerkiksi raa'ita tai riittämättömästi kuumennettuja eläintuotteita tulisi välttää. Erityisesti sianlihaa, siipikarjaa ja lammasta tulisi välttää. Vihannekset ja hedelmät on pestävä huolellisesti ennen kulutusta tai jatkokäsittelyä. Säännöllinen käsienpesu on joka tapauksessa suositeltavaa. Tämä pätee erityisesti puutarhanhoitoon tai leikkikentälle käymisen jälkeen. Puutarhanhoitoon suositellaan käytettävä käsineitä. Kissan omistajien tulisi vaihtaa tuoreesta lihasta säilykkeisiin ja puhdistaa roskarasia kuumalla vedellä päivittäin. Muuten vaarallinen taudinaiheuttaja voi tarttua.

Todistettuja toksoplasmoosilääkkeitä ovat kookosöljy, sokeri ja omenasiideri etikka. Erityisesti omenaviinietikka auttaa erilaisissa sairauden oireissa. Sokeri ja kookosöljy poistavat ravintoalustan loisista. Homeopaatin kanssa neuvotellen voidaan käyttää myös lääkekasveja ja lääkekasveja, kuten koiruohoa tai bunias orientalista. Liittovaltion riskinarviointiinstituutin esite sisältää lisätietoja toksoplasmoosin ehkäisystä, diagnosoinnista ja hoidosta.