Dementia on muistin ja suuntautumisen menetys. Elinajanodotteen nousu lisää myös dementian kehittymisen riskiä. Dementiaa on erilaisia, yleisin on Alzheimerin dementia. Noin 20 prosentilla kaikista dementiapotilaista on yksi vaskulaarinen dementia. Verisuoni tarkoittaa, että tämän dementian syy on aivojen verenkiertohäiriö.
Mikä on vaskulaarinen dementia?
Dementia on nimi, joka annetaan mielen vähenemiselle. Verisuoni on lääketieteellinen nimi kaikille verisuoniin vaikuttaville sairauksille.
Vaskulaarinen dementia jolle on ominaista jatkuva mielenterveyden ja myöhemmin myös motoristen taitojen lasku.
Tämä rajoittaa tai eliminoi kyvyn muistaa ja tallennettujen ärsykkeiden käsittelyä, kuten kuvan katseleminen ja arviointi.
syyt
Syy vaskulaarinen dementia on aivojen veren virtauksen lasku.Suurin riskitekijä vaskulaarisen dementian kehittymisessä on ikä. Mitä vanhempi henkilö sairastuu, sitä suurempi on riski saada verisuonidementia.
Toinen kehitystä edistävä tekijä on aivojen arterioskleroosi (verisuonen kalkkiutuminen ja kovettuminen). Ateroskleroosin pääasialliset syyt ovat huonosti hallittu diabetes, lipidimetabolian häiriöt ja nikotiini.
Lihavuus on myös arterioskleroosin kehittymisen riskitekijä.Pienet tai suuret aivoinfarktit aiheuttavat aivokudoksen kuoleman ja sen toiminta on rajoitettu tai heikentynyt. Häiriön vakavuus riippuu aivoinfarktin aiheuttamien vaurioiden sijainnista.
Oireet, vaivat ja oireet
Vaskulaarista dementiaa ei esiinny yhtäkkiä. Kaiken kaikkiaan oireet lisääntyvät vähitellen. Tapahtuu, että potilas pysyy yhdessä tilassa kuukausia ja vuosia, ja sitten ilmeisesti paraneminen tapahtuu. Tätä lyhyttä ylösnousua seuraa sitten äkillinen lasku. Vaskulaarisen dementian merkkejä esiintyy yhdistelmässä.
Potilaat näyttävät hämmentyneen niiltä, joita ei ole läsnä. He voivat vain artikuloida itsensä epäselvästi ja etsiä termejä, joilla he voivat ilmaista yksinkertaisia tosiasioita. Heidän on myös yhä vaikeampaa selviytyä arkielämästä. He eivät voi enää käyttää teknisiä laitteita, kuten televisiota. Et voi päättää mistään tai vastaan.
Esimerkiksi lounasvaihtoehtojen valitseminen voi hämmentää sinua. Myös suuntatunto on häiriintynyt. Toisinaan ihmiset, joilla on vaskulaarinen dementia, eivät enää tiedä missä ovat. Kuvatuilla valituksilla on suora vaikutus persoonallisuuteen. Seurauksena on viha ja aggressio, jota kärsivät.
Äkillinen sisäinen levottomuus ja jatkuvat mielialanvaihtelut ovat osa jokapäiväistä elämää. He eivät enää ymmärrä ympäristöään. Aivoalueen vauriot aiheuttavat joskus myös liikuntahäiriöitä. Ne, jotka kärsivät, kulkevat turvattomasti ja putoavat helposti. Inkontinenssi tulee esiin. Neurologisia epäonnistumisia, kuten näköongelmia, syntyy.
Diagnoosi ja kurssi
Diagnoosi a vaskulaarinen dementia voi antaa vain lääkäri. Tätä varten tarvitaan yksityiskohtainen anamneesi (potilastutkimus). Myös sukulaisten kuulustelu on tärkeää diagnoosin tekemisessä. Tärkeimpiä kriteerejä ovat muistihäiriöt, verenkiertohäiriöt ja korkea verenpaine.
Luotettava diagnoosi on mahdollista magneettikuvausmittauksella (MRT), koska vaurioituneet aivorakenteet voidaan näyttää selvästi tässä. Ennen kuin verisuonidementia määritetään, on tärkeää sulkea pois muut vastaavat sairaudet (Alzheimerin dementia tai Parkinsonin tauti).
Vaskulaarisen dementian kululle on ominaista lyhytaikaisen muistin heikkeneminen. Lisäkurssilla myös muisti vähenee merkittävästi. Myöhemmät muistot pitkäkestoisesta muistista sekä motoriset, kieli- ja sosiaaliset taidot eivät ole enää mahdollisia. Tyypillinen vaskulaarinen dementia on kävelyhäiriöiden ja koordinaatiohäiriöiden varhainen esiintyminen. Potilaan luonne muuttuu vasta taudin myöhemmässä vaiheessa.
Tässä vaiheessa on myös heikentynyt havaitseminen ja epäorientoituminen. Joskus sairailla on epileptisiä kohtauksia. Käyttäytyminen muuttuu. Potilaat muuttuvat apaattisiksi, heillä on syömishäiriöitä, unihäiriöitä ja ahdistusta. Hallusinaatiot ja masennus ovat myös yleisiä.
komplikaatiot
Jos vaskulaarista dementiaa ei tunnisteta välittömästi, dementiaa sairastavan ihmisen tila huononee huomattavasti: tapahtuu omahuolimatta, mikä vaikuttaa kotitalouteen, henkilökohtaiseen hygieniaan ja ruokavalioon. Suuntaaminen kohti aikaa ja paikkaa on myös yhä katoamassa, mikä voi johtaa vakaviin onnettomuuksiin, jos asianomainen henkilö liikkuu vapaasti ilman seuraansa.
Päivän ja yön rytmi on epätasapainossa ja unesta puuttuu huomattavasti. Yleensä vaiheita, joissa dementtinen henkilö nukkuu tai on hereillä, ei enää sidota kellonaikaan. Muisti huononee ja muistin sisältö korvataan harhaanjohtavilla raporteilla kokemuksista, joilla on haitallisia vaikutuksia ympäristöön.
Jos hoitoa ei ole, myös huimauksen merkit lisääntyvät ja itsemurhiriski kasvaa kärsiville. Myöhemmissä vaiheissa dementia ei enää muista edes tuttuja ihmisiä ja esiintyy neurologisia puutteita. Ruoan saanti ja erittyminen ovat pysyvästi häiriintyneitä, mikä vaikuttaa vakavasti fyysiseen terveydentilaan.
Virtsateiden sairauksilla, nielemishäiriöillä ja sängyn hillinnällä on myös merkitystä. Jos sairastunutta henkilöä hoidetaan, aspiraatio tapahtuu usein ruokinnan aikana. Tässä pienimmät ruoan osat pääsevät keuhkoihin ja vahingoittavat niitä. Kudos on vaurioitunut ja jopa keuhkokuume ei ole harvinaista. Jos oksennusta imetään, etenkin keuhkojen limakalvo kärsii vakavasti.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos asianomainen henkilö tai lähisukulaiset huomaavat, että heidän muistinsa toiminta on heikentynyt pidemmäksi ajaksi, valitukset olisi selvitettävä. Unihäiriöt, ahdistuneisuus ja persoonallisuuden muutokset nähdään varoitussignaaleina lääketieteen alalla. Syy selvittämiseksi on tarpeen käydä lääkärillä, jotta voidaan suorittaa erilaisia testejä. Suuntautumisen häiriöistä, tosiasiallisen tiedon menetyksestä henkilökohtaisessa ympäristössä ja huomion muutoksista tulee keskustella lääkärin kanssa. Myös syömis-, hallusinaatio- tai erityiskäyttäytymisen poikkeavuudet olisi selvitettävä.
Lääkärin on aina tutkittava epileptinen kohtaushäiriö jokaisen kärsimyksen jälkeen. Korkeaa verenpainetta, elämänhalua ja sosiaalisesta elämästä poistumista pidetään huolestuttavana. Jos konfliktihalukkuus kasvaa, tapaamiset unohdetaan tai jos asianomainen toistaa objektiivisesti vääriä muistoja, on otettava yhteys lääkäriin. Epätasainen kävely, huimaus, koordinaatiohäiriöt ja puun poikkeavuudet ovat lisävalituksia, jotka vaativat syyn tutkimista.
Masentavia tai aggressiivisia tiloja, välinpitämättömyyttä ja apatiaa on myös tutkittava edelleen. Lääkärin käynti on välttämätöntä yleisten toimintahäiriöiden, nielemisongelmien ja hengityksen muutosten yhteydessä. Jos yleinen onnettomuusriski kasvaa ja asianomaisen tavanomainen henkilökohtainen hygienia katoaa, sosiaalisen ympäristön jäsenten on korostettava tarvetta käydä lääkärillä.
Hoito ja hoito
Lisäksi verenpainelääkkeitä tulee määrätä huolellisesti aivojen verisuonien suojaamiseksi. Annostuksen hidas säätö on tässä välttämätöntä, koska muuten verenpaine laskisi liian nopeasti ja seurauksena olisi aivojen heikentynyt verentoimitus. Verensokeri on säädettävä optimaalisesti. Myöhemmässä vaiheessa tarvitaan löydöksistä ja potilaan tilasta riippuen psykotrooppisia lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä ja [[neuroleptikot6].
Fysioterapia on tärkeä potilaan liikkuvuuden ylläpitämiseksi pitkään ja koordinaation parantamiseksi. Täällä on mahdollista käyttää tiettyjä tekniikoita vaskulaarisen dementian aiheuttamien häiriöiden kompensoimiseksi. Lisäksi suositellaan asianomaisen psykoterapeuttista hoitoa itsenäisyyden, suuntautumisen ja henkilökohtaisen vastuun edistämiseksi.
Löydät lääkkeesi täältä
Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeetennaltaehkäisy
Profylaksia vaskulaarinen dementia koostuu terveellisestä elämäntavasta, jonka päätavoitteena on välttää verisuonia vahingollisia vaikutuksia. Tähän sisältyy optimaalinen verensokeriasetus, tasapainoinen vähärasvainen ruokavalio, riittävä liikunta ja nikotiinin välttäminen. Säännöllisten verikokeiden avulla lääkäri voi tunnistaa vaskulaarisen dementian riskitekijät varhaisessa vaiheessa ja torjua niitä ruokavalion tai lääkkeiden avulla. Lisäksi tulisi pyrkiä normaalipainoon. Eri tutkimukset ovat osoittaneet punaviinin verisuonia suojaavan vaikutuksen pieninä määrinä.
Jälkihoito
Vaskulaarisen dementian seurannassa on otettava huomioon potilaan perussairaus. Niitä tutkitaan säännöllisin väliajoin. Joten jos havaitaan verenpainetta, diabetes mellitusta, sydämen rytmihäiriöitä tai liian korkeita veren lipidejä, näitä hoidetaan osana hoitoa. Seurannan aikana hoidetun perussairauden etenemistä tutkitaan säännöllisesti verisuoni dementiaa sairastavilla potilailla.
Lisäksi lääkäri varmistaa, että potilas elää terveellisesti ja muuttaa epäterveellistä käyttäytymistä: laihtua ylimääräistä painoa, liikkua enemmän, lopettaa tupakointi. Jos nämä riskitekijät tunnistetaan ja korjataan hyvissä ajoin seurannan aikana, verisuonidementian kulkua voidaan hidastaa. Aivosairaudet eivät sitten enää etene nopeasti.
Puhtaassa vaskulaarisessa dementiassa aivosolut ovat todella kuolleet. Kuntouttavista jälkitoimenpiteistä voi olla apua myös tässä. Tämä antaa terveille hermosoluille mahdollisuuden ottaa kuolleiden hermosolujen tehtävät. Työterapiaa, puheterapiaa ja fysioterapiaa käytetään osana jatkohoitoa.
Lopuksi suunniteltua pitkäaikaista lääkkeen antamista seurataan seurantatutkimuksilla, tehokkuus diagnosoidaan ja sivuvaikutukset arvioidaan. Esimerkiksi verta ohentavien lääkkeiden käytön tulisi olla seurausta jälkihoidon aikana.
Voit tehdä sen itse
Vaskulaarisesta dementiasta kärsivät ihmiset tarvitsevat tukea jokapäiväisessä elämässä. Sukulaisten vastuulla on hoitaa sairaita ja kiinnittää heihin huomiota ja hoitoa.
Ensinnäkin on tärkeää saada tärkein tieto taudista. Aihekirjallisuus ja vaihto muiden kärsivien kanssa ovat välttämättömiä kärsimysten ymmärtämiseksi. Dementiaa sairastavat ihmiset tarvitsevat pysyvyyttä ja tapana. Päivittäinen rutiini on säänneltävä selkeästi ja suuria poikkeamia tulisi välttää kaikin hinnoin. Samanaikaisesti potilaan itsenäisyyttä on rohkaistava. Esimerkiksi, monet potilaat pystyvät silti valmistamaan ruokaa tai pitämään huolta itsestään. Sukulaisten tulisi myös suunnitella itselleen riittävät lepoajat. Ambulanssipalvelu hoitaa tärkeitä tehtäviä ja varmistaa potilaan lääketieteellisen hoidon.
Potilas voi itse edistää harmonista rinnakkaiseloa ilmoittamalla itselleen myös taudista ja tukemalla hoitoa urheilun, terveellisen ruokavalion ja kognitiivisen koulutuksen avulla. Esimerkiksi aivojen lenkkeily tai yksinkertaiset lautapelit, jotka stimuloivat aivojen toimintaa ja estävät vaskulaarisen dementian etenemistä, ovat osoittautuneet tehokkaiksi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
