Akustinen neuroma (neurinoma)

Akustinen neuroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa tasapainohermaan. Vaikka se on hyvänlaatuinen, se voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle. Jos esiintyy oireita, kuten huimaus, kuulovaikeudet tai tasapainohäiriöt, korvan, nenän ja kurkun asiantuntijaa on kuultava heti, jotta syy voidaan diagnosoida mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja akustinen neurooma voidaan tarvittaessa hoitaa mahdollisimman nopeasti.

Mikä on akustinen neuroma?

Akustinen neuroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa tasapainohermaan. Tasapainohermo yhdistää tasapainoelimen aivoihin.

Akustinen neuroma on hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava tuumori kallon sisällä. Hyvänlaatuinen neuroma muodostuu tasapainohermon hermosolujen - ns. Schwann-solujen - ulkokuoresta.

Koska tasapainohermossa on melkein sama reitti aivoihin kuin kuulohermossa, kuuloon vaikuttavia oireita voi esiintyä myös akustisen neurooman kasvaessa. Tyypillisesti neurooma ei metastasoidu. Vaikuttavat henkilöt huomaavat akustisen neurooman usein tinnituksen, äkillisen kuulonmenetyksen tai yksipuolisen kuulonmenetyksen kautta.

Mutta kasvohermoon voi vaikuttaa myös akustinen neurooma, mikä voi myös johtaa halvaantumiseen kasvoalueella. Jos neuroma kasvaa edelleen, on vaara, että se murskaa aivorungon tai pikkuaivojen, jolla voi olla vakavia seurauksia. Asianmukainen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, etenkin lapsilla ja nuorilla, akustisen neurooman seurausten hillitsemiseksi.

syyt

Akustisen neurooman syytä ei tiedetä tutkijoille ja lääkäreille. Neurooman kehittymisriski kuitenkin kasvaa iän myötä. Jos akustinen neurooma kehittyy tyypin II neurofibromatoosin yhteydessä, tauti perustuu geneettiseen muutokseen geneettisessä muodossa.

Ne ovat vastuussa aivojen ja selkäytimen hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisestä. Neurofibromatoosin oireisiin voi kuulua kahdenvälinen akustinen neurooma ja taudin esiintyminen nuorena.

Lisäksi neuroma voi kehittyä päähän kohdistuvan syövän säteilyaltistuksen yhteydessä. Jopa monien vuosien kuluttua syöpän valmistumisesta on mahdollista, että aiemmin säteilytetyillä syöpäpotilailla kehittyy akustiset neuroomat.

Löydät lääkkeesi täältä

Ear Korvavalituksia ja kuulovaikeuksia koskevat lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Akustinen neuroma (neurinoma) on hyvänlaatuinen kasvain, mutta se voi aiheuttaa huomattavia oireita. Neuroomassa oireet ovat aina seurausta tukahduttamisprosesseista. Itse kasvain kasvaa hyvin hitaasti, mutta ei muodosta etäpesäkkeitä. Tällä tavoin sairastunut henkilö voi pysyä oireettomana vuosikymmenien ajan, jolloin kasvain on usein satunnainen löytö.

Mutta kun se on saavuttanut tietyn koon tai istuu hankalassa paikassa, syntyy valituksia, jotka riippuvat hermojen siirtymistä. Usein ensimmäinen oire on hitaasti kasvava yksipuolinen kuulon menetys. Harvemmissa tapauksissa se alkaa yhtäkkiä, kuten äkillisessä kuulon menetyksessä. Tämä johtaa toistuvaan kuulon menetykseen.

Kuulohäiriöiden lisäksi tasapainoon liittyy usein myös ongelmia. Kuulosairaudet ovat yleensä yksipuolisia. Kahdenvälistä kuulovammaa havaitaan kuitenkin harvoin. Kuulon menetys voi johtaa kuurouteen. Epätasapainon intensiteetti vaihtelee. Pyörivä huimaus on harvinaista. Useammin kärsineet kokevat, että maa on heilumassa heidän allaan.

Näiden yleisten oireiden lisäksi on myös vähemmän yleisiä oireita. Jos seitsemäs kallonhermo siirretään, kasvohalvaus voi tapahtua. Makuhäiriöt ja kyyneltuotannon pysähtyminen ovat myös mahdollisia. Lisäksi siirtymäprosessit voivat myös johtaa kasvojen tunnottomuuteen ja kipuun. Hyvin vakavissa tapauksissa liikkumishäiriöitä, verenkiertohäiriöitä tai hengenahdistusta voi esiintyä mahdollisen kuoleman yhteydessä.

Diagnoosi ja kurssi

Jos potilaalla epäillään olevan akustinen neurooma, lääkäri suuntaa hänet korvan, nenän ja kurkun lääkäriin. Potilaan yksityiskohtaisen kuulustelun jälkeen korvat tutkitaan ja suoritetaan audiogrammi.

ENT-lääkäri tarkistaa tämän, pystyykö potilas enää kuulemaan tiettyjä taajuuksia yhdeltä tai molemmilta puolilta. Toinen diagnoosivaihtoehto on aivorungon audiometria (BERA), joka tarkistaa kuulohermoja. Tutkimus antaa myös tietoa kuuloon osallistuvien aivoalueiden toiminnallisuudesta. Akustisen neurooman kanssa molemmat testit osoittavat yleensä normista poikkeavia tuloksia.

Tasapainotestin testit voivat myös antaa tietoa neurooman esiintymisestä. Epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi ENT-lääkäri määrää pään MRI: n, ts. Kuvantamismenettelyn, jolla hän voi luotettavasti havaita akustisen neurooman.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäilet, että sinulla on akustinen neuroma, lääkäriin on otettava heti yhteys. Vaikka tämä on hyvänlaatuinen kasvain, se voi johtaa huomattaviin rajoituksiin ja epämukavuuteen potilaan elämässä. Tässä tapauksessa lääketieteellinen hoito on välttämätöntä. Valitus ei yleensä häviä yksinään tai paranee spontaanisti.

Vaikuttavat kärsivät yhtäkkiä kuulovaikeuksista tai kuuroista. Jos näitä valituksia ei ilmene erityisestä syystä, on heti otettava yhteys lääkäriin. Hoito on tarpeen myös, jos tinnitus tai näköongelmat ilmenevät. Lisäksi potilaat kärsivät usein tasapainon menetyksestä ja kasvohalvauksesta. Nämä oireet voivat olla myös merkki akustisesta neuroomasta. Yleensä ENT-lääkäriä voidaan kuulla suoraan, joka voi diagnosoida ja hoitaa akustisen neurooman. Varhainen havaitseminen ja hoito eivät vähennä potilaan elinajanodotetta.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Akustiikkaan neuromaan on olemassa erilaisia ​​terapiavaihtoehtoja sen sijainnista ja koosta riippuen. Hyvin pienten neuroomien tapauksessa, jotka eivät aiheuta potilaalle oireita ja kasvavat hitaasti, voidaan odottaa ja nähdä yksittäistapauksissa. Tietenkin akustisen neurooman havainnot vaativat jatkuvaa valvontaa ja tarkkailua, jotta taudin eteneminen voidaan havaita mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Toinen tapa hoitaa akustinen neurooma on leikkaus. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa silloin, kun akustinen neurooma on kasvanut erittäin suureksi ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta tai potilas sairastuu nuorena. Jos akustinen neurooma ei ole vielä suurempi kuin kaksi senttimetriä, hoitava lääkäri suosittelee usein hyvänlaatuisen kasvaimen säteilyttämistä.

Kaikilla kolmella hoitomenetelmällä on etuja ja haittoja, minkä vuoksi päätöstä akustisen neurooman hoidosta tulisi harkita huolellisesti. Potilaiden on suositeltavaa kysyä neuvoja useilta korvan, nenän ja kurkun asiantuntijoilta akustisen neurooman hoitoon sopivimman hoitomenetelmän löytämiseksi.

Näkymät ja ennuste

Akustinen neuroma aiheuttaa erilaisia ​​valituksia, joita esiintyy yleensä potilaan pään alueella. Pääosin kärsivät huimauksesta ja kuulovaikeuksista. Ei ole harvinaista, että tasapainohäiriöt ilmenevät, mikä voi vaikuttaa kielteisesti asianomaisen arkeen. Vakava huimaus johtaa usein tajunnan menettämiseen, mikä voi johtaa moniin vammoihin putoamisesta.

Pahimmassa tapauksessa potilas kärsii täydellisestä kuulonmenetyksestä akustisen neurooman vuoksi. Kuulon heikkeneminen on monille suuri ongelma, joka joskus johtaa masennukseen. Lisäksi voi esiintyä tinnitusta tai muita korvien ääniä, jotka heikentävät elämänlaatua. Joskus kasvot halvaantuvat ja sairastunut henkilö voi edelleen kärsiä näköhäiriöistä. Sokeutta ei yleensä ole. Monissa tapauksissa kuulovaurio liittyy vain tiettyihin taajuusalueisiin.

Useimmissa tapauksissa akustista neuromaa hoidetaan kirurgisesti ja se johtaa yleensä positiiviseen sairauden kulkuun. Kasvain voidaan myös säteilyttää. Akustinen neuroma ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen.

Löydät lääkkeesi täältä

Ear Korvavalituksia ja kuulovaikeuksia koskevat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Koska akustinen neurooma on kasvainsairaus, valitettavasti ei tunneta tehokasta ehkäisyä. Kehoa voidaan yrittää pitää mahdollisimman sopivana ja terveellisenä terveellisten elämäntapojen ja riittävän liikunnan avulla. Koska akustisia neuroomeja on kertynyt perheelle, sairastuneiden potilaiden lapset on tutkittava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta akustisen neurooman kehittyminen saadaan selville mahdollisimman nopeasti.

Jälkihoito

Akustinen neurooma vaatii viikkoja seurantahoitoa. Siksi kasvainta ei tulisi välttämättä leikata kaukana asuinpaikasta. Säännöllisten matkojen siellä ja takaisin on oltava asianomaisen hallittavissa.

Akustisen neuromonin kirurginen poisto on edelleen tehokkain terapiavaihtoehto. Pään ja pään interventioihin liittyvien kirurgisten riskien lisäksi postoperatiiviset paranemisnäkymät ovat melko hyvät. Mitä uudenaikaisemmat leikkaustoimenpiteet ovat ja mitä parempi jälkihoito, sitä nopeammin potilas voidaan purkaa parantuneena. Kokeneet kirurgit voivat suurelta osin palauttaa sen täydellisen elämänlaadun.

Alustavien tutkimusten ja seurannan tulisi olla mahdollisuuksien mukaan yhdessä kädessä. Se on osoittautunut tietämykseksi, että kirurgi on itse hankkinut parhaan mahdollisen tiedon potilaan akustisesta neuroomasta alustavien keskustelujen, alustavien tutkimusten ja sitä seuraavan leikkauksen avulla. Lisäksi hän voi mukauttaa operatiivisen strategiansa todellisiin havaintoihin milloin tahansa operaation aikana.

Tavoitteena on saavuttaa paras mahdollinen kirurginen tulos. Täydellinen tuumorin poisto on erityisen onnistunut pienten akustisten neuroomien tapauksessa. Suuremmat neuromat on poistettava kappaleelta. Niihin liittyy suurempia kirurgisia riskejä. Seurantatutkimusten tulisi pitää silmällä ongelmat, jotka usein ilmenevät leikkauksen jälkeen. Näitä ovat huimaus ja tasapaino-ongelmat, tunnottomuus tai kirurginen kasvohalvaus. Jälkimmäinen vaatii fysioterapeuttista hoitoa jälkihoidossa. Kotikaupungisi neurologi voi hoitaa myöhemmät tarkastukset.

Voit tehdä sen itse

Akustinen neuroma voi kehittyä vuosien tai jopa vuosikymmenien aikana. Kun tila diagnosoidaan, pysyvät vauriot, kuten tasapaino- tai kuulovammat, ovat usein jo kehittyneet. Lepo voi tukea lääketieteellistä hoitoa, joka keskittyy pääasiassa kirurgisiin toimenpiteisiin ja säännöllisiin seurantatarkastuksiin.

Psyykkisesti rasittavat tehtävät ovat usein liian stressaavia ja niitä tulisi vähentää mahdollisuuksien mukaan, jos niihin liittyy onnettomuusriski. Uramuutos voi olla tarpeen, jos olosuhteet estävät kyseisen toiminnan luotettavan suorittamisen. Potilaiden on otettava yhteys vastuulliseen lääkäriin ja tarvittaessa myös terapeutin puoleen.

Jos akustinen neuroma havaitaan varhain, lisätoimenpiteitä ei tarvita usein. Yksinkertainen kirurginen toimenpide, jonka jälkeen potilaan on otettava se helposti, riittää täydelliseen paranemiseen. Kuitenkin asianomaisten tulisi varoa epätavallisia oireita ja suorittaa säännölliset rutiinitarkastukset. Jos leikkauksen jälkeen on fyysisiä valituksia tai jos kuulovaikeudet eivät vähene, on ehkä järjestettävä erilaisia ​​apuvälineitä, kuten kuulolaite.