painevamma

Monilla ihmisillä on yhtäkkiä voimakas korvien kipu ja huimaus, kun lentokone lähestyy laskeutumista, vuorimatkan päässä gondolilla tai sukelluksen keskellä. Nämä oireet voivat johtua a painevamma keskikorvasta. Tämän laukaisee muuttunut paine, jota ei voida kompensoida.

Mikä on barotrauma?

Barotrauman laukaisevat nopeat muutokset ympäristön paineessa ja kehon kyvyttömyys tasoittaa painetta.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotrauma laukaisee liiallisista paine-eroista. Kehon kudokset vaurioituvat, koska ympäristön paine kasvaa tai laskee liikaa. Kehon ilmatilat täyttävät kammiat ovat erityisen alttiita tälle. Seurauksena barotrauma vaikuttaa korviin yleisimmin, mutta myös sinus ja keuhkot ovat alttiita siihen.

Ylipaine tai alipaine voi kuitenkin aiheuttaa vammoja moniin muihin kehon osiin. Barotrauman tarkka laajuus riippuu vastaavasta paineen muutoksen absoluuttisesta suuruudesta ja nopeudesta, jolla paine nousee tai laskee.

syyt

Barotrauman laukaisevat nopeat muutokset ympäristön paineessa ja kehon kyvyttömyys tasoittaa painetta. Laskettaessa lähestymistapoja lentokoneissa, sukelluksissa tai köysiratamatkoilla vuorilla, on pääasiassa tilanteita, joissa paineolosuhteet muuttuvat yhtäkkiä. Tämä tarkoittaa, että ympäristön paine on paljon korkeampi tai alhaisempi kuin tietyissä elimissä.

• Barotrauma sukellettaessa

Sukellus johtaa useimmiten paineisiin, jotka ovat liian erilaisia ​​vaikeuttamiseksi. Paine on jo kahdesti korkea kymmenen metrin syvyydessä. Aikaisemmissa sairauksissa, kuten kylmä, sinus-infektio tai allergia, kärsivän henkilön on vielä vaikeampaa tasata välikorvan paine turvonneen limakalvon takia. Tuloksena on tuskallinen ja epämiellyttävä barotrauma.

• Barotrauma lentäessään

Lennolla ilmanpaine laskee korkeuden kasvaessa, mikä aiheuttaa ylipaineen välikorvaan. Tämä tasapainottuu korvan / nenänielun liitännän kautta. Lähestymisen aikana paine nostetaan vastaavaan paineeseen merenpinnan tasolla noin 15 minuutissa.

Paine-ero voidaan tasata, jos nenä on kiinni ja ilma pakotetaan tähän nenään. Jos tämä paineen tasaaminen ei onnistu, voi tapahtua barotrauma.

• Korvatulpat ja uimalakki

Korvatulpat aiheuttavat myös barotrauman ulkoisessa korvakanavassa. Koska ne sulkevat korvakäytävän usein niin tiukasti, korva ei pysty tasaamaan painetta. Tiukasti istuvilla uimalakilla on usein sama vaikutus.

• Keuhkojen barotrauma

Keuhkojen vaarallisen barotrauman syynä on usein se, että ilmanpaine laskee liian alhaiseksi, esimerkiksi kun hengityslaite ei toimi kunnolla tai ympäröivä paine laskee, jota ei voida kompensoida uloshengityksellä.

• Barotrauma hampaassa

Barotrauma voi esiintyä hampaassa esimerkiksi huonon täytteen vuoksi.

Löydät lääkkeesi täältä

Ear Korvavalituksia ja kuulovaikeuksia koskevat lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Jokainen, joka kärsii barotraumasta, valittaa yleensä korvien vakavasta ja puukottavasta kipusta, koska vastaavan elimen, esimerkiksi keskikorvan, kehon onkalon ylipaine tai alipaine aiheuttaa kudosvaurioita. Voimakas huimauksen tunne ja vaikea pahoinvointi ovat myös yleisiä.

Jälkimmäinen voi johtaa oksenteluun. Lisäksi barotrauma voi aiheuttaa akuuttia otitis mediaa. Vakavammissa tapauksissa verenvuoto välikorvassa tai korvasarvan vetäytyminen on mahdollista. Jos korvakoru hyökkää vakavasti, se voi repeytyä liiallisen venytyksen vuoksi, mikä voi joskus kehittyä kuulon menetykseksi barotrauman pitkäaikaisena seurauksena. Tinnitus voi johtua myös barotraumasta.

Diagnoosi ja kurssi

Korva-alueen tai paranasaalisten sinus -alueiden barotrauman tapauksessa ENT-lääkäri suorittaa pääasiassa tutkimukset. Näihin sisältyy anamneesin (keskustelun) lisäksi esimerkiksi nenänielun tarkkailu, kuulotestit, korvien peilaus ultraääniin ja tietokoneellinen tomografia.

Kaikki tämä voi antaa tietoa taudin vakavuudesta. Mitkä tutkimukset vaaditaan, riippuu havainnoista. Joissakin tapauksissa saattaa kuitenkin olla tarpeen, että lääkäri tarkastelee ensin elintärkeitä toimintoja, esimerkiksi keuhkojen barotrauman tapauksessa.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa barotrauma aiheuttaa epämukavia tunteita korvissa, silmissä tai jopa hampaissa. Barotrauma esiintyy usein pienessä muodossa lentäessään lentokoneessa, kun paine muuttuu ja voi painaa korvasarjaa. Tässä tapauksessa oire häviää yksinään eikä komplikaatioita tapahdu enää.

Painekompensaation puute voi aiheuttaa korvan repiä barotraumassa. Tämä johtaa potilaan erittäin voimakkaaseen kipuun ja kuulon menetykseen. Yleensä korvakorua ei voida enää hoitaa, koska korvamunaa ei ole määritelty spesifisesti. Kuulo voidaan kuitenkin palauttaa käyttämällä kuulolaitetta.

Jos nenässä on epämukavuutta, suihkeita voidaan käyttää turvotuksen estämiseksi. Jos keuhkot vaurioituvat barotraumassa, lääkärin on suoritettava hoito heti. Oireen syystä riippuen täällä voi tapahtua peruuttamattomia vaurioita, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa kuolemaan.

Barotrauman vuoksi vedenalainen sukellus ei ole enää mahdollista tai hengenvaarallista useimmille ihmisille. Jos oire hoidetaan nopeasti, ei enää ole valituksia tai komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäillään barotraumaa, on otettava yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian. Tutkimalla korvakäytävää, ENT-lääkäri voi selvittää, onko korvasarvassa repiä. Jatkotutkimukset tarjoavat sitten tietoja traumaan vakavuudesta ja hoitomenetelmistä. Onko se barotrauma, voidaan nähdä tyypillisistä oireista. Esimerkiksi vaikea ja puukottava korvakipu, huimaus ja pahoinvointi viittaavat välikorvan vammaan.

Tässä tapauksessa lääkärin käynti on välttämätöntä. ENT-lääkäriin on kuultava viimeistään tinnituksen tai lisääntyvän kuulonmenetyksen tapauksessa. Barotrauma esiintyy yleensä sukellettaessa tai lentäessä, mutta sen voi aiheuttaa myös korvatulpat tai uimalakki.

Äärimmäisten urheilijoiden ja ihmisten, jotka käyttävät sopivia apuvälineitä, tulee puhua suoraan lääkärilleen, jos heillä on korvakipu. Jos oireet ovat erityisen voimakkaita tai lisääntyvät nopeasti, suositellaan käyntiä sairaalassa. Joka tapauksessa, jos epäillään barotraumaa, asiantuntevaa lääkäriä on joka tapauksessa kuultava.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos epäillään barotraumaa, on kuultava asiantuntijaa mahdollisimman pian. Esimerkiksi korvan kohdalla lääkäri voi selvittää, onko korvakkeen repeämä painekompensoinnin puuttumisen vuoksi. Muutoin barotraumassa käytetään kivunlievityksiä ja dekongestantteja.

Jos korvakorva on vaurioitunut, mahdollisesti tapahtunut kuulovaurio voidaan korvata kuulolaitteella. Jos sinulla on sinus barotrauma, dekongestantti nenäsumute voi tarjota helpotusta.

Keuhkojen barotrauma vaatii välitöntä tehokasta hoitoa, koska se on hengenvaarallinen. Ensinnäkin tarvittaessa on varmistettava kehon elintärkeät prosessit, ennen kuin lääkäri huolehtii lisää painevaurioista. Jotkut barotraumasta johtuvat vammat saattavat jopa edellyttää leikkausta.

Näkymät ja ennuste

Varhaisessa diagnoosissa ja lääketieteellisessä hoidossa potilaalla, jolla on barotrauma, on hyvä ennuste. Mitä myöhempi hoito ja mitä voimakkaammat oireet, sitä kapeammat ovat mahdollisuudet toipumiseen.

Vakavissa tapauksissa tapahtuu tinnitus tai kuulovaurio. Lievässä barotraumassa ei tarvita lääkärinhoitoa. Potilas voi ottaa sen helposti, ja hänen tulee välttää laukaisevaa tilannetta. Jatkossa hänen tulisi aloittaa muutokset olosuhteissa, jotta korkeuserojen aiheuttama paine vähenee.

Kohtalainen vaikeusaste barotraumasta hoidetaan lääkkeillä, joilla hoitomenestys on hyvä. Annetaan kipulääkkeitä ja korvan tippoja, jotka antavat helpotusta ja paranevat sitten muutamassa päivässä tai viikossa. Vakava barotrauma voi repiä korvakkeen. Mitä suurempi halkeama, sitä heikompi kuulokyky myöhemmin.

Jos potilas kärsii aikaisemmista kuulovaikeuksista tai jos hänen kuulonsa pysyy heikkona barotrauman laantumisen jälkeen, hän tarvitsee kuulolaitteen. Ennuste pahenee, kun keuhkot ovat mukana. Voimakkaan lääketieteellisen hoidon on tapahduttava heti, jotta keuhkoihin ei aiheutuisi pysyviä vaurioita. Hyvät ennustenäkymät ovat myös heikentyneet, jos korvakipussa on jo repiä. Siksi potilaan on vältettävä taudin uusiutumista kokeessaan barotrauman ensimmäistä kertaa.

Löydät lääkkeesi täältä

Ear Korvavalituksia ja kuulovaikeuksia koskevat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Barotrauma voidaan estää sukelluksen aikana sulkemalla pois tulehduksellinen infektio ennen kaikkia sukelluksia. Jo vaarattomalla nuhalla voi olla vakavia seurauksia vedenalaisessa tilassa. Sukeltajien ei pidä ottaa dekongestantteja, jos heillä on kylmä tai nuha, esimerkiksi sukelluksen mahdollistamiseksi.

Sukelluksen aikana lääkkeet voivat menettää tehokkuutensa ja aiheuttaa ongelmia. Jos huomaat korvakorvaa, sinun ei tulisi koskaan sukeltaa syvemmälle. Jos toistuvasti yritetään tasata paine, on tärkeää pysäyttää sukellus.

Ennen suurten korkeuksien valloittamista ja vastaavien paine-erojen aikana on hyödyllistä juoda paljon. Nenän limakalvot tulee pitää kosteina nenäsumutteella barotrauman välttämiseksi.

Voit tehdä sen itse

Ensin lääkärin tulee aina diagnosoida ja hoitaa barotrauma. Oireita voidaan lievittää muutamalla kodin lääkekeinolla ja toimenpiteellä.

Ensiapuna suositellaan lepoa ja jäähdytystä. Jääpakkaukset tai jäädytetyt vihannekset lievittävät kipua ja vähentävät sisäkorvan turvotusta. Toisaalta lisäpaineen tasaamista tulisi välttää, koska se voi pahentaa vahinkoa. On järkevämpää levätä sängyssä ja välttää kovia ääniä. Myös lääkekasveja, kuten arnikaa tai tulehduksen torjuntaa, voidaan käyttää.

Luonnollisia tuotteita voidaan käyttää lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen joko lääkevalmisteena tai itse valmistettujen teiden, tinktuurien ja voiteiden muodossa. Mainittuja aineita ei kuitenkaan pidä koskaan levittää suoraan keuhkoihin tai korvakäytävään, koska tämä voi aiheuttaa tulehduksen.

Jos oireet jatkuvat kaikista toimenpiteistä huolimatta, ota yhteys lääkäriin. Usein barotrauma perustuu kyyneleeseen, joka on hoidettava kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen sukellusta tulisi välttää väliaikaisesti. Vastuullinen lääkäri voi antaa lisää vinkkejä ja toimenpiteitä nopeaan paranemiseen.