Akuutti hengitysvajaus

Kohdassa a akuutti hengitysvajaus Lääkärit ymmärtävät äkillisen hengenahdistuksen, joka tunnetaan myös englanninkielisellä nimellä "aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä" tai lyhytaikaisesti ARDS tunnetaan.

Mikä on akuutti hengitysvajaus?

Sokkikeuhko tai akuutti keuhkovaurio kuvaa äkillisen hengenahdistuksen tilaa. Tämän aiheuttaa keuhkovaurio.

Tämä ns. Sokkikeuhko johtuu keuhkokudoksen tulehduksesta, joka voi johtua useista tekijöistä. Jos hoito ei ole oikea-aikaista, seuraukset voivat olla: shokki, tajuttomuus jopa elin- ja sydämen vajaatoimintaan saakka.

Shokki keuhkoissatai akuutti keuhkojen vajaatoiminta kuvaa äkillisen hengenahdistuksen tilaa. Tämän aiheuttaa keuhkovaurio. Potilas saa erittäin huonon ilman, joten veren hiilidioksidipitoisuus kasvaa tasaisesti ja happipitoisuus vähenee. Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan kliininen kuva voi sisältää myös elinvaurion, sokin, tajuttomuuden ja sydämen vajaatoiminnan.

syyt

Akuuttia keuhkojen vajaatoimintaa yleensä edeltää aina olemassa oleva sairaus, joka vahingoittaa keuhkokudosta. Nämä aikaisemmat sairaudet voivat kuitenkin olla hyvin erilaisia: keuhkokuumeesta loukkaantumiseen ja myrkytykseen.

Tärkeimpiä syitä ovat joko haitallisten aineiden, kuten savun, hengittäminen tai sellaisten aineiden kuin mahanesteiden imeminen. Mutta epäsuorat vaikutukset voivat johtaa keuhkosokkiin, kuten loukkaantumisiin ja hyytymishäiriöihin.

Tuloksena on keuhkopöhö, koska alveolien verisuonten läpäisevyys kasvaa. Tämä johtaa paineen alenemiseen joillakin verisuonen alueilla ja samanaikainen paineen nousu keuhkokudoksen muissa osissa. Lisäksi proteiineja vapautuu. Seurauksena veren happimyynti vähenee voimakkaasti ja hiilidioksidipitoisuus kasvaa.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutti hengitysvajaus ilmaistaan ​​useilla varoitusmerkeillä. Keuhkokudoksen vaurioiden vuoksi hengitys on aluksi vaikeaa. Tämän vastapainoksi kärsivät henkilöt lisäävät hengitysnopeuttaan, mikä johtaa viime kädessä hyperventilaatioon ja hyperventilaatioon.

Seurauksena on akuutti hengenahdistus, yleensä yhdessä paniikkikohtauksen kanssa, joka ilmenee huimaus, hikoilu ja akuutti kuoleman pelko. Samanaikaisesti kärsineen henkilön kynnet ja huulet muuttuvat sinisiksi. Lisäkurssilla, riippuen keuhkovaurion vaiheesta, voi esiintyä erilaisia ​​oireita.

Ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu kudosvaurioita, joihin voi liittyä hengitysvaikeuksien lisääntymistä sekä verenvuotoa ja yskää. Toisessa vaiheessa alkuperäisten oireiden voimakkuus lisääntyy ja sairastunut henkilö yleensä katoaa. Kolmannessa ja viimeisessä vaiheessa esiintyy sokkitila, joka voi johtaa elimen vajaatoimintaan tai sokkiin.

Ensiavustajat tunnustavat akuutin keuhkovaurion, kun asianomaisella henkilöllä on hengitysvaikeuksia tai jos se on jo voimakkaasti liiallinen. Lisääntynyt pulssi ja ominainen helistys viittaavat akuuttiin keuhkojen vajaatoimintaan, joka ensiavun on välittömästi hoidettava.

Diagnoosi ja kurssi

Keuhkosokki alkaa yleensä seuraavista oireista: Keuhkokudoksen vaurioitumisen vuoksi potilas tuntee aluksi hengitysvaikeuksia. Tämän torjumiseksi he alkavat hengittää nopeammin, mikä johtaa hyperventilaatioon.

Hetken kuluttua kärsineen henkilön kynnet ja huulet voivat muuttua sinisiksi. Lisäkurssilla asiantuntijat erottavat kolme vaihetta: Ensimmäisen vaiheen aikana kudosvaurio käynnistää biokemiallisen prosessin, joka on jo lueteltu kohdassa "syyt".

Toisessa vaiheessa oireet voimistuvat, joten kolmannessa ja viimeisessä vaiheessa potilaalla on vain vastasyntyneen keuhkotilavuus, koska suurin osa keuhkokudoksesta on lakannut toimimasta tulehduksen vuoksi. Matala happipitoisuus voi johtaa tajuttomuuteen, sokkiin, elin- tai sydämen vajaatoimintaan riippuen siitä, kuinka kauan shokkihengitystila kestää.

Tavallisesti lääkärit diagnosoivat ARDS: n edellisen sairauden perusteella. Ihannetapauksessa potilas olisi luokiteltava keuhkošokin riskipotilaaseksi ennen ensimmäisten oireiden osoittamista. Ensimmäiset merkit ovat silloin, kun kuuntelet keuhkoja kovaäänellä. Röntgentutkimus voi antaa täsmällisemmän diagnoosin täällä, koska se tekee alveoleissa esiintymät selkeiksi, mikä voi olla osoitus sokkikeuhkosairauden alkamisesta.

komplikaatiot

Akuutti keuhkojen vajaatoiminta on erittäin vaarallinen tila ihmiskeholle, ja siksi se on hoidettava heti. Vaikka keuhkojen vajaatoiminta tapahtuu vain lyhytaikaisesti, on kutsuttava ensiapu lääkäriin tai käynti sairaalassa. Pahimmassa tapauksessa keuhkojen vajaatoiminta voi johtaa kuolemaan, koska potilaan elimissä ei ole riittävästi happea.

Mitä pidempi happivaje, sitä enemmän elimet vaurioituvat. Varsinkin aivot ovat vaurioituneet vakavasti, joten keuhkojen vajaatoiminnan jälkeen voi ilmetä vammoja, tasapainohäiriöitä ja puhevaikeuksia. Muutaman minuutin kuluttua akuutista keuhkovauriosta potilaan raajat muuttuvat sinisiksi.

Jos potilas on pyörtynyt, hänet on tuuletettava. Tämä tapahtuu elvytys suusta suuhun, kunnes päivystyslääkäri saapuu tai potilas herää uudelleen. Tämän tyyppisen ilmanvaihdon aikana nenä on pidettävä kiinni, jotta ilma ei pääse ulos.

Jos keuhkovaurioita ei hoideta suoraan, kuolema tapahtuu noin 13 minuutissa. Tästä syystä tarvitaan kiireellistä apua ja hoitoa kiireelliseltä lääkäriltä. Jos potilas on edelleen hereillä ja hyperventilaatio, rauhoitu.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Hätä lääkäriin on otettava välittömästi yhteys, jos epäillään akuuttia keuhkojen vajaatoimintaa. Lääketieteellistä apua tarvitaan, kun esiintyy oireita, kuten hyperventilaatio tai hengenahdistus. Lisäksi on kutsuttava ambulanssi, jos hengitys on vaikea useita minuutteja tai jos havaitaan ylihappoutta. Akuutista keuhkovauriosta kärsivillä on yleensä aluksi lieviä hengitysvaikeuksia, jotka lopulta johtavat hyperventilaatioon ja tajunnan menetykseen.

Jos yhtä tai useampaa näistä oireista esiintyy, on otettava yhteys lääkäriin. Toinen varoitusmerkki on huulten tai kynsien sininen väri, joka tapahtuu yleensä akuutin keuhkojen vajaatoiminnan toisessa vaiheessa ja vaatii välitöntä kiireellista lääketieteellistä hoitoa. Ihannetapauksessa uhanalaiset potilaat olisi kuitenkin luokiteltava keuhkosokkipotilaiksi jo ennen ensimmäisiä varoitusmerkkejä.

Siksi on suositeltavaa käydä lääkärillä, jos hengityksen aikana tulee kohinaääniä tai kunto heikkenee ilman näkyvää syytä. Ihmiset, joilla on muita esiintyviä sairauksia, sekä tupakoitsijat ja muut riskiryhmät, hakeutuvat heti lääkäriin, jolla on keuhko-ongelmia.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Akuutin keuhkovaurion hoidossa parhaalla mahdollisella tavalla lääkärit turvautuvat ensin hengityselinten hoitoon. Koska ensinnäkin tärkein asia on vakauttaa veren happitoimitus uudelleen, missä käytetään hengityslaitteiden teknistä tukea.

Riippuen siitä, kuinka pitkälle keuhkovaurio on edennyt, ylimääräinen hapenjakelu ilmanvaihtomaskin kautta ei enää riitä ja potilas on intuboitava. Tässä putki työnnetään hänen suunsa tai nenänsä yli suoraan tuuletusputkeensa. PEEP: tä tulisi käyttää samaan aikaan.

Tämä ns. "Uloshengitysvaiheen paine" varmistaa, että alveolit ​​venyvät uloshengitettäessä, mikä parantaa hapenottoa. Mutta on myös välttämätöntä hoitaa etukäteen syy, joka johti vaurioihin keuhkokudoksessa. Tämä toimitetaan yleensä lääkityksen kanssa.

Näkymät ja ennuste

Pahimmassa tapauksessa akuutti keuhkojen vajaatoiminta voi johtaa potilaan kuolemaan. Yleensä potilaat kärsivät vakavasta hengenahdistuksesta, paniikkikohtauksista tai hikoilusta. Jos hoitoa ei tule heti, sairastettu henkilö voi myös menettää tajuntansa ja mahdollisesti loukkaantua, jos putoaa.

Hyperventilaatiota esiintyy myös. Lisäkurssilla ei myöskään ole riittävästi sisäelimiä happea ja verta, joten pahimmassa tapauksessa ne kuolevat tai vahingoittuvat peruuttamattomasti. Aivot vaurioituvat myös riittämättömän tarjonnan vuoksi, joten myöhemmin halvaus tai henkiset rajoitukset voivat ilmetä. Akuutin keuhkovaurion jatkovaihe riippuu suurelta osin syystä ja hoidosta.

Suusta suuhun elvyttämisen avulla oireita voidaan torjua, kunnes kiireellinen lääkäri saapuu. Tämä voi sitten suorittaa syy-hoidon. Potilaan elinajanodote voi vähentyä merkittävästi akuutin keuhkovaurion seurauksena. Myös muussa arjessa potilaalle voi olla huomattavia rajoituksia.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

ennaltaehkäisy

Varmin tapa estää sokkikeuhkot on hoitaa taustalla olevat sairaudet, jotka voivat johtaa siihen intensiivisesti, jopa ennen kuin ne johtavat hengityshäiriöihin. Jos keuhkojen vajaatoiminta tapahtuu, se tulisi tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa vakavien seurausten välttämiseksi. Tässä on tärkeää, että lääketieteen ammattilaiset ajattelevat keuhkosokin mahdollisuutta ensimmäisissä selittämättömän hengenahdistuksen oireissa.

Akuutti keuhkojen vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen. Useimmat potilaat tarvitsevat välittömän hätähoidon hengitysteiden intubaatiolla.

Jälkihoito

Monet potilaat, joilla on sokkikeuhkot, kuolevat useiden elinten vajaatoiminnasta hapenpuutteen seurauksena. Vain 50–60 prosenttia potilaista selviää akuutista hengitysvajeesta. Näille ihmisille tulisi antaa lääketieteellistä seurantaa. Tämä koskee kaikkia ilmanvaihdon jälkiseurauksia sekä kaikkia keuhkofibroosia, joka voi kehittyä hengityksen jälkeen.

Tämä voi taantua lääketieteellisellä hoidolla. Tämä voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Vastaavat jälkitoimenpiteet ovat välttämättömiä tänä aikana. Keuhkofibroosi voi kuitenkin aiheuttaa myös pysyviä keuhkovaurioita, jos se ei häviä.

Usein akuutti keuhkojen vajaatoiminta kuvataan nimellä "akuutti hengityshäiriöoireyhtymä" tai keuhkovaurio. Näillä oireilla esiintyy usein mukana seuraavia systeemisiä tulehduksellisia prosesseja. Näitä kuvataan nimellä "systeeminen tulehduksellinen vasteoireyhtymä". Hengitysongelmien vakavuudesta riippuen tarvitaan enemmän tai vähemmän intensiivisiä jälkitoimenpiteitä.

Viivästyneiden keuhkovaurioiden draama voi johtaa vakaviin hengitysvaikeuksiin loppuaikana. Ilman kattavaa hoitoa - tarvittaessa pysyvällä ilmanvaihdolla - potilas on avuton selviytymisestään huolimatta. Sängyssä ajettavana tai pyörätuolista riippuvaisena keuhkopotilaana hän on alttiimpi tromboosille tai embolialle. Hänellä on myös riski muihin hengitystieinfektioiden tai keuhkokuumeen kehittymiseen akuutin keuhkovaurion jälkeen.

Voit tehdä sen itse

Akuutin keuhkovaurion sattuessa on ensiapuun soitettava ensiapu. Ennen pelastuslaitoksen saapumista on ensiaputoimenpiteet aloitettava. Ensinnäkin asianomaisen henkilön tulisi olla liikkumattomana tai jätettävä heille mukavaan asentoon. Jos kyseinen henkilö tajuton, hänen pulssi ja hengitys on tarkistettava säännöllisesti sydämenpysähdyksen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Jos sydänpysähdys tapahtuu, on aloitettava välittömät elvytystoimenpiteet. Sopivia toimenpiteitä ovat sydämen hieronta tai suusta suuhun elvyttäminen. Elvyttämistä tulisi jatkaa, kunnes verenkiertoelimistö jatkuu tai ambulanssi saapuu.

Jos epäillään lähestyvää keuhkovaurioita, on otettava yhteyttä myös hätäpalveluihin. Tyypillisiä varoitusmerkkejä ovat hengitysvaikeudet, rintakipu, nopea pulssi ja levottomuus.

Joskus on myös verinen yskä ja huimauksen tunne. Jos yhtä tai useampaa näistä oireista esiintyy, on otettava yhteys lääkäriin. Potilaiden, joilla on aikaisempi sairaus, tulee keskustella epäilyttävistä oireista lääkärinsä kanssa. Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan yhteydessä on joka tapauksessa vältettävä kotihoitoa ja ensiapua pidempiä itsetoimenpiteitä.