Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi

allerginen keuhko- ja pulmonaarinen aspergilloosi kuvaa reaktiota hengitysteiden sieni-infektioon. Tämän jälkeen sieni laukaisee kroonisia reaktioita, jotka johtavat toistuvaan keuhkojen tulehdukseen. Tauti esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on kroonisia keuhkosairauksia, kuten astma ja kystinen fibroosi.

Mikä on allerginen keuhkoputken munuaisten aspergilloosi?

Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi on Aspergillus-suvun homeen aiheuttama keuhkosairaus. Aspergillus fumigatus -tyyppi on yksi yleisimmistä allergisista muodoista.

Hyvin usein allerginen keuhko- ja keuhkojen aspergilloosi esiintyy kystisen fibroosin komplikaationa. Tämä vaikuttaa 10-15 prosenttiin potilaista, mieluiten toisen elämän vuosikymmenen aikana. Allerginen keuhkoputken keuhkojen aspergilloosi on jaettu eri vaiheisiin:

• I vaihe: ensimmäinen manifestaatio (taudin ensimmäinen ilmestyminen)

• Vaihe II: remissio (oireet taantuvat väliaikaisesti)

• Vaihe III: paheneminen - kliinisen kuvan uusi paheneminen

• Vaihe IV: vaikea astma

• Vaihe V: Keuhkokudoksessa tapahtuu palautumattomia fibroottisia muutoksia

Allerginen keuhkoputken keuhkojen aspergilloosi on jaettu viiteen vaiheeseen, mutta nämä eivät ole vaiheita, koska sairastunut henkilö voi olla ensimmäisessä diagnoosissa viidennessä vaiheessa. Lisäksi käänteinen kehitys korkeammasta alempaan tasoon on mahdollista.

syyt

Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi koskee jopa 25 prosenttia kystistä fibroosia sairastavista potilaista. Myös astmasta kärsivät ihmiset saavat sen usein. Käynnistävät allergeenit ovat homeen itiöiden komponentteja, erityisesti Aspergillus-lajeja. Tärkeimpiä lähteitä ovat kukkaruukut, akvaariot, talon kosteat alueet, vesiviljely, orgaaniset jätteet, ilmankostuttimet, ilmastointijärjestelmät sekä turkisten ja höyhenten eläimet ja niiden ympäristö.

Tuulen suunnasta riippuen myös eläinten kioskit, latoilla, joissa on heinää ja olkia, lampia ja siiloja ovat vaarallisia. Muotin itiöt esiintyvät esimerkiksi maassa, pölyssä ja vedessä, tuulen kuljettamat hyvin kauas, ja ne voidaan hengittää erittäin helposti, mikä voi laukaista allergisen bronhopulmonaarisen aspergilloosin.

Oireet, vaivat ja oireet

Allerginen keuhkoputkien aspergilloosi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Bronkospasmia, limakalvojen turvotusta ja lisääntynyttä liman tuotantoa keuhkoputkissa. Toinen seuraus on toiminnan menetys alveoleissa ja keuhkojen solunvälisessä kudoksessa.

Seuraavia lisäoireita voi esiintyä: kuume, liman yskiminen ja ruskehtava värjäytynyt yskö sekä rintakipu. Hengitysvaikeuksia ja painon laskua voi myös esiintyä. Oireiden mukaan tauti on helppo sekoittaa tuberkuloosiin. Lisäksi oireet ovat samanlaisia ​​kuin kystisen fibroosin ja astman sairaudet, joten ne, jotka kärsivät niistä, eivät usein tunnista allergista keuhkoputmonaarista aspergilloosia.

Diagnoosi ja kurssi

Koska oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kystisen fibroosin ja astman oireita, voi olla vaikea diagnosoida allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi. Muut mahdolliset syyt, kuten keuhkokuume, on ensin poistettava. Seuraavat tutkimukset ovat lääkärin käytettävissä: rintakehän röntgenkuvaus, atk-tomografia, verikoe, yskösviljelmä ja ihokoe.

Mitä aikaisemmin allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi tunnistetaan ja hoito aloitetaan, sitä edullisempi on taudin kulku. Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi voidaan hoitaa hyvin lääkkeillä, mutta keuhkot on tarkistettava säännöllisesti, koska sairaus voi pahentua.

Vakavissa tapauksissa allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi voi heikentää pysyvästi keskushengitysteitä, jolloin ne leviävät, mikä johtaa keuhkoputken suonensisäisyyteen. Se voi myös aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia tai sydämen vajaatoiminnan. Nämä vakavat komplikaatiot ovat yleisempiä potilailla, joilla on edennyt kystinen fibroosi.

Ilman allergisen bronhopulmonaarisen aspergilloosin hoitoa kehittyy krooninen keuhkoputken astma ja fibroosi (keuhkojen arpialueet), joita ei enää ole saatavilla kaasunvaihtoon.

komplikaatiot

Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi on hengitysteiden tarttuva reaktio, joka johtuu sieni-itiöistä. Se on toistuva oire, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin, joilla on kroonisia keuhkosairauksia, kuten kystinen fibroosi tai astma. Oireita on yhteensä viisi vaihetta: ensimmäinen manifestaatio, jota seuraa oireiden väliaikainen regressio, jatkuva heikkeneminen, astman leimahdus, peruuttamaton keuhkojen toimintahäiriö fibroosin muodostumiseen saakka.

Erilaiset allergeenit voivat aiheuttaa oireen milloin tahansa. Näitä ovat erityisesti Aspergillus-lajit ja homeen itiöiden komponentit. Niitä löytyy ilmastointijärjestelmistä, orgaanisista jätteistä, turkiseläimistä, siilon lähellä ja talon pölystä.

Jos allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi jätetään hoitamatta, kehittyy vakavia komplikaatioita, etenkin kystistä fibroosia sairastaville potilaille. Sivuvaikutusten, kuten painonpudotuksen, kuumetta ja rintakipua, lisäksi voi kehittyä krooninen keuhkoastma tai bronkospasmi. Keuhkojen toiminta on heikentynyt yhä enemmän ja solunvälisessä kudoksessa on arpia riski.

Taudin edetessä syntyy akuutteja hengitysvaikeuksia ja sydän- ja verisuonivaurioita. Allergiapotilaiden ja riskiryhmien tulee käyttää hyvissä ajoin erilaisia ​​testausvaihtoehtoja differentiaalidiagnoosin perusteella, jotta hengitysteiden sieni-infektiot voidaan vähentää erityisesti. Kortisonia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä annetaan kiireellisinä valmisteina. Tapauksen vakavuudesta riippuen tämä voi johtaa sekundaarisiin komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa asianomaiset tarvitsevat elinikäistä lääkehoitoa säännöllisillä keuhkojen toiminnan tarkistuksilla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Allergisessa keuhkoputken munuaisten aspergilloosissa lääkärin välitön hoito on välttämätöntä. Jos tautia ei hoideta, siinä ei yleensä tapahdu spontaania paranemista, ja pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi kuolla tästä taudista. Koska heille on ominaista hengitysvaikeudet ja hengenahdistus, lääkäriin on neuvoteltava heti, jos näitä oireita ilmenee.

Pääsääntöisesti voidaan käydä joko yleislääkärissä tai ENT-lääkärissä. Akuutissa hätätilanteessa potilaan tulee kutsua ambulanssi tai mennä sairaalaan. Painonpudotus on myös yleinen oire tälle sairaudelle. Keuhkokuume ja kuume esiintyvät edelleen.

Ei ole harvinaista, että rintakipua esiintyy, mikä myös lääkärin on tutkittava. Jos rinnassa on pistely, kiireelliselle lääkärille on ilmoitettava välittömästi, koska se voi olla sydänongelma. Vaikuttava henkilö voi kuolla sydämen vajaatoimintaan. Hoito on siksi välttämätöntä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Alkuvaiheessa pidempi kortisonikäsittely on yleensä tarpeen. Hoitoa tuetaan osittain sieni-aineella homeen altistumisen vähentämiseksi keuhkoputkissa. Antiallergiset lääkkeet voivat myös vähentää tulehdusta.

Lääkäri voi myös määrätä astmalääkettä hengitysteiden avaamiseksi ja liman yskimisen helpottamiseksi. Se auttaa myös poistamaan sieniä hengitysteistä. Allergisen bronhopulmonaarisen aspergilloositerapian päätavoite on vähentää oireita uusiutumisen esiintyessä ja estää uusia uusiutumisia torjumalla hengitysteiden sieni-infektiota.

Tämän on tarkoitus estää taudin paheneminen. On myös tärkeää välttää allergeeni heti niin pitkälle kuin mahdollista, koska muuten sieni-iskua ei voida pysäyttää. Vaikka oireet paranevat ennen suositeltua annosta, lääkitys tulee lopettaa vasta lääkärin kanssa neuvottua. Tämä mahdollistaa kattavan hoidon ja vähentää uusiutumisen riskiä.

Näkymät ja ennuste

Yleensä tämä tauti aiheuttaa erilaisia ​​hengitysvaikeuksia. Kyseiset kärsivät toistuvista tulehduksista ja infektioista, jotka voivat myös johtaa astmaan. Tämä sairaus rajoittaa ja heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Samoin tiettyjä arjen toimintoja ei voida enää suorittaa ilman enempää, ja asianomaisen joustavuus vähenee merkittävästi. Lisäksi on usein limakalvojen turvotusta. Vaikuttavat kärsivät myös kuumeesta ja hengenahdistuksesta. Painonpudotus voi myös tapahtua.

Potilaat kärsivät usein keuhkokuumeesta, joka voi pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan. Riittämätön hapenjakelu voi vahingoittaa myös sisäelimiä, jotka voivat myös vaikuttaa sydämeen ja aivoihin. Jos sydän on vaurioitunut, se voi johtaa myös sydämen kuolemaan. Aivovauriot voivat aiheuttaa peruuttamattomia seuraamuksia.

Yleensä sairaus rajoitetaan lääkityksen avulla. Kaikkia valituksia ei kuitenkaan voida käsitellä kaikissa tapauksissa. Olemassa olevia infektioita hoidetaan antibioottien avulla. Tämän taudin onnistunut hoito ei vähennä elinajanodotetta.

ennaltaehkäisy

Allergista bronhopulmonaarista aspergilloosia on vaikea välttää, koska sitä aiheuttava sieni esiintyy normaalissa ympäristössä. Mutta toistuvia hyökkäyksiä on mahdollista torjua, jos määrätty lääkitys otetaan lääkärin ohjeiden mukaan. On myös tärkeää välttää allergeenia diagnoosin tekemisen jälkeen.

Tämä tarkoittaa kaukana mahdollisista tartuntalähteistä ympäristössä. Tämä on myös syy siihen, että vierailijat eivät saa tuoda ruukkukasveja sairaalaan viljelymaalla, koska tämä on yksi erilaisista vaaroista. Kotona on suositeltavaa välttää kosketusta maaperän, kompostin ja orgaanisten jätteiden kanssa niin paljon kuin mahdollista.

Allergiset keuhkoputkien aspergilloosit vaikuttavat enimmäkseen ihmisiin, jotka ovat jo kärsineet keuhkoputken astmasta. Kystinen fibroosi voi myös edistää yliherkkyysreaktion kehittymistä Aspergillus-itiöille. Tämä komplikaatio vaikeuttaa taustalla olevan taudin hoitoa ja seurantaa.

Jälkihoito

Aikaisemmin saastuneiden Aspergillus-itiöiden potilaiden kolonisaatiolla voi olla vakavia seurauksia, jos sitä jätetään käsittelemättä. Siksi akuutin hoidon jälkeen tarvitaan kiireellisesti seurantaa. Astma- ja fibroosipotilaat tarvitsevat kuitenkin säännöllisiä seurantatarkastuksia. Lääkeannoksia saatetaan joutua säätämään. Allergisen keuhkoputkien aspergilloosin suhteen sen sijainti on ratkaiseva.

Astmapotilailla, joita hoidetaan pitkäaikaisilla kortikosteroidihoitoilla, kysymys tämän hoidon sivuvaikutuksista ilmenee seurannassa. Seurauksena kortikosteroidit voivat johtaa kaihiin, hyperglykemiaan tai osteoporoosiin. Siksi osa seurannasta voi olla näiden seurausten estäminen - esimerkiksi antamalla ennalta ehkäiseviä lääkkeitä luiden mineralisoimiseksi tai tietyn tyyppisen keuhkokuumeen ehkäisemiseksi. Se, missä määrin immunologista toimintaa voidaan vahvistaa, vaihtelee henkilöittäin.

Allergisessa keuhkoputkien aspergilloosissa on epävarmaa, että olemassa olevaa astmaa voidaan hoitaa vain rajoitetusti. Tämä johtaa toistuviin keuhkoinfiltraatioihin. Hoito ja seurantatoimenpiteet on räätälöitävä potilaalle yksilöllisesti. Tällä hetkellä ei ole vakiohoitoa.

Voit tehdä sen itse

Itsensä auttamiseksi sairastuneen tulisi hankkia kattava tieto siitä, missä taudinaiheuttaja on kotona ja miten se leviää. On hyödyllistä, jos hän kehittää sopivan herkkyyden ympäristölle, jossa sieni usein sijaitsee, vaaravyöhykkeiden välttämiseksi ajoissa. Joissakin tapauksissa elämäntavan muutokset tai muutto ovat tarpeen oireiden lievittämiseksi pitkällä aikavälillä.

Lisäksi on tarpeen vahvistaa ja vakauttaa omaa immuunijärjestelmääsi. Vain tällä tavalla se voi tuottaa riittävän suojan taudinaiheuttajien käsittelemiseksi. Terveellistä elämäntapaa tarvitaan immuunijärjestelmän toiminnan optimoimiseksi. Tähän sisältyy tasapainoinen ruokavalio, riittävä liikunta ja haitallisten aineiden välttäminen.

Saasteita ovat nikotiini, alkoholi tai huumeet. Toksiineja, kuten maaleja, kemiallisia puhdistusaineita tai rakennusmateriaaleja, ei myöskään tule hengittää. Ihanteellisen painon ylläpitäminen on myös hyödyllistä, jotta he eivät aiheuttaisi lisärasitusta hengitysteille. Raskasta fyysistä työtä tulisi välttää ja urheilutoiminta tulisi räätälöidä käytettävissä oleviin mahdollisuuksiin.

Lisäksi riittävät uudistamisjaksot auttavat edistämään terveyttä. Jos hengitys vaikeutuu, tee heti taukoja ja ota määrättyjä lääkkeitä. Jos pelkoja syntyy hengitysvaikeuksista, hoidon käyttö voi auttaa.