Amputaatio kipu

Hengenpelastustoimenpiteenä amputaatio on usein viimeinen keino. Sen jälkeen se tapahtuu suhteellisen usein Amputaatio kipu. Tyyppejä on kahta tyyppiä: fantomikipu ja kanto kipu.

Mikä on amputaatiokipu?

Kehon osan kirurgisen poiston jälkeen puhutaan amputaatiosta. Tämän hengenpelastavan kirurgisen toimenpiteen seuraus on usein amputaatiokipu.

Kehon osan kirurgisen poiston jälkeen puhutaan amputaatiosta. Tämän hengenpelastavan kirurgisen toimenpiteen seuraus on usein amputaatiokipu. Phantomkipu ja kanto kipu erotetaan toisistaan.

Lääkärit hämmentävät edelleen phantom-kivun syytä. Se ruumiinosa, jota todellisuudessa ei enää ole, on tuskallinen, vaikka se ei enää kuulu kehoon. Phantom-kipu on tulos yli 50 prosentille kaikista amputaatioista. Vaikka raaja amputoidaan onnettomuudessa, tämä amputaatiokipu voi tapahtua.

Joillakin kärsijöillä on myös kosketusoireita, lämpötilaa ja liikettä amputoidussa raajassa. Sitten puhutaan fantomitunnelmista.

Toinen tyyppi amputaatiokipu on kanto kipu. Kipu esiintyy tässä suoraan amputaatiokannossa. Kipu on krooninen ja akuutti.

syyt

Amputaatiokipujen syyt ovat erilaisia. Kivun esiintymistavasta riippuen voidaan puhua phantom- ja stump-kipuista. Puuttumattoman raajan amputaatiokipua kutsutaan fantomikipuksi.

Syitä tähän ei ole vielä tutkittu. On olemassa erilaisia ​​teorioita siitä, kuinka tämä kipu esiintyy. Amputaatiokivun vakavuus riippuu pääasiassa siitä, kuinka kauan kipu kestää ennen amputaatiota ja kuinka voimakasta se oli. Ärtyneet hermosolut ovat tallentaneet kipu ja reagoivat edelleen myöhemmin, vaikka ärsykkeitä ei enää olisi.

Hidastunut verenvirtaus jäljellä olevissa raajoissa tai lisääntynyt lihasjännitys ovat myös mahdollisia. Myös psykologiset tekijät ovat mahdollisia. Amputaatiokipu voi vaihdella voimakkuudestaan ​​potilaan tilasta riippuen.

Kantokipu ilmenee usein heti amputaation jälkeen. Nämä akuutit amputaatiokivut ovat seurausta haavakipusta, infektiosta ja mustelmista. Jos raajojen jäännöskipu on krooninen, syitä ovat esimerkiksi verenkiertohäiriöt, hermovauriot, luun kannukset, arpikipu, Sudeckin tauti, huono proteesiasennus ja krooniset infektiot.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Ensinnäkin, amputaatiokipu liittyy erittäin voimakkaaseen kipuun. Niitä esiintyy pääasiassa sairastuneella alueella, jolla raajaa amputoidaan. Useimmissa tapauksissa ei voida suoraan ennustaa amputaatiokivun kulkua.

Pahimmassa tapauksessa ne voivat tapahtua useiden kuukausien ajan eivätkä poistu yksinään. Itse kipu leviää usein kehon naapurialueille, joten voimakasta kipua esiintyy myös näillä alueilla. Varsinkin öisin amputaatiokipu voi johtaa unettomuuteen ja siten ärtyneisyyteen tai masennukseen.

Yleensä myös pysyvä kipu voi johtaa psykologisiin häiriöihin ja tehdä arkeen huomattavasti vaikeampaa asianomaiselle. Usein tätä kipua voidaan rajoittaa ja lievittää vain tietyssä määrin ottamalla kipua. Amputaation lisäksi voi esiintyä myös haavan infektioita tai tulehduksia.

Tämä liittyy usein mätäerotukseen tai punoitukseen. Kipu lisääntyy myös yleensä, kun vahingoittunut alue on kireä tai stressaantunut. Yleensä potilaan joustavuus laskee merkittävästi.

Diagnoosi ja kurssi

Ensin lääkäri yrittää selvittää, tapahtuuko amputaatiokipu ei-olevassa kehon osassa vai kanolla. Asianomaisen on kuvailtava kipu hyvin tarkasti. On tärkeää ilmoittaa kesto, voimakkuus, luonne ja laukaisevat tekijät sekä se, onko vastatoimenpiteet jo toteutettu.

Kipupäiväkirja voi olla erittäin hyödyllinen dokumentoinnissa. Vaikka fantomikipua epäillään, kaikki raajojen jäännöskipujen syyt on suljettava pois. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tutkii kirurgista kantaa ja yrittää selvittää, onko siinä tulehduksia, kovettumista, kipupisteitä tai verenkiertohäiriöitä. Magneettiresonanssikuvaus, röntgenkuvat ja angiografiat voidaan suorittaa lisädiagnoosia varten.

Kipu amputaatiokipu riippuu kivun syystä ja tyypistä. Kantokipu voi olla akuutti tai krooninen. Ne syntyvät usein heti amputaation jälkeen. Phantom-kipu puolestaan ​​on pidempi, se voi parantaa yksinään ja palata yhtäkkiä hetken kuluttua. Kaikentyyppisissä amputaatiokipuissa varhainen hoito on tärkeä pitkäaikaisen menestyksen kannalta.

komplikaatiot

Amputaatiokipu ilmenee aina amputaation jälkeen ja on tietyssä määrin täysin normaali. Vaikutuksen saaneen on käytettävä kipua lievittäviä aineita kivun lievittämiseksi, mutta niiden tulee mennä itsestään muutama viikko amputaation jälkeen. On kuitenkin myös mahdollista, että amputaatiokipu jatkuu kuukausia amputaation jälkeen.

Jos kipu on edelleen erittäin voimakas, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Amputaatiokipu ilmenee usein, koska haavassa on infektio tai tulehdus. Tällaiset infektiot tai tulehdukset on kiireellisesti hoidettava lääkärin toimesta. Tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, jos näitä infektioita ei poisteta ajallaan.

Kipupäiväkirja on valtava apu lääkärille kivun syyn määrittämisessä. Amputaatiokipu syntyy myös, kun amputoitua raajaa käytetään suhteellisen voimakkaasti. Varsinkin ensimmäisinä kuukausina amputaation jälkeen vaurioitunut raaja on säästettävä eikä sitä saa fyysisesti rasittaa. Amputaatiokipu ilmenee, kun sitä käytetään, ja se on täysin normaali. Ne kuitenkin poistuvat, kun haava on parantunut kokonaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Amputaatiokipu on yksi vakavimmista ja monimutkaisimmista kivoista ihmiskehossa. Ne ilmenevät heti kehon osan tai sisäelimen amputoinnin jälkeen, ja ovat sitten normaalia ja odotettavissa. Potilaan ollessa vielä sairaalassa hänen tulisi puhua kipuista hoitavalle lääkärille, jos tähän mennessä annettu kipulääke ei ainakaan tee siitä siedettävää.

Kirurginen kipu paranee yleensä muutamassa päivässä tai viikossa, joten se tulee heikommaksi ja helpommaksi kantaa. Jos näin ei ole, lääkärin on tutkittava kirurgiset haavat uudelleen ja selvitettävä, miksi kipu on edelleen niin vaikea. Amputaatiokivun tapauksessa psykologinen komponentti lisätään kuitenkin jopa kuukausia ja vuosia ensimmäisen kirurgisen kivun jälkeen. Vaurioitunut voi tuntea kipua ikään kuin poistettu ruumiinosa olisi edelleen siellä. Kanto voi myös aiheuttaa voimakasta kipua raajojen poiston yhteydessä.

Huonosti istuvat proteesit luovat painepisteitä ja naarmuuntunutta ihoa, jotka lasketaan myös amputaatiokiviksi. Kaikissa näissä tapauksissa potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa niin pian kuin mahdollista, koska viimeistään kun psykologisesti aiheutunut amputaatiokipu ilmenee, voidaan olettaa, että sitä ei voida enää hoitaa ilman lääketieteellistä apua. On olemassa vaara, että potilas ottaa hallitsemattomasti voimakkaita kipulääkkeitä ja riippuu niistä lyhyen käytön jälkeen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoito riippuu siitä, onko amputaatiokipu fantomikipu vai kanto kipu.

Phantom-kipu, kipua torjutaan ensisijaisesti, koska kivun syytä ei enää ole. Tämän amputaatiokivun hoito on suoritettava nopeasti ja johdonmukaisesti. Jos kipu jatkuu yli kuusi kuukautta, sitä on vaikea hoitaa.

Lääkkeet, kuten opiaatit, kipulääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, kalsitoniini ja kapsaisiini ovat sopivia. Phantom-kipua hoidetaan myös hermosterapialla, peiliterapialla tai psykoterapialla.

Kannan kipu hoidetaan poistamalla syy. Infektiot on parannettava ja huonosti sopivia proteeseja on mukautettava paremmin. Sillä välin hyvänlaatuisia solmu muodostumia ja suuntaamattomia uusia hermo muodostelmia ei enää poisteta.

Näkymät ja ennuste

Useimmissa tapauksissa amputaatiokipu on yleinen oire, jota ei yleensä voida välttää. Tämä kipu häviää ajan myötä, vaikka mitään yleistä kulkua ei voida ennustaa. Joissakin tapauksissa ihmiset voivat kokea kipua kuukausia amputaation jälkeen.

Lisäksi amputaatiokipu voi johtua myös infektiosta tai tulehduksesta, joten sitä on joka tapauksessa hoidettava. Hoito suoritetaan sitten antibioottien avulla, mikä johtaa yleensä positiiviseen taudin kulkuun. Särkylääkkeitä käytetään myös vähentämään amputaatiokipuja ja helpottamaan arkipäivää kärsiville.

Kipu heikentää merkittävästi elämänlaatua, eikä psykologisten valitusten tai masennuksen esiintyminen ole harvinaista. Potilaan psykologinen hoito voi olla tarpeen, jotta vältetään seuraavat seuraukset aiheuttavat vauriot. Suurinta osaa amputaatiokipuista voidaan vähentää myös sovittamalla proteesit. Tätä kipua ei voida rajoittaa kaikissa tapauksissa. Amputointi voi myös lyhentää potilaan elinajanodotetta.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

ennaltaehkäisy

Amputaatiokipu voidaan estää vain rajoitetusti. Paras ennaltaehkäisy on antaa kipulääkkeitä ennen amputointia. Hermot eivät enää voi ”muistaa” kipua ennen leikkausta.

Sähköiset stimulaatiomenetelmät auttavat estämään amputaatiokipuja heti amputaation jälkeen, jos ne levitetään suoraan kanolle. On myös erittäin tärkeää, että proteesi sopii hyvin ja että se tarkistetaan säännöllisesti ja säädetään tarvittaessa.

Jälkihoito

Kahden erityyppisen kivun tiedetään esiintyvän raajan amputoinnin jälkeen. Molemmat on hoidettava niin pian kuin mahdollista. Amputointikipu voi olla hyvin todellinen kipu jäljellä olevalla käsivarren tai jalan kannolla. Kipu voi johtua kannen painepisteistä. Se voi olla myös haavainfektioista johtuvaa kipua.

Seuraava hoito ei saisi päättyä ennen kuin kanto on parantunut. Se sisältää myös proteesin asentamisen ja sen kanssa harjoittamisen. Mutta jopa myöhemmin, amputaatiokipujen ongelmia voi aina esiintyä. Joissain tapauksissa uusi seuranta on välttämätöntä, koska diabeetikon vaikea tulehdus tai painekohta vaatii hoitoa.

Joskus jälkihoito vaatii amputaatiokannan lyhentämistä edelleen muutamalla senttimetrillä. Tämän jälkeen proteesi on myös säädettävä seurannan aikana. Niin kutsuttu fantomikipu kuuluu myös tyypilliseen amputaatiokipuun. Kyse on raajan kipuhyökkäyksistä, joita ei enää ole.

Koska nämä amputaatiokiput eivät aina ilmesty heti amputaation jälkeen eikä niillä ole todellista sijaintia, niitä on vaikeampi hoitaa. Jatkohoito voi sisältää vain kivunlievityksen ja koulutuksen tämän kipuilmiön luonteesta. Seurannan tulisi alkaa mahdollisimman pian amputaation jälkeen, koska silloin amputaation kipu on helpompi ratkaista.

Voit tehdä sen itse

Amputaatiokipujen tapauksessa on erotettava kanto- ja phantomkiput toimenpiteistä, jotka asianomainen henkilö voi toteuttaa lievittääkseen niitä.

Tarkkaan ottaen, koska phantomkipulla ei ole fyysistä syytä, aivoihin on puututtava myös muissa kuin lääkehoidossa. On osoitettu, että ns. Peiliterapia, jossa kahden terveen raajan läsnäoloa simuloidaan sopivalla ja kätevällä laitteella, tuo helpotusta. Aivot huijataan liikuttamaan ja rentouttamaan kehon tervettä osaa siten, että heijastuksen - ts. Amputoidun kehon osan esittämisen - on oltava samassa asennossa. Aivot tulkitsevat tämän todellisena rentoutumisena.

Phantom-kipuja, kuten kantokipuja, voidaan myös lievittää sähköisen stimulaation avulla. Myös raajojen hieronnat ja tietyt voimisteluharjoitukset voivat auttaa.

Jäännösrauhankipujen tapauksessa toteutettujen toimenpiteiden tehokkuus riippuu suuresti kivun syystä. Väärin asennettuja proteeseja ja infektioita ei voida käsitellä yksin. Äkilliset kipuvaikutukset ilman ilmeistä syytä voidaan yleensä lievittää lääkityksellä eikä hieronnalla tai lämpimällä kylvyllä.

Kivulias olosuhteissa rentouttamistoimenpiteet ovat yleensä positiivisia. Tämä voi sisältää harrastuksen harjoittamisen, saunassa käymisen tai lyhyen lepoa sängyssä. Kivunlievitykseen vaikuttavien kasviperäisten aineiden kulutus voi olla myös osa kivunhoitoa.