antibiootit

Antibiootteista on tullut välttämätön osa lääkevalikoimaamme. Heillä on ensiarvoisen tärkeä rooli taudin torjunnassa lukuisten tartuntatauteja vastaan, jotka ovat aiemmin olleet käytännössä voimattomia.

merkitys

Sen jälkeen kun penisilliini on otettu käyttöön esimerkiksi verenmyrkytysten, tiettyjen aivokalvontulehduksen ja sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien hoidossa, on saavutettu menestyksiä, jotka varjoavat kaukana kaikesta, joka on tähän asti tiedossa.

Streptomysiini on merkittävä rikastus tuberkuloosin hoidossa ja kloromysiini on tehokas lavantauti-kaltaisia ​​sairauksia vastaan. Lisäksi antibiooteista on tullut erittäin tärkeitä leikkauksessa. Niitä käytetään täällä haavainfektioiden estämiseen leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Jo vuonna 1900 oli havaittu useita kertoja, että ravinneratkaisut, joissa tietyt bakteerit tai sienet olivat kasvaneet, voivat sisältää aineita, jotka estävät muita bakteereja ja sieniä niiden kehityksessä. Tätä ilmiötä kutsuttiin sitten vasta-aineeksi (anti = vastaan, bios = elämä).

sävellys

Antibioottisesti aktiiviset aineet tai lyhytaikaisesti antibiootit ovat aineita, joita elävät olennot (lähinnä mikro-organismit) muodostavat elämänsä aikana ja jotka jopa hyvin pieninä pitoisuuksina estävät muiden mikro-organismien kehitystä tai jopa tappavat ne.

Kysymys on siis luonnossa muodostuneista aineista, jotka ovat ehdottomasti tärkeitä myös biologiselle tasapainolle, esimerkiksi maaperässä, jossa monet mikro-organismit elävät vierekkäin.

Antibioottien kehityksen ratkaiseva nousu alkoi englanninkielisen tutkijan Sir Alexander Flemingin vuonna 1929 löytämästä penisilliiniä. Tuolloin ei kuitenkaan ollut mahdollista erottaa tätä Penicillium notatum -sienen metabolista tuotetta ravinneliuosta, jolla sieniä kasvatettiin. ja jonkin aikaa uskottiin, että tuote oli liian haihtuvaa kemiallisesti sieppaamiseksi.

Mutta vuonna 1940 englantilainen Florey ja hänen työryhmänsä Oxfordissa onnistuivat saamaan penisilliinin puhtaassa muodossa. Tämä avasi tietä kehitykselle, joka on tällä välin ottanut kuvitteettomat mittasuhteet.

hoito

Kun ensimmäiset raportit penisilliinihoidon joskus hämmästyttävistä menestyksistä tulivat tietoisiksi, koko maailmassa aloitettiin intensiivinen etsintä erityisen voimakkaista penisilliininmuodostajia ja yhtä lailla muista mikro-organismeista, jotka muodostavat muita antibiootteja. Sopivat menetelmät kehitettiin hyvin nopeasti, mikä mahdollisti antibioottivaikutuksen testaamisen.

Tutkimusten aikana havaittiin, että monilla testatuista bakteerikannoista oli kyky tuottaa tiettyjä antibiootteja. Lisäksi osoitettiin, että tämä kyky ei ole mitenkään rajoittunut tiettyihin mikro-organismivaltakunnan ryhmiin, mutta että bakteereissa ja säteily sienissä on antibioottisesti aktiivisia edustajia, melkein kaikissa muottiryhmissä ja jopa levässä.

Suurin osa näistä antibiooteista on kuitenkin käytännössä soveltumaton, koska lääketieteellisesti käytettävälle antibiootille on asetettava joukko vaatimuksia, joita usein ei noudateta. Monissa tapauksissa esimerkiksi kyseisen antibiootin määrät, jotka olisivat tarpeen tietyn tartuntataudin parantamiseksi, ovat jo myrkyllisiä ihmisen tai eläimen keholle.

Silloin hoito ei ole joko ollenkaan mahdollista tai parhaimmillaan hyvin rajoitetusti paikallisella, ulkoisella sovelluksella. Muissa tapauksissa ei ole vielä voitettu vaikeuksia saada aineita ravintoliuoksista.

muodostamaan

Niistä monista satoista antibioottisista aineista, jotka on mainittu erikoiskirjallisuudessa viime vuosikymmenien aikana, kymmenkunta on saatettu lääketieteelliseen käytäntöön suurimmalla menestyksellä. Penisilliinin lisäksi, jota, kuten mainittiin, muodostaa Penicillium notatum ja jotkut muut muotit, ennen kaikkea säteily sienet (aktinomaseetit) tuottavat arvokkaita antibiootteja. Tärkeimmät aineet tässä ovat aureomysiini, klooromysiini, erytromysiini, streptomikoni ja terramysiini.

Paikallisessa käytössä myös tietyillä itiöitä muodostavien bakteerien tuottamilla antibioottisilla aineilla on tietty merkitys. Bacitrasiini, gramicidiini ja polymyksiini mainitaan.

Penisilliini ja edellä mainitut aktinomaseetti-antibiootit valmistetaan teollisessa mittakaavassa biologisia menetelmiä käyttämällä. On myös laajoja tehtaita, jotka oli kehitettävä erityisesti antibiootiteollisuuden tarpeisiin. Antibiootinmuodostajia kasvatetaan suurissa säiliöissä. Näin tehden ne erottavat aktiiviset aineet ravintoliuokseen, josta antibiootit uutetaan kemiallisesti.

Alussa todettiin jo, että yksittäiset antibiootit ovat erityisen sopivia tiettyjen sairauksien hoitoon. Tämä perustuu tosiasiaan, että jokainen antibiootti on tehokas vain rajoitetulle joukolle patogeenejä. Vaikka klooromysiini estää voimakkaasti lavantautibakteereita, penisilliini on käytännössä tehoton tämän tyyppiselle patogeenille.

Toisaalta gonorrheaa aiheuttavia taudinaiheuttajia voidaan torjua tehokkaasti penisilliinilla, jota vastaan ​​klooromysiiniä ei voida käyttää. Penisilliini ja kloromysiini ovat tehottomia tuberkuloosibakteereita vastaan, mutta tässä tapauksessa streptomysiini on todistanut itsensä. Näiden muutaman esimerkin tarkoituksena on osoittaa, että antibioottien joukossa ei ole ihmehoitoja. Aikaisemmissa tiedotusvälineissä ja tietyissä erikoislehdissä ilmenneiden sensaatiomaisten artikkeleiden ansiosta monille lukijoille on saatu vaikutelma, että lääkärillä on kädessä valmiste esimerkiksi penisilliinin muodossa, jolla käytännössä jokainen tartuntatauti voidaan parantaa helposti.

Oikea sovellus

Se on täysin väärin, ja tällaiset mietinnöt ovat tuoneet kansalaisille vain valitettavia sekaannuksia. Ennen kuin hoidetaan antibiooteilla, lääkärin on tiedettävä tarkalleen, ovatko patogeenit todella herkkiä kyseiselle antibiootille. Lisäksi hoitoon valittu antibiootti on annettava määränä, joka tarvittaessa jaetaan yksittäisiin annoksiin, varmistaa riittävän korkean pitoisuuden kehossa tietyn ajanjakson ajan.

Siksi potilaan on noudatettava lääkärin ohjeita tarkalleen ottaen usein tabletteja tai ruiskuja useiden päivien ajan, koska tämä on ainoa tapa estää bakteerien kehitystä ja kehon luonnollisia puolustuskykyjä tuhoamaan patogeenit, jotka eivät enää pysty lisääntymään. Jos antibioottia annetaan liian pienenä määränä tai sitä annetaan epäsäännöllisesti, on olemassa vaara, että taudinaiheuttajat tottuvat siihen ja että myöhemmät suuremmat annokset, jotka alun perin olisivat olleet riittäviä infektion parantamiseksi, pysyvät käytännössä tehottomina.

Vertailu osoittaa, kuinka paljon ihmiset ovat jo vahingoittaneet itsensä näiden aineiden satunnaisen käytön kautta: 20 vuotta sitten noin 70 prosenttia kaikista mätätaudin aiheuttavista bakteerikannoista oli herkkä penisilliinille, nykyään se on vain 34 prosenttia. Antibiootikumien valinnattomalla käytöllä on toinen vaara: jokaisella ihmisellä on suuri määrä mikro-organismeja, etenkin maha-suolikanavassa, joilla on tärkeä merkitys ravinteiden hajoamisessa ja jotka ovat siksi välttämättömiä ruuansulatusprosessien normaalille kululle.

Suuren osan suolen bakteereista tappaminen antibioottien avulla tartuntataudin hoidossa voi johtaa vakaviin sairauksiin. Riskiä voidaan vähentää, jos keinotekoisesti kasvatetut suolen bakteerit palautetaan organismiin tiettyjen valmisteiden muodossa antibioottihoidon aikana tai sen jälkeen. Nämä esimerkit osoittavat, kuinka paljon lääkärin on huolehdittava antibioottien asianmukaisesta käytöstä, jotta nämä lääkkeet pysyisivät tehokkaina aseina tartuntatauteja vastaan.

Potilaan riittämätön näkemys voi vaarantaa hoidon onnistumisen ja jopa vaarantaa suuren yleisön. Uusien antibioottien haku on edelleen täydessä vauhdissa. Edelleen on bakteeri- ja virusinfektioita, jotka suurelta osin torjuvat antibioottihoitoa. Lisäksi taudinaiheuttajat mukautuvat yhä enemmän antibiooteihin ja muuttuvat resistentteiksi.

Sairauksia, joita ei toistaiseksi voida parantaa tai hoitaa antibioottien avulla, ovat selkäranka, raivotauti ja flunssa. Lisäksi patogeenisiä sieniä vastaan ​​on edelleen puutetta erittäin tehokkaita antibiootteja. Vaikka antibiooteilla on jo saavutettu suurta menestystä, tehtävää on vielä paljon. Lääkärit, biologit, kemistit ja teknikot tekevät tiivistä yhteistyötä ohjatakseen kehitystä tällä alueella.