Epilepsialääkkeet

Epilepsialääkkeet - myös as antikonvulsantit tiedossa - ovat lääkkeitä, joita käytetään epilepsian (kouristuskohtausten) hoitoon. Lisäksi niitä käytetään ennaltaehkäisevästi migreeniterapiana samoin kuin kipuhoidon alalla. Ensimmäiset epilepsialääkkeet testattiin jo vuonna 1912.

Mitä epilepsialääkkeet ovat?

Epilepsialääkkeet ovat kemiallisesti farmaseuttisia lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa epileptisten sairauksien hoitoon. Lääkettä käytetään myös muihin sairauksiin riippuen siitä, mihin farmakologisesti vaikuttavien aineiden ryhmään epilepsialääke kuuluu. Muita sovellusalueita ovat a. hermosärky, fibromyalgia, neuropatia, parestesia.

Antikonvulsantit - kuten myös epilepsialääkkeitä kutsutaan - erotetaan toisistaan ​​klassisten tuotteiden ja ns. Uusien epilepsialääkkeiden välillä. Kaikki näiden lääkeryhmien lääkkeet eivät sovellu kaikenlaisiin kohtauksiin. Eri epilepsialääkkeitä määrätään sen mukaan, mihin aivoalueisiin epileptinen kohtaus vaikuttaa ja onko kyseessä fokaalisesta vai yleistyneestä (vaikuttaa koko aivoihin) kohtaukseen.

Epilepsialääkkeitä käytetään ensisijaisesti vähentämään ärsykkeiden siirtymistä sekä keskushermoston hermoston herkkyyttä.

Sovellus, vaikutus ja käyttö

Epilepsialääkkeet käytetään ensisijaisesti epileptisten kohtausten hoitoon. Epilepsia johtuu aivojen yliaktiivisesta sähköhermosta. Aivojen toimintaa rajoitetaan vakavasti hermoratojen ylikuormituksella. Jokaisen epilepsiakohtauksen myötä aivot vaurioituvat pysyvästi. Tämän vuoksi epilepsiaa on hoidettava tai jatkuvasti hoidettava profylaktisesti epilepsialääkkeillä.

Epilepsialääkkeitä ei kuitenkaan käytetä vain epilepsiassa. Ne toimivat ennaltaehkäisynä aivojen, selkäytimen ja selkärangan leikkausten aikana kouristusten estämiseksi leikkauksen aikana. Erityisesti viime vuosina epilepsialääkkeitä on löydetty myös kipuhoitoon. Neuraginen kipu voidaan hoitaa onnistuneesti yhdessä valittujen särkylääkkeiden kanssa. Muita epilepsialääkkeiden sovellusalueita ovat alkoholin ja huumeiden vieroitus ja anestesia.

Epilepsialääkkeet vaikuttavat suoraan hermostoon ja hermosoluihin. Ne varmistavat, että ärsykkeiden välittäminen hermoista estyy ja aivosolujen hermosolujen ärtyneisyys vähenee. Epilepsialääkkeillä on kolme vaikutusmekanismia. Ne vaikuttavat välittäjäaineisiin (hermoston lähetysaineet). Tärkein kohtauksia estävä välittäjäaine on gamma-aminovoihappo (GABA). Ns. Bentsodiatsepiineja ja barbituraatteja käytetään lisäämään aivojen oman lähettiaineen GABA: n vaikutusta ja vaikutuksen kestoa.

Epilepsialääkkeillä on vaikutusta myös natriumiin ja kalsiumiin, jotka lisäävät ärsykkeiden siirtymistä hermoihin. Epilepsialääkkeiden avulla mineraalien imeytyminen vähenee, jolloin ärsykkeiden siirtyminen ja hermosolujen herkkyys vähenevät tai tukkeutuvat. Toinen epilepsialääkkeiden vaikutusmekanismi on aivojen entsyymien estäminen, jotka lisäävät ärsykkeiden johtamista ja hermosolujen ärtyvyyttä.

Kasviperäiset, luonnolliset ja farmaseuttiset epilepsialääkkeet

Epilepsialääkkeet kuuluvat heterogeenisten lääkkeiden ryhmään. Epilepsialääkkeet jaetaan barbituraatteihin, bentsodiatsepiineihin, suximideihin, karboksamideihin ja uusiin epilepsialääkkeisiin.

Barbituraatit kuten B. Fenobarbitaalia ja Primodonia käytetään pitkäaikaiseen epilepsian hoitoon. Annosmuoto on tablettien muodossa.

Bentsodiatsepiinit, kuten B. Diazepaami, lorasepaami, kloordiatsepoksiidi ja triatsolaami on tarkoitettu myös epileptisten kohtausten pitkäaikaiseen hoitoon. Annosmuodot ovat tabletteja, kapseleita, injektio- ja tippaliuoksia.

Barbituraatit ja bentsodiatsepiinit eivät kuitenkaan ole klassisia epilepsialääkkeitä. Sen varsinaisia ​​käyttöalueita ovat masennuksen, psykosomaattisten valitusten, kipu- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoito. On kuitenkin osoitettu, että nämä lääkeryhmät ovat myös menestyviä epilepsian hoidossa.

Suximidit, kuten fenytoiini, ovat hydantoiinijohdannaisia, joita käytetään epilepsian pitkäaikaiseen hoitoon. Fenytoiinilla on laaja vaikutusmekanismi ja se soveltuu lieviin epilepsian muotoihin sekä grand mal -kohtauksiin ja ns. Status epilepticukseen. Fenytoiini on saatavana tabletteina ja injektioliuoksina akuutissa hoidossa.

Karboksamideja, kuten karbamatsepiini ja okskarbatsepiini, käytetään sekä epilepsian että kivun hoidossa. Annosmuodot ovat tabletteja, hidastavia tabletteja ja injektioliuoksia.

Ensisijaiset aineet pitkäaikaiseen terapiaan ovat karbamatsepiini, valproaatti, diatsepaami ja lorasepaami. Jos ilmenee suvaitsemattomuutta tai vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa, ts. d. R. Fenobarbitaalia, etoksimidia ja fenytoiinia käytetään.

Niin kutsuttuja uusia epilepsialääkkeitä gabapentiiniä, lamotrigiinia, tiagabiinia, topiramaattia ja vigabatriiniä käytetään lisähoitoaineina yhdessä muiden epilepsialääkkeiden kanssa.

Riskit ja sivuvaikutukset

paljon Epilepsialääkkeet on rauhoittava vaikutus, erityisesti bentsodiatsepiinien ja barbituraattien ryhmä. Tästä syystä erityistä varovaisuutta on noudatettava ajaessasi ajoneuvoja tai käyttäessäsi koneita.

Epilepsialääkkeitä ei tule käyttää raskauden aikana, koska niiden on osoitettu vahingoittavan alkioita. Tämän vuoksi on varmistettava, että raskautta ei tapahdu. Koska epilepsialääkkeet vähentävät hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (pilleri, kolmen kuukauden injektio, Implanon) tehokkuutta, raskauden välttämiseksi on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä, kuten kondomia.

Epilepsialääkkeillä on erityisen voimakas vaikutus sydämeen ja sen toimintaan. Epilepsialääkkeitä ei pidä käyttää, jos sydän-, maksan toimintahäiriöitä tai munuaissairauksia esiintyy. Muita sivuvaikutuksia ovat painonnousu tai -pudotus, ihottuma, kutina, epävakaa kävely, koordinoimattomuus, unettomuus, puhehäiriöt, tahattomat liikkeet, ikenien tulehdus, pahoinvointi, oksentelu ja sidekudoksen häiriöt.

Koska muiden lääkkeiden kanssa on usein yhteisvaikutuksia, lääkäriltä ja apteekista tulee kysyä, otetaanko muita lääkkeitä - myös homeopaattisia -. Epilepsialääkkeiden käyttö vaatii säännöllisiä verikokeita.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Epilepsialääkkeet voi nopeuttaa muiden lääkkeiden hajoamista. Tämä vaikuttaa: ehkäisypillereihin, masennuslääkkeisiin, valproiinihappoon, syklosporiiniin, neuroleptisiin lääkkeisiin.

Seuraavat lääkkeet estävät epilepsialääkkeiden hajoamista siten, että yliannostus tai myrkytykset voivat tapahtua: Antibiootit kuten B. Erytromysiini ja troleandromysiini, loratadiini, proteaasi-inhibiittorit (HIV-hoito), viloksatsiini, verapamiili jne.

Epilepsialääkkeitä ei pidä ottaa yhdessä greippimehun kanssa, koska sen ainesosat estävät epilepsialääkkeiden hajoamista. Kasviperäisiä lääkkeitä, kuten mäkikuismaa, ei myöskään saa käyttää epilepsialääkkeiden kanssa, koska ne myös heikentävät vakavasti lääkkeen tehoa.

Vitamiinit ja mineraalit, kuten B. Kalsium ja magnesium voivat tehdä epilepsialääkkeistä vähemmän tehokkaita. Epilepsialääkkeitä karbamatsepiiniä ei tule ottaa yhdessä epilepsialääkkeiden fenytoiinin kanssa, koska ne rajoittavat toistensa tehokkuutta.