Rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia

Kuten rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia kutsutaan sydänsairaudeksi.

Mikä on rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia?

Rytmihäiriöisestä oikean kammion kardiomyopatiasta tulee havaittavissa sydämen rytmihäiriöiden, kuten sydämentykytysten tai kilpa-sydämen, avulla, joiden katsotaan olevan erittäin epämiellyttäviä.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Rytmihäiriöisessä oikean kammion kardiomyopatiassa (ARVCM) on synnynnäinen sydänsairaus. Aikaisemmin sitä kutsuttiin myös Arrythmogenic oikean kammion dysplasia (ARVD). Se on yksi kardiomyopatiasta, jossa sydänlihakudoksen rakenne vaurioituu.

Tämä puolestaan ​​aiheuttaa suorituskyvyn menettämisen. Kardiomyopatia on havaittavissa sydämen vajaatoiminnan kautta. Äärimmäisissä tapauksissa sairastunut henkilö voi jopa kokea sydämen äkillisen kuoleman. Rytmihäiriöistä oikean kammion kardiomyopatiaa esiintyy yleensä 15–40-vuotiaina.

Vanhemmat yli 60-vuotiaat ihmiset ovat vähemmän todennäköisesti alttiita. Miehet kärsivät ARVCM: stä todennäköisemmin kuin naiset. Lisäksi heillä on myös intensiivisempi sydänsairaus. Rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia ei ole harvinaista urheilijoilla, ja sitä pidetään joissain tapauksissa äkillisen sydämen kuoleman syynä.

ARVCM: n esiintymistiheydessä on suuria alueellisia eroja. Amerikan yhdysvalloissa, joiden esiintyvyys on 1: 100 000, sitä esiintyy huomattavasti vähemmän kuin Euroopassa, missä se vaikuttaa yhteen 10 000: sta ihmisestä.

Pohjois-Italiassa ja Kreikan Naxos -saaressa on erityisen vaikeaa rytmihäiriöistä oikean kammion kardiomyopatiaa. Siellä ARVCM esiintyy yhdellä tuhannesta ihmisestä. Italiassa lääkärit jopa luokittelevat kardiomyopatian nuorten urheilijoiden yleisimmäksi kuolinsyyksi.

syyt

Tarkan syyn rytmihäiriöiden oikean kammion kardiomyopatian kehittymiseen ei toistaiseksi tunneta. On kuitenkin selvää, että sitä esiintyy perheissä, minkä vuoksi monet lääkärit epäilevät sydänsairauksien syynä geneettiset tekijät. Toistaiseksi kromosomien 14 ja 1 välillä on löydetty kolme lokusta.

Useiden tekijöiden uskotaan kuitenkin olevan vastuussa ARVCM: n laajuudesta ja kulusta. Rytmihäiriöisen oikean kammion kardiomyopatian aikana rasvakerrostumat ja sidekudos kerääntyvät oikean kammion lihaskudokseen. Seurauksena kammiolihasten supistukset ovat häiriintyneet. Joskus tämä voi johtaa toimintojen täydelliseen menettämiseen.

Sydänlihaksen sähkönjohtavuudessa on häiriöitä, joiden leviäminen tapahtuu sinus-lihaksesta oikean sydämen lihaksien kautta. Tämä uhkaa vakavia sydämen rytmihäiriöitä, mukaan lukien hengenvaaralliset rytmihäiriöt. Potilas voi kuolla yhtäkkiä kammiovärinän vuoksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Rytmihäiriöisestä oikean kammion kardiomyopatiasta tulee havaittavissa sydämen rytmihäiriöiden, kuten sydämentykytysten tai kilpa-sydämen, avulla, joiden katsotaan olevan erittäin epämiellyttäviä. Jotkut potilaat kärsivät myös heikentyneestä tajunnasta ja pyörtymisestä.

Jos ARVCM vie vakavan kurssin, oikean sydämen vajaatoiminnassa on merkkejä. Näitä ovat käsivarsien ja jalkojen turvotus (vedenpidätyskyky), tukkeutuneet niskalaskimot, laajentunut maksa ja siniset huulet. Pahimmassa tapauksessa äkillisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttama äkillinen sydämen kuolema on vaarana harjoituksen aikana. Kyseinen henkilö ei huomaa valituksia etukäteen.

Diagnoosi ja kurssi

Laajat tutkimukset ovat tarpeen rytmihäiriöiden oikean kammion kardiomyopatian diagnosoimiseksi. Koska sydänsairaus esiintyy usein useita kertoja perheissä, sukuhistoriasta on apua. EKG on yksi tärkeimmistä tutkimusmenetelmistä. Ominaismuutokset voidaan usein määrittää lepo-EKG: ssä.

Sydämen rytmihäiriöt voidaan määrittää myös käyttämällä pitkäaikaista EKG: tä tai stressi-EKG: tä. Kilpailevissa urheilijoissa diagnoosi on mahdollista seulonnan avulla jopa ilman oireita. Kaikokardiografiaa käytetään arvioimaan sydämen suorituskykyä.

Jos epäilyjä on selvästi, sydämen katetri tutkitaan. Lääkäri mittaa sydämen paineen, joka muuttuu ARVCM: n takia. Joillakin potilailla arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia todetaan havaitsemalla suorat rasva- tai sidekudoskerrostumat ottamalla sydänlihaksen biopsia (kudoksen poisto).

Kudosnäytteen saamiseksi lääkäri työntää katetrin sydäntä kohti suuren laskimon kautta kuten nivusessa. Sitten hän käyttää pieniä pihdit ottaa pienen näytteen kudoksesta. Sydänlihaksen biopsiaa pidetään erittäin turvallisena ja se on yksi rutiininomaisista lääketieteellisistä tutkimuksista.

Paikallinen anestesia katetrin tulopisteessä on yleensä riittävä. Rytmihäiriöiden aiheuttavan oikean kammion kardiomyopatian tutkiminen vaatii tyypillisesti neljästä viiteen kudosnäytettä.

Ei ole harvinaista, että ARVCM ottaa epäsuotuisan kurssin. Äkillinen sydänkuolema tapahtuu noin 70 prosentilla ilman hoitoa. Kuitenkin, jos sydämen rytmihäiriöt voidaan vähentää, elinajanodote ei tuskin lyhene.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa kardiomyopatia aiheuttaa epämiellyttävää sydäntä, joka voi vaikeuttaa jokapäiväistä elämää potilaalle. Monet kärsivät vakavasta sydämentykytyksestä tai kilpa-sydämestä. Nämä valitukset esiintyvät pääasiassa fyysisen toiminnan tai urheilun aikana ja voivat siten rajoittaa potilaan liikettä ja aktiivisuutta.

Tämä heikentää elämänlaatua. Ei ole harvinaista, että potilaat menettävät tajuntansa ja pyörtyvät. Tämä voi johtaa erilaisiin vammoihin.Hapen puute johtaa myös sinisiin huuliin ja sinisiin raajoihin. Myös maksa suurenee, mikä voi johtaa kipuun.

Jalat ja käsivarret kärsivät vedenpidätyksestä ja voivat turvota. Jos asianomainen henkilö kuormittaa edelleen vartaloaan, pahimmassa tapauksessa akuutti sydämen vajaatoiminta voi johtaa kuolemaan. Usein oireet vaikuttavat vain akuuteilta.

Kardiomyopatia hoidetaan yleensä lääkityksen avulla. Defibrillaattoria käytetään kirurgisesti, mikä voi pelastaa potilaan hengen vakavissa tilanteissa. Tauti yleensä vähentää elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska tämä valitus on sydänsairaus, lääkärin on ehdottomasti tutkittava ja hoidettava se. Jos hoitoa ei ole, tämä tauti voi pahimmassa tapauksessa johtaa myös asianomaisen kuolemaan. Potilaan tulee sitten käydä lääkärillä, jos sydän lyö tai pyörtyi. Muut tajunnan häiriöt voivat viitata tilaan, ja lääkärin on tutkittava ne.

Monissa tapauksissa iho muuttuu siniseksi vähentyneen hapentuoton vuoksi iholle. Oikea sydämen vajaatoiminta voi myös viitata tähän tautiin, ja se on tutkittava. Lisäksi kärsivät usein pysyvästä väsymyksestä.

Näihin valituksiin on kuultava myös lääkäriä. Akuutit hätätilanteet tulee kuitenkin hoitaa suoraan sairaalassa tai ensiapulaisen kautta. Yleensä tätä tilaa hoitaa kardiologi. Varhainen diagnoosi voi estää erilaisia ​​komplikaatioita ja niistä aiheutuvia vaurioita.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kaikki ARVCM-potilaat eivät tarvitse erityishoitoa, jos oireita ei ole. Intensiivistä urheilua ja raskaita fyysisiä aktiviteetteja on kuitenkin vältettävä. Jos tarvitaan rytmihäiriöistä oikean kammion kardiomyopatiaa, potilaalle annetaan lääkkeitä, kuten kalsiumkanavasalpaajat ja beeta-salpaajat.

Kalsiuminestäjät, kuten diltiatseemi ja verapamiili, estävät kalsiumin virtauksen soluihin, mikä puolestaan ​​vähentää virityksen muodostumista ja leviämistä. Tämä hidastaa potilaan sykettä. Kalsiumantagonistit ovat luokan IV rytmihäiriöitä.

Beetasalpaajia, kuten propanololia ja metoprololia, käytetään sydämen vajaatoimintaa ja korkeaa verenpainetta vastaan. Estämällä beeta-reseptorit ne varmistavat, että sydänlihaksen ärtyneisyys vähenee, mikä johtaa hitaampaan sykeeseen. Beetasalpaajat ovat luokan II rytmihäiriöitä. Jos sydämen äkillisen kuoleman riski on suuri, potilaalle annetaan luokan I ja III rytmihäiriöt. Defibrillaattori on myös istutettu.

Näkymät ja ennuste

Kaiken kaikkiaan taudin ennuste on epäsuotuisa. Nykyisissä lääketieteellisissä vaihtoehdoissa ei ole hoitoa tai terapiaa, joka parantaisi tilan kokonaan.

Taudin jälkivaikutuksia hoidetaan erittäin onnistuneesti lääkityksen avulla. Lääkityksen lopettamisen jälkeen oireet kuitenkin palaavat jälleen. Vakavissa tapauksissa potilasta uhkaa kuolema. Siitä huolimatta, monet potilaat, joilla on rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia, voivat elää elämänsä moitteettomasti ja ilman vaurioita. Tämä riippuu heidän elämäntavastaan ​​ja mahdollisten oireiden esiintymisestä.

Joillakin potilailla on diagnosoitu rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia ja he ovat edelleen täysin oireettomia. Näille potilaille neuvotaan, että he tulevat tulevaisuudessa tuskin suorittamaan urheilu- tai fyysisesti intensiivisiä tehtäviä. Näissä olosuhteissa elämä on mahdollista ilman lisälääkärin neuvoa. Näiden ihmisten keskimääräistä elinaikaa ei lyhennetä.

Suurin osa potilaista on nuoria ja keski-aikuisia, ja heillä on oireita. Heitä hoidetaan lääkkeillä heidän oireidensa perusteella. Heillä on myös lisääntynyt riski kuolla äkillisestä sydämen kuolemasta. Kuoleman riski kasvaa heti, kun potilas harjoittaa raskasta fyysistä toimintaa ja aliarvioi siten heikentyneen suorituskykynsä.

ennaltaehkäisy

Rytmihäiriöistä oikean kammion kardiomyopatiaa vastaan ​​ei tunneta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Syntyneen sydäntaudin tarkat syyt pysyivät epäselvinä.

Jälkihoito

Joka tapauksessa asianomainen henkilö on ensisijaisesti riippuvainen lääkärintarkastuksesta ja diagnoosista, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia. Mitä aikaisemmin tämä sairaus tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi etenemissuunta on yleensä, koska se ei voi parantaa itseään. Siksi varhainen diagnoosi varhaisella hoidolla on ensiarvoisen tärkeää tässä taudissa.

Pahimmassa tapauksessa kärsimätön henkilö voi kuolla, jos sitä jätetään käsittelemättä. Vaikuttajille ei kuitenkaan ole saatavana erityisiä seurantatoimenpiteitä. Terveellä elämäntavalla ja terveellisellä ruokavaliolla on yleensä myös erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Itse hoito tapahtuu lääkityksen avulla.

Nämä tulee ottaa aina säännöllisesti ja lääkärin ohjeiden mukaan, ottaen huomioon oikea annos. Jos olet epävarma tai jos jokin on epäselvää, ota yhteys lääkäriin. Asianomaisen tulee myös tarkistaa verenpaineensa säännöllisesti ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos ilmaantuu korkea verenpaine. Ei voida yleisesti ennustaa, vähentääkö tauti elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Diagnoosi ”rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia” mahdollistaa elämän muutamilla rajoituksilla. Lääkkeiden noudattamisen ja säännöllisten kardiologisten tarkastusten lisäksi sairastuneiden tulee välttää raskaita fyysisiä rasituksia työssä ja vapaa-aikana.

Erityisesti intensiiviset kilpailu- ja kestävyysurheilulajit, kuten koripallo, käsipallo, yleisurheilu, tennis tai sukellus, aiheuttavat suuria rasituksia sydän- ja verisuonijärjestelmälle, ja ne eivät sovellu. Pyöräily tai hiihto on myös tehtävä huolellisesti.

Sopivia toimintoja ovat esim. Golf, keilailu, biljardi tai curling. Lasten tapauksessa opettajille, opettajille tai kouluttajille olisi tiedotettava taudista. Fyysisen koulutuksen kuormitus pysyy ihannetapauksessa aerobisella alueella. Esitystä ei pidä yliarvioida, vaikka oireita ei olisikaan.

Ei ole yleisiä loma- tai matkarajoituksia. Jotkut lentoyhtiöt tarjoavat kuitenkin tietoa sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville matkustajille.

Vaikuttajilla tuskin on muita itseapuvaihtoehtoja tai erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Sydän- ja verisuonitautien sairauksiin sovelletaan yleisiä käytännesääntöjä. Säännöllinen maltillinen liikunta ja terveellinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja ja mineraaleja (etenkin E-vitamiinia, sinkkiä ja magnesiumia) auttavat vahvistamaan sydänlihaksia.

Stressiset tekijät, kuten alkoholi ja nikotiini, ovat poissuljettuja. Influenssainfektiot ja vilustuminen vaikuttavat negatiivisesti sydämen toimintaan. Vuotuiset influenssarokotukset ovat järkeviä, ja monet lääkärit suosittelevat niitä.